Beurteilung der Erfolgswahrscheinlichkeit einer Perkutanen Transluminalen Koronarangioplastie (PTCA) aufgrund von klinischem Beschwerdebild und Risikofaktoren:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1992
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Beschreibung: | München, Univ., Med. Fak., Diss. 1992 |
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INHALTSVERZEICHNIS
A.
EINFUEHRUNG
1.
EPIDEMIOLOGIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
1
2.
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENENSE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
2
3.
GRUNDSAETZLICHE
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
ZUR
BEHANDLUNG
EINER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
4
4.
BEDEUTUNG
DER
PTCA
BEI
DER
BEHANDLUNG
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
5
5.
DURCHFUEHRUNG
UND
ZIEL
DER
UNTERSUCHUNG
7
B.
PATIENTEN
UND
METHODIK
1.
PATIENTENKOLLEKTIV
8
2.
ANAMNESTISCHE
ANGABEN
10
3.
VORUNTERSUCHUNGEN
ZUR
DIAGNOSESICHERUNG
12
4.
DURCHFUEHRUNG
DER
KORONARANGIOGRAPHIE
VOR
PTCA
13
5.
PTCA-DURCHFUEHRUNG
13
6.
INTENSIVMEDIZINISCHE
NACHSORGE
16
7.
NACHUNTERSUCHUNG
16
8.
FORM
DER
DATENERHEBUNG
UND
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
17
C.
ERGEBNISSE
1.
CHARAKTERISTIKA
DER
PATIENTEN MIT
KORONARER
HERZKRANKHEIT
VOR
PTCA
19
1.1.
ERGEBNISSE
NICHT-INVASIVER
UND
INVASIVER
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN
FUER
EINE
KORONARE
HERZKRANKHEIT
19
1.1.1.
NICHT-INVASIVE
BELASTUNGSUNTERSUCHUNGEN
19
1.1.2.
ERGEBNISSE
INVASIVER
UNTERSUCHUNGEN
20
2.
ERGEBNIS
DER
PTCA
21
2.1.
PRIMAERER
ERFOLG
21
2.2.
KOMPLIKATIONEN
24
2.3.
RESTENOSIERUNGSHAEUFIGKEIT
26
3.
EINFLUSS
VERSCHIEDENER
KLINISCHER
UND
PATIENTENBEZOGENER
FAKTOREN
AUF
DAS
ERGEBNIS
DER
PTCA
29
3.1.
GESCHLECHTSSPEZIFISCHE
UNTERSCHIEDE
UND
PTCA
ERGEBNIS
29
3.2.
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
DAS
ERGEBNIS
34
3.3.
ERGEBNISSE
BEI
STABILER ANGINA
PECTORIS,
INSTABILER
ANGINA
PECTORIS
UND
MYOKARD
INFARKT
37
3.3.1.
ERGEBNIS
BEI
PATIENTEN
MIT
ZUSTAND
NACH
AKUTEM
MYOKARDINFARKT
37
3.4.
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
LOKALISATION
DER
STENOSE
40
3.5.
EINFLUSS
DES
STENOSEGRADES
VOR
PTCA
AUF
DAS
ERGEBNIS
42
4.
EINFLUSS
VON
RISIKOFAKTOREN
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
AUF
DAS
ERGEBNIS
DER
PTCA
45
4.1.
HAEUFIGKEITEN
DER
RISIKOFAKTOREN
45
4.2.
EINFLUSS
AUF
DEN
PRIMAEREN
ERFOLG
46
4.3.
EINFLUSS
AUF
DIE
KOMPLIKATIONSHAEUFIGKEIT
47
4.4.
EINFLUSS
AUF
DIE RESTENOSIERUNGSRATE
49
5.
ENTWICKLUNG
DER
PTCA-ERGEBNISSE
BEZUEGLICH
ERFOLG,
KOMPLIKATIONEN
UND
RESTENOSIERUNGEN
51
6.
KORRELATION
INVASIVER
UND
NICHT-INVASIVER
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN BEZUEGLICH
RESTENOSIERUNG
NACH
PTCA
54
7.
KLINISCHES
LANGZEITERGEBNIS
NACH
PTCA
60
7.1.
