Therapie innerer Krankheiten: mit 504 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
1991
|
| Ausgabe: | 7., neubearb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | XXXII, 1220 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3540526102 0387526102 |
Internformat
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innerer Krankheiten
Herausgegeben von G Riecker
gemeinsam mit Th Brändt • E Buchborn
H Jahrmärker • H -J Karl • J van de Loo
W Müller • G Paumgartner • W Siegenthaler
Mit Beiträgen von
A Aeschlimann • H Angstwurm • R Arnold • L Balleisen • M Barthels • O Benkert
W Berger ■ H Bethge • H -D Bolte • Th Brandt • H Braunsteiner • J Brodehl
Th Büchner • J Cyran • V Diehl • H Dobbelstein • M Doss • R Eckhardt • H H Edel
H Ehrhart • D Eichenlaub • E W Eigier • J Eigier • P Endres • D Engelhardt
E Erdmann ■ R Ferlinz • K Finke • U R Fölsch • M Frank • G Fruhmann • H Greten
F A Gries • H Grohmann • M Haider • K Häussinger • H Heimpel • D Heinrich
E Held • J Herrmann • H Hess • W Hiddemann • H Hippius • D Huhn
H Jahrmärker • H Just • R Kaiser • H -J Karl • H Kasemir • L Kerp • J Kienast
D Knorr • F Krück • W Kruis • H -P Kruse • F Kuhlencordt • U Kuhlmann
K Kunze • H -G Lasch • K Lechner • A E Lison • H Lode • J van de Loo
T Löscher • B Lüderitz • H Lydtin • K Mann • W Mempel • P A Miescher
W Müller • K Musshoff • N Niederle • G Paal • G R Pape • G Paumgartner
M Pfreundschuh • H Poliwoda • D Pongratz • H Prange • A Raghavachar • E Renner
G Riecker • H Rübben • U Rühl • T Sauerbruch • A Schalhorn • F Scheier
G Schettler • P G Scheurlen • D Schmidt • W Schoop • H P Schultheiß
C Schümichen • W Siegenthaler • F v Sonnenburg • H Spechtmeyer ■ R Stahlmann
G Steinbeck • B E Strauer • G Strohmeyer • U Theile • P Trenkwalder • D Urbanitz
P Velho-Groneberg • T Wegmann • W Wilmanns • K Wurm • D Ziegler ■ N Zöllner
Siebte neubearbeitete Auflage
Mit 504 Tabellen und 47 Abbildungen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo
Hong Kong Barcelona
Budapest
Inhaltsverzeichnis
Herz und Gefäße
(Herausgeber: H Jahrmärker und G Riecker)
Arterielle Hypertonie
(F Scheler) : 3
1 Definition 3
2 „Heilbare“ Hochdruckformen 3
3 Allgemeinmaßnahmen 5
4 Medikamentöse Hochdrucktherapie 5
4 1 Indikation und Ziel der Behandlung 5
4 2 Allgemeine Richtlinien 5
4 3 Individuelle Empfindlichkeit und
Kombinationstherapie 7
4 4 Übersicht über gebräuchliche
Antihypertensiva 7
4 5 Auswahl der Antihypertensiva/
individuelle Hochdruckbehandlung 12
4 6 Therapie der akuten hypertensiven
Krise 12
4 7 Therapie der
Schwangerschaftshypertonie 13
Literatur : 14
Bradykärde Rhythmusstörungen
(B Lüderitz) 15
1 Definition 15
2 Diagnostik 15
3 Medikamentöse Therapie 16
3 1 Allgemeiner Behandlungsplan 16
3 2 Spezielle Therapie 16
4 Schrittmachertherapie 18
4 1 Allgemeiner Behandlungsplan 18
4 2 Spezielle Therapie 19
Literatur 23
Tachykorde Rhythmusstörungen
(G Steinbeck) 24
1 Definition 24
2 Indikation zur antiarrhythmischen Therapie 24
3 Klassifikation von Antiarrhythmika 25
4 Spezielle Therapie 25
4 1 Sinustachykardie 26
4 2 Vorhofflattern 26
4 3 Vorhofflimmern 26
4 4 Supraventrikuläre Tachykardie 27
4 5 WPW-Syndrom 28
4 6 Extrasystolie 28
4 7 Kammertachykardie und
Kammerflimmern 30
5 Therapiekontrolle und Nebenwirkungen
von Antiarrhythmika 31
6 Alternativen zur medikamentösen Therapie 32
6 1 Antitachykarde Stimulation 32
6 2 Defibrillator 32
6 3 Katheterablation 33
6 4 Herzchirurgischer Eingriff 33
Literatur 33
Schock, Kollaps, akute Kreislaufinsuffizienz
(G Riecker und H -G Lasch) 35
1 Definition, Klassifikation 35
2 Allgemeiner Behandlungsplan 36
3 Spezielle Therapie 37
3 1 Akuter Kreislaufstillstand 37
3 2 Kardiogener Schock 37
