Heilmittel und Hilfsmittel in der gesetzlichen Krankenversicherung: Begriffsbestimmung und Abgrenzung
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- III - INHALTSUEBERSICHT SEITE LITERATURVERZEICHNIS GLIEDERUNG TEIL 1:
EINLEITUNG I. PROBLEMSTELLUNG II. DIE HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER HEIL-
UND HILFSMITTELREGELUNGEN IN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG III.
HEILMITTEL UND HILFSMITTEL - EIN BEGRIFFSBE- STIMMUNGSPROBLEM SOWOHL VOR
ALS AUCH NACH IN- KRAFTTRETEN DES GESUNDHEITS-REFORMGESETZES IV. DIE
NOTWENDIGKEIT EINER ABGRENZUNG DER HEILMIT- TEL VON DEN HILFSMITTELN DES
FUENFTEN BUCHES SO- ZIALGESETZBUCH 14 TEIL 2: DIE REGELUNG DER HEILMITTEL
UND HILFSMITTEL IM FUENFTEN BUCH SOZIALGESETZBUCH 16 I. DIE ALLGEMEINEN
VORAUSSETZUNGEN FUER DIE LEISTUNGEN "HEILMITTEL" UND "HILFSMITTEL" 16 A.
HEIL- UND HILFSMITTEL IM RAHMEN DER MEDIZINI- SCHEN VORSORGELEISTUNGEN
NACH § 23 SGB V 16 1. DIE RECHTSGRUNDLAGEN UND DIE RECHTSNATUR DER
LEISTUNGEN 16 2. DIE VORAUSSETZUNGEN DER NUMMERN 1 BIS 3 DES § 23 ABS. 1
SGB V 18 - IV - HEIL- UND HILFSMITTEL IM RAHMEN DER KRAN- KENBEHANDLUNG
NACH DEN §§ 27 S. 2 NR. 3, 32, 33 SGB V 1. DIE RECHTSGRUNDLAGEN UND DIE
RECHTS- NATUR DER LEISTUNGEN 2. DIE BEHINDERUNG IM SINNE DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG ALS VORAUSSETZUNG FUER DIE HEIL- UND
HILFSMITTELGEWAEHRUNG A) DER BEGRIFF "BEHINDERUNG" B) BEHINDERUNGEN ALS
KRANKHEIT SEITE 22 22 23 23 26 II. DER BEGRIFF "HEILMITTEL" 30 A. DIE
BEGRIFFSBESTIMMUNG NACH DEM ZWECK DES HEILMITTELS B. SAECHLICHE MITTEL
ALS HEILMITTEL 1. DIE ZUORDNUNG SAECHLICHER MITTEL ZU DEN HEILMITTELN BIS
ZUM INKRAFTTRETEN DES GESUNDHEITS-REFORMGESETZES 2. DIE BISHERIGE
ABGRENZUNG DER HEILMITTEL IM ENGEREN SINNE VON DEN ARZNEIMITTELN A) DIE
HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER AB- GRENZUNG B) DER ARZNEIMITTELBEGRIFF IM
SINNE DES § 31 SGB V 3. DIE BISHERIGE ABGRENZUNG DER HEILMITTEL VON DEN
VERBANDMITTELN 4. DIE BISHERIGE ABGRENZUNG DER HEILMITTEL VON DEN
AERZTLICHEN SACHLEISTUNGEN 5. KRITIK AN DER ZUORDNUNG SAECHLICHER MIT- TEL
ZU DEN AERZTLICHEN SACHLEISTUNGEN 6. DIE ZUORDNUNG SAECHLICHER MITTEL ZU
DEN HEILMITTELN NACH § 32 SGB V A) DI AUFFASSUNG DER SPITZENVERBAENDE
DER KRANKENKASSEN B) DIE BEGRUENDUNG DES REGIERUNGSENT- WURFS ZUM SGB V
C) DIE ZUORDNUNG SAECHLICHER MITTEL ZU DEN HEILMITTELN IN DEN HEIL- UND
HILFSMITTELRICHTLINIEN D) DIE AUFFASSUNG IN DER KOMMENTARLITE- RATUR E)
STELLUNGNAHME 30 32 32 33 33 36 38 40 41 44 44 45 46 47 48 _ V - SEITE
C. DIENSTLEISTUNGEN ALS HEILMITTEL 50 1. DIE ABGRENZUNG VON DEN
DIENSTLEISTUNGEN, DIE DER AERZTLICHEN BEHANDLUNG ZUGERECHNET WERDEN 50 A)
DER UNTERSCHIED ZWISCHEN HEILHILFS- TAETIGKEITEN UND ARZTAEHNLICHEN TAETIG-
KEITEN 60 B) DIE LEISTUNGSRECHTLICHE ZUORDNUNG UNSELBSTAENDIG ERBRACHTER
HEILHILFS- TAETIGKEITEN 54 C) SELBSTAENDIG ERBRACHTE DIENSTLEISTUN- GEN
