Risikostrukturausgleich in der gesetzlichen Krankenversicherung: ein Konzept zur Neuordnung des Kassenwettbewerbs
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
1991
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Gesundheitsökonomische Beiträge
12 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 268 S. graph. Darst. |
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| adam_text | INHALTSUEBERSICHT RLSLKOSTRUKTURAIISGTEIELI IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG VORWORT 5 INHALTSUEBERSICHT 7 GLIEDERUNG 8
TABELLENVERZEICHNIS 15 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 18 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 19
VARIABLENUEBERSICHT ZU DEN KAPITELN 4 UND 5 20 KAPITEL 1 EINFUEHRUNG 23 2
ABSICHERUNG VON GESUNDHEITSRISIKEN 31 3 NEUORDNUNG DES KASSENWETTBEWERBS
101 4 RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 133 5 SIMULATION DES ALLGEMEINEN
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS ERGEBNISSE FUER DAS JAHR 1986 169 6
INTERREGIONALE UMVERTEILUNG DURCH GKV-INTERNE FINANZSTROEME 213 7
NEUORDNUNG DES KASSENWETTBEWERBS NACH DER VEREINIGUNG DEUTSCHLANDS 241
LI TERATURVERZEICHNIS 253 GLIEDERUNG RISIKOSTRUKTIIRAUSGLEICLI IN DER
GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG KAPITEL 1 EINFUEHRUNG 1.1. WETTBEWERB
UND WETTBEWERBSVERZERRUNGEN ZWISCHEN GESETZLICHEN KRANKENKASSEN 23 1.2.
WETTBEWERBLICHE NEUORDNUNG BEI EINKOMMENSBEZOGENEN BEITRAEGEN 25 1.3.
ZUSAMMENFASSUNG DER ARGUMENTATION: VOM GEGLIEDERTEN KRANKEN-
KASSENSYSTEM ZUM KASSENWETTBEWERB MIT RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH KAPITEL 2
ABSICHERUNG VON GESUNDHEITSRISIKEN 2.1. RISIKOAEQUIVALENTE ABSICHERUNG
VON GESUNDHEITSRISIKEN 2.1.1. KRANKHEITSKOSTEN ALS ZUFALLSEREIGNIS
2.1.2. EINPERIODIGE RISIKOAEQUIVALENTE ABSICHERUNG 2.1.3. MEHRPERIODIGE
RISIKOAEQUIVALENTE ABSICHERUNG 2.1.4. PRAEMIENKALKULATION IN DER PRIVATEN
KRANKENVERSICHERUNG (PKV) 2.1.5. EXKURS: ALTERUNGSRUECKLAGE BEI
VERSICHERUNGSWECHSEL 2.1.6 ABSICHERUNG DES ERWERBSEINKOMMENS IM
KRANKHEITSFALL (KRANKENGELD) 2.2. ABSICHERUNG VON GESUNDHEITSRISIKEN IN
DER GESETZLICHEN KRANKEN- VERSICHERUNG(GKV) 2.2.1. GRUNDPRINZIPIEN DER
GKV 2.2.2. LEISTUNGEN DER GKV 2.2.3. FINANZIERUNG DURCH
EINKOMMENSBEZOGENE BEITRAEGE 27 31 32 36 37 40 42 43 47 50 2.3.
GLIEDERUNG DER GKV 2.3.1. GLIEDERUNG IN KASSENARTEN 53 2.3.2. FOEDERATIVE
GLIEDERUNG 58 2.3.3. GLIEDERUNG IN DIE ALLGEMEINE KRANKENVERSICHERUNG
(AKV) UND DIE KRANKENVERSICHERUNG DER RENTNER (KVDR) 59 2.4.