3 3 Hypovolämischer Schock 39
3 4 Septischer Schock 43
3 5 Anaphylaktischer Schock 44
3 6 Hitzschlag 44
3 7 Vasal-peripherer Schöck 44
4 Akute respiratorische Insuffizienz
als Schockfolge 45
5 Akutes Nierenversagen im Schock 46
6 Fakultative Maßnahmen 46
7 Schockprophylaxe und Nachsorge 47
Literatur 48
Koronarinsuffizienz und Herzinfarkt
(H J ust und H Jahrmärker) 49
1 Grundsätze 49
2 Allgemeine Therapie (Risikofaktoren,
Begleitkrankheiten) 50
2 1 Hypertonie 50
2 2 Zigarettenrauchen 50
2 3 Fettstoffwechselstörungen 50
2 4 Begleitkrankheiten 51
2 5 Psychosomatik 51
2 6 Körperliches Training, Schonung 51
2 7 Sedativa 51
2 8 Sonstige Mittel 52
3 Angina-pectoris-Formen 52
3 1 Stabile Angina pectoris 52
3 2 Instabile Angina pectoris 54
3 3 Spezielle Therapie 55
VIII Inhaltsverzeichnis
4 Herzinfarkt 61
4 1 Präklinische Therapie bei Herzinfarkt 62
4 2 Fortsetzung der Therapie auf der
Intensivstation 63
4 3 Überwachungsprogramm 65
4 4 Nitrate, ß-Blocker,
Kalziumantagonisten 66
4 5 Behandlung von Komplikationen 66
4 6 Thrombolytische Therapie 68
4 7 Inkompletter Infarkt 69
4 8 Mobilisierung und Nachbehandlung 70
Literatur 71
Akute kardiale Dyspnoe und Lungenödem
(G Riecker) 73
1 Nosologie 73
2 Behandlungsplan 73
2 1 Sofortmaßnahmen ; 73
2 2 Kausaltherapie : 77
2 3 Beseitigung der arteriellen Hypoxämie 77
2 4 Nachsorge und Prophylaxe 79
Literatur 79
Chronische Herzinsuffizienz einschließlich
Therapie mit Herzglykosiden
(H Jahrmärker) ■ 80
1 Nosologie 80
2 Allgemeiner Behandlungsplan 80
2 1 Prinzipien 80
2 2 Kausaltherapie 82
2 3 Elimination von auslösenden Faktoren,
Komplikationen
und Begleitkrankheiten 82
2 4 Symptomatische Therapie 82
2 5 Klinische Konstellationen 84
3 Spezielle Therapie 85
3 1 Digitalis 85
’ 3 2 DiuretischeTherapie,
Elektrolythaushalt 90
3 3 Entlastende Therapie, ACE-Hemmer 92
3 4 Weitere Therapieverfahren 95
4 Therapieresisteriz 97
Literatur 97
Chronisches Cor pulmonale
(E Erdmann) 98
1 Nosologie 98
1 1 Ätiologie 99
1 2 Diagnosestellung 99
2 Allgemeiner Behandlungsplan 100
3 Spezielle Therapie 100
3 1 Pulmonale Hypertonie 100
3 2 Rechtsherzinsuffizienz 101
Literatur 101
Endokarditis
(R Eckhardt) 102
1 Infektiöse Endokarditis 102
1 1 Definition 102
1 2 Mikrobiologische Diagnostik 102
1 3 Therapie 103
2 Rheumatisches Fieber 109
2 1 Definition 109
2 2 Therapie 109
2 3 Rezidivprophylaxe 109
3 Weitere Endokarderkrankungen 110
3 1 Libman-Sacks-Endokarditis 110
3 2 Endomyokardfibrosen 110
Literatur 110
Herzmuskelerkrankungen
(H -P Schultheiss) 111
1 Kardiomyopathien 111
1 1 Dilatative Kardiomyopathie (DCM) 111
1 2 Hypertrophische Kardiomyopathie 117
2 Spezifische Herzmuskelerkrankungen 120
2 1 Myokarditis bei Infektionskrankheiten 121
2 2 Nichtinfektiöse entzündliche
Herzmuskelerkrankungen 123
2 3 Myokardbeteiligung bei genetisch
bestimmten Stoffwechselstörungen 125
2 4 Myokardbeteiligung bei
neuromuskulären Erkrankungen 126
2 5 Toxische Kardiomyopathien 127
2 6 Physikalische Einwirkungen auf das
Herz 128
2 7 Weitere myokardiale Erkrankungen 128
Literatur 128
Perikarditis
(U Theile) 130
1 Definition 130
2 Therapie 130
2 1 AkutePerikarditis 130
2 2 Chronisch-entzündlicher Perikarderguß 134
2 3 Chronisch-kompressive Perikarditis 134
Literatur 135
Arterielle Durchblutungsstörungen
(H Hess) 135
1 Funktionelle Durchblutungsstörungen 135
1 1 Digitus mortuus, Morbus Raynaud 135
2 Panangiitiden 136
2 1 Periarteriitis nodosa 136
2 2 Hypersensitivitätsangiitis 136
2 3 Wegener-Granulomatose
(Riesenzellengranuloarteriitis) 136
2 4 Riesenzellarteriitis 137
2 5 Arteriitiden bei Kollagenosen 137
Inhaltsverzeichnis IX
3 Endangiopathien 138
3 1 Endangiitis obliterans
(Buerger-Winiwarter) und obliterierende