DURCH HEILHILFSPERSONEN AUF VER- ORDNUNG DES ARZTES 56 (1) DIE BISHERIGE
ZUORDNUNG DIESER DIENSTLEISTUNGEN ZU DEN HEILMIT- TELN 56 (A)
DIENSTLEISTUNGEN, BEI DENEN EIN SAECHLICHES MITTEL ANGEWEN- DET WIRD 56
(B) DIENSTLEISTUNGEN OHNE SAECHLI- CHEN BEZUG 57 (2) DIE ZUORDNUNG DER
DIENSTLEISTUN- GEN ZU DEN HEILMITTELN NACH DEN §§ 32, 124 SGB V 59 D)
KRITIK AN DER UNTERSCHIEDLICHEN ZUORD- NUNG SELBSTAENDIGER UND
UNSELBSTAENDIGER HEILHILFSLEISTUNGEN 60 2. DIE ZUORDNUNG VON LEISTUNGEN
ARZTAEHNLICHER BERUFE ZU DEN HEILMITTELN 62 A) DIE
ZULASSUNGSVORAUSSETZUNGEN UND DIE ART DER MITWIRKUNG DER
PSYCHOTHERAPEUTEN 62 B) DIE BISHERIGE EINORDNUNG DIESER TAETIGKEIT IN DEN
LEISTUNGSKATALOG DES § 182 ABS. 1 NR. 1 RVO A.F. 64 C) DIE RECHTLICHEN
VORAUSSETZUNGEN FUER EINE ZUORDNUNG ZU DEN HEILMITTELN NACH § 32 SGB V 68
D. DER BEGRIFF "HEILMITTEL IN DER PRAXIS DES ARZTES" IN § 32 ABS. 2 S. 2
SGB V 1. DIE AMTLICHE BEGRUENDUNG ZU § 32 ABS. 2 S. 2 SGB V 2. DIE
AUFFASSUNG DER KASSENAERZTLICHEN BUNDESVEREINIGUNG 3. DIE AUFFASSUNG DES
BUNDESMINISTERS FUER ARBEIT UND SOZIALORDNUNG 4. STELLUNGNAHME 71 71 73
74 75 VI SEITE DER EINFLUSS DES WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOTES DES § 12 ABS.
1 SGB V AUF DIE BEGRIFFSBESTIMMUNG DES HEILMITTELS 77 1. DIE BEGRIFFE
"AUSREICHEND", "ZWECKMAESSIG", "WIRTSCHAFTLICH" UND "MASS DES NOTWENDIGEN"
77 2. DER EINFLUSS AUF DIE BEGRIFFSBESTIMMUNG DES HEILMITTELS 79 III. DER
BEGRIFF "HILFSMITTEL" 81 A. DIE ZWECKBESTIMMUNGEN DES HILFSMITTELS NACH
DEN §§ 33 ABS. 1, 11 ABS. 2 SGB V 81 1. HILFSMITTEL ZUM AUSGLEICH EINER
BEHINDERUNG NACH § 33 ABS. 1 SGB V 81 A) DER BEGRIFF "BEHINDERUNG" IM
VERGLEICH ZU DEM BEGRIFF "KOERPERLICHE BEHINDERUNG" IN § 182 B RVO A.F.
81 B) DER AUSGLEICH DER BEHINDERUNG 83 (1) DER BEHINDERUNGSAUSGLEICH IN
DER RECHT- SPRECHUNG DES BUNDESSOZIALGERICHTES VOR EINFUEHRUNG DES § 182
B RVO A.F. 83 (2) DIE RECHTSPRECHUNG DES BUNDESSOZIALGE- RICHTES ZUM
AUSGLEICH DER BEHINDERUNG IM SINNE DES § 182 B RVO A.F. 85 (A) DAS
KRITERIUM DES "FUNKTIONSERSATZES" IM SINNE EINES "UNMITTELBAREN AUS-
GLEICHS DER BEHINDERUNG" 85 (B) DER MITTELBARE ERSATZ DER FUNKTION IN
EINEM GERINGEN TEILBEREICH 91 (C) DAS KRITERIUM DES "ELEMENTAREN
GRUNDBEDUERFNISSES" 92 (3) DIE BEURTEILUNG DER KRITERIEN DES BUN-
DESSOZIALGERICHTES IN DER LITERATUR 96 (4) STELLUNGNAHME 98 (5) DER
"AUSGLEICH DER BEHINDERUNG" NACH § 33 ABS. 1 SGB V 102 2. HILFSMITTEL
ZUR SICHERUNG DES ERFOLGES DER KRANKENBEHANDLUNG NACH § 33 ABS. 1 SGB V
103 3. HILFSMITTEL ZUR VORBEUGUNG EINER DRO- HENDEN BEHINDERUNG NACH §
11 ABS. 2 SGB V 104 - VII - R T» SEI TE B. DIE EINZELNEN HILFSMITTEL DES
§ 33 ABS. 1 S. 1 SGB V 106 1. DIE GESETZLICHE AUFZAEHLUNG DER
HILFSMITTEL- GRUPPEN 106 A) SEHHILFEN 106 B) HOERHILFEN 107 C)
KOERPERERSATZSTUECKE 107 D) ORTHOPAEDISCHE HILFSMITTEL 108 E) ANDERE
HILFSMITTEL 108 2. KRITISCHE ANALYSE DER AUFZAEHLUNG 10.9 C. DER
AUSSCHLUSS VON GEBRAUCHSGEGENSTAENDEN DES TAEGLICHEN LEBENS NACH § 33 ABS.
