Durchblutung und Gewebeoxygenierung von Leber und Pankreas während Hypotension durch volatile Anästhetika:
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
A.
EINLEITUNG
.
1
B.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
5
1.
VERSUCHSAUFBAU
UND
-ABLAUF
.
5
1.1.
VERSUCHSTIERE
.
5
1.2.
NARKOSE
UND
BEATMUNG
.
5
1.3.
PRAEPARATION
.
6
1.4.
VERSUCHGRUPPEN
.
7
1.4.1.
HYPOTENSION
DURCH
ENFLURAN
BEI
OFFENEM
ABDOMEN
.
7
1.4.2.
HYPOTENSION
DURCH
ENFLURAN
BEI
GESCHLOSSENEM
ABDOMEN
.
9
1.4.3.HYPOTENSION
DURCH
VOLATILE
ANAESTHETIKA
ODER
HAEMORRHAGIE
.
9
2.
GEMESSENE
UND
BERECHNETE
PARAMETER
.
12
2.1.
HAEMODYNAMIK
.
12
2.2.
BLUTGASE
.
12
2.3.
KONZENTRATION
DES
NARKOSEGASES
.
12
2.4.
ORGANDURCHBLUTUNG
UND
HERZZEITVOLUMEN
.
13
2.5.
GEWEBEOXYGENIERUNG
.
13
2.6.
GEFAESSWIDERSTAENDE
.
13
3.
BESTIMMUNG
DER
QUANTITATIVEN
ORGANDURCHBLUTUNG
MIT
RADIOAKTIV
MARKIERTEN
MIKROSPHAEREN
.
14
3.1.
GRUNDLAGEN
DER
METHODIK
.
14
3.2.
BERECHNUNG
DER
ORGANDURCHBLUTUNG
UND
DES
HERZZEITVOLUMENS
.
14
3.2.1.
PRINZIP
DER
MESSUNG
.
14
3.2.2.
FORMELN
ZUR
BERECHNUNG
DER
ORGANDURCHBLUTUNG
UND
DES
HERZZEITVOLUMENS
.
15
3.3.
TECHNIK
DER
DURCHBLUTUNGSMESSUNG
MIT
RADIOAKTIV
MARKIERTEN
MIKROSPHAEREN
.
16
3.3.1.
GROESSE
UND
BESCHAFFENHEIT
DER
MIKROSPHAEREN
.
16
3.3.2.
MARKIERUNG
DER
MIKROSPHAEREN
.
16
3.3.3.
BESTIMMUNG
DER
SPEZIFISCHEN
AKTIVITAET
DER
MIKROSPHAEREN
.
16
3.3.4.
ANZAHL
DER
INJIZIERTEN
PARTIKEL
.
17
3.3.5.
VORBEREITUNGEN
ZUR
INJEKTION
.
18
3.3.6.
ORT
DER
INJEKTION
.
18
3.3.7.
REFERENZPROBE
.
18
3.3.8.
TECHNIK
DER
INJEKTION
.
19
3.4.
MESSUNG
DER
RADIOAKTIVITAET
.
19
3.4.1.
GAMMAZAEHLER
.
19
3.4.2.
IDENTIFIZIERUNG
DER
ISOTOPE
.
20
3.4.3.
ENTNAHME
UND
ZAEHLUNG
DER
GEWEBEPROBEN
.
21
3.4.4.
AUSWERTUNG
DER
DATEN
.
22
4.
BESTIMMUNG
DER
GEWEBEOXYGENIERUNG
.
23
4.1.
DER
SAUERSTOFFPARTIALDRUCK
DES
GEWEBES
.
23
4.1.1.
DAS
MODELL
NACH
KROGH
.
23
4.1.2.
MODIFIZIERTE
UND
VERBESSERTE
MODELLE
.
23
4.2.
GRUNDLAGEN
ZUR
MESSUNG
DER
GEWEBEOXYGENIERUNG
.
24
4.2.1.
DER
POLAROGRAPHISCHE
MESSKREIS
.
24
4.2.2.
ENTWICKLUNG
DER
ELEKTRODEN
.
24
4.2.3.
DIE
POLAROGRAPHISCHE
MESSUNG
VON
SAUERSTOFF
.
25
4.3.
DIE
MEHRDRAHT-DORTMUND-OBERFLAECHENELEKTRODE
(MDO)
.
26
4.3.1.
AUFBAU
DER
MDO
.
26
4.3.2.
VORBEREITUNGEN
ZUR
MESSUNG
.
26
4.3.3.
EICHUNG
DER
MDO
.
30
4.4.
MESSUNG
MIT
DER
MDO
.
30
4.4.1.
DIE
VIELPUNKT-MESSTECHNIK
.
30
4.4.2.
DARSTELLUNG
DER
MESSWERTE
.
31
5.
STATISTIK
.
31
C.
ERGEBNISSE
.
32
1.
HYPOTENSION
DURCH
ENFLURAN
.
32
1.1.
HAEMODYNAMIK
.
32
1.1.1.
ENFLURANKONZENTRATION
.
32
1.1.2.
MITTLERER
ARTERIELLER
DRUCK
.
32
1.1.3.
HERZFREQUENZ
.
37
1.1.4.
HERZZEITVOLUMEN
.
37
1.1.5.
SCHLAGVOLUMEN
.
37
1.1.6.
PERIPHERER
GEFAESSWIDERSTAND
.
37
1.1.7.
BLUTGASE
UND
HAEMOGLOBINGEHALT
.
37
1.2.
ORGANDURCHBLUTUNG
.
39
1.2.1.
PANKREAS
.
39
1.2.2.
A.
HEPAUCA
UND
PFORTADER
.
39
1.2.3.
