Verfügbarkeit: Pathophysiologie, Pathobiochemie, klinische Chemie

Pathophysiologie, Pathobiochemie, klinische Chemie: für Studierende der Medizin und Ärzte

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Buddecke, Eckhart (VerfasserIn), Fischer, Michael (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin [u.a.] de Gruyter 1992
Schlagworte:	Physiopathology Biochemistry Chemistry, Clinical Clinical biochemistry Clinical chemistry Physiology Physiology, Pathological Pathobiochemie Pathophysiologie Klinische Chemie Einführung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXXVII, 558 S. Ill., graph. Darst. Korrelationsreg. zum neuen Gegenstandskatalog 2 (GK 2, 1992)
ISBN:	3110128446

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adam_text	ECKHART BUDDECKE * MICHAEL FISCHER PATHOPHYSIOLOGIE PATHOBIOCHEMIE KLINISCHE CHEMIE FUER STUDIERENDE DER MEDIZIN UND AERZTE W DE G WALTER DE GRUYTER * BERLIN * NEW YORK 1992 INHALTSVERZEICHNIS NOMENKLATUR XXV REAKTIONSSCHEMATA UND TABELLEN XXVII TABEUEE DER ABKUERZUNGEN XXIX A. ALLGEMEINE PATHOBIOCHEMIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 1. GRUNDBEGRIFFE 1 BIOCHEMISCHE INDIVIDUALITAET UND KRANKHEITSDISPOSITION ... 1 DIFFERENZIERUNG UND ALTERN 3 ZELLULAERES ALTERN 3 ALTERNSABHAENGIGE GEWEBS- UND ORGANVERAENDERUNGEN 4 2. HEREDITAERE STOERUNGEN 5 MOLEKULARKRANKHEITEN 5 3. ERWORBENE STOERUNGEN 7 ADAPTIVE UND REAKTIVE STOERUNGEN 8 NEOPLASTISCHE ENTARTUNG 8 TERATOGENE NOXEN 8 STOERUNGEN DER ZELLSTRUKTUR, ZELLKOMMUNIKATION UND DES ZELLSTOFFWECHSELS 9 STOERUNGEN VON ORGANFUNKTIONEN 9 FUNKTIONSVERLUST DURCH PATHOLOGISCHE SPEICHERPROZESSE ... 10 INFEKTIONEN 10 B. ALLGEMEINE KLINISCHE CHEMIE UND HAEMATOLOGIE I. LABORATORIUMSUNTERSUCHUNGEN UND IHRE BEFUNDE 13 1. ALLGEMEINES 13 2. WAHL DER MESSGROESSE UND DES MESSVERFAHRENS 14 3. VORBEREITUNG DES PATIENTEN 15 4. GEWINNUNG DES UNTERSUCHUNGSGUTES . 15 5. TRANSPORT UND,VERWAHRUNG 15 6. EINFLUSSGROESSEN 16 7. STOERFAKTOREN 18 8. REFERENZINTERVALLE (REFERENZBEREICH) 20 9. MEDIZINISCHE BEURTEILUNG 20 II. KLINISCH-CHEMISCHE ANALYTIK 24 1. UNTERSUCHUNGSGUT (SPEZIMEN) UND BIOLOGISCHE PROBE 24 2. TRENNVERFAHREN 24 ELEKTROPHORESE 24 VIII INHALTSVERZEICHNIS 3. ANALYSENVERFAHREN 26 KONDUKTIVITAETSMESSUNG 27 POTENTIOMETRIE 27 TRAEGERGEBUNDENE REAGENTIEN 28 KOMPETITIVE PROTEINBINDUNGSANALYSE 28 DNA-DNA-HYBRIDISIERUNG (SOUTHERN-BLOT-TECHNIK) 33 ZELLZAEHLUNG 35 HAEMOSTASIOLOGISCHE BESTIMMUNGSMETHODEN 35 4. STANDARDS UND KONTROLLPROBEN 35 5. MASSEINHEITEN 36 6. FEHLERARTEN UND QUALITAETSSICHERUNG 38 PRAEZISION UND RICHTIGKEIT 38 SPEZIFITAET -. 38 C. STOFFE UND STOFFWECHSEL I. NUCLEINSAEUREN 41 1. GENOM UND GENE 41 GENE 41 2. MUTATION 42 PRINZIPIEN DER MUTAGENESE 43 3. DNA-REPARATUR 45 REPARATURDEFEKTE 46 XERODERMA PIGMENTOSUM 46 4. HEMMSTOFFE DER NUCLEINSAEURE- UND PROTEINBIOSYNTHESE ... 47 INHIBITOREN DER PURIN- UND PYRIMIDINBIOSYNTHESE 47 HEMMSTOFFE DER DNA-, RNA- UND PROTEINBIOSYNTHESE ... 47 5. THERAPIE GENETISCHER DEFEKTE 48 6. GENETISCHE LABORUNTERSUCHUNGEN 49 SOUTHERN BLOT UND RFLP 49 NORTHERN BLOT 51 POLYMERASEKETTENREAKTION (POLYMERASE CHAIN REACTION, PCR) 51 7. PATHOBIOCHEMIE DES PURINSTOFFWECHSELS 52 HYPERURIKAEMIE (GICHT) 52 PRIMAERE HYPERURIKAEMIE 53 SEKUNDAERE HYPERURIKAEMIE 55 THERAPEUTISCHE ASPEKTE 56 8. LABORMEDIZINISCHE HARNSAEUREBESTIMMUNG 57 HARNSAEUREBESTIMMUNG IM SERUM 57 HARNSAEUREAUSSCHEIDUNG IM URIN 58 II. AMINOSAEUREN UND PROTEINE 59 1. ANGEBORENE AMINOSAEUREABBAUDEFEKTE 59 PHENYLKETONURIE 59 ALKAPTONURIE 61 INHALTSVERZEICHNIS IX STOERUNGEN DES LEUCIN-, ISOLEUCIN- UND VALINSTOFFWECHSELS . 