Urinzytologie bei Patienten mit Glomerulonephritis: Vergleich mit histologischen und laborchemischen Befunden, funktionelle und prognostische Zusammenhänge
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1994
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I
1
INHALTSVERZEICHNIS
2
EINFUEHRUNG
2.1
PROBLEMSTELLUNG
2.2
BESPRECHUNG
DES
BISHERIGEN
SCHRIFTTUMS
ZUR
FRAGESTELLUNG
3
MATERIAL
UND
METHODEN
3.1
METHODE DER
URINZYTOLOGIE
3.1.1
AUSWERTUNG
DER
URINZYTOLOGIE
3.2.
HISTOLOGISCHE
UND
ZYTOLOGISCHE
KRITERIEN
3.2.1
FOTOGRAFISCHE
DARSTELLUNG
VERSCHIEDENER
ELEMENTE
DER
URINZYTOLOGIE
3.3
STATISTISCHE
METHODEN
4
ERGEBNISSE
4.1
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENGUTES
4.1.1.
DATENVERTEILUNG
IM
GESAMTZEITRAUM
4.1.2
EINTEILUNG
IN
DIAGNOSEGRUPPEN
UND
HAEUFIGKEITEN
4.1.3
ALTERSVERTEILUNG
4.1.4
GESCHLECHTERVERTEILUNG
4.1.5
AUSWERTER DER
BIOPSIEN
SEITE
I
1
1
2
3
4
5
5
9
19
23
23
23
24
25
26
26
II
SEITE
4.1.6
THERAPIE
27
4.1.7
BESCHREIBUNG
DER
HISTOLOGISCHEN
MERKMALE
IN
DEN
DREI
DIAGNOSEGRUPPEN
29
4.1.7.1
LICHTMIKROSKOPIE
29
4.1.7.1.1
4.1.7.1.2
GLOMERULAERE
VERAENDERUNGEN
29
TUBULAERE
VERAENDERUNGEN
31
4.1.7.1.3
INTERSTITIELLE
VERAENDERUNGEN
33
4.1.7.2
IMMUNHISTOLOGIE
34
4.1.7.3
ELEKTRONENMIKROSKOPIE
38
4.1.8
DARSTELLUNG
DER
UNTERSUCHTEN
KLINISCHEN UND
LABOR
CHEMISCHEN
PARAMETER
40
4.1.8.1
INITIALER
ZYTOLOGIEZEITPUNKT
40
4.1.8.3
THERAPIE
ZUM
INITIALEN
ZYTOLOGIEZEITPUNKT
43
4.1.8.3
ALLE
UNTERSUCHUNGSZEITPUNKTE
45
4.1.9
DARSTELLUNG
DER
ZYTOLOGISCHEN
BEFUNDE
48
4.1.9.1
4.1.9.2
INITIALER
ZYTOLOGIEZEITPUNKT
48
ALLE
UNTERSUCHUNGSZEITPUNKTE
52
4.2
ANALYSE
DER
WESENTLICHEN
DATEN
54
4.2.1
KORRELATIONSANALYSE
ZWISCHEN
INITIALEN
LABOR
CHEMISCHEN
UND
INITIALEN
ZYTOLOGIEPARAMETERN
54
4.2.1.1
GESAMTES
PATIENTENGUT
DER
DREI
DIAGNOSEGRUPPEN
54
4.2.1.2
GEGLIEDERT
NACH
DIAGNOSEGRUPPEN
57
-
III
SEITE
4.2.2
VERGLEICH
HISTOLOGISCHER
MERKMALE MIT
ZYTO
LOGISCHEN
UND
LABORCHEMISCHEN
PARAMETERN
ZUM
BIOPSIEZEITPUNKT
60
4.2.2.1
GESCHWOLLENE
TUBULUSEPITHELIEN
60
4.2.2.2
TUBULUSEPITHELNEKROSE
62
4.2.2.3
HYALINE
EIWEISSSPEICHERUNG
IN
TUBULUSZELLEN
64
4.3.2.4
TUBULAERE ATROPHIE
66
4.2.2.5
INTERSTITIELLE
FIBROSE
68
4.2.2.6
RUNDZELLIGE
INFILTRATE
IM
INTERSTITIUM
