Katecholamine, adrenerge und muskarinerge Rezeptoren bei Niereninsuffizienz:
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| adam_text | AUS DEM MEDIZINISCHEN ZENTRUM FUER INNERE MEDIZIN MEDIZINISCHE KLINIK II
LEITER: PROF. DR. G. SCHUETTERLE DES KLINIKUMS DER
JUSTUS-LIEBIG-UNIVERSITAET GIESSEN KATECHOLAMINE, ADRENERGE UND
MUSKARINERGE REZEPTOREN BEI NIERENINSUFFIZIENZ HABILITATIONSSCHRIFT ZUR
ERLANGUNG DER VENIA LEGENDI DES FACHBEREICHS HUMANMEDIZIN DER
JUSTUS-LIEBIG-UNIVERSITAET GIESSEN VORGELEGT VON DR. MED. FRIEDRICH
LUEBBECKE GIESSEN 1990 I N H A L T S V E R Z E I C H N I S EINLEITUNG 1
METHODEN UND MATERIALIEN 6 1 RADIOLIGANDENBINDUNGSEXPERIMENTE 6 1.1
AUSWERTUNG 8 1.1.1 AUSWERTUNG VON REZEPTORRADIOLIGANDENBINDUNGSDATEN MIT
HILFE VON COMPUTERPROGAMMEN 14 1.2 EXPERIMENTELLE DURCHFUEHRUNG DER
RADIOLIGANDEN- BINDUNGSVERSUCHE 17 1.2.1 C^-ADRENERGE REZEPTOREN 17
1.2.2 A 2 -ADRENERGE REZEPTOREN 18 1.2.3 SS-ADRENERGE REZEPTOREN 19 1.2.4
MUSKARINERGER ACETYLCHOLINREZEPTOR 19 2 UNTERSUCHUNGEN ZUR FUNKTION
MEMBRANSTAENDIGER REZEPTOREN 20 2.1 WIRKUNG ADRENERGER UND MUSKARINERGER
AGONISTEN AUF ISOLIERTE HERZMUSKULATUR 21 2.2 IN VIVO MESSUNGEN 22 2.3
REGULATION DER ADENYLATZYKLASEAKTIVITAET 22 2.4 MESSUNG DER
KONZENTRATION-WIRKUNGSBEZIEHUNG DER KATECHOLAMININDUZIERTEN
THROMBOZYTENAGGREGATION 24 3 PRAEPARATION VON ZELLEN UND ZELLMEMBRANEN 25
3.1 PRAEPARATION VON THROMBOZYTEN UND THROMBOZYTEN- MEMBRANEN 25 3.2
PRAEPARATION VON HIRNCORTEXMEMBRANEN 26 3.3 PRAEPARATION VON MYOKARDIALEN
SARKOLEMMAMEMBRANEN 26 4 KATECHOLAMINBESTIMMUNGEN IN PLASMA UND GEWEBE
27 5 VERWENDETE REAGENZIEN * 28 5.1 RADIOAKTIV MARKIERTE SUBSTANZEN 28
5.2 UNMARKIERTE SUBSTANZEN 28 6 DURCHFUEHRUNG KLINISCHER STUDIEN 29 6.1
KATECHOLAMINE UND THROMBOZYTAERE A 2 -REZEPTOREN BEI MAENNLICHEN GESUNDEN
PROBANDEN 29 6.2 KATECHOLAMINE UND THROMBOZYTAERE A 2 -REZEPTOREN BEI
PATIENTEN MIT AKUTEM MYOKARDINFARKT 30 6.3 KATECHOLAMINE, THROMBOZYTAERE
A 2 -REZEPTOREN UND REGULATION DER ADENYLATZYKLASEAKTIVITAET BEI
CHRONISCH NIERENINSUFFIZIENTEN PATIENTEN 31 6.4 VERHALTEN DER
PLASMAKATECHOLAMINE BEI VERSCHIEDENEN HAEMODIALYSEVERFAHREN 31 6.5
A-ADRENERGE REZEPTOREN, KATECHOLAMINE UND MUSKARI- NERGE REZEPTOREN BEI
PATIENTEN MIT HAEMODIALYSE- INDUZIERTER SYMPTOMATISCHER HYPOTONIE . 32
7 TIEREXPERIMENTELLE STUDIEN 34 7.1 TIEREXPERIMENTELLES VORGEHEN 34 7.2
BESTIMMUNG VON BLUT- UND SERUMWERTEN 35 8 STATISTIK 36 ERGEBNISSE 1.1
CHARAKTERISIERUNG DES 3 H-RAUWOLSCIN-MARKIERTEN A 2 -REZEPTORS AUF
BLUTPLAETTCHEN 38 1.2 PLASMAKATECHOLAMINE UND THROMBOZYTAERE A 2
-ADRENERGE REZEPTOREN BEI GESUNDEN PROBANDEN VOR UND WAEHREND