62 STOERUNGEN DES GLYCINABBAUS 63 FRUEHERKENNUNG UND PRAEVENTION VON AMINOSAEUREABBAU- DEFEKTEN 64 2. AMINOSAEURETRANSPORTDEFEKTE 64 HARTNUPSYNDROM 65 CYSTINOSIS 65 CYSTINURIE 65 3. ERWORBENE UND SEKUNDAERE STOERUNGEN DES AMINOSAEURESTOFF- WECHSELS 65 4. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN DES AMINOSAEURESTOFF- WECHSELS .-* 66 5. ALLGEMEINE STOERUNGEN DES PROTEINSTOFFWECHSELS 66 PROTEINUMSATZ 66 REGULATIONSSTOERUNGEN 67 PATHOPROTEINAEMIEN 67 6. PROTEINMANGELSYNDROME 68 HUNGER, FASTEN 68 CHRONISCHE UNTERERNAEHRUNG 68 KWASHIORKOR 69 MAGEN-, DARM- UND PANKREASERKRANKUNGEN 69 ERKRANKUNGEN DER LEBER 69 ERKRANKUNGEN DER NIERE 70 ERKRANKUNGEN DER HAUT 70 ENDOKRINE DYSFUNKTIONN 70 7. HEREDITAERE DYSPROTEINAEMIEN 70 PROTEINVARIANTEN 70 PROTEINDEFEKTE 71 8. ERWORBENE DYSPROTEINAEMIEN 72 GAMMOPATHIEN 72 KRYOGLOBULINE 73 TEMPERATURSENSITIVITAET 73 RHEUMAFAKTOREN 74 * 9. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN DER PLASMA/SERUM- PROTEINE 74 BESTIMMUNG DES GESAMTPROTEINS IM SERUM/PLASMA 74 III. ENZYME 76 1. ENZYMOPATHIEN . . /. 76 2. HEREDITAERE ENZYMOPATHIEN 77 ENZYMVARIANTEN (ENZYMPOLYMORPHISMEN ) 77 ENZYMDEFEKTE 78 COENZYMBEDINGTE ENZYMOPATHIEN 79 3. ERWORBENE ENZYMAKTIVITAETSAENDERUNGEN 80 MALNUTRITION 80 ENTZUENDLICHE UND TOXISCHE VERAENDERUNGEN DES ORGANENZYM- MUSTERS 80 HEMMUNG UND AKTIVIERUNG VON ZELLENZYMEN 80 AENDERUNG DES ENZYMMMUSTERS DURCH ENTDIFFERENZIERUNG . 81 X INHALTSVERZEICHNIS 4. ENZYME IM BLUTPLASMA 81 ZELLSCHAEDIGUNG 81 ZELLENZYME 83 SEKRETIONSENZYME 83 ENZYME DER GALLENFLUESSIGKEIT 83 5. LABORMEDIZINISCHE ENZYMAKTIVITAETSBESTIMMUNGEN 84 METHODEN DER ISOENZYMBESTIMMUNG 85 6. DIAGNOSTISCHE BEDEUTUNG VON ENZYMAKTIVITAETSAENDERUNGEN 87 IV. KOHLENHYDRATE 88 1. PATHOBIOCHEMIE DES KOHLENHYDRATSTOFFWECHSELS 88 2. ABSORPTIONSSTOERUNGEN 89 LACTOSEINTOLERANZ (LACTOSE-MALABSORPTION) 89 SACCHAROSE-ISOMALTOSE-INTOLERANZ (SACCHAROSE-MALTOSE- MALABSORPTION) 89 3. ZELLULAERE STOFFWECHSELDEFEKTE 90 GALAKTOSEINTOLERANZ 90 KONGENITALE GALAKTOSAEMIE (TRANSFERASE-DEFIZIENZ) 90 FRUCTOSEINTOLERANZ 92 GLYKOGENSPEICHERKRANKHEITEN (GLYKOGENOSEN) 92 4. MELLITURIEN 93 5. DIABETES MELLITUS 94 FORMEN DES DIABETES MELLITUS 95 STOFFWECHSELSTOERUNGEN BEI INSULINMANGEL 96 GLYKOHAEMOGLOBINE UND GLYKOSYLIERTE SERUMPROTEINE 97 COMA DIABETICUM 98 URSACHEN DES INSULINMANGELS 99 DIABETES-STADIEN 100 MEDIKAMENTOESE STIMULIERUNG UND HEMMUNG DER INSULIN- SEKRETION 101 GLUKAGON/INSULIN-RELATION 101 6. DIABETISCHE SPAETKOMPLIKATIONEN 101 MAKROANGIOPATHIE 101 MIKROANGIOPATHIE 101 7. STOFFWECHSEL IM HUNGERZUSTAND 104 8. HYPERLACTATAEMIE UND LACTATACIDOSEN 105 9. HYPOGLYKAEMIEN. . ; 106 10. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN DES KOHLENHYDRATSTOFF- WECHSELS 107 GLUCOSE IM BLUT BZW. PLASMA/SERUM 107 GLUCOSE IM URIN 109 MELLITURIEN 109 FUNKTIONSPRUEFUNGEN DES KOHLENHYDRATSTOFFWECHSELS 109 BESTIMMUNG DES GLYKOSYLIERTEN HAEMOGLOBINS 111 BESTIMMUNG DES INSULINS UND DES C-PEPTIDS 111 INSULINANTIKOERPER 112 TOLBUTAMIDTEST 112 INHALTSVERZEICHNIS XI V. LIPIDE UND LIPOPROTEINE 113 1. LIPIDRESORPTION UND RESORPTIONSSTOERUNGEN . . . 