70
4.2.3
VERGLEICH
ZYTOLOGISCHER
UND
LABORCHEMISCHER
PARAMETER DER
EINZELNEN
DIAGNOSEGRUPPEN
72
4.2.3.1
VERGLEICH
DER
GRUPPE
1
MIT
GRUPPE
2
72
4.2.3.2
VERGLEICH
DER
GRUPPE
1
MIT
GRUPPE
3
73
4.2.3.3
VERGLEICH
DER
GRUPPE
2
MIT
GRUPPE
3
75
4.2.4
PROGNOSTISCHE
KRITERIEN
78
4.2.4.1
PROGNOSE
AUF
DER
BASIS
HISTOLOGISCHER
PARAMETER
78
4.2.4.1.1
TUBULAERE
ATROPHIE
78
4.2.4.1.2
INTERSTITIELLE
FIBROSE
79
4.2.4.1.3
TUBULAERE
EIWEISSSPEICHERUNG
80
4.2.4.1.4
GESCHWOLLENE
TUBULUSEPITHELIEN
81
4.2.4.1.5
VOLLSTAENDIG
SKLEROSIERTE
GLOMERULI
81
4.2.4.1.6
DIAGNOSEGRUPPEN
81
4.2.4.2
PROGNOSE
AUF
DER
BASIS
KLINISCHER
UND
LABORCHEMISCHER
PARAMETER
82
4.2.4.2.1
LEBENSALTER
ZUM
ZEITPUNKT
DER
BIOPSIE
83
4.2.4.2.2
GESCHLECHT
84
4.2.4.2.3
PROTEINURIE
84
4.2.4.2.3
ARTERIELLE
HYPERTONIE
84
IV
SEITE
4.2.4.2.4
SERUMKREATININ
ZUM
ZEITPUNKT
DER
INITIALEN
URINZYTOLGIE
85
4.2.4.3
PROGNOSE
AUF
DER
BASIS
ZYTOLOGISCHER
PARAMETER
86
4.2.4.3.1
GESAMTZAHL
RENALER
ZELLEN
86
4.2.4.3.2
TUBULUSZELLEN
87
4.2.4.3.2
LYMPHOZYTEN
87
4.2.5
MULTIVARIATE
ANALYSE
PROGNOSTISCHER
KRITERIEN
89
4.2.6
EINFLUSS
IMMUNSUPPRESSIVER
THERAPIE
92
4.2.6.1
ZYTOLOGISCHE
PARAMETER
93
4.2.6.2
LABORCHEMISCHE
PARAMETER
96
5
DISKUSSION
98
5.1
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENGUTES
98
5.1.1
DIAGNOSEGRUPPEN
UND
HAEUFIGKEITEN
99
5.1.2
ALTERSVERTEILUNG
100
5.1.3
GESCHLECHTERVERTEILUNG
102
5.1.4
THERAPIE
103
5.1.5
HISTOLOGISCHE MERKMALE
IN
DEN
DREI
DIAGNOSE
GRUPPEN
106
5.1.5.1
LICHTMIKROSKOPIE
107
5.1.5.1.1
TUBULAERE
VERAENDERUNGEN
107
5.1.5.1.2
INTERSTITIELLE
VERAENDERUNGEN
109
SEITE
5.1.6
KLINISCHE
UND
LABORCHEMISCHE
PARAMETER
113
5.1.7
ZYTOLOGISCHE
BEFUNDE
117
5.2
ANALYSE
DER
WESENTLICHEN
DATEN
123
5.2.1
KORRELATIONSANALYSE
123
5.2.2
VERGLEICH
HISTOLOGISCHER MERKMALE
MIT
ZYTOLOGISCHEN UND
LABORCHEMISCHEN
BEFUNDEN
ZUM
BIOPSIEZEITPUNKT
127
5.2.3
VERGLEICH
ZYTOLOGISCHER
UND
LABORCHEMISCHER
PARAMETER
DER
EINZELNEN
DIAGNOSEGRUPPEN
131
5.2.4
PROGNOSTISCHE
KRITERIEN
134
5.2.5
MULTIVARIATE
ANALYSE
PROGNOSTISCHER
KRITERIEN
139
5.2.6
EINFLUSS
IMMUNSUPPRESSIVER
THERAPIE
140
6
ZUSAMMENFASSUNG
142
7
LITERATURVERZEICHNIS
144
DANKSAGUNGEN
175
LEBENSLAUF
176 |
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