Kosten- und Leistungsrechnung in Krankenhäusern: systematische Einführung
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart u.a.
Kohlhammer
1993
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| Ausgabe: | 2., neubearb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Krankenhausrecht
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 13 - 18 |
| Beschreibung: | 230 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3170126709 |
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Seite
Vorwort 5
Abkürzungsverzeichnis 10
Abbildungsverzeichnis 11
Literaturverzeichnis 13
I. Aufgaben der Kosten- und Leistungsrechnung im Krankenhaus 19
II. Grundlagen der Kosten- und Leistungsrechnung im Krankenhaus 27
1. Grundbegriffe des betrieblichen Rechnungswesens 27
2. Spezielle Kostenbegriffe 31
3. Teilgebiete der Kosten- und Leistungsrechnung 34
4. Prinzipien der Kostenzuordnung und Kostenverteilung 36
5. Systeme der Kostenrechnung 39
5.1 Überblick 39
5.2 Ist-, Normal- und Plankostenrechnung 40
5.2.1 Istkostenrechnung 40
5.2.2 Normalkostenrechnung 40
5.2.3 Plankostenrechnung 41
5.3 Vollkostenrechnung und Teilkostenrechnung 43
III. Kostenerfassung und Kostenverteilung 47
1. Kostenartenrechnung 47
1.1 Gliederung der Kostenarten 47
1.2 Erfassung der Kostenarten 50
1.2.1 Allgemeine Hinweise 50
1.2.2 Erfassung der Personalkosten 51
1.2.3 Erfassung der Sachkosten 56
1.2.4 Erfassung der Zinsen für Betriebsmittelkredite 60
1.3 Abgrenzung zwischen Finanzbuchführung und Kostenrechnung 60
2. Kostenstellenrechnung 60
2.1 Aufgaben der Kostenstellenrechnung 60
2.2 Die Gestaltung der Kostenstellenrechnung 62
2.2.1 Überblick 62
2.2.2 Bildung und Einteilung von Kostenstellen 62
2.2.3 Kostenstellenkontierung 73
2.2.4 Verteilung der Kosten innerhalb des Kostenstellensystems 76
2.2.4.1 Inhalt und Aufgaben 76
2.2.4.2 Leistungsrechnung 77
2.2.4.3 Verfahren der innerbetrieblichen Umlagen-
und Leistungsverrechnung 94
2.2.4.4 Betriebsabrechnungsbogen 105
2.2.4.5 Das Bilden von Kalkulationssätzen 105
3. Kostenträgerrechnung 107
3.1 Aufgaben und Grundbegriffe der Kostenträgerrechnung 107
7
Inhaltsverzeichnis
3.2 Verfahren der Kostenträgerstückrechnung (Kalkulation) 110
3.2.1 Überblick 110
3.2.2 Divisionskalkulation 110
3.2.3 Zuschlagskalkulation 114
3.2.4 Verrechnungssatzkalkulation 117
3.2.5 Kuppelkalkulation 119
3.3 Kostenträger im Krankenhaus 121
3.3.1 Überblick 121
3.3.2 Allgemeiner Pflegesatz, Basispflegesatz und Abteilungspflegesätze 126
3.3.3 Sonderentgelte 128
3.3.3.1 Leistungsinhalte und Leistungsabgrenzung 128
3.3.3.2 Kalkulation von Sonderentgelten 129
3.3.4 Fallpauschalen 138
3.3.4.1 Leistungsinhalt und Leistungsabgrenzung 138
3.3.4.2 Kalkulatorischer Ansatz 139
3.3.5 Vergütungsstruktur der Krankenhausleistungen 143
3.3.6 Wertung von Sonderentgelten und Fallpauschalen im Hinblick auf
die Erhöhung der Wirtschaftlichkeit 143
3.4 Kostenträgerzeitrechnung bzw. kurzfristige Erfolgsrechnung
(Betriebsergebnisrechnung) 144
3.4.1 Überblick 144
3.4.2 Erlösarten des Krankenhauses 145
3.4.3 Verfahren der kurzfristigen Erfolgsrechnung 148
IV. Kostenplanung und Kostenkontrolle 151
1. Aufgaben und Überblick 151
2. Kostenplanung 152
2.1 Produktions- und kostentheoretische Grundlagen 152
2.1.1 Produktions- und Kostentheorie sowie Kosten- und Leistungsrechnung ... 152
2.1.2 Hauptkosteneinflußgrößen 154
2.1.3 Kostenverhalten bei Beschäftigungsänderungen 157
2.2 Teilschritte der Kostenplanung 162
2.2.1 Überblick und Verfahren der Kostenplanung 162
2.2.2 Leistungsplanung 163
2.2.3 Planung der Personalkosten 167
2.2.3.1 Planung des Personaleinsatzes 167
2.2.3.2 Planung der Kosten des Personaleinsatzes 174
2.2.3.3 Dienstplangestaltung und Personalkosten 174
2.2.4 Planung der Sachkosten 175
2.2.4.1 Leistungsbezogene Kostenplanung 175