ADRENALININFUSION 42 1.2.1 THROMBOZYTAERE A 2 -REZEPTOREN UND
ADRENALININDUZIERTE PLAETTCHENAGGREGATION BEI GESUNDEN PROBANDEN VOR UND
WAEHREND ADRENALININFUSION 44 1.3 KATECHOLAMINE UND A 2 -ADRENOZEPTOREN
AUF BLUTPLAETTCHEN BEI PATIENTEN MIT AKUTEM MYOKARDINFARKT 47 2
KATECHOLAMINE UND THROMBOZYTAERE A 2 -REZEPTOREN BEI NIERENINSUFFIZIENZ
51 2.1 KATECHOLAMINE, O 2 -ADRENERGE REZEPTOREN UND ADENYLAT-
ZYKLASEAKTIVITAET BEI CHRONISCH HAEMODIALYSIERTEN PATIENTEN, ALTERS- UND
GESCHLECHTSENTSPRECHENDEN NIERENGESUNDEN SOWIE PRAETERMINAL
NIERENINSUFFIZENTEN 51 2.2 PLASMAKATECHOLAMINE, A 2 -ADRENERGE
REZEPTOREN UND BLUTDRUCKVERHALTEN VON PATIENTEN MIT STABILEN KREIS-
LAUFVERHAELTNISSEN BEI UNTERSCHIEDLICHEN BLUT- REINIGUNGSVERFAHREN . 57
2.3 KATECHOLAMINE UND CR 2 -ADRENERGE REZEPTOREN MIT DIALYSE-
INDUZIERTER SYMPTOMATISCHER HYPOTONIE 59 2.3.1 VERGLEICH DER A 1
_ADRENERGEN UND DER MUSKARINERGEN REZEPTORFUNKTION BEI PATIENTEN MIT UND
OHNE SYMPTO- MATISCHE HYPOTENSION 65 3 ERGEBNISSE DER
TIEREXPERIMENTELLEN STUDIEN 66 3.1 CHARAKTERISIERUNG ADRENERGER UND
MUSKARINERGER REZEPTOREN DER HIRNCORTEX BEI SUBTOTAL NEPHREKTOMIER- TEN
UND SCHEINOPERIERTEN RATTEN 72 III 3.1.1 A-ADRENERGE REZPTOREN 72 3.1.2
SS-ADRENERGE REZEPTOREN 79 3.1.3 MUSKARINERGE REZEPTOREN 80 3.1.4 EINFLUSS
VON SERUMFAKTOREN AUF DIE RADIOLIGANDEN- BINDUNG AN ADRENERGE UND
MUSKARINERGE REZEPTOREN VON HIRNCORTEXMEMBRANEN URAEMISCHER RATTEN UND
VON KONTROELLTIEREN 81 3.2 MYOKARDIALE REZEPTOREN URAEMISCHER UND
SCHEINOPERIER- TER RATTEN 89 3.2.1 A-ADRENERGE REZEPTOREN 89 3.2.2
SS-ADRENERGE REZEPTOREN 89 3.2.3 MUSKARINERGE REZEPTOREN 95 3.3
UNTERSUCHUNG ZUR REZEPTORFUNKTION AN ISOLIERTER LINKSVENTRIKULAERER
MUSKULATUR 96 3.4 UNTERSUCHUNGEN ZUR REZEPTORFUNKTION ATRIALER
REZEPTOREN 101 3.5 DOBUTAMINWIRKUNG AUF HERZFREQUENZ UND BLUTDRUCK 102
3.6 GEWEBSKATECHOLAMINE BEI EXPERIMENTELLER URAEMIE 104 DISKUSSION 106 1
REGULATION A 2 -ADRENERGER REZEPTOREN AUF THROMBOZYTEN DURCH EXOGENE UND
ENDOGENE PLASMAKATECHOLAMINE 106 2 KATECHOLAMINE UND A 2 -ADRENERGE
REZEPTOREN BEI CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENTEN PATIENTEN 116 2.1
KATECHOLAMINE UND REZEPTORFUNKTION BEI PATIENTEN UNTER CHRONISCHER
NIERENERSATZTHERAPIE: DAS PROBLEM DER SYMPTOMATISCHEN HYPOTONIE 120 3
ADRENERGE UND MUSKARINERGE REZEPTOREN CHRONISCH URAEMISCHER UND
SCHEINOPERIERTER VERSUCHSTIERE 125 3.1 RADIOLIGANDENBINDUNGSEXPERIMENTE
. 125 3.2 FUNKTIONELLE UNTERSUCHUNGEN ^ 136 ZUSAMMENFASSUNG 140
LITERATURVERZEICHNIS 142 ANHANG 163
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