Arteriosklerose 138
4 Akuter Verschluß großer
Extremitätenarterien 141
5 Akute und Subakute akrale
Ischämiesyndrome 144
Literatur 145
Venen- und Lymphgefäßerkrankungen
(W Schoop) 146
1 Varizen 146
1 1 Einfache, unkomplizierte Varikose 146
1 2 Komplizierte Varikose 146
2 Thrombophlebitis und Phlebothrombose 147
2 1 Oberflächliche Thrombophlebitis 147
2 2 Phlebothrombose 148
2 3 Postthrombotisches Syndrom 148
3 Erkrankungen der Lymphbahnen 149
3 1 Periphere Lymphangitis 149
3 2 Chronisches Lymphödem 149
Literatur ; 149
Erworbene und angeborene Herzfehler
(H Grohmann) ; 150
1 Therapie 150
1 1 Konservative und präoperative
Behandlung 150
1 2 Operative Behandlung erworbener
Herzfehler (HF) 150
1 3 Postoperative Betreuung 152
1 4 Behandlung angeborener Herzfehler
im Erwachsenenalter 153
1 5 Herztransplantation 155
Literatur : 155
Funktionelle kardiovaskuläre Störungen
(H Lydtin und P Trenkwalder) 156
1 Nosologie und Klassifikation 156
1 1 Hyperkinetisches Herzsyndrom 157
1 2 Mitralklappenprolapssyndrom (MKPS) 157
2 Therapie 157
2 1 Körperliches Training 158
2 2 Pharmakotherapie 158
2 3 Psychotherapie 159
2 4 Psychopharmaka 159
Literatur 159
Chronische Hypotension
(H -D Bolte) 160
1 Klassifikation 161
1 1 Primäre (konstitutionelle) Hypotension 161
1 2 Sekundäre Hypotension 161
2 Therapie 161
Literatur 163
Atmungsorgane, Allergie
(Herausgeber: G Riecker und H Jahrmärker)
Bronchitisches Syndrom
(P Endres und R Ferlinz) 167
1 Grundlagen 167
2 Therapie 167
2 1 Allgemeine Pharmakotherapie 167
2 2 Inhalationstherapie 170
2 3 Weitere Maßnahmen 170
2 4 Stufentherapie des bronchitischen
Syndroms 171
Literatur 171
Asthma bronchiale
(P Endres und R Ferlinz) 171
1 Grundlagen 171
2 Therapie bei chronischem Verlauf 172
2 1 Allergiebehandlung 172
2 2 Pharmakotherapie 173
2 3 Operative Maßnahmen 173
2 4 Stufentherapie des chronischen Asthma
bronchiale allergicum 174
3 Therapie des Asthmaanfalls ^ 174
4 Status asthmaticus 174
5 Typische Fehler 175
Literatur 175
Pneumonien
(H Lode) 176
1 Pathogenese 176
2 Klinik , 178
3 Diagnostik 178
4 Therapie , 179
4 1 Unspezifische Allgemeintherapie 179
4 2 Physikalische Maßnahmen 179
4 3 Antibiotikatherapie 179
Literatur 185
Erkrankungen der Pleura
(J Cyran) f 186
1 Grundlagen 186
2 Pleuritis sicca 186
2 1 Therapie 186
3 Pleuraerguß ’ 186
3 1 Allgemeine Therapie 188
3 2 Spezielle Therapie 189
4 Pleuraempyem 192
5 Pneumothorax 193
5 1 Therapie 194
6 Pleuratumoren 195
6 1 Primäre Pleuratumoren 195
6 2 Sekundäre Pleuratumoren 195
Literatur 196
X Inhaltsverzeichnis
Lungenembolie und Lungeninfarkt
(B E Strauer) 196
1 Definition und Nosologie 196
2 Allgemeiner Behandlungsplan 197
3 Spezielle Therapie 198
4 Rezidivprophylaxe und Nachsorge 199
Literatur 200
Lungengerüsterkrankungen
(G Fruhmann) 201
1 Grundlagen 201
2 Allgemeiner Behandlungsplan 203
2 1 Medikamentöse Therapie 203
2 2 Unterstützende Maßnahmen 204
2 3 Symptomatische Therapie:
Atemnot und Hustenreiz 204
2 4 Therapie der Komplikationen 205
2 5 Künftige Entwicklung
(Lungentransplantation) 206
3 Spezielle Therapie 207
3 1 Lungenfibrosen durch exogene
Einwirkung 207
3 2 Lungenfibrosen durch endogene
Einwirkung 211
3 3 Kryptogene Lungenfibrosen 213
Literatur 213
Mediastinal-, Lungen- und Pleuratumoren
(A Schalhorn) 214
1 Mediastinaltumoren 214
1 1 Grundlagen 214
1 2 Thymom 215
1 3 Keimzelltumoren 216
2 Lungentumoren 217
2 1 Epidemiologie und Klassifikation 217
2 2 Biologisches Verhalten 218
2 3 Stadieneinteilung 219
2 4 Therapie 220
3 Pleuratumoren 225
3 1 Primäre Pleuratumoren 225
3 2 Sekundäre (metastatisch bedingte)
Pleuratumoren 225
Literatur 225
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz
(M Haider) 227
1 Grundlagen 227