113 RESORPTION 113 RESORPTIONSSTOERUNGEN 113 MALABSORPTION 114 2. LIPOPROTEINE UND LIPOPROTEINSTOFFWECHSEL 115 LIPOPROTEINE DES BLUTPLASMAS 115 3. HYPOLIPOPROTEINAEMIEN 118 PRIMAERE HYPOLIPOPROTEINAEMIEN 118 SEKUNDAERE HYPOLIPOPROTEINAEMIEN 119 4. HYPERLIPOPROTEINAEMIEN (HLP) 119 5. PRIMAERE HYPERLIPOPROTEINAEMIEN 120 HYPERLIPOPROTEINAEMIE TYP I 120 HYPERLIPOPROTEINAEMIE TYP ILA BZW. ILB 122 HYPERLIPOPROTEINAEMIE TYP III/IV 122 FAMILIAERE HYPERLIPIDAEMIEN 123 6. SEKUNDAERE HYPERLIPOPROTEINAEMIEN 123 ABNORME LIPOPROTEINE 123 7. ADIPOSITAS (FETTSUCHT) 125 GENETISCHE FAKTOREN 126 FETTSUCHT ALS VERHALTENSSTOERUNG 126 HORMONELLE KONTROLLE 126 THERMOGENESE 126 NAHRUNGSAUSNUTZUNG IM MAGEN-DARM-KANAL 127 FETTSUCHT ALS RISIKOFAKTOR 127 HORMONELLE REGULATION DES FETTSTOFFWECHSELS 128 8. LIPIDSPEICHERKRANKHEITEN 128 9. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN UND DIAGNOSTIK DES LIPIDSTOFFWECHSELS 129 DIAGNOSTIK UND BEWERTUNG DER HYPERLIPOPROTEINAEMIEN ... 129 AUSWAHL UND VORBEREITUNG DER PATIENTEN 130 BESTIMMUNG DER TRIGLYCERIDE IM SERUM/PLASMA 131 BESTIMMUNG DES GESAMTCHOLESTERINS IM BLUT-PLASMA/SERUM 132 BESTIMMUNG DES HDL-CHOLESTERINS 133 BESTIMMUNG DES LDL-CHOLESTERINS 134 SPEZIELLE LABORDIAGNOSTIK VON FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . 134 KLINISCH-CHEMISCHE DIAGNOSTIK DER LIPIDSPEICHERKRANK- HEITEN 135 VI. WASSER-, ELEKTROLYT- UND SAEURE-BASEN-HAUSHALT 136 1. KOMPARTIMENTIERUNG VON WASSER UND ELEKTROLYTEN 136 2. REGULATION DES WASSER- UND NA + -HAUSHALTS 136 3. STOERUNGEN DES WASSER- UND NA + -HAUSHALTS 138 DEHYDRATATION (WASSERDEFIZIT) 138 HYPERHYDRATATION (WASSERUEBERSCHUSS) 139 NATRIUM-HAUSHALT, HYPONATRIAEMIE (PRIMAERER NATRIUM- MANGEL) 140 XII INHALTSVERZEICHNIS HYPERNATRIAEMIE (PRIMAERER NATRIUMUEBERSCHUSS) 141 OSMOLALITAET 142 4. STOERUNGEN DES KALIUMHAUSHALTS 143 HYPERKALIAEMIE 143 HYPOKALIAEMIE 144 5. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN DES WASSER- UND ELEK- TROLYTHAUSHALTS 144 BESTIMMUNG DES NA + UND K + 144 BESTIMMUNG DES CL~ 145 BESTIMMUNG DER OSMOLALITAET 145 6. SAEURE-BASEN-HAUSHALT 146 PUFFERSYSTEME 146 PARAMETER ZUR BEURTEILUNG DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS .... 146 ACIDOSE UND ALKALOSE 147 METABOLISCHE (NICHT-RESPIRATORISCHE) ACIDOSE 147 RESPIRATORISCHE ACIDOSE (PRIMAERER ANSTIEG DES PCO 2 ) .... 148 METABOLISCHE (NICHT-RESPIRATORISCHE) ALKALOSE 148 RESPIRATORISCHE ALKALOSE (PRIMAERES ABSINKEN DES PCO 2 ) . . 148 KOMPENSATIONSMECHANISMEN 148 HEPATISCHE KOMPENSATION 148 RENALE KOMPENSATIONSMECHANISMEN 150 ANIONENLUECKE 151 7. KLINISCH-CHEMISCHE BESTIMMUNGSMETHODEN DES SAEURE- BASEN-HAUSHALTS 152 PH-MESSUNG 152 PCO 2 -BESTIMMUNG 152 PO 2 -BESTIMMUNG 152 ABGELEITETE KENNGROESSEN 152 D. STOFFWECHSELREGULATION I. INNERE SEKRETION 155 1. ENDOKRINOPATHIEN 155 PARANEOPLASTISCHE ENDOKRINOPATHIEN 155 RUECKKOPPLUNGSSTOERUNGEN 156 HORMONREZEPTOREN UND INTRAZELLULAERER SIGNALTRANSFER 157 HORMONANALOGE . ., 158 2. HYPOTHALAMUS- UND HYPOPHYSENVORDERLAPPENHORMONE ... 158 HYPOPHYSENVORDERLAPPEN-INSUFFIZIENZ (HYPOPITUITARISMUS) 158 SOMATOTROPES HORMON (STH) 160 AKROMEGALIE UND HYPOPHYSAERER RIESENWUCHS 161 HYPOPHYSAERER MINDERWUCHS 161 LABORATORIUMSDIAGNOSTIK 162 PROLACTIN 162 3. HYPOPHYSENHINTERLAPPENHORMONE 163 BIOLOGISCHE WIRKUNGEN DES ADH 163 REGULATION DER ADH-WIRKUNG 163 INHALTSVERZEICHNIS XIII PATHOBIOCHEMIE 163 FUNKTIONSDIAGNOSTIK 164 4. SCHILDDRUESENHORMONE UND UEBERGEORDNETE HORMONE 164 EUTHYREOTE (ENDEMISCHE) STRUMA 165 HYPERTHYREOSE 165 HYPOTHYREOSE 167 ENDOKRINE OPHTHALMOPATHIE 167 STOFFWECHSELAENDERUNGEN BEI SCHILDDRUESENDYSFUNKTION .... 