Therapiemotivation und Therapieerfolg: Prädiktoren des Inanspruchnahmeverhaltens und deren Bedeutung für das Therapieergebnis in einer stationären Psychotherapie
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Regensburg
Roderer
1989
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| Schriftenreihe: | Theorie und Forschung
74 |
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| adam_text | Titel: Therapiemotivation und Therapieerfolg
Autor: Riedel, Wolf-Peter
Jahr: 1989
Zur Inhaltsangabe Seite 1. Einleitung und Fragestellung 1 2 . Das Konstrukt Therapiemotivation 7 2.1 Literaturübersicht über bisherige Untersuchungen bzw. theoretischen Überlegungen 2.1.1 Therapeutenurteil der Therapiemotivation 9 2.1.2 Verhaltensdaten als Indikatoren der Therapiemotivation 12 2.1.3 Erfassung der Therapiemotivation mittels Fragebogen 14 2.1.4 Erwartungs-Wert Konzepte der Therapiemotivation 16 2.2 Definition und Operationalisierung des Begriffs Therapiemotivation mit Hilfe der drei Prädik- torvariablen des Inanspruchnahmeverhaltens 23 3. Die Stellung der kognitiven Theorie der Therapie- motivation im Rahmen der allgemeinen Motivationstheorie nach Heckhausen 28 3.1 Motivation als Konstrukt 3.1.1 Die Kritik Kelly s 29 3.1.2 Die Kritik Foppa s 30 3.2 Das Rahmenkonzept der Motivation nach Heckhausen 33 3.3 Beschwerdenintensität, seelische Attribution der Beschwerden und Einstellung zur Psychotherapie im Rahmenkonzept der Motivation nach Heckhausen 36 3.3.1 Die Prädiktorvariable Beschwerdenintensität 3.3.2 Die Prädiktorvariable seelische Attribution der Beschwerden 37
39 41 43 44 45 48 51 52 54 58 61 64 77 79 84 3.3.3 Die Prädiktorvariable Einstellung zur Psychotherapie Methoden der Erfassung des Therapieergebnisses 4.1 Das Konstrukt Therapieerfolg 4.2 Techniken der Ergebnismessung 4.3 Die Bestimmung von Therapieerfolg und Therapieergebnis in der vorliegenden Untersuchung Therapieerfolg und Therapiemotivation im Generic Model of Psychotherapie von Howard und Orlinksy 5.1 Therapeutische Verwirklichungen und Therapieerfolg 5.2 Aufnahmebereitschaft (Self-relatedness) des Patienten und Therapiemotivation Die Beschreibung der verwendeten Variablen 6.1 Alter, Geschlecht und Schulbildung als Determinanten des Inanspruchnahmeverhaltens 6.2 Die Bedeutung von Life-Events bei psychosomatischen Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung 6.3 Die Erfassung der Beschwerdenintensität mit Hilfe der Beschwerdenlisten nach Zerssen 6.4 Vollständige Übersicht über die verwendeten Variablen und deren empirischen Häufigkeitsverteilungen Durchführung der Untersuchung 7.1 Beschreibung der Stichproben 7.2 Die Prädiktoren des Inanspruchnahmeverhaltens als Prädiktoren der Therapiemotivation und des Therapieerfolgs
7.3 Repräsentationsmessung und Indexmessung 85 8. Ergebnisse der Inanspruchnahmeuntersuchung 91 8.1 Life-Events und Inanspruchnahme 8.1.1 Die Anzahl der unangenehmen Life-Events und die drei Prädiktorvariablen des Inanspruchnahmeverhaltens 92 8.1.2 Die Beschwerdenintensität und Geschlecht, Alter, soziale Schicht in der Allgemeinbevölkerung 101 8.1.3 Die seelische Attribution der Beschwerden und Geschlecht, Alter, soziale Schicht in der Allgemeinbevölkerung 105 8.1.4 Die Einstellung zur Psychotherapie und Geschlecht, Alter und soziale Schicht in der Allgemeinbevölkerung 108 8.1.5 Die Anzahl der unangenehmen Life-Events in der Allgemeinbevölkerungsstichprobe und in der Klinikstichprobe 110 8.2 Beschwerdenintensität, seelische Attribution der Beschwerden und Einstellung zur Psychotherapie als Prädiktoren des Inanspruchnahmeverhaltens 115 8.2.1 Das tatsächliche Inanspruchnahmeverhalten als Kriterium in der Diskriminanzanalyse 8.2.2 Die Inanspruchnahmeabsicht als Kriterium in der Diskriminanzanalyse 122 8.2.3 Die Therapieerwartung als Kriterium in der Diskriminanzanalyse 124