1 1 Normokapnische Hypoxämie (Typ I) 228
1 2 Hyperkapnische Hypoxämie (Typ II) 228
1 3 Respiratorische Azidose 228
2 Allgemeiner Behandlungsplan:
supportive Therapie 228
2 1 Indikation zur endotrachealen
Intubation 228
2 2 Mechanische Beatmung 229
2 3 Additive Maßnahmen 233
3 Spezifische Therapie der Ateminsuffizienz 235
3 1 Extrapulmonale Erkrankungen 235
3 2 Aspiration 235
3 3 Status asthmaticus 236
3 4 Atemnotsyndrom des Erwachsenen
(ARDS) 238
3 2 Chronisch-obstruktive
Lungenerkrankung 238
Literatur 240
Allergiehedingte Erkrankungen
(L Kerp und H Kasemir) 241
1 Pathophysiologische Grundlagen der
Allergiebehandlung 241
2 Allgemeiner Behandlungsplan 241
2 1 Allergenelimination 243
2 2 Spezifische Hyposensibilisierung 243
2 3 Hemmung der Bildung von Antikörpern
bzw von antigendeterminierten
Lymphozyten 245
2 4 Hemmung der Bildung bzw der
Freisetzung pharmakologisch aktiver
Mediatorstoffe der allergischen
Reaktionen 246
2 5 Hemmung von Auswirkungen der
Mediatorstoffe der allergischen
Reaktionen 246
3 Spezielle Therapie 247
3 1 Anaphylaktischer Schock 247
3 2 Pruritus, Quincke-Ödem, Urtikaria
und weitere allergische Exantheme 248
3 3 Allergische Reaktionen
am Respirationstrakt 248
3 4 Allergische Reaktionen
am Intestinaltrakt 249
3 5 Arzneimittelallergien 249
3 6 Insektenstichallergie 251
Literatur 252
Erkrankungen der Niere
und ableitenden Harnwege
(Herausgeber: E Buchborn)
Primär glomeruläre Erkrankungen
(E Renner und E Held) 255
1 Grundlagen 255
2 Stufendiagnostik zur Therapieentscheidung 255
3 Allgemeine Therapie 255
3 1 Nephrotisches Syndrom 257
4 Spezielle Therapie 258
4 1 Akute Glomerulonephritis 258
4 2 Rapid progressive Glomerulonephritis 259
4 3 Chronische Glomerulonephritis
im frühen Krankheitsstadium 260
4 4 Chronische Glomerulonephritis im
fortgeschrittenen Krankheitsstadium 265
4 5 Glomerulonephritiden bei
Systemerkrankungen 265
Literatur 267
Inhaltsverzeichnis XI
Harnwegsinfektionen
(A E Lison) 268
1 Definition und Vorkommen 268
2 Ätiologie und Pathogenese 269
3 Diagnostik ; 269
4 Therapie , 270
4 1 Allgemeinmaßnahmen 270
4 2 Behandlung prädisponierender
Faktoren 270
4 3 Chemotherapie 270
5 Prophylaxe 272
Literatur 273
Interstitielle Nephritis
(A E Lison) 273
1 Akute interstitielle Nephritis 273
1 1 Definition und Vorkommen 273
1 2 Therapie 274
2 Chronische interstitielle Nephritis 274
2 1 Definition und Vorkommen 274
2 2 Therapie 274
2 3 Prophylaxe 274
Literatur 274
Hereditäre und erworbene
Tubuluspartialfunktionsstörungen
(J Brodehl) 275
1 Definition 275
2 Klinik 275
3 Diagnose 276
4 Therapie 277
4 1 Prinzipien der Therapie 277
4 2 Hypophosphatämische (familiäre)
Vitamin-D-resistente Rachitis
(Phosphatdiabetes) 277
4 3 Vitamin-D-abhängige Rachitis
(Pseudo- Vitamin-D-Mangel-Rachitis) 278
4 4 Pseudohypoparathyreoidismus (PH) 278
4 5 Klassische Zystinurie 279
4 6 Renal tubuläre Azidose (RTA) 279
4 7 Diabetes insipidus renalis 280
4 8 Bartter-Syndrom 281
4 9 Idiopathische Hyperkalzurie, 281
4 10 De Toni-Debfe-Fanconi-Syndrom 282
Literatur 282
Akutes Nierenversagen
(H H Edel) 283
1 Definition 283
2 Differentialdiagnose 283
2 1 Akute prärenale Niereninsuffizienz
(funktionelle Azotämie) 284
2 2 Renale Formen des akuten
Nierenversagens 284
2 3 Postrenales Nierenversagen 286
3 Therapieplanung 287
3 1 Bilanzierung des Wasserhaushaltes 287
3 2 Korrekturen von Störungen des
Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts 287
3 3 Behandlung von Komplikationen 290
4 Prophylaxe 291
Literatur 291
Hypertonie und Nierenkrankheiten
in der Schwangerschaft
(H H Edel) 292’
1 Niere und Schwangerschaft 292
1 1 Hypertonie in der Schwangerschaft 292
2 Behandlung der Gestose 293
2 1 Allgemeiner Behandlungsplan 293