168 SCHILDDRUESENFUNKTIONSDIAGNOSTIK 169 5. PARATHORMON, CALCITONIN UND D-HORMON 170 HYPERPARATHYREODISMUS 170 HYPOPARATHYREODISMUS 171 PSEUDOHYPOPARATHYREODISMUS 171 CALCITONIN 172 D-HORMON 172 THERAPIE UND TOXIZITAET 173 6. NEBENNIERENRINDENHORMONE 175 KONGENITALE BIOSYNTHESESTOERUNGEN 175 CUSHING-SYNDROM 178 HYPERALDOSTERONISMUS 179 NEBENNIERENRINDENFUNKTIONSDIAGNOSTIK 181 7. TESTESHORMONE 184 BIOSYNTHESE DER ANDROGENE 184 RUECKKOPPLUNGSKONTROLLE 184 PRIMAERER HYPOGONADISMUS 185 SEKUNDAERER HYPOGONADISMUS 186 TERTIAERER (HYPOTHALAMISCHER) HYPOGONADISMUS 186 TESTOSTERONMANGEL (EUNUCHOIDISMUS) 186 8. OVARIALHORMONE 187 PRIMAERE FUNKTIONSSTOERUNGEN 188 SEKUNDAERE OVARIALINSUFFIZIENZ 188 TERTIAERE FUNKTIONSSTOERUNGEN 188 9. STOERUNGEN DER SEXUELLEN DIFFERENZIERUNG 190 HERMAPHRODITISMUS VERUS 190 PSEUDOHERMAPHRODITISMUS MASKULINUS 191 PSEUDOHERMAPHRODITISMUS FEMININUS 191 OVIDUKTPERSISTENZ 191 10. PANKREASHORMONE . . 94 11. GASTROINTESTINALE HORMONE 263 12. BIOGENE AMINE 192 KATECHOLAMINE 192 PHAEOCHROMOZYTOM 192 SEROTONIN 193 13. HISTAMIN 195 PATHOBIOCHEMIE 195 14. EIKOSANOIDE 491 15. CYTOKINE 196 XIV INHALTSVERZEICHNIS II. VITAMINE 199 1. VITAMINMANGEL 199 2. THIAMIN (VITAMIN B,) 199 MANGELERSCHEINUNGEN 199 THERAPIE 200 3. NICOTINAMID 200 MANGELERSCHEINUNGEN 200 THERAPIE 201 4. FOLSAEURE 201 MANGELERSCHEINUNGEN 201 NACHWEIS EINES FOLSAEUREMANGELS 201 THERAPIE 201 FOLSAEUREANTAGONISTEN 201 5. COBALAMIN (VIATMIN B, 2 ) 202 MANGELERSCHEINUNGEN 202 NACHWEIS EINES COBALAMINMANGELS 203 THERAPIE 203 6. PYRIDOXIN (VITAMIN B 6 ) 203 MANGELERSCHEINUNGEN, NACHWEIS EINES PYRIDOXINMANGELS . . 203 THERAPIE 203 7. PHYLLOCHINON (VITAMIN K) 203 MANGELERSCHEINUNGEN 203 THERAPIE 204 VITAMIN K-ANTAGONISTEN 204 TOXIZITAET 204 8. RETINOL (VITAMIN A) 204 MANGELERSCHEINUNGEN 204 THERAPIE 204 TOXIZITAET 204 9. CALCIFEROL (VITAMIN D, D-HORMON) 205 MANGELERSCHEINUNGEN 205 THERAPIE UND TOXIZITAET 205 10. TOCOPHEROL (VITAMIN E) 205 MANGELERSCHEINUNGEN 205 THERAPIE 205 11. ASCORBINSAEURE (VITAMIN C) 205 MANGELERSCHEINUNGEN 205 THERAPIE ; 206 TOXIZITAET 206 . ZELLEN, ORGANE UND FUNKTIONEILE SYSTEME I. BLUT UND BLUTBILDENDE ORGANE 207 1. HAEMATOPOESE 207 2. STOERUNGEN DES ERYTHROZYTENUMSATZES 209 INHALTSVERZEICHNIS XV 3. MEGALOBLASTAERE ANAEMIEN 211 COBALAMIN- UND FOLSAEUREMANGEL 211 APLASTISCHE ANAEMIE 212 4. HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN 212 5. KORPUSKULARE HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN 213 ZYTOSKELETTVERAENDERUNGEN DER ERYTHROZYTENMEMBRAN 215 6. EISENMANGELANAEMIEN 216 EISENMANGEL 216 SIDEROBLASTISCHE (SIDEROACHRESTISCHE) ANAEMIE 217 7. HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN INFOLGE ENZYMOPATHIEN 218 METHAEMOGLOBINAEMIE 219 8. EXTRAKORPUSKULAERE HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN 220 9. DIFFERENTIALDIAGNOSE VON ANAEMIEN 220 HAPTOGLOBIN UND HAEMOPEXIN 221 10. POLYZYTHAEMIE UND POLYGLOBULIE 222 POLYCYTHAEMIA VERA 222 SYMPTOMATISCHE POLYGLOBULIE 222 11. PORPHYRIEN 222 ERYTHROPOETISCHE PORPHYRIE 223 ERYTHROPOETISCHE PROTOPORPHYRIE 223 AKUTE HEPATISCHE PORPHYRIEN 224 CHRONISCHE HEPATISCHE PORPHYRIEN 224 SEKUNDAERE (SYMPTOMATISCHE) HEPATISCHE PORPHYRIEN 225 BLEIVERGIFTUNG 225 12. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN DES ERYTHROZYTENSTOFF- WECHSELS 225 ERYTHROZYTENZAHL 226 HAEMATOKRIT (HK) 226 HAEMOGLOBIN (HB) 227 ERYTHROZYTENINDICES (MCV, MCH, MCHC) RETIKULOZYTEN 228 X EISEN IM SERUM 228 TRANSFERRIN UND TOTALE EISENBINDUNGSKAPAZITAET (TEBK) . . . 