WIEDERHOLUNG
DER
PTCA
BEI
RESTENOSIERUNG
60
7.2.
PATIENTEN-COMPLIANCE
BEZUEGLICH
NIKOTINKONSUM
UND
MEDIKAMENTOESER
THERAPIE
62
7.3.
WEITERER
KLINISCHER VERLAUF
NACH
ANGABEN
DER
HAUSAERZTE
64
D.
DISKUSSION
1.
CHARAKTERISTIKA
DER
PATIENTEN
MIT KORONARER
HERZKRANKHEIT
VOR
PTCA
68
1.1.
AUSSAGEFAEHIGKEIT
NICHT-INVASIVER
UND
INVASIVER
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN
FUER
EINE
KORONARE
HERZKRANKHEIT
68
1.1.1.
NICHT-INVASIVE
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN
68
1.1.2.
ERGEBNISSE DER
INVASIVEN
DIAGNOSTIK
69
2.
ERGEBNIS
DER
PTCA
70
2.1.
PRIMAERER
ERFOLG
70
2.2.
KOMPLIKATIONEN
73
2.3.
RESTENOSIERUNGSHAEUFIGKEIT
75
3.
EINFLUSS
VERSCHIEDENER
KLINISCHER
UND
PATIENTENBEZOGENER
FAKTOREN
AUF
DAS
ERGEBNIS
DER
PTCA
77
3.1.
GESCHLECHTSSPEZIFISCHE
UNTERSCHIEDE
UND
PTCA
ERGEBNIS
77
3.2.
EINFLUSS DES
ALTERS
AUF
DAS
ERGEBNIS
80
3.3.
ERGEBNISSE
BEI
STABILER ANGINA
PECTORIS,
INSTABILER
ANGINA
PECTORIS
UND
MYOKARDINFARKT
81
3.3.1.
VERGLEICH
VON
PATIENTEN MIT
ZUSTAND
NACH
AKUTEM
MYOKARDINFARKT
UND
PTCA
MIT
LYSETHERAPIE
UND
OHNE
LYSE
THERAPIE
83
3.4.
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
LOKALISATION
DER
STENOSE
84
3.5.
EINFLUSS
DES
STENOSEGRADES
VOR
PTCA
AUF
DAS
ERGEBNIS
86
4.
EINFLUSS VON
RISIKOFAKTOREN
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
AUF
DAS
ERGEBNIS
DER
PTCA
89
4.1.
HAEUFIGKEITEN
DER
RISIKOFAKTOREN
89
4.2.
EINFLUSS
AUF
DEN PRIMAEREN
ERFOLG
89
4.3.
EINFLUSS
AIF
DIE
KOMPLIKATIONSHAEUFIGKEIT
90
4.4.
EINFLUSS
AUF
DIE RESTENOSIERUNGSRATE
90
5.
ENTWICKLUNG
DER
PTCA-ERGEBNISSE
BEZUEGLICH
ERFOLG,
KOMPLIKATIONEN
UND
RESTENOSIERUNGEN
91
5.1.
AUSWIRKUNG
AUF
DEN PRIMAEREN
ERFOLG
91
5.2.
AUSWIRKUNG
AUF
DIE
KOMPLIKATIONSRATE
93
5.3.
AUSWIRKUNG
AUF
DIE
RESTENOSIERUNGSRATE
93
6.
KORRELATION
INVASIVER
UND
NICHT-INVASIVER
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN
BEZUEGLICH
RESTENOSIERUNG
NACH
PTCA
94
7.
KLINISCHES
LANGZEITERGEBNIS
NACH
PTCA
102
7.1.
WIEDERHOLUNG
DER
PTCA
BEI
RESTENOSIERUNG
102
7.2.
PATIENTEN-COMPLIANCE
BEZUEGLICH
NIKOTINKONSUM
UND
MEDIKAMENTOESER THERAPIE
104
7.3.
WEITERER
KLINISCHER
VERLAUF
NACH
ANGABEN
DER
HAUSAERZTE
107
E
.
ZUSAMMENFASSUNG
108
F.
LITERATURVERZEICHNIS
111
G.
ANHANG
1.
DATENBOGEN
135
2.
FRAGEBOGEN
UEBER
WEITEREN
KLINISCHEN
VERLAUF
142 |
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