2 2 Diät 294
2 3 Medikamentöse Behandlung 294
3 Prophylaxe und Behandlung der Eklampsie 295
4 Einfluß der Schwangerschaft auf
vorbestehende Nierenkrankheiten 296
5 Indikation zum Schwangerschaftsabbruch 299
6 Asymptomatische und symptomatische
Bakteriurie 299
7 Schwangerschaft unter Dialysebehandlung
und nach Nierentransplantation 300
Literatur 300
Chronische Niereninsuffizienz
(J Eigler und H Dobbelstein) 302
1 Grundlagen 302
2 Therapie der Azotämie 303
2 1 Diätetik 303
2 2 Flüssigkeit (Wasserhaushalt) 303
2 3 Elektrolythaushalt 304
2 4 Säure-Basen-Haushalt 305
2 5 Pharmakotherapie und-kinetik 305
3 Therapie von Symptomen 315
3 1 Herzinsuffizienz 315
3 2 Hypertonie 317
3 3 Perikarditis 317
3 4 Blutbildung und Hämostase 317
3 5 Gastrointestinaltrakt 317
3 6 Zentrales und peripheres
Nervensystem 318
3 7 Haut 318
3 8 Endokrinium und Stoffwechsel 319
3 9 Indikation zur Dialysebehändlung
und Nierentransplantation 319
3 10 Nachbehandlungnierentransplantierter
Patienten 319
Literatur 320
Dialysetherapie
(K Finke) 320
1 Dialyseverfahren 320
1 1 Physikalische Grundlagen 320
1 2 Hämodialyse 321
1 3 Hämofiltration 321
1 4 Peritonealdialyse 321
2 Indikationen zur Dialysebehandlung 323
2 1 Akute Niereninsuffizienz 323
XII Inhaltsverzeichnis
2 2 Akute Schübe chronischer
Nierenerkrankungen ■- 325
2 3 Hydropische Zustände 325
2 4 Exogene Intoxikationen 325
2 5 Terminale Niereninsuffizienz 325
3 Behandlungsmaßnahmen während der
Dauerdialyse 328
3 1 Diät 328
3 2 Vitaminsubstitution 329
3 3 Hypertonie 329
3 4 Anämie 329
3 5 Hypersiderose 330
3 6 Neuropathie 330
3 7 Hyperlipidämie 330
3 8 Skelettsystem und Mineralstoffwechsel 330
3 9 Aluminiumintoxikation 330
4 Plasmapherese 331
Literatur 333
Störungen des Wasser-, Elektrolyt-
und Säure-Basen-Haushalts
(F Krück) 333
1 Primäre Störungen des Wasserhaushalts 333
1 1 Primärer Wassermangel
(hypertone Dehydratation) 333
1 2 Primärer Wasserüberschuß
(Wasserintoxikation) 334
2 Primäre Störungen des Natriumhaushalts 335
2 1 Primärer Natriummangel 335
2 2 Primärer Natriumüberschuß 336
3 Störungen des Kaliumhaushalts 336
3 1 Kaliummangel 336
3 2 Hyperkaliämie 337
4 Störungen des Kalziumhaushalts 338
4 1 Hypokalzämie 338
4 2 Hyperkalzämie 339
5 Metabolische Störungen des
Säure-Basen-Haushalts 340
5 1 Metabolische Azidose 340
5 2 Metabolische Alkalose 340
Literatur 341
Indikation zu operativen Behandlungsverfahren
(F W Eigler und H Rübben) 341
1 Erkrankungenvon Niere, Nierenbecken
und Harnleiter 341
1 1 Nierengefäßveränderungen 341
1 2 Fehlbildungen 343
1 3 Entzündliche Erkrankungen 344
1 4 Steinleiden 346
1 5 Tumoren 349
2 Erkrankungen von Blase und Prostata 350
2 1 Blasenentleerungsstörungen 350
2 2 Harnblasentumoren 350
2 3 Prostatakarzinom 352
3 Äußeres Genitale 353
3 1 Hodentumoren 353
Literatur 354
Bluf
(Herausgeber: J van de Loo)
Therapie der Anämien
(T Büchner) 359
1 Hypochrome Anämien 359
1 1 Eisenmangelanämie 359
1 2 Thalassämien 361
1 3 Sideroblastische (sideroachrestische)
Anämien 362
2 Hyperchrome Anämien 362
2 1 Perniziöse Anämie 362
2 2 Symptomatische Vitamin-Bi2- oder
Folsäuremangelanämien 364
3 Hämolytische Anämien 365
3 1 Kugelzellanämie 365
3 2 Weitere Formanomalien
der Erythrozyten 365
3 3 Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-
(GöPD-)Mangel 365
3 4 WeitereErythrozyten-Enzym-Defekte 366
3 5 Sichelzellanämie 366
3 6 Weitere Hämoglobinopathien 367
3 7 Paroxysmale nächtliche
Hämoglobinurie 367
3 8 Autoimmunhämolytische Anämie
durch Wärmeantikörper 368
3 9 Kälteagglutininkrankheit 369
3 10 Weitere autoimmunhämolytische
Anämien 370
3 11 Hämolyse durch Isoantikörper 370
3 12 Immunhämolytische Anämien durch
Arzneimittel 370
3 13 Toxische Hämolyse 371