FINANZAUSGLEICHE IN DER GEGLIEDERTEN GKV 2.4.1. FINANZAUSGLEICHE
INNERHALB EINER KRANKENKASSENART 60 2.4.2. KASSENARTENUEBERGREIFENDER
FINANZAUSGLEICH IN DER KRAN- KENVERSICHERUNG DER RENTNER (KVDR) 62
2.4.3. FINANZIELLE UND GESETZLICHE ENTWICKLUNG DER KVDR 63 2.4.4.
VERTEILUNG DER FINANZLAST ZWISCHEN DER RENTENVERSICHERUNG, DEN
ERWERBSTAETIGEN KRANKENVERSICHERTEN UND DEN RENTNERN 1941 - 1988 69
2.4.5. VERTEILUNG DER KVDR-FINANZIERUNG AUF DIE EINZELNEN KASSEN 73
2.4.6. AUSGABENTREIBENDE EFFEKTE DES KVDR-AUSGLEICHS 75 2.4.7. RENTNER
IN DER GKV: 50 JAHRE INTEGRATIONSPROBLEME 78 2.5. UMVERTEILUNG IN DER
GKV 2.5.1. RISIKOAEQUIVALENZ UND UMVERTEILUNG IN EINER NICHT GEGLIEDERTEN
GKV 79 2.5.2. VERSUCHE ZUR QUANTIFIZIERUNG DER UMVERTEILUNGSSTROEME 80
2.5.3. UMVERTEILUNG ALS ERGEBNIS EINES WANDELS VOM KRANKENGELD ZUR
GESUNDHEITSLEISTUNG 85 2.5.4. REDUKTION DER UMVERTEILUNG DURCH
GLIEDERUNG 89 2.6. BEITRAGSSATZDIFFERENZEN 2.6.1. PROBLEME DER
VERGLEICHBARKEIT 91 2.6.2. STREUUNG DER ALLGEMEINEN BEITRAGSSAETZE 92
2.6.3. BEITRAGSSATZSPANNEN 95 2.6.4. VARIANZ 98 2.7.
VERTEILUNGSPOLITISCHE BEURTEILUNG DER BEITRAGSSATZDIFFERENZEN 99 KAPITEL
3 NEUORDNUNG DES KASSENWETTBEWERBS 3.1. GKV ALS VERSICHERUNGSMARKT 3.2.
WETTBEWERB IM GEGLIEDERTEN GKV-SYSTEM 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. DAS KONZEPT
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH UND REGIONALE BEITRAGSSAETZE ALS TEIL EINER
GKV-ORGANISATIONSREFORM 101 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.2.5. 3.2.6.
WAHLFREIHEIT DER VERSICHERTEN MARKTZUGANGSBESCHRAENKUNGEN
WETTBEWERBSFELDER WETTBEWERBSVERZERRUNGEN AUSGABENTREIBENDER
KVDR-AUSGLEICH WETTBEWERB OHNE WETTBEWERBSORDNUNG WETTBEWERBSORIENTI
ERTE REFORMVORSCHLAEGE 3.3.1. 3.3.2. GEMEINSAMES MERKMAL: WAHLFREIHEIT
KASSENWETTBEWERB OHNE FINANZAUSGLEICHE KASSENWETTBEWERB MIT
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 3.4.1. 3.4.2. 3.4.3. 3.4.4. 3.4.5. 3.4.6. 3.4.7.
BEITRAGSSATZ ALS PREISSIGNAL BEITRAGSSATZKORREKTUR DURCH
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH KASSENUEBERGREIFENDE UMVERTEILUNG EXKURS:
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH IN EINER REGIONAL GEGLIEDERTEN
EINHEITSVERSICHERUNG EINBEZIEHUNG DER KVDR ZUR FRAGE BESONDERER
RISIKOGRUPPEN DISKUSSION EINIGER EINWAENDE REGIONALE BEITRAGSSAETZE 3.5.1.