228 X FERRITIN IM SERUM 229 LACTAT-DEHYDROGENASE-AKTIVITAET (LDH) IM SERUM 229 GLUCOSE-6-PHOSPHAT-DEHYDROGENASE-AKTIVITAET IN ERYTHRO- ZYTEN 229 WATSON-SCHWARTZ-HOESCH-TEST 229 5-AMINOLAEVULINSAEURE UND PORPHOBILINOGEN IM URIN 230 PORPHYRINE 230 COOMBSTEST. ,- 230 HEINZ-KOERPER-TEST 230 13. GRANULOZYTEN, MONOZYTEN, LYMPHOZYTEN 230 GRANULOZYTEN 231 MONOZYTEN/MAKROPHAGEN 231 BASOPHILE GRANULOZYTEN 231 EOSINOPHILE GRANULOZYTEN 231 LEUKOZYTOSE 231 T-LYMPHOZYTEN (T-ZELLEN) 232 B-LYMPHOZYTEN 232 GRANULOZYTOPENIE UND AGRANULOZYTOSE 233 XVI INHALTSVERZEICHNIS PHAGOZYTOSE UND BAKTERIZIDE PROZESSE 233 LEUKAEMIEN 235 CHRONISCHE MYELOISCHE LEUKAEMIE 235 CHRONISCHE LYMPHATISCHE LEUKAEMIE 236 AIDS 236 14. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN BEI LEUKOSEN UND LEUKAEMIEN 236 LEUKOZYTENZAHL 236 DIFFERENTIALBLUTBILD 237 II. HAEMOSTASE 238 1. MECHANISMUS DER BLUTGERINNUNG 238 2. HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN 239 3. VASOPATHIEN (VASKULAER BEDINGTE HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN) 239 4. THROMBOZYTAER BEDINGTE HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN 240 THROMBOZYTHAEMIE UND THROMBOZYTOSE 242 5. PLASMATISCH BEDINGTE HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN (KOAGULO- PATHIEN) 242 6. GERINNUNGSINHIBITOREN UND INHIBITORMANGEL 244 7. VERBRAUCHSKOAGULOPATHIE 244 8. FIBRINOLYSE 245 9. THROMBOSEN 247 10. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN UND DIAGNOSTIK BEI STOERUNGEN DER HAEMOSTASE 247 BLUTUNGSZEIT 248 THROMBOZYTENZAHL 249 THROMBOZYTENFUNKTIONSTESTS 249 THROMBOPLASTINZEIT (TPZ, QUICK, PROTHROMBINZEIT) 249 PARTIELLE THROMBOPLASTINZEIT (PTT) 250 PLASMATHROMBINZEIT (PTZ, THROMBINZEIT) 250 REPTILASEZEIT 250 FIBRINOGEN 250 III. GASTROINTESTINALTRAKT 252 1. MUNDHOEHLE 252 KARIES 252 STOERUNGEN DER SPEICHELSEKRETION 253 2. OESOPHAGUS 253 DYSPHAGIE 253 ACHALASIE 253 REFLUXKRANKHEIT 253 3. MAGEN 254 REGULATION 254 MAGEN- UND DUODENALULCUS (ULCUS PEPTICUM) 255 MAGENRESEKTION 257 4. MALDIGESTION UND MALABSORPTION 257 MALDIGESTION 258 INHALTSVERZEICHNIS XVII MALABSORPTION 259 ENTERALES EIWEISSVERLUSTSYNDROM (EXSUDATIVE ENTEROPATHIE) 260 DIARRHOEE 261 HEUS 262 BLUTUNGEN 262 5. PATHOBIOCHEMIE GASTROINTESTINALER HORMONE 262 6. PANKREAS 264 AKUTE PANKREATITIS 264 CHRONISCHE PANKREATITIS UND PANKREASINSUFFIZIENZ 265 ZYSTISCHE PANKREASFIBROSE 265 7. LABORMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGEN UND FUNKTIONSDIAGNO- STIK DES GASTROINTESTINALTRAKTES 266 MAGENSEKRETIONSANALYSE 266 GASTRIN 267 XYLOSEBELASTUNGSTEST 267 LACTOSEBELASTUNGSTEST 267 H 2 -ATEMTEST 268 OKKULTES BLUT IM STUHL 268 SEKRETIN-PANKREOZYMIN-TEST 268 A-AMYLASE IN SERUM UND HARN 269 QUANTITATIVE BESTIMMUNG DES STUHLFETTGEHALTS 269 IV. LEBER 270 1. STOFFWECHSELVERAENDERUNGEN BEI LEBERERKRANKUNGEN 270 2. BIOTRANSFORMATION 273 3. ALKOHOL (ETHANOL) UND LEBER 275 ALKOHOLHEPATITIS 278 4. GALLEBILDUNG UND GALLENSAEURESTOFFWECHSEL 278 NAHRUNGSABHAENGIGE RHYTHMIK UND HORMONEILE KONTROLLE DER GALLENSEKRETION 278 KONJUGATION UND DEKONJUGATION VON GALLENSAEUREN 27.9 DYSFUNKTION BEI CHOLESTASE 279 GALLENSTEINE 281 V 5. BILIRUBINSTOFFWECHSEL 282 DIFFERENTIALDIAGNOSE DER IKTERUSFORMEN 282 6. STOERUNGEN DES HEPATISCHEN EISEN- UND KUPFERSTOFFWECHSELS 285 7. HEPATISCHE PORPHYRIEN 222 8. AKUTE UND CHRONISCHE LEBERINSUFFIZIENZ 286 AKUTE UND CHRONISCHE LEBERINSUFFIZIENZ 286 HEPATITIS 287 CHRONISCH-PERSISTIERENDE UND CHRONISCH-AKTIVE HEPATITIS . . 