Dezentrale Pflegestationen: die Evaluation eines Pilotversuches mit Pflegewohnungen für Betagte
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Zürich
Pro Senectute
[1992]
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| Schriftenreihe: | Pro-Senectute-Schriftenreihe
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Teil I: DIE DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG 1
1. Bevölkerungsentwicklung auf der Welt und in Europa 1
2. Bevölkerungsentwicklung in der Schweiz 2
3. Bevölkerungsentwicklung im Kanton Bern 6
4. Verbundene Konsequenzen 8
4.1. Betagte in Kollektivhaushairungen 9
4.2. Anforderungen an den Kanton Bern 10
Teil n: WOHNFORMEN IM ALTER 15
Einleitung: Das Alter 15
1. Privat Haushaltungen (mit Spitex Betreuung) 16
2. Alterswohnungen 18
2.1. Alterswohnung als umgebaute Privatwohnung 19
2.2. Alterswohnungen eingestreut in neuen
Ueberbauungen 20
2.3. Alterswohnungen konzentriert in Alterssiedlungen 20
3. Kollektiv Haushaltungen 21
3.1. Alters und Pflegeheim 22
3.2. Akutspital / Geriatrische Klinik 24
3.3. Ferienheim / Kurheim / Ferienbett 24
4. Gemeinschaftliche Wohnformen 25
5. Beispiele alternativer Wohnformen im Alter 26
5.1. In der Schweiz 27
5.1.1. MEDIAT, Lebensgemeinschaft im Alter 27
5.1.2. Alterswohngemeinschaft Birsfelden 27
5.1.3. Wohngemeinschaft Zürich Höngg 28
5.1.4. Wohngemeinschaft Villa Oberzil, St.Gallen 29
5.1.5. Dezentrale Pflegestationen im Biel Seeland 30
5.2. Im Ausland 31
5.2.1. Seniorenwohngemeinschaften Dombim,
Oesterreich 31
VII
5.2.2. Deutschland 32
5.2.2.1. Wohngemeinschaft in
Haidhausen/München 32
5.2.2.2. Gerontopsychiatrische
Wohngemeinschaft in Bielefeld 33
5.2.3. Frankreich 34
5.2.3.1. Wohngemeinschaft im 13. Bezirk
von Paris 35
5.2.3.2. Betagte in Gastfamilien 35
5.2.4. Holland: Verschiedene Wohngruppen 36
5.2.5. England: Abbeyfield Gemeinschaften 37
5.2.6. Dänemark: Sozialzentren 38
5.2.7. USA: Teile ein Haus ( share a home ) 39
Teil III: FRAGESTELLUNG DER UNTERSUCHUNG 41
Teil IV: THEORETISCHES KONZEPT 45
1. Eine Einführung 45
2. Der Handlungsspielraum 46
2.1. Einleitung 46
2.2. Der Tätigkeitsspielraum 47
2.3. Der Entscheidungs und Kontrollspielraum 49
2.4. Der Interaktionsspielraum 51
2.5. Der Anerkennungsspielraum 55
Teil V: ZIELSETZUNG DER UNTERSUCHUNG 57
1. Meine Erwartung und ihre Widerlegung 57
2. Ziele des Evaluationsprojektes 59
2.1. Die Lebenssituation der Bewohner 59
2.1.1. Der Gesundheitsverlauf und der Verlauf der
körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit 60
2.1.2. Der Handlungsspielraum 60
2.1.3. Der Verlauf der Zufriedenheit 60
VIII
2.2. Die Zufriedenheitssituation der Besucher 60
2.2.1. Der Tätigkeitsspielraum 61
2.2.2. Interaktionsspielraum 61
2.2.3. Fremdbeurteilung 61
2.2.4. Zufriedenheit 61
2.3. Die Arbeitssituation des Pflegepersonals 61
2.3.1. Die Arbeitszufriedenheit 62
2.3.2. Fluktuation 62
Teil VI: METHODEN DER UNTERSUCHUNG 63
1. Zusammenfassung 63
2. Vorgehensweise 66
2.1. Der zeitliche Ablauf 66
2.2. Die Gewinnung der Stichproben 67
2.2.1. Die Organisationen 67
2.2.2. Die Bewohner 68
2.2.3. Die Besucher 69
2.2.4. Das Pflegepersonal 70
3. Untersuchungsmethoden 71
3.1. Die Untersuchungsinstrumente 72
3.1.1. Demographische Daten für pflegebedürftige
Betagte 72
3.1.2. Der Bogen für Systematische Beobachtung
(Anhang) 73
3.1.3. Fragebogen für pflegebedürftige Bewohner
(Anhang) 74
3.1.3.1. Leistungsfähigkeit und
Pflegebedürftigkeit 74
3.1.3.2. Tätigkeitsspielraum, Entscheidungs¬
und Kontrollspielraum 75
3.1.3.3. Interaktionsspielraum mit
Pflegepersonal, Mitbewohnern sowie mit
Angehörigen, Nachbarn und Bekannten 75
IX
3.1.3.4. Allgemeine Zufriedenheit sowie
Zufriedenheit mit der Pflege/Betreuung 76