3.5.2. 3.5.3. 3.5.4. 3.5.5. WETTBEWERB IN DER REGION FISKALISCHE
AEQUIVALENZ FOEDERATIVE KASSENSTRUKTUREN PROBLEME DER REGIONSABGRENZUNG
INTRA- VERSUS INTERREGIONALER RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 102 104 105 106
109 110 111 113 115 116 118 118 119 120 122 124 125 126 126 128 130 10
KAPITEL 4 RISIKOST RWKTURAIISGLEICH 4.1. VARIABLEN- UND
NOTATIONSUEBERSICHT 133 4.2. MORBIDITAETSAUSGLEICH
(FINANZBEDARFSAUSGLEICH) 4.2.1. AUSGLEICH EINES RISIKOFAKTORS (ALTER)
134 4.2.2. AUSGLEICH MEHRERER RISIKOFAKTOREN 139 4.2.3.
NICHTBERUECKSICHTIGUNG VON FAKTOREN 141 4.3. AUSGLEICH DER
BEITRAGSPFLICHTIGEN EINNAHMEN (FINANZKRAFTAUSGLEICH) 4.3.1. AUSGLEICH
MIT DURCHSCHNITTLICHEN BEITRAGSPFLICHTIGEN EINNAHMEN JE VERSICHERTEN 143
4.3.2. ZUR ANREIZNEUTRALITAET DES AUSGLEICHSVERFAHRENS 145 4.4.
ALLGEMEINER RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 4.4.1 VERBINDUNG VON
MORBIDITAETSAUSGLEICH UND AUSGLEICH DER BEI- TRAGSPFLICHTIGEN EINNAHMEN
149 4.4.2. AUSWIRKUNGEN BEI VIER MODELLKASSEN 150 4.5. SPEZIELLE
PROBLEME DES RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS 4.5.1. RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH BEI
REGIONALISIERTEN BEITRAGSSAETZEN 155 4.5.2. FINANZKRAFTAUSGLEICH BEI
FIXEM KASSENUEBERGREIFENDEN BEITRAGS- SATZ FUER BESTIMMTE
BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN (BSP: RENTEN) 157 4.5.3. BEHANDLUNG
EINKOMMENSPROPORTIONALER LEISTUNGEN IM RI- SIKOSTRUKTURAUSGLEICH (BSP:
KRANKENGELD) 159 4.5.4. AUSGABENAUSGLEICH FUER BESTIMMTE LEISTUNGEN 160
4.6. KONKRETE MODELLE FUER EINEN RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 4.6.1.
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH IN DER ALLGEMEINEN KRANKENVERSICHERUNG 162
4.6.2. RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH UNTER EINBEZIEHUNG DER KRAN-
KENVERSICHERUNG DER RENTNER 164 4.7. DER VORGESCHLAGENE
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH IM VERGLEICH ZU ANDEREN FINANZAUSGLEICHEN 165 11
KAPITEL 5 SIMULATION EINES ALLGEMEINEN RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS
ERGEBNISSE FUER DAS JAHR 1986 5.1. FRAGESTELLUNG UND HYPOTHESEN 169 5.2.
DATENGRUNDLAGE UND METHODISCHES VORGEHEN 5.2.1. GKV-DATEN FUER 1986 170
5.2.2. RECHNERISCHE BEITRAGSSAETZE 171 5.2.3. DATEN ZUR
VERSICHERTENSTRUKTUR 175 5.2.4. AUSGABENPROFIL DES MORBIDITAETSAUSGLEICHS
176 5.2.5. BERECHNUNG DER URBEITRAGSSAETZE 179 5.2.6. STREUUNGSMASS UND
AGGREGATION 181 5.3. SIMULATIONSRECHNUNGEN IM UEBERBLICK 5.3.1.
GESAMTHEIT DER AUSGLEICHE 182 5.3.2. RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH IN DER
ALLGEMEINEN KRANKENVERSICHERUNG (AKV) 184 5.3.3. RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH
BEI EINBEZIEHUNG DER KVDR 185 5.4. ERGEBNISSE NACH KASSENARTEN 5.4.1.
