Die Finanzierung des schweizerischen Gesundheitswesens: Fakten, Probleme, Diskussionspunkte
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| Veröffentlicht: |
Winterthur
Winterthur-Versicherungen
1991
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INHALTSVERZEICHNIS
Seite
Vorwort I
Einleitung III
Inhaltsverzeichnis V
1 . Liberale Gesundheitspolitik 1
1 .1 Grundsätze einer liberalen Gesundheitspolitik 1
1.2 Verfechter einer liberalen Gesundheitspolitik 3
2. Merkmale und Organisation des schweizerischen
Gesundheitswesens 5
2.1 Allgemeine Merkmale 5
2 . 2 Organisation des schweizerischen Gesundheits¬
wesens 7
3. Die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen 12
3.1 Die Entwicklung der Kosten 12
3.2 Die Ursachen des starken Kostenwachstums 14
3.2.1 Mengenausweitung und Leistungsverbesserungen 15
a) Aerztedichte 15
b) Spitalkosten 17
c) Schwerstkranke 18
d) Medikamente 18
e) Leistungsfähigkeit des Gesundheitswesens 19
f) wachsendes Versicherungsangebot/
alternative Heilmethoden 20
VI
Seite
3.2.2 Gesellschaftliche Entwicklung 20
a) Hoher Wohlstand 21
b) Einstellung zu gesund und krank 21
c) Ueberalterung 22
d) Verstädterung 23
3.3 Ansätze zur Kostendämpfung 23
3.3.1 Revision KUVG 24
3.3.2 Alternative Versicherungsmodelle 25
a) HMO 25
b) Modell KKB 26
c) Modell Amsler 27
d) Modell Grütli (Leistungsharmonisierung) 27
e) Bonussystem 27
3.3.3 Globalbudgetierung 28
3.3.4 Numerus Clausus für Aerzte 28
3.3.5 Spitalexterne Dienste und Tageskliniken 29
3.3.6 Präventionsprogramme 30
3.3.7 Beteiligung der Arbeitgeber 31
4. Die Finanzierung des Gesundheitswesens 31
4.1 Uebersicht 31
4.2 Die Finanzierung in Zahlen 36
4.3 Das Finanzierungssystem 38
4.4 Lösungsansätze 39
4.4.1 Das PKU Modell 39
4.4.2 Alternative Versicherungsmodelle 40
4.4.3 Fallkostenpauschale (DRG) 41
4.4.4 Resource Based Relative Value Scale (RBRVS) 42
4.4.5 Neues Spitaltaxmodell der Unfallversicherer 42
4.4.6 Die Vereinigung Schweizerischer Krankenhäuser
fordert kurz und langfristige Massnahmen 43
VII
Seite
4.4.7 Die Vorschläge der Experten des Bundesrates 43
5. Kostenerstattungssysteme 52
6. Die soziale Kranken und Unfallversicherung 55
6.1 Verfassungsgrundlage 55
6.1.1 Geltende Bundesverfassung 55
6.1.2 Hängige Volksinitiativen 56
a) Krankenkassen Initiative 56
b) SPS /SGB Initiative 62
6.2 Bundesgesetzgebung 65
6.2.1 Das KUVG 65
6.2.2 Revisionsbestrebungen 66
a) Teilrevision des Krankenversicherungs¬
gesetzes 66
b) Totalrevision des Krankenversicherungs¬
gesetzes 70
6.2.3 Das ÃœVG 72
6.3 Kantonale Gesetzgebung 74
6.4 Die Koordinierung des Sozialversicherungs¬
rechtes 75
6.5 Grundsätzliches zu den Solidaritäten in
der Kranken und Unfallversicherung 78
6.5.1 Die Solidarität der Generationen 80
6.5.2 Die Solidarität der Geschlechter 81
6.5.3 Die Solidarität unterschiedlicher
Wirtschaftskraft 84
ANHANG: Tabellen/Darstellungen
Literatur zum Thema
Abkürzungen
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