3.1.3.5. Bewertung von verschiedenen
(alternativen) Wohnformen 76
3.1.3.6. Kostenbeurteilung, Fluktuations¬
höhe und weitere Einzelfragen 77
3.1.4. Fragebogen für Angehörige und Bekannte von
pflegebedürftigen älteren Menschen (Anhang) 77
3.1.4.1. Zufriedenheitssituation des
Besuchers 77
3.1.4.2. Vermutete Zufriedenheit des
Bewohners 78
3.1.4.3. Bewertung von verschiedenen
(alternativen) Wohnformen 78
3.1.4.4. Tätigkeiten der Besucher 78
3.1.4.5. Kostenbeurteüung und
Einzelfragen 78
3.1.5. Fragebogen für Pflegepersonen (Anhang) 78
3.1.5.1. Arbeitszufriedenheit 79
3.1.5.2. Handlungsspielraum 80
3.1.5.3. Berufs und Arbeitsstellen¬
motivation 80
3.1.5.4. Kontakte zu Nachbardiensten und
Stützpunktfunktion 81
3.1.5.5. Bewertung der Bewohner 81
3.1.5.6. Angaben über die Besucher¬
tätigkeiten 81
3.1.5.7. Fluktuationstendenz 81
3.2. Datenanalyse 81
3.2.1. Vorgehen 82
3.2.2. Ergebnisse der Datenanalyse 82
3.3. Auswertung 83
Teil VII: RESULTATE 85
1. INFRASTRUKTUR UND SERVICE ANGEBOT DER DREI
WOHNFORMEN 86
1.1. Zur Organisation der dPS 86
1.2. Die Infrastruktur der drei Wohnformen 86
1.3. Das Service Angebot der drei Wohnformen 88
1.3.1. Arztvisiten 88
1.3.2. Spitaleinweisung und Familienbetreuung 88
1.3.3. Organisation der Mittagsmahlzeiten 89
1.3.4. Versorgung der Wäsche 90
1.3.5. Ambulante medizinische Behandlung 90
1.3.6. Unterhaltungsangebote und
Animation/Rehabilitation 91
1.3.7. Zusammenfassung 91
2. DIE LEBENSSITUATION DER BEWOHNER 93
2.1. Vergleichbarkeit der Bewohner in den verschiedenen
Wohnformen 93
2.1.1. Demographische Daten 93
2.1.2. Gesundheitszustand und Unselbständig¬
keitsgrad 93
2.1.3. Häufigkeit von Pflegehandlungen 95
2.1.4. Selbständigkeit 97
2.2. Aktivitäten 99
2.3. Aktivitätsveränderungen im ErhebungsZeitraum 102
2.4. Zur sozialen Integration der Bewohner 104
2.4.1. Besuchshäufigkeit 104
2.4.2. Zuneigung 106
2.5. Die Zufriedenheitssituation 107
3. DIE BESUCHER ALS SOZIALES STUETZSYSTEM 110
3.1. Besucherpopulation 110
3.2. Verwandtschaftsverhältnisse der Besucher zu ihren
Bewohnern 111
3.3. Lebensform vor dPS oder Heimeintritt 111
3.4. Aufwendungen für Besuche 112
XI
3.5. Was tun die Besucher, wenn sie auf Besuch kommen? 113
3.6. Wie oft werden die Bewohner der drei Wohnformen
besucht? 116
3.7. Die Attraktivität der drei Wohnformen 118
3.8. Wie zufrieden sind die Besucher mit den drei
Wohnformen? 120
4. DIE DREI WOHNFORMEN ALS ARBEITSPLATZ 124
4.1. Ausgangslage 124
4.2. Personalbestand 124
4.3. Zur Fluktuation des Pflegepersonals 126
4.4. Fluktuationswerte der Bewohner 127
4.5. Pflegebedürftigkeit der Bewohner 128
4.6. Demographische Daten des Pflegepersonals 130
4.7. Die Arbeitszufriedenheit 131
4.7.1. Zufriedenheit mit Organisation und Leitung 131
4.7.2. Zufriedenheit mit den Vorgesetzten 133
4.7.3. Zufriedenheit mit den Arbeitskolleginnen 134
4.7.4. Zufriedenheit mit den Arbeitsbedingungen 134
4.7.5. Der sachliche und personale Bezug der
Arbeitszufriedenheit 135
4.7.6. Ausmass der Belastungen 136
4.7.7. Einteilung von verschiedenen Arbeits¬
bereichen 138
4.7.8. Wie beurteilt das Pflegepersonal seine
Arbeitsstelle im Vergleich zur Pflege in anderen
Institutionen 139
4.7.9. Wie sieht eine Arbeitsstelle in einer dPS aus? 144
5. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 145
5.1. Infrastruktur und Service An gebot der drei
Wohnformen 145
5.2. Die Lebenssituation der Bewohner 146
5.3. Die Zufriedenheitssituation der Besucher 147
5.4. Die drei Wohnformen als Arbeitsplatz 148
XII
Teil VIII: DISKUSSION DER DEZENTRALEN
PFLEGESTATIONEN 151
Teü IX: KONKRETE SCHLUSSFOLGERUNGEN 179
LITERATURVERZEICHNIS 189
XIII
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