Luftverschmutzung, bronchiale Hyperreagibilität und Atemwegserkrankungen bei Kindern:
Gespeichert in:
Format: | Buch |
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Karlsruhe
KfK
1992
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Schriftenreihe: | Kernforschungszentrum <Karlsruhe> / Projekt Umwelt und Gesundheit: KfK-PUG
6 |
Schlagworte: | |
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Fragestellung 5
2. Gesamtkonzept 7
3. Rekrutierung der Probanden 9
3.1. Vorgehen bei der Rekrutierung 9
3.2. Telefonbefragung von Non-Respondern 10
4. Methodik 14
4.1. Erhebungsmethodik 14
4.1.1. Standardisierte Befragung 14
4.1.2. Medizinische Untersuchungen 16
4.1.2.1. Körperliche Untersuchung (16);
4.1.2.2. Haut Prick Test (16);
4.1.2.3. Lungenfunktionsprüfung und Provokationstest (16)
4.1.3. Lufthygienische Messungen 17
4.1.3.1. Immissionen außen (17);
4.1.3.2. Immissionen innen (18);
4.1.3.3. Auswertung der Passivsammler (18);
4.1.3.4. Temperatur- und Feuchte-Messung (19)
4.2. Variablen und Indices 19
4.2.1 Zielvariablen 20
4.2.2. Hypothesenvariablen 20
4.2.3. Störvariablen 21
4.3. Auswertungsmethodik 24
4.3.1. Querschnitt-Auswertung und Fall-Kontroll-Studie 25
4.3.1.1. Lineare Regression (25);
4.3.1.2. Logistische Regression (26)
4.3.1.3. Cluster-Analyse (26)
4.3.2. Längsschnitt-Auswertung 27
4.3.2.1. Repeated measurement Verfahren (27);
4.3.2.2. Analyse Zeitdauer bis Eintritt von Beschwerden
(Survival-Analyse) (29)
4.3.3. Statistische Voraussetzungen für Auswertungsmodelle .... 30
4.3.4. Entscheidungsabläufe in der analytischen Auswertung
(Modelling) 31
2
5. Teilnehmende Population 33
5.1. Beschreibung 33
5.1.1. Regionale Teilkollektive 33
5.1.2. Gesamtkollektiv im Studienverlauf 35
5.2. Drop out-Analyse 38
6. Analytische Auswertung 41
6.1. Lufthygienische Situation in den Untersuchungsregionen 41
6.2. Risiken von Asthma bronchiale und bronchialer Hyperreagibilität . . 46
6.2.1. Erklärungsansatz für Prävalenz von Asthma bronchiale ... 46
6.2.2. Erklärungsansatz für Punktprävalenz von bronchialer
Hyperreagibilität im Carbacholtest 54
6.2.3. Erklärungsansätze für die Inzidenz von Asthma und
bronchialer Hyperreagibilität 58
6.2.4. Inzidenz asthmatypischer Beschwerden 61
6.2.5. Ergebnisse der eingenisteten Fall-Kontroll-Studie 71
6.3. Wirkung von Luftschadstoffen auf die Lungenfunktion 76
6.4. Allergische Sensibilisierung 86
6.4.1. Prävalenz allergischer Sensibilisierung auf mindestens
eines der Allergene 86
6.4.2. Inzidenz allergischer Sensibilisierung auf mindestens eines
der Allergene 87
6.4.3. Häufigkeiten von Mono- und Mehrfach-Sensibilisierungen . 88
6.4.4. Prävalenz und Inzidenz der Sensibilisierung auf bestimmte
Allergene 89
6.4.5. Bedeutung unterschwelliger Reaktionen im Prick-Test ... 93
6.4.6. Zusammenhang zwischen allergischer Sensibilisierung und
anamnestischen Erkrankungen und Beschwerden sowie
dem Carbacholtest 95
6.4.7. Risiken für eine allergische Sensibilisierung 97
6.4.8. Risiken asthmatypischer Beschwerden bei Sensibilisierten . . 99
3
6.5. Bedeutung der Carbacholtest-Ergebnisse 10]
6.6. Vergleich von Freiburger und Hochschwarzwälder Teilkollektiv .... 103
7. Methodenkritik und Empfehlungen für künftige Studien zum
gleichen Thema 106
7.1. Probandenrekrutierung 106
7.2. Erhebungsinstrumente 107
8. Zusammenfassungen und Schlußfolgerung 109
8.1. Zusammenfassung der Querschnitt-Auswertung 109
8.2. Zusammenfassung der Längsschnitt-Auswertung 110
8.3. Schlußfolgerung 112
9. Literatur-Verzeichnis 115
10. Anhang 122
11. Kurz-Zusammenfassungen 139
11.1. Kurz-Zusammenfassung 139
11.2. Summary 141
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