3 14 Hämolyse bei Infektionskrankheiten 371
3 15 Mikroangiopathische hämolytische
Anämien 371
3 16 Mechanisch ausgelöste Hämolyse 372
4 Anämien bei Bi- oder Panzytopenien 372
5 Begleitanämien verschiedener Ursachen 373
5 1 Schwangerschaftsanämien 373
5 2 Infekt-, Entzündungs- und
Tumoranämien (innerer Eisenmangel) 373
5 3 Anämien bei Leberkrankheiten 373
5 4 Anämien bei Nierenkrankheiten 374
Literatur 374
Granulozytopenien - Agranulozytose
(H Heimpel) 375
1 Begriffsdefinition und Pathophysiologie 375
2 Agranulozytose 375
2 1 Verlauf und hämatologische Befunde 375
2 2 Auslösende Faktoren 375
2 3 Therapeutische Maßnahmen 376
3 Chronische Granulozytopenien 378
3 1 Therapeutische Maßnahmen 378
4 Granulozytopenien des Kindesalters 379
Literatur 379
Inhaltsverzeichnis XIII
Panmyelopathie (aplastische Anämie) und
verwandte Hämozytopenien
(A Raghavachar und H Heimpel) 380
1 Begriffsdefinition 380
2 Panmyelopathie ’ 380
2 1 Ätiologie und Pathogenese 380
2 2 Therapeutische Maßnahmen 381
3 Erythroblastophthise
(isolierte aplastische Anämie) 383
3 1 Ätiologie und Pathogenese 383
3 2 Therapeutische Maßnahmen 383
4 Amegakaryozytäre thrombozytopenische
Purpura 384
Literatur 384
Myelodysplastische Syndrome (MDS)
(D Urbanitz) ■ 385
1 Einleitung 385
2 Klassifikation 386
2 1 Refraktäre Anämie (RA) 386
2 2 Refraktäre Anämie mit
Ringsideroblasten (RAS) 386
2 3 Refraktäre Anämie mit Blastenexzeß
(RAEB) 387
2 4 Chronische myelomonozytäre Leukämie
(CMML) 387
2 5 Refraktäre Anämie mit Exzeß von
Blästen in Transformation (RAEBt) 388
Literatur 388
Akute Leukämien
(W Wilmanns) 389
1 Nosologie 389
1 1 Definition 389
1 2 Einteilung 389
1 3 Prognose 392
2 Spezielle Therapie 393
2 1 Allgemeine Richtlinien 393
2 2 Behandlung der akuten lymphatischen
und akuten undifferenzierten Leukämie
(ALL, AUL) 395
2 3 Behandlung der akuten
nichtlymphatischen Leukämien
(ANLL) 396
2 4 Prophylaxe und Therapie der Meningiosis
leucaemica 397
2 5 Erhaltungstherapien bei Vollremission 398
2 6 Therapie des Leukämierezidivs ünd der
refraktären akuten Leukämie 398
2 7 Knochenmarktransplantation 398
2 8 Symptomatische Therapie und supportive ■
Maßnahmen 400
3 Präleukämien, schleichende („smoldering“)
Leukämien und therapieinduzierte
Leukämien : 403
Literatur 403
Chronische Leukämien
(H Braunsteiner) 405
1 Chronisch-myeloische Leukämie (CML) 405
1 1 Definition 405
1 2 Ätiologie 405
1 3 Symptome 405
1 4 Spezielle Laborbefunde 405
1 5 Krankheitsstadien 405
1 6 Therapie 406
1 7 Prognose ; 408
2 Chronisch-lymphatische Leukämie (CLL) 408
2 1 Definition 408
2 2 Symptome 409
2 3 Krankheitsstadien 409
2 4 Komplikationen 409
2 5 Therapie 409
2 6 Prognose , 410
3 Die Haarzelleukämie (leukämische
Retikuloendotheliose, HCL) 410
3 1 Definition 410
3 2 Symptome und Komplikationen 410
3 3 Therapie ; 411
3 4 Prognose 411
Literatur 411
Myeloproliferative Syndrome
(N Niederle) 412
1 Allgemeine Befunde 412
1 1 Definition 412
1 2 Pathogenese 412
1 3 Krankheitsverlauf 413
1 4 Klinische Manifestation, Prognose 413
1 5 Therapiekonzepte 413
2 Einzelne Krankheitsbilder 413
2 1 Polycythaemia vera 413
2 2 Essentielle Thrombozythämie 415
2 3 Idiopathische Myelofibrose 416
Literatur 417
Infektionen bei neutropenischen Patienten
mit malignen Erkrankungen
(W Hiddemann) 418
1 Grundlagen 418
2 Klinische Symptomatik 418
3 Diagnostik 419
4 Grundsätze der antimikrobiellen Therapie 419
4 1 Therapiestrategie bei Fieber
unbekanntenUrsprungs (FUO) 420
4 2 Therapiestrategie bei Fieber mit
zusätzlichen klinischen Symptomen
ohne mikrobiellen Erregernachweis
(klinisch dokumentierte Infektionen) 421
4 3 Therapiestrategie bei Fieber mit
mikrobiologischem Nachweis eines
verursachenden Erregers (mikrobio
