Zur Problematik der operativ versorgten intraartikulären Tibiaplateaufrakturen mit Berücksichtigung des Krankengutes der Chirurgischen Klinik und der Chirurgischen Poliklinik Klinikum Innenstadt der Ludwig-Maximilians-Universität München:
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1992
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
SEITE
1
2.
THEORETISCHE
GRUNDLAGEN
3
2.1.
PATIENTENERFASSUNG
3
2.2.
METHODIK
3
3.
DAS
FEMOROTIBIALE
GELENK
5
3.1.
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
5
3.2.
FUNKTION
7
4.
KLINIK
DER
TIBIAKOPFFRAKTUR
9
4.1.
PATHOGENESE
9
4.2.
FRAKTURKLASSI
FI
KATION
10
4.3.
DIAGNOSTIK
16
4.3.1.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
16
4.3.2.
RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
17
4.4.
THERAPIE
18
4.4.1
.
KONSERVATIV
18
4.4.2.
OPERATIV
19
4.5.
INDIKATION
ZUR
OPERATION
23
4.6.
ZEITPUNKT
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
23
4.7.
OPERATIVE
ZUGAENGE
24
4.8.
OPERATIVES
VERFAHREN
26
4.9.
NACHBEHANDLUNG
26
FORM
5.
ERGEBNISSE
28
5.1.
ANZAHL
DER
FAELLE
28
5.1.1.
GESCHLOSSENE
FRAKTUREN
28
5.1.2.
OFFENE
FRAKTUREN
29
5.2.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
29
5.3.
NACHUNTERSUCHUNG
31
5.3.1.
ZEITPUNKT
DER
NACHUNTERSUCHUNG
31
5.3.2.
ANZAHL
DER
NACHUNTERSUCHTEN
AUFGESCHLUES
SELT
NACH
DEM
JAHR
DER
OPERATIVEN
VER
SORGUNG
31
5.4.
PATHOGENESE
DER
FRAKTUREN
32
5.5.
BRUCHLOKALISATION
35
5.6.
BRUCHFORMEN
35
5.7.
KORRELATION
ZWISCHEN
FRAKTURTYP
UND
UN
FALLURSACHE
38
5.8.
ZUSATZVERLETZUNGEN
39
5.8.1.
OERTLICHE
ZUSATZVERLETZUNGEN
40
5.8.2.
KORRELATION
ZWISCHEN
FRAKTURTYP
UND
OERT
LICHER
ZUSATZVERLETZUNG
41
5.9.
KRANKENHAUSVERWEIIDAUER
42
5.9.1.
DURCHSCHNITT,
GESAMT
42
5.9.2.
DURCHSCHNITT,
AUFGESCHLUESSELT
NACH
BRUCHFORM
42
5.10.
OPERATIVER
ZUGANG
43
5.11.
PRIMAERE
OPERATIVE
BEHANDLUNG
44
5.11.1.
SPONG
I
OSAPLAST
I
K
45
5.11.2.
PRIMAERE
OPERATIVE
BEHANDLUNG
UND
BRUCH-
45
UND
RADIOLOGISCH
NACHWEISBARER
STUFEN
5.12.
ZEITPUNKT
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
46
5.13.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
48
5.13.1.
ANZAHL
DER
KOMPLIKATIONEN
48
5.13.2.
KORRELATION
ZWISCHEN
BRUCHFORM
UND
POST
OPERATIVER
KOMPLIKATION
49
5.13.3.
GELENKINFEKT
50
5.14.
SUBJEKTIVE
NACHUNTERSUCHUNGSBEFUNDE
54
5.14.1.
WETTERFUEHLIGKEIT
54
5.14.2.
RUHESCHMERZ
54
5.14.3.
GEHFAEHIGKEIT
55
5.14.4.
BELASTUNGSSCHMERZ
56
5.14.5.
OPERATIONSERGEBNIS
AUS
DER
SICHT
DES
PA
TIENTEN
56
5.15.
OBJEKTIVE
NACHUNTERSUCHUNGSBEFUNDE
57
5.15.1.
KLINISCHER
BEFUND
57
5.15.1.1.
KORRELATION
ZWISCHEN
KLINISCHER
BEFUND
UND
FRAKTURTYP
57
5.15.1.2.
BANDSTABILITAET
DES
KNIES
58
5.15.2.
GELENKFUNKTION
59
5.15.2.1.
STRECKDEFI
ZIT
59
5.15.2.2.
BEUGEDEFIZIT
60
5.15.2.3.
KORRELATION
ZWISCHEN
BEUGEDEFIZIT
UND
BRUCHFORM
61
5.15.3.
STUFENBIIDUNG
61
5.15.3.1.
KORRELATION
ZWISCHEN
BELASTUNGSSCHMERZ
63
BIIDUNG
5.15.4.
ARTHROSE
64
5.15.4.1.
MERKMALE
(RADIOLOGISCH)
64
5.15.4.2.
KORRELATION
ZWISCHEN
FRAKTURTYP
UND
POSTOPERATIVER
ARTHROSE
65
5.15.5.
ATROPHIE
DES
MUSCULUS
QUADRICEPS
FEMORIS
66
5.15.5.1.
SCHWEREGRAD
DER
ATROPHIE
(EINTEILUNG)
66
5.15.5.2.
ATROPHIE
DES
MUSKULUS
QUADRICEPS
FEMORIS
AUFGESCHLUESSELT
NACH
JAHR,
ZAHL
UND
PRO
ZENT
67
5.15.5.3.
KORRELATION
ZWISCHEN
DER
ATROPHIE
DES
MUSCULUS
QUADRICEPS
FEMORIS
UND
BRUCH
FORM
68
5.15.5.4.
KORRELATION
ZWISCHEN
DER
ATROPHIE
DES
MUSCULUS
QUADRICEPS
FEMORIS
UND
STUFEN
BIIDUNG
70
5.15.6.
NACHBEHANDLUNG
70
6.
DISKUSSION
71
7.
ZUSAMMENFASSUNG
77
8.
LITERATURVERZEICHNIS
79 |
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