WIRKUNGEN VON AKV-RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHEN 186 5.4.2. STRUKTUR DER
URBEITRAGSSAETZE 190 5.4.3. WIRKUNGEN VON RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHEN NACH
AUFLOESUNG DES KVDR-AUSGLEICHS 192 5.5. INTRA- UND INTERREGIONALE
BEITRAGSSATZSTRUKTUREN 5.5.1. VERAENDERUNG INTRA-UND INTERREGIONALER
BEITRAGSSATZSTRUKTUREN DURCH RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 196 5.5.2.
INTERREGIONALE BEITRAGSSATZDIFFERENZEN: BEITRAGSSAETZE DER
ORTSKRANKENKASSEN BEI RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 199 5.6. INTERPRETATION
DER BEITRAGSSATZDIFFERENZEN NACH RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 207 5.7.
ANREGUNGEN FUER WEITERE EMPIRISCHE STUDIEN 209 12 KAPITEL 6
INTERREGIONALE UMVERTEILUNG DURCH GKV-INTERNE FINANZSTROEME 6.1.
SCHWIERIGKEITEN DER ERFASSUNG UND ABGRENZUNG INTERREGIONALER UMVER-
TEILUNG 213 6.2. INTERREGIONALE UMVERTEILUNG DURCH GKV-INTERNE
FINANZSTROEME IM STATUS QUO 6.2.1. UMVERTEILUNG INNERHALB UEBERREGIONALER
KASSEN 214 6.2.2. UMVERTEILUNG DURCH KASSENUEBERGREIFENDE
FINANZAUSGLEICHE 214 6.2.3. INTERREGIONALE UMVERTEILUNG DURCH
MISCHKALKULIERTE LEI- STUNGSVERGUETUNG 215 6.2.4. FINANZIERUNGSSALDEN DER
REGIONEN ALS FORSCHUNGSGEGENSTAND 216 6.3. GKV-INTERNE
FINANZIERUNGSSALDEN DER BUNDESLAENDER IM JAHRE 1987 6.3.1. PROBLEME EINER
ERMITTLUNG DER FINANZIERUNGSSALDEN 216 6.3.2. DATENGRUNDLAGE 221 6.3.3.
FINANZIERUNGSSALDEN INNERHALB DER ERSATZKASSEN FUER ANGESTELLTE 225
6.3.4. FINANZIERUNGSSALDEN INNERHALB DES KVDR-AUSGLEICHS 229 6.4.
AUSWIRKUNGEN VON REGIONALISIERTEN BEITRAGSSAETZEN UND RISIKOSTRUKTUR-
AUSGLEICH AUF DIE INTERREGIONALE UMVERTEILUNG 6.4.1. ZUM ZUSAMMENHANG
VON ORGANISATIONSREFORM UND IN- TERREGIONALER UMVERTEILUNG 233 6.4.2.
AUSWIRKUNGEN EINES RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS 234 6.4.3.
FINANZIERUNGSSALDEN DER BUNDESLAENDER NACH REGIONALISIERUNG UND
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 236 13 KAPITEL 7 NEUORDNUNG DES
KASSENWETTBEWERBS NACH DER VEREINIGUNG DEUTSCHLANDS 7.1. NEUE
HERAUSFORDERUNGEN DURCH DEN BEITRITT DER FUENF NEUEN BUNDESLAENDER 241
7.2. ENTWICKLUNG DES KRANKENVERSICHERUNGSSYSTEMS IN DER DDR 242 7.3.
UEBERTRAGUNG DES KRANKENVERSICHERUNGSSYSTEMS AUF DIE FUENF NEUEN
BUNDESLAENDER 244 7.4. GETRENNTE BEITRAGSSATZKALKULATION UND
OST-WEST-RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 246 7.5. SOZIALRECHTLICHE EINHEIT 250
14
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