MILZ,
MAGEN,
DUNN
UND
DICKDARM
.
41
1.2.4.
HERZ,
NIEREN,
GEHIRN
UND
MUSKULATUR
.
41
1.3.
GEWEBEOXYGENIENING
.
42
1.3.1.
PANKREAS
.
42
1.3.2.
LEBER
.
42
2.
HYPOTENSION
DURCH
ENFLURAN
BEI
TIEREN
MIT
GESCHLOSSENEM
ABDOMEN
.
46
2.1.
HAEMODYNAMIK
.
46
2.2.
ORGANDURCHBLUTUNG
.
46
2.2.1.
PANKREAS
.
46
2.2.2.
A.
HEPATICA
UND
PFORTADER
.
46
2.2.3.
MILZ,
MAGEN,
DUENN
UND
DICKDARM
.
49
2.2.4.
HERZ,
NIEREN,
GEHIRN
UND
MUSKULATUR
.
50
3.
HYPOTENSION
DURCH
HALOTHAN,
ENFLURAN,
ISOFLURAN
ODER
HAEMORRHAGIE
.
51
3.1.
HAEMODYNAMIK
.
51
3.1.1.
KONZENTRATION
DER
VOLATILEN
ANAESTHETIKA
.
51
3.1.2.
ENTZOGENES
BLUTVOLUMEN
.
51
3.1.3.
MITTLERER
ARTERIELLER
DRUCK
.
51
3.1.4.
HERZFREQUENZ
.
51
3.1.5.
HERZZEITVOLUMEN
.
56
3.1.6.
SCHLAGVOLUMEN
.
56
3.1.7.
PERIPHERER
GEFAESSWIDERSTAND
.
56
3.1.8.
BLUTGASE
UND
HAEMOGLOBINGEHALT
.
56
3.2.
ORGANDURCHBLUTUNG
.
59
3.2.1.
PANKREAS
.
59
3.2.2.
A.
HEPATICA
UND
PFORTADER
.
59
3.2.3.
MILZ,
MAGEN,
DUENN
UND
DICKDARM
.
59
3.2.4.
HERZ,
NIEREN,
GEHIRN
UND
MUSKULATUR
.
60
3.3.
GEWEBEOXYGENIENING
.
60
3.3.1.
PANKREAS
.
60
3.3.2.
LEBER
.
63
D.
DISKUSSION
.
65
1.
METHODIK
.
65
1.1.
BASISANAESTHESIE
.
65
1.2.
PRAEPARATION
.
66
1.3.
VERSUCHSPROTOKOLL
.
66
1.4.
DIE
REFERENZFLUSSMETHODE
.
68
1.4.1.
GROESSE
UND
BESCHAFFENHEIT
DER
MIKROSPHAEREN
.
68
1.4.2.
PROBLEME
DER
MS-METHODE
BEI
DER
RATTE
.
69
1.5.
GEWEBEOXYGENIENING
.
71
1.5.1.
INTERPRETATIONEN
DES
GEWEBE-PO2
.
71
1.5.2.
PROBLEME
BEI
DER
MESSUNG
MIT
DER
MDO
.
72
1
5.2
1.
MDO
KONTRA
STICHELEKTRODE
.
72
1.5.2.2.
ZUFAELLIGE
FEHLER
.
72
1.5.2.3.
SYSTEMAUSCHE
FEHLER
.
73
2.
HYPOTENSION
DURCH
ENFLURAN
.
75
2
1.
MAKROHAEMODYNAMISCHE
VERAENDERUNGEN
.
75
2.2.
PANKREAS
.
75
2.2.1.
ORGANDURCHBLUTUNG
.
75
2.1
2.
GEWEBEOXYGENIERUNG
.
78
2.3.
LEBER
.
79
2.3.1.
ORGANDURCHBLUTUNG
.
79
2.3.2.
GEWEBEOXYGENIERUNG
.
80
2.4.
DURCHBLUTUNG
VON
MILZ,
MAGEN,
DUENN
UND
DICKDANN
.
81
2.5.
DURCHBLUTUNG
VON
HERZ,
NIEREN,
GEHIRN
UND
MUSKULATUR
.
82
3.
HYPOTENSION
DURCH
ENFLURAN
BEI
GESCHLOSSENEM
ABDOMEN
.
84
3.1.
MAKROHAEMODYNAMISCHE
VERAENDERUNGEN
.
84
3.2.
PANKREASDURCHBLUTUNG
.
84
3.3.
LEBERDURCHBLUTUNG
.
85
3.4.
DURCHBLUTUNG
VON
MILZ,
MAGEN,
DUENN
UND
DICKDARM
.
85
3.5.
DURCHBLUTUNG
VON
HERZ,
NIEREN,
GEHIRN
UND
MUSKULATUR
.
86
4.
HYPOTENSION
DURCH
HALOTHAN,
ENFLURAN,
ISOFLURAN
ODER
HAEMORRHAGIE
.
87
4.1.
MAKROHAEMODYNAMISCHE
VERAENDERUNGEN
.
87
4.2.
PANKREAS
.
88
4.2.1.
ORGANDURCHBLUTUNG
.
88
4.2.2.
GEWEBEOXYGENIERUNG
.
89
4.3.
LEBER
.
90
4.3.1.
ORGANDURCHBLUTUNG
.
90
4.3.2.
GEWEBEOXYGENIERUNG
.
91
4.4.
DURCHBLUTUNG
VON
MILZ,
MAGEN,
DUENN
UND
DICKDANN
.
93
4.5.
DURCHBLUTUNG
VON
HERZ,
NIEREN,
GEHIRN
UND
MUSKULATUR
.
94
E.
ZUSAMMENFASSUNG
.
96
F.
LITERATURVERZEICHNIS
.
98 |
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