1 S. 1 SGB V 111 1. DER BEGRIFF "GEBRAUCHSGEGENSTAENDE" 111 2. DIE KRITIK
IN DER LITERATUR 114 3. STELLUNGNAHME 115 D. DER EINFLUSS DES
WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOTES DES § 12 ABS. 1 SGB V AUF DEN HILFSMITTEL-
BEGRIFF 117 1. DAS MERKMAL "MASS DES NOTWENDIGEN" IM SINNE DES § 12 ABS.
1 S. 1 SGB V IM VERGLEICH ZU DEM BEGRIFF "ERFORDERLICH" IN § 33 ABS. 1
S. 1 SGB V 117 2. KRITIK AN DER GLEICHSETZUNG BEIDER BEGRIFFE IN DER
RECHTSPRECHUNG DES BUNDESSOZIALGE- RICHTES UND IN TEILEN DER LITERATUR-
120 3. DAS VERHAELTNIS VON AUFWAND UND PERSOENLICHEM NUTZEN ALS
WIRTSCHAFTLICHKEITSFAKTOR FUER HILFSMITTEL " 122 E. DIE
FESTBETRAGSREGELUNG DES § 36 SGB V IM HINBLICK AUF DIE
BEGRIFFSBESTIMMUNG DES HILFSMITTELS 124 1. DIE BISHERIGE BESCHRAENKUNG
DER HILFSMITTEL AUF SAECHLICHE MITTEL 124 - VIII - 2. DIE BESTIMMUNG VON
FESTBETRAGSGRUPPEN FUER SAECHLICHE MITTEL UND DIENSTLEISTUNGEN A) DIE
FESTBETRAGSGRUPPEN FUER DIENSTLEI- STUNGEN DER AUGENOPTIKER B) KRITIK AN
DER FESTBETRAGSBESTIMMUNG FUER DIENSTLEISTUNGEN C) DIE AUSWIRKUNGEN AUF
DIE BEGRIFFSBE- STIMMUNG SEITE 125 125 127 130 IV. DIE ABGRENZUNG DER
HEILMITTEL VON DEN HILFSMITTELN 133 A. DIE ABGRENZUNG DER HEILMITTEL VON
DEN HILFSMITTELN BIS ZUM INKRAFTTRETEN DES GESUNDHEITS-REFORMGESETZES 1.
DIE ABGRENZUNG NACH DER UNTERSCHIEDLI- CHEN ZWECKBESTIMMUNG DER
HEILMITTEL UND HILFSMITTEL 2. DIE ALTERNATIVE ZUORDNUNGSMOEGLICHKEIT
EINIGER SAECHLICHER MITTEL JE NACH ZWECKBESTIMMUNG IM EINZELFALL 133 133
134 B. DIE ABGRENZUNG DER HEILMITTEL VON DEN HILFSMITTELN NACH DEM
FUENFTEN BUCH SOZIALGESETZBUCH 1. DIE AUFFASSUNG DER SPITZENVERBAENDE DER
KRANKENKASSEN UND DER LITERATUR 2. STELLUNGNAHME 135 135 136 V. DER
HILFSMITTELBEGRIFF DER GESETZLICHEN KRAN- KENVERSICHERUNG IM VERGLEICH
ZU DEMJENIGEN ANDERER SOZIALLEISTUNGSBEREICHE 139 A. DIE GESETZLICHE
UNFALLVERSICHERUNG 139 B. DIE GESETZLICHE RENTENVERSICHERUNG 142 C. DIE
KRIEGSOPFERVERSORGUNG 143 D. DIE SOZIALHILFE 145 E. FOLGERUNGEN FUER DIE
BEGRIFFSBESTIMMUNG IM KRANKENVERSICHERUNGSBEREICH 146 1J3 135 136 - IX -
SEITE TEIL 3: VORSCHLAEGE ZUR KUENFTIGEN BEGRIFFSBE- STINUNUNG DER HEIL-
UND HILFSMITTEL .149 130 I. ZUM HEILMITTELBEGRIFF II. ZUM
HILFSMITTELBEGRIFF III. ZUR ABGRENZUNG DER HEILMITTEL VON DEN
HILFSMITTELN 149 152 158 |
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| topic_facet | Gesetzliche Krankenversicherung Heilmittel Hilfsmittel Deutschland Hochschulschrift |
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