9. Ergebnisse der Therapieerfolgsuntersuchung 126 9.1 Das Expertenurteil zur Therapiemotivation und die drei Prädiktorvariablen des Inanspruchnahmeverhaltens in zwei verschiedenen Klinikstichproben (Kreuzvalidierung) 9.2 Der Mittelwertsvergleich von Anfangs- und Endmessung als Erfolgsmaß 141 9.2.1 Die Beschwerdenintensität am Anfang und Ende des Heilverfahrens 142 9.2.1.1 Die klinische Signifikanz des Endniveaus 144 9.2.2 Die Einstellung zur Psychotherapie am Anfang und Ende des Heilverfahrens 148 9.2.3 Das Expertenurteil zur Therapiemotivation am Anfang und Ende des Heilverfahrens 150 9.3 Therapieerfolg als Differenzmaß 152 9.3.1 Die Abhängigkeit der Beschwerdendifferenz vom Anfahgsniveau 157 9.3.2 Die Abhängigkeit der Therapiemotivationsdifferenz vom Anfangsniveau 160 9.3.3 Die Beschwerdendifferenz und die zwei verbleibenden Prädiktoren des Inanspruchnahmeverhaltens 162 9.3.4 Die Therapiemotivationsdifferenz und die drei Prädiktoren des Inanspruchnahmeverhaltens 169 9.3.5 Die Therapieerfolgsmaße und die demo- graphische Variable Alter 175 9.3.6 Die Unabhängigkeit der Differenzmaße vom Geschlecht 181 9.3.7 Die Unabhängigkeit der Differenzmaße von der Schulbildung 184
9.4 Aufnahmebereitschaft und subjektive Erfolgserwartung als Determinanten des Therapieerfolgs 187 9.4.1 Der Beurteilungsbogen zur Therapiemotivation nach Sifneos, Faktorenanalyse und Itemanalyse 189 9.4.2 Der Fragebogen zur Einstellung zur Psychotherapie nach Haider, Faktorenanalyse und Itemanalyse 194 9.4.3 Die Beschwerdendifferenz und die drei Faktoren der Therapiemotivation (Sifneos) 200 9.4.4 Die Beschwerdendifferenz und die drei Faktoren der Einstellung zur Psychotherapie 205 9.4.5 Die Therapiemotivationsdifferenz und die drei Faktoren der Einstellung zur Psychotherapie 209 9.4.6 Therapiemotivation und Therapieerfolg - ein Hauptergebnis der Untersuchung 213 9.5 Retrospektive und prospektive Betrachtung des Inanspruchnahmeverhaltens und seinen Prädiktoren 218 9.5.1 Seelische Attribution der Beschwerden, Einstellung zur Psychotherapie und Beschwerdenintensität bei Patienten mit und ohne psychotherapeutischer Vorerfahrung 220 9.5.2 Seelische Attribution der Beschwerden, Einstellung zur Psychotherapie und Beschwerdenintensität (Anfang) bei Patienten mit und ohne Inanspruchnahmeabsicht 227 9.5.3 Das Expertenurteil zur Therapiemotivation (am Anfang) und die Variablen - psychotherapeutische Vorerfahrung und Inanspruchnahmeabsicht 234
9.6 Therapieerfolg und Inanspruchnahmeabsicht 239 9.6.1 Die Beschwerdendifferenz und die Inanspruchnahmeabsicht am Ende des Heilverfahrens 240 9.6.2 Die Therapiemotivationsdifferenz und die Inanspruchnahmeabsicht am Ende des Heilverfahrens 9.7 Die demographischen Variablen und Aufnahmebereitschaft 245 9.7.1 Schulbildung und Einstellung zur Psychotherapie. Das Expertenurteil zur Therapiemotivation 247 9.7.2 Geschlecht und Einstellung zur Psychotherapie. Das Expertenurteil zur Therapiemotivation 252 9.7.3 Alter und Einstellung zur Psychotherapie. Das Expertenurteil zur Therapiemotivation 257 10. Diskussion 262 11. Zusammenfassung 280 12. Literaturverzeichnis 282 Anhang 311 Lebenslauf 328
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