logisch dokumentierte Infektionen) 422
5 Antimikrobielle Infektionsprophylaxe 423
Literatur ; 423
XIV Inhaltsverzeichnis
Hypersplenismus und Splenektomie
bei inneren Krankheiten
(M Pfreundschüh und V Diehl) : 424
1 Hypersplenismus 424
1 1 Definition 424
1 2 Ätiologie 424
1 3 Pathogenese 424
1 4 Diagnose ■ 425
2 Splenektomie 425
2 1 Indikationen 425
2 2 Operatives Vorgehen 427
2 3 Nebenwirkungen 427
Literatur 428
Hodgkin-Lymphome
(M PFREUNDSCHUHund V Diehl) 429
1 Definition, natürlicher Verlauf,
Epidemiologie, Symptome 429
2 Histopathologie 429
3 Stadieneinteilung und diagnostische
Maßnahmen 430
3 1 Stadieneinteilung nach Ann Arbor 430
3 2 Untersuchungen zur Stadieneinteilung 430
4 Therapie und Prognose 431
4 1 Durchführung der Therapie 431
4 2 Therapiestrategie 432
5 Nachsorge 434
Literatur 434
Non-Hodgkin-Lymphome
(D Huhn) 436
1 Grundlagen 436
1 1 Definition 436
1 2 Histologie 436
1 3 Klinische Diagnostik 436
2 Klassifikation und Therapie 437
2 1 Non-Hodgkin-Lymphome niederer
Malignität 437
2 2 Non-Hodgkin-Lymphome hoher
Malignität 441
2 3 Maligne Lymphome mit Organbefall 442
2 4 HIV-assoziierte Lymphome 444
2 5 Thymome 444
2 6 Histiozytosen 444
Literatur 445
Sarkoidose (Morbus Boeck)
(K Wurm) 446
1 Definition ; 446
2 Verlaufsformen 446
2 1 Akut 446
2 2 Chronisch 446
3 Indikationsstellung einer medikamentösen
Therapie 446
4 Beurteilung der Krankheitsaktivität 447
5 Therapie 448
5 1 Allgemeine Gesichtspunkte 448
5 2 Kortikoidtherapie 448
5 3 Therapiekontrolle 450
5 4 Behandlungsdauer 450
5 5 Flankierende Maßnahmen 450
5 6 Stationäre Behandlung 451
5 7 Alternative Therapieformen,
Ausblicke in die Zukunft 451
Literatur 451
Monoklonale Gammopalhien
(P G Scheurlen) 452
1 Systematik ■ 452
2 Plasmozytom (multiples Myelom,
Morbus Kahler) 452
2 1 Nosologie 452
2 2 Therapie des Plasmozytoms 452
3 Solitäres Plasmozytom 454
4 Plasmazellenleukämie 454
5 Gutartige (benigne) Gammopathien
(rudimentäre Paraproteinämien) 454
6 Makroglobulinämie Waldenström
(Lymphoplasmozytoides Immunozytom) 454
7 Schwerkettenkrankheiten
(„heavy chain diseases“) 455
8 Amyloidose 455
Literatur 455
Angeborene und erworbene vaskuläre
hämorrhagische Diathesen
(K Lechner) ; 456
1 Teleangiectasia hereditaria haemorrhagica
(Morbus Osler) 456
1 1 Klinik 456
1 2 Spezielle Therapie 456
2 Purpura Schoenlein-Henoch
■(anaphylaktoide Purpura,
Purpura rheumatica) 457
2 1 Klinik 457
2 2 Therapie 457
3 Purpura hyperglobulinaemica
(Waldenström) 457
4 Purpura pigmentosa progressiva 458
5 Purpura senilis 458
6 Fingerapoplexie (Marx), paroxysmales
Handhämatom (Achenbach) 458
7 Skorbut und Morbus Möller-Barlow 458
8 Autoerythrozytäre Sensibilisierung 459
9 Überempfindlichkeit auf DNS 459
Literatur 459
Thrombozytäre hämorrhagische Diathesen
(L Balleisen) 460
1 Nosologie 460
2 Allgemeine Therapie 461
2 1 Prophylaxe - 461
2 2 Lokaltherapie 461
2 3 Hämostypisch wirksame Medikamente 461
2 4 Thrombozytentransfusion 462
2 5 Anmerkungen 462
Inhaltsverzeichnis XV
3 Spezielle Therapie 463
3 1 Thrombozytopenien 463
3 2 Thrombozytenfunktionsstörungen 466
Literatur - 468
Angeborene plasmatische Gerinnungsstörungen
(M B ARTHELS und H Poliwoda) 468
1 Hypokoagulabilität 468
1 1 Hämophilie A und B 468
1 2 Von-Willebrand-Jürgens-Syndrom 474
1 3 Andere plasmatische
Gerinnungsstörungen 476
2 Hyperkoagulabilität 477
2 1 Definition 477
2 2 Klassifikation und Therapie 477
Literatur 478
Erworbene plasmatische Gerinnungsstörungen
(D Heinrich) 478
1 Synthesestörungen 479
1 1 Gestörte Synthese Vitamin-K-abhängiger
Gerinnungsfaktoren 479
1 2 Immunkoagulopathien 480
2 Verteilungsstörungen 481
3 Umsatzstörungen 481
3 1 Verbrauchskoagulopathie 482
3 2 Lebererkrankungen 484
3 3 Kardiopulmonaler Bypass 485
