Die Wissenschaftlichkeitsklausel in der privaten Krankenversicherung:
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Karlsruhe
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| adam_text | G L I E D E R U N G AE. SACHVERHALT 1 B. GUTACHTEN: DIE SOG.
WISSENSCHAFTLICHKEITSKLAUSEL UNTER DEM PRUEFUNGSMASSSTAB DES AGB-GESETZES
2 I. VERBANDSKLAGE NACH §§ 13 FF. AGBG 2 1. UNTERLASSUNGSANSPRUCH
GEGENUEBER GENEHMIGTEN AVB 2 2. PRUEFUNGSMASSSTAB: INHALTSKONTROLLE NACH §§
9-11 AGBG 3 II. INHALTSBESTIMMUNG DER SOG. WISSENSCHAFTLICHKEITS-
KLAUSEL IN § 5 ABS. 1 BUCHSTABE F MBKK 76 4 1. AUSLEGUNG VOR
INHALTSKONTROLLE 4 2. HISTORISCHE ENTWICKLUNG 4 3. VERGLEICHBARE
REGELUNGEN UND FORMULIERUNGEN 5 A) BEIHILFEVORSCHRIFTEN 6 B) GESETZLICHE
KRANKENVERSICHERUNG 6 C) ARZNEIMITTELGESETZ 7 D) VORLAEUFIGE
SCHLUSSFOLGERUNG 7 4. EINORDNUNG VON § 5 ABS. 1 BUCHSTABE F IM
GESAMTZUSAMMENHANG DER MBKK 76 8 5. AUSLEGUNG DER SOG.
WISSENSCHAFTLICHKEITSKLAUSEL 9 A) AUSLEGUNGSGRUNDSAETZE FUER AVB 9 B)
SINNZUSAMMENHANG DER SOG. WISSENSCHAFTLICHKEITSKLAUSEL 13 C) AUSLEGUNG
DES WORTLAUTS 16 AA) UNMOEGLICHKEIT EINER ERFOLGREICHEN BEGRIFFS-
BESTIMMUNG? 16 BB) AUSLEGUNG IN DER RECHTSPRECHUNG 19 CC) SCHRIFTTUM 20
DD) HAUPTSAECHLICHE KRITIKANSAETZE 21 AAA) WISSENSCHAFT GLEICH
SCHULMEDIZIN? 21 BBB) AKZEPTANZGRAD IN DER MEDIZINISCHEN WISSENSCHAFT:
ALLGEMEINE ANERKENNUNG 23 CCC) FESTSCHREIBUNG DES BISHERIGEN STANDES DER
WISSENSCHAFT 26 D) SINN UND ZWECK DER WISSENSCHAFTLICHKEITSKLAUSEL 28
AA) NOTWENDIGKEIT DER BESTIMMUNG UND BEGRENZUNG DES
VERSICHERUNGSSCHUTZES 28 BB) AUSSCHALTUNG GEWISSER METHODEN UND
VERSCHREIBUNGEN 32 CC) VERSICHERUNGSSCHUTZ BEI FEHLEN WISSENSCHAFT- LICH
ALLGEMEIN ANERKANNTER BEHANDLUNGS- METHODEN 3 3 DD) ERKENNBARKEIT VON
REGELUNGSZWECK UND -ZIEL FUER DEN VN 36 E) INTERESSENLAGE 38 6.
MASSGEBLICHER INHALT DER SOG. WISSENSCHAFTLICH- KEITSKLAUSEL: GRUNDLAGE
DER INHALTSKONTROLLE 40 III. UNWIRKSAMKEIT DER SOG.
WISSENSCHAFTLICHKEITSKLAUSEL NACH § 9 AGBG 43 1. GRENZEN DER
INHALTSKONTROLLE VON AVB 43 A) UNEINGESCHRAENKTE INHALTSKONTROLLE 43 B)
KONTROLLFAEHIGKEIT DER PRIMAEREN RISIKOBESCHREIBUNG 43 C)
ARBEITSHYPOTHESE: ANWENDBARKEIT DER INHALTSKON- TROLLE AUF DIE SOG.
WISSENSCHAFTLICHKEITSKLAUSEL 44 2. KONTROLLMASSSTAB: GEFAEHRDUNG DES
VERTRAGSZWECKS (§ 9 ABS. 2 NR. 2 AGBG) 45 A) VERTRAGSZWECK DER
KRANKHEITSKOSTENVERSICHERUNG 46 B) GENERALISIERENDE BETRACHTUNGSWEISE 49
C) BESCHRAENKUNG DER NOTWENDIGEN HEILBEHANDLUNG AUF DIE IN DER
SCHULMEDIZINISCHEN WISSENSCHAFT ALLGE- MEIN ANERKANNTEN METHODEN 51 AA)
EINSCHRAENKUNG WESENTLICHER RECHTE DES VN 53 BB) GEFAEHRDUNG DES
VERTRAGSZWECKS 53 CC) LEITBILDFUNKTION DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG 60 3. UNANGEMESSENE BENACHTEILIGUNG (§ 9 ABS. 1
AGBG): VERSTOSS GEGEN DAS TRANSPARENZGEBOT 65 A) VERHAELTNIS VON § 9 ABS.
1 UND 2 AGBG 65 B) PRUEFUNGSMASSSTAB IM VERBANDSPROZESS 66 C) VERWENDUNG
UNBESTIMMTER RECHTSBEGRIFFE: WISSENSCHAFTLICH NICHT ALLGEMEIN
ANERKANNTE METHODEN 68 4. ERGEBNIS 70 IV. ERGAENZUNG DER
INHALTSKONTROLLE DURCH § 242 BGB: AUSUEBUNGSKONTROLLE 71 1. VERHAELTNIS
ZWISCHEN INHALTS- UND AUSUEBUNGS- KONTROLLE 71 2. KEINE UNWIRKSAMKEIT
NACH § 9 ABS. 2 NR. 2 I.V.M. ABS. 1 AGBG IN KONKRETEN EINZELFAELLEN 72
3. AUSGEWAEHLTE EINZELFAELLE 74 4. KEINE RUECKWIRKUNG DER
AUSUEBUNGSKONTROLLE AUF § 9 AGBG 79 V. VERGLEICH MIT ANDEREN
SICHERUNGSSYSTEMEN IM KRANKHEITSFALL 81 1. GESETZLICHE
KRANKENVERSICHERUNG 82 2. BEIHILFERECHT 84 3. SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE
SOG. WISSENSCHAFTLICH- KEITSKLAUSEL IN DER PRIVATEN KRANKENVER-
SICHERUNG 90 C. ZUSAMMENFASSUNG DES GUTACHTENS 92
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