2.2.4.2 Zeitraumbezogene Kostenplanung 180
2.2.5 Bereitschaftskosten und Leistungskosten 180
3. Kostenkontrolle 185
3.1 Grundlagen der Kostenkontrolle 185
3.2 Abweichungen beim Soll-Ist-Vergleich 187
3.2.1 Preisabweichungen 187
3.2.2 Verbrauchsabweichung 189
3.2.3 Beschäftigungsabweichung 190
3.3 Abweichungsauswertung 191
4. Plankalkulation und Planerfolgsrechnung 192
4.1 Plankalkulation 192
8
Inhaltsverzeichnis
4.2 Planerfolgsrechnung 193
5. Kostenplanung, externes Budget
und Kostenkontrolle 194
Anhang 198
1. Aufwendungen It. Kontenrahmen 198
2. Kosten- und Leistungsnachweis 205
Stichwortverzeichnis 227
9
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
Seite
Abb. 1: Input und Output des Krankenhausprozesses 22
Abb. 2: Abgrenzung von Kosten und Aufwand 30
Abb. 3: Stufen und Phasen der Kostenrechnung 35
Abb. 4: Kostenrechnungssysteme 40
Abb. 5: Soll- und Plankostenkurven auf der Basis von Vollkosten in einer
flexiblen Plankostenrechnung 42
Abb. 6: Soll- und Plankostenkurven auf Teilkostenbasis
(Grenzplankostenrechnung) . 44
Abb 7: Kostenarten und Kostenstruktur 48
Abb. 8 Struktur der Personalkosten nach Dienstarten 54
Abb 9: Struktur der Sachkosten lt. KLN 56
Abb. 10: Struktur des medizinischen Bedarfs 57
Abb. 11: Beispiele zur weiteren Differenzierung des medizinischen Bedarfs 57
Abb. 12: Kontenrahmen für die Kosten- und Leistungsrechnung nach KHBV
(Anlage5) 64
Abb. 13: Kostenstellenplan 72
Abb. 14: Kostenstellenkontierungskatalog 76
Abb. 15: Belegungsdaten It. KLN 79
Abb. 16: Versorgungsleitungen It. KLN 81
Abb. 17: Leistungsstatistik für medizinische Institutionen It. KLN 84
Abb. 18: Leistungen der medizinischen Institutionen lt. GOÄ-Defmition 86
Abb. 19: Grundtypen innerbetrieblicher Leistungsverflechtungen 95
Abb. 20: Summarische Kostenstellenumlage 97
Abb. 21: Kostenstellenumlage unter Beibehaltung der Kostenartenstruktur 98
Abb. 22: Kostenverteilungsschlüssel 100
Abb. 23: Beispiel für die innerbetriebliche Leistungsverrechnung nach dem
Stufenleiterverfahren 102
Abb. 24: Beispiel für einen Reihenfolgeplan bei Anwendung des
Stufenleiterverfahrens 103
Abb. 25: Beispiel für gegenseitige Leistungsbeziehungen 104
Abb. 26: Beispiel für eine Äquivalenzziffernkalkulation 112
Abb. 27: Äquivalenzziffernkalkulation zur Ermittlung der kostengleichen
Berechnungstage 113
Abb. 28: Allgemeines Kalkulationsschema der
differenzierenden Zuschlagskalkulation 116
11
Abbildungsverzeichnis
Seite
Abb. 29: Kostenträger und Zielerreichung der Kostenträgerrechnung 122
Abb. 30: Zuordnung der Kosten zu den Entgeltformen 124
Abb. 31: Vergütungsformen für Leistungen der Krankenhausbehandlung 125
Abb. 32: Artikelgruppen der Stücklisten des medizinischen Bedarfs 134
Abb. 33: Beispiel zur Ermittlung der Kosten des medizinischen Bedarfs 135
Abb. 34: Verrechnungssatz Intensivpflege 137
Abb. 35: Kostenstruktur eines Sonderentgelts 138
Abb. 36: Pflegeminuten differenziert nach Pflegekategorien 141
Abb. 37: Die kurzfristige Erfolgsrechnung als erweiterte
Kostenträgerzeitrechnung 144
Abb. 38: Gesamtkostenverlauf 158
Abb. 39: Stuckkostenverlauf bei linearem Gesamtkostenverlauf 5H
Abb. 40: Nutz- und Leerkosten 15 1
Abb. 41: Sprungfixe Gesamtkosten 160
Abb. 42: Sprungfixe Stückkosten 160
Abb. 43: Zeitliche Anpassung bei Überstunden 161
Abb. 44: Marktleistungsmatrix 165
Abb. 45: Kostenauflösung unter Verwendung des proportionalen Satzes 182
Abb, 46: Fixe und variable Kosten im Krankenhaus 183
Abb. 47: Break-even-Analyse mit Kosten- und Erlösfunktion 193
Abb. 48: Kostenplanung und Budgetierung 194
Abb. 49: Flexibles Budget 195
12
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| author | Hentze, Joachim 1940-2022 Kehres, Erich 1944- |
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