Literatur 486
Stoffwechsel
(Herausgeber: W Siegenthaler)
Hyperglykämien und Hypoglykämien
(F A Gries und D Ziegler) 491
1 Hyperglykämien mit Ausnahme der
diabetischen Ketoazidose
und Hyperosmolarität 491
1 1 Diabetes mellitus 491
2 Hypoglykämien 511
2 1 Ursachen 511
3 Andere Krankheiten des
Kohlenhydratstoffwechsels 513
3 1 Hereditäre Fruktoseintoleranz 513
3 2 Kohlenhydratdigestions-und
absorptionsstörungen 513
3 3 Melliturien 513
Literatur 513
Diabetische Ketoazidose und Hyperosmolarität
(W Berger) 514
1 Definition 514
2 Diagnose am Krankenbett 514
2 1 Blutzuckerschnellbestimmung mit
Teststreifen 515
2 2 Nachweis der Ketose mit dem
Plasmaketontest oder Tränenketontest 515
3 Therapie ; 515
3 1 Erste Maßnahmen in der hausärztlichen
Praxis am Krankenbett 515
3 2 Behandlung im Krankenhaus 515
3 3 Die einzelnen Therapiemaßnahmen
und Therapiekomplikationen 516
Literatur 519
Laktatazidose
(W Berger) 520
1 Definition 520
1 1 Entstehung 520
1 2 Besonderheiten des Laktatstoffwechsels
bei Diabetikern 520
2 Diagnose 520
3 Differentialdiagnose 521
4 Therapie 522
5‘ Vorbeugende Maßnahmen 523
Literatur 523
Krankheiten des Aminosäurenstoffwechsels
(N Zöllner) 524
1 Nosologie 524
2 Spezielle Therapie 524
2 1 Angeborene Störungen des
Aminosäurenumsatzes 524
2 2 Störungen des Aminosäurentransports 525
Literatur 525
Krankheiten des Purin- und
Pyrimidinstoffwechsels
(N Zöllner) 526
1 Nosologie 526
2 Krankheiten des Purinstoffwechsels 526
2 1 Gicht mit familiärer Hyperurikämie und
Nephrolithiasis 526
2 2 Hereditäre Störungen des
Harnsäurestoffwechsels mit vermehrter
Harnsäurebildung 529
2 3 Andere therapierbare Störungen 529
2 4 Sekundäre Hyperurikämien 529
2 5 Störungen im Xanthinstoffwechsel 530
3 Krankheiten des Pyrimidinstoffwechsels 530
3 1 Hereditäre Orotazidurie 530
3 2 Sekundäre Orotazidurie 530
Literatur 530
Krankheiten des Fettstoffwechsels
(H Greten und G Schettler) 531
1 Hyperlipoproteinämien 531
1 1 Definition 531
1 2 Diagnose 531
1 3 Spezielle Therapie 532
2 Hypolipoproteinämien 535
2 1 A-ß-Lipoproteinämie 535
2 2 An-a-Lipoproteinämie 535
3 Lipidosen 536
4 Adipositas 536
XVI Inhaltsverzeichnis
4 1 Definition 536
4 2 Therapieindikätionen 536
4 3 Therapie 537
Literatur 538
Krankheiten des Hämstoffwechsels
(M Doss und M Frank) 538
1 Porphyrien 538
1 1 Definition, Klassifikation, Pathogenese 538
1 2 Akute hepatische Porphyrien 540
1 3 Chronische hepatische Porphyrie
(Porphyria cutanea tarda) 543
1 4 Kongenitale erythropoetische Porphyrie
(Morbus Günther) 544
1 5 Protoporphyrie (erythropoetische oder
erythrohepatische Protoporphyrie) 544
2 Hyperbilirubinämien 545
2 1 Unkonjugierte oder indirekte
Hyperbilirubinämien 545
2 2 Konjugierte Hyperbilirubinämien 546
Literatur 547
Gelenke, Knochen, Muskeln,
(Herausgeber: W Müller) (
Rheumatische Erkrankungen
(A Aeschlimann und W Müller) 551
1 Grundlagen der Therapie 551
1 1 Schmerzbehandlung 551
1 2 Antiphlogistische Therapie 552
1 3 „Basistherapie“ 555
1 4 Psychotherapie und
Psychopharmakotherapie 556
1 5 Lokale Pharmakotherapie 556
1 6 Weitere Maßnahmen 558
2 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen 558
2 1 Chronische Polyarthritis (rheumatoide
Arthritis) 558
2 2 Sonderformen der chronischen
Polyarthritis 565
2 3 Arthritis psoriatica 566
2 4 Mikrobiell bedingte Arthritiden 567
2 5 Hydrops intermittens 571
2 6 Seronegative Spondarthritiden 571
2 7 Infektiöse Spondylitiden 574
2 8 Kollagenosen 575
2 9 Sjögren-Syndrom 579
3 Degenerative Gelenk- und
Wirbelsäulenerkrankungen
(degenerativer Rheumatismus) 579
3 1 Arthrose (Arthrosis deformans) 580
3 2 Degenerative
Wirbelsäulenerkrankungen 582
3 3 Spezielle Krankheitsmanifestationen bei
degenerativen