288 DROGEN-INDUZIERTE HEPATITIS 275 9. LEBERZIRRHOSE 288 KLASSIFIKATION 288 FUNKTION 289 DIAGNOSTIK 289 10. PORTOSYSTEMISCHE ENZEPHALOPATHIE 289 11. DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DER LEBER 290 12. ASZITES 291 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 13. KLINISCH-CHEMISCHE DIAGNOSTIK UND VERLAUFSKONTROLLE VON LEBERERKRANKUNGEN 291 ENZYMDIAGNOSTIK 291 SEKRETIONNSENZYME 292 EXKRETIONSENZYME 292 ZELLSTAENDIGE ENZYME 293 FUNKTIONELLE LEBERTESTS 295 V. HERZ 297 1. NOMOTOPE ERREGUNGSBILDUNGSSTOERUNGEN 297 2. HETEROTOPE ERREGUNGSBILDUNGSSTOERUNGEN 299 ERSATZSYSTOLEN UND ERSATZRHYTHMEN 299 EXTRASYSTOLEN 299 VENTRIKULAERE TACHYKARDIE, KAMMERFLATTERN UND KAMMER- FLIMMERN 302 PAROXYSMALE SUPRAVENTRIKULAERE TACHYKARDIE 303 VORHOFFLIMMERN UND -FLATTERN 303 3. ERREGUNGSLEITUNGSSTOERUNGEN 304 SINU-ATRIALER BLOCK 304 ATRIO-VENTRIKULAERER BLOCK 305 SCHENKEL- UND FASZIKELBLOECKE 306 PRAEEXZITATIONSSYNDROME 307 4. KUENSTLICHE HERZSCHRITTMACHER 308 BEISPIELE 308 5. PATHOLOGISCHE EKG-FORMEN BEI STOERUNGEN DES ELEKTROLYT- HAUSHALTS 310 KALIUM 310 CALCIUM 311 6. MYOKARDISCHAEMIE 311 KORONARE HERZKRANKHEIT 315 AUSLOESENDE FAKTOREN DER KORONARINSUFFIZIENZ 316 MYOKARDINFARKT 317 LABORATORIUMSUNTERSUCHUNGEN 318 KOMPLIKATIONEN 319 7. HERZINSUFFIZIENZ 320 DEFINITION 320 ANPASSUNGSMECHANISMEN UND FOLGEN 321 URSACHEN DER HERZINSUFFIZIENZ 324 KARDIOMYOPATHIE 325 8. ERWORBENE HERZKLAPPENFEHLER 326 URSACHEN 326 MITRALKLAPPENSTENOSE 327 MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ 328 AORTENKLAPPENSTENOSE 329 AORTENKLAPPENINSUFFIZIENZ 330 TRIKUSPIDALKLAPPENSTENOSE 330 TRIKUSPIDALKLAPPENINSUFFIZIENZ 331 PULMONALKLAPPENINSUFFIZIENZ 331 INHALTSVERZEICHNIS XIX 9. ANGEBORENE HERZ- UND GEFAESSMISSBILDUNGEN 332 PULMONALSTENOSE 332 AORTENKLAPPENSTENOSE UND SUBVALVULAERE AORTENSTENOSE . . . 332 AORTENISTHMUSSTENOSE OHNE ZUSAETZLICHE MISSBILDUNGEN .... 332 VORHOFSEPTUMDEFEKT 333 FALLOT-TRILOGIE 334 VENTRIKELSEPTUMDEFEKT 334 PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS (BOTALLO) 334 TRANSPOSITION DER GROSSEN ARTERIEN 335 FALLOT-TETRALOGIE 335 VI. KREISLAUF 337 1. ARTERIELLE HYPERTONIE 337 RENALE HYPERTONIE 340 ENDOKRINE HYPERTONIE 341 MEDIKAMENTOESE HYPERTONIE 341 KARDIOVASKULAERE HYPERTONIE 342 NEUROGENE HYPERTONIE 342 SCHWANGERSCHAFTS-INDUZIERTE HYPERTONIE 342 2. ARTERIELLE HYPOTONIE 342 DEFINITION 342 URSACHEN UND PATHOMECHANISMEN 343 ORTHOSTASEREAKTION 343 PRIMAERE (ESSENTIELLE) HYPOTONIE 344 KREISLAUFKOLLAPS 344 3. SCHOCK 344 DEFINITION 344 HYPOVOLAEMISCHER SCHOCK 345 KARDIOGENER SCHOCK 347 ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK 347 SEPTISCHER SCHOCK 348 NEUROGENER SCHOCK 349 ZENTRALER VENENDRUCK UND PULMONALKAPILLARVERSCHLUSSDRUCK 349 4. STOERUNGEN DER MIKROZIRKULATION 350 FOLGEN EINER PERFUSIONMINDERUNG 350 ERHOEHUNG DER BLUTVISKOSITAET 351 LEUKOSTASESYNDROM 351 PRIMAERE ENTZUENDLICHE UND THROMBOTISCHE VERAENDERUNGEN . . 351 HYPERTENSIVE ARTERIOLOPATHIE 352 DIABETISCHE MIKROANGIOPATHIE 352 QUINCKE-OEDEM (ANGIOOEDEM) 352 ANGIOLONEUROPATHIE 352 5. RAYNAUD-PHAENOMEN 353 6. ARTERIOSKLEROSE 353 DEFINITION 353 PATHOBIOCHEMIE DER ARTERIOSKLEROTISCHEN GEFAESSWAND 353 EPIDEMIOLOGIE 355 PATHOGENESE 355 XX INHALTSVERZEICHNIS 7. ARTERIELLE STENOSEN BZW. VERSCHLUESSE 358 DEFINITIONEN 358 URSACHEN 358 AUSWIRKUNGEN 359 8. ANEURYSMEN UND ARTERIO-VENOESE FISTELN 361 ANEURYSMA 361 ARTERIO-VENOESE FISTEL 362 9. STOERUNGEN DER VENOESEN DURCHBLUTUNG 363 VARIKOESE 363 THROMBOPHLEBITIS (SUPERFICIALIS) 363 PHLEBOTHROMBOSE 363 CHRONISCHE VENOESE INSUFFIZIENZ 365 10. STOERUNGEN DES LYMPHABFLUSSES 366 LYMPHOEDEME 366 LYMPHFISTELN 367 VII. NIERE 368 1. STOERUNGEN DER GLOMERULAEREN FILTRATION 368 2. STOERUNGEN DER TUBULAEREN REABSORPTION UND SEKRETION (TUBULOPATHIEN) 369 HYPO- UND ISOSTHENURIE 369 OSMOTISCHE DIURESE 371 RENALER DIABETES INSIPIDUS 163 3. PROTEINURIE 371 4. HARNKONKREMENTE 372 CALCIUMOXALATSTEINE 373 CALCIUMPHOSPHATSTEINE 374 HARNSAEURESTEINE 374 SELTENE STEINE 375 5. AKUTES NIERENVERSAGEN (ANV) 375 6. CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ (CNI) 376- 7. RENALER HOCHDRUCK 340 8. GLOMERULONEPHRITIS-FORMEN 379 NEPHROTISCHES SYNDROM 380 9. KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN 381 KREATININ IM SERUM/URIN 381 KREATININ-CLEARANCE 382 HARNSTOFF IM SERUM 383 HARNSTOFF IM URIN 383 OSMOLALITAET UND SPEZIFISCHES GEWICHT DES URINS 383 PROTEIN IM SERUM 74 PROTEIN IM URIN 384 WEITERE TESTSTREIFEN-VERFAHREN 385 HARNSEDIMENTANALYSE 386 HARNKONKREMENTANALYSE 386 10. KLINISCH-CHEMISCHE DIAGNOSTIK BEI ERKRANKUNGEN DER PROSTATA 387 SAURE PROSTATA-PHOSPHATASE 387 PROSTATA-SPEZIFISCHES ANTIGEN 388 INHALTSVERZEICHNIS XXI VIII. LUNGENATMUNG 38 9 1. OBSTRUKTIVE VENTILATIONSSTOERUNGEN 389 DEFINITION 389 EXTRATHORAKALE OBSTRUKTION 389 INTRATHORAKALE OBSTRUKTION 389 BEURTEILUNG OBSTRUKTIVER VENTILATIONSSTOERUNGEN 393 2. RESTRIKTIVE VENTILATIONSSTOERUNGEN 397 DEFINITION 397 EXTRAPULMONALE RESTRIKTIVE STOERUNGEN 397 PULMONALE RESTRIKTIVE STOERUNGEN 399 BEURTEILUNG RESTRIKTIVER STOERUNGEN 400 3. STOERUNGEN DER ARTERIALISIERUNG 401 HYPOVENTILATION 401 HYPERVENTILATION 402 DIFFUSIONSSTOERUNGEN 402 VERTEILUNGSSTOERUNGEN 403 SHUNT-PERFUSION 405 4. STOERUNGEN DES ATMUNGSANTRIEBS 406 5. STOERUNGEN DER LUNGENPERFUSION 409 LUNGENSTAUUNG UND LUNGENOEDEM 409 LUNGENOEDEME AUS ANDEREN URSACHEN 410 WIDERSTANDSERHOEHUNG IM LUNGENKREISLAUF 411 LUNGENEMBOLIE 412 6. DYSPNOE 413 7. ZYANOSE 414 IX. BINDE- UND STUETZGEWEBE 415 1. STOERUNGEN DES KOLLAGEN-, ELASTIN- UND PROTEOGLYKANSTOFF- WECHSELS 415 STOERUNGEN DES KOLLAGENSTOFFWECHSELS 415 STOERUNGEN DES ELASTINSTOFFWECHSELS 418 STOERUNGEN DES PROTEOGLYKANSTOFFWECHSELS 418 MUCOPOLYSACCHARIDSPEICHERKRANKHEITEN 418 2. DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN DES BINDE- UND STUETZGEWEBES 420 3. GEWEBSREPARATUR 424 STOERUNGEN DER WUNDHEILUNG 424 4. ARTHRITIS 424 5. KNOCHENSTOFFWECHSEL 426 HOMOEOSTASE DES CALCIUM- UND PHOSPHATHAUSHALTS 426 NEGATIVE BILANZ DES KNOCHENSTOFFWECHSELS 428 POSITIVE BILANZ DES KNOCHENSTOFFWECHSELS 430 6. KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN DES BINDE- UND STUETZ- GEWEBES 431 PROTEOGLYKAN- UND KOLLAGENSTOFFWECHSEL 431 RHEUMAFAKTOREN 431 SYNOVIALFLUESSIGKEIT 431 CALCIUM UND PHOSPHAT IM SERUM UND URIN 432 XXII INHALTSVERZEICHNIS X. SKELETTMUSKEL 433 1. PRIMAERE MYOPATHIEN 433 HEREDITAERE PROGRESSIVE MUSKELDYSTROPHIE 433 MYOTONIA CONGENITA (THOMSEN) 434 HEREDITAERE MITOCHONDRIALE MYOPATHIEN 434 POLYMYOSITIS UND DERMATOMYOSITIS 434 TRAUMATISCHE SCHAEDIGUNGEN DER SKELETTMUSKULATUR 435 2. SEKUNDAERE MYOPATHIEN 435 3. ENDPLATTENDEFEKTE 436 4. KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN 437 KREATIN-KINASE (CK) 437 ISOENZYM CK-MB DER KREATIN-KINASE 438 LACTAT-DEHYDROGENASE (LDH) 439 A-BUTYRAT-DEHYDROGENASE (OC-HBDH) 439 NACHWEIS VON ANTIKOERPERN GEGEN ACETYLCHOLINREZEPTOREN . 440 MYOGLOBIN 440 ELEKTROMYOGRAPHISCHE UND BIOPTISCHE UNTERSUCHUNGEN . . . 440 XL NERVENSYSTEM UND SINNESORGANE 441 1. SENSIBILITAETSSTOERUNGEN 441 NERVUS TRIGEMINUS 441 PERIPHERE NERVEN 442 RUECKENMARKSWURZELN 443 RUECKENMARK 443 HIRNSTAMM UND GROSSHIRNHEMISPHAEREN 445 2. SCHMERZ 446 QUALITAETEN 446 NOZIZEPTOREN . 446 AFFERENZEN 446, AFFERENZKONTROLLE 448 3. PERIPHERE LAEHMUNGEN 448 ELEKTROMYOGRAPHIE (EMG) 449 ELEKTRONEUROGRAPHIE 452 4. AKUTE VOLLSTAENDIGE QUERSCHNITTSLAESION DES RUECKENMARKS . . 455 5. STOERUNGEN DES SUPRASPINALEN MOTORISCHEN SYSTEMS 457 KORTIKALE LAEHMUNG 457 KAPSULAERE LAEHMUNG 457 GEKREUZTE SYNDROME BEI HIRNSTAMMLAESIONEN 458 FUNKTIONSSTOERUNGEN DER STAMMGANGLIEN 458 STOERUNGEN DES KLEINHIRNS 461 6. NEUROPSYCHOLOGISCHE SYNDROME 463 7. FUNKTIONSAUSFALL EINES LABYRINTHUS VESTIBULARIS 466 8. HOERSTOERUNGEN 468 SCHALLEITUNGSSCHWERHOERIGKEIT 468 SCHALLEMPFINDUNGSSCHWERHOERIGKEIT 469 TESTS ZUR UNTERSCHEIDUNG VON HOERSTOERUNGEN 470 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 9. SEHSTOERUNGEN 471 GESICHTSFELDAUSFAELLE BEI STOERUNGEN DER SEHBAHN 471 AKKOMODATIONSSTOERUNGEN 473 REFRAKTIONSANOMALIEN 473 10. EPILEPSIEN 475 GENERALISIERTE ANFAELLE 476 FOKALE ANFAELLE 478 11. SAUERSTOFF- UND GLUCOSEMANGEL DES GEHIRNS 478 12. HIRNDRUCKSTEIGERUNG 480 FOLGEN EINER HIRNDRUCKSTEIGERUNG 481 PRINZIPIEN DER PROPHYLAXE UND THERAPIE DES HIRNOEDEMS . . 482 13. KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN DES LIQUOR CEREBRO- SPINALIS 482 ZELLEN IM LIQUOR 483 PROTEINE IM LIQUOR 484 GLUCOSE UND LACTAT IM LIQUOR 485 XII. ENTZUENDUNG 486 1. TOXINE UND ENZYME VON MIKROORGANISMEN 486 2. PRIMAERE ENTZUENDUNGSREAKTIONEN 488 3. UNSPEZIFISCHE ABWEHRMECHANISMEN 489 4. ALLGEMEINREAKTIONEN (AKUTE-PHASE-REAKTIONEN) 494 5. ANTIGENSPEZIFISCHE ZELLULAERE UND HUMORALE ABWEHR 495 6. DEFEKTE DER UNSPEZIFISCHEN UND SPEZIFISCHEN ABWEHR 497 PRIMAERE (ANGEBORENE) IMMUNDEFEKTE 497 SEKUNDAERER MANGEL AN IMMUNGLOBULINEN 498 CHRONISCHE ENTZUENDUNG 498 7. ALLERGISCHE REAKTIONEN 499 8. GEWEBSSCHAEDIGUNG UND GEWEBSREPARATUR 501 9. KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN 503 ERYTHROZYTEN-SEDIMENTATIONSRATE 503 C-REAKTIVES PROTEIN 503 ELASTASE-ARPROTEINASEINHIBITOR-KOMPLEX 503 KOMPLEMENTBESTIMMUNG 504 IMMUNGLOBULINE IM SERUM 504 XIII. MALIGNES WACHSTUM 505 1. CANCEROGENE 505 . CHEMISCHE CANCEROGENE 507 IONISIERENDE STRAHLEN 509 2. ONKOGENE UND TUMORSUPPRESSOR-GENE 509 ZELLULAERE UND VIRALE ONKOGENE 509 TUMORSUPPRESSOR-GENE 511 3. STOFFWECHSEL UND MOLEKULARE BIOLOGIE DER MALIGNEN TUMOREN 512 GLYKOLYSE UND GLUCOSESTOFFWECHSEL 512 ENZYME DER TUMORZELLE 513 TUMORSPEZIFISCHE MODIFIKATION DER TUMORZELLMEMBRAN ... 513 XXIV INHALTSVERZEICHNIS METASTASENBILDUNG 514 INVASIVES WACHSTUM UND ANGIOGENESE 514 TUMORASSOZIIERTE-ANTIGENE UND TUMORMARKER 514 WEITERE TUMORMARKER 515 CHEMOTHERAPIE 518 4. KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN BEI MALIGNEN ERKRANKUNGEN 519 TUMORASSOZIIERTE ANTIGENE UND TUMORMARKER 519 F. BESTIMMUNG VON PHARMAKAKONZENTRATIONEN IM PLASMA (DRUG MONITORING) UND KLINISCH-TOXIKOLOGISCHE ANALYTIK 1. DRUG MONITORING 521 PROBENNAHME 521 INTERPRETATION 522 2. KLINISCH-TOXIKOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 523 3. BEISPIELE FUER KLINISCH-CHEMISCHE DIAGNOSTIK AKUTER VERGIFTUNGEN 523 BLUTALKOHOL-BESTIMMUNG 523 KOHLENMONOXID 524 METHAEMOGLOBIN 524 CHOLINESTERASEAKTIVITAET ALS PARAMETER FUER INTOXIKATIONEN . . 525 BLEIVERGIFTUNG 525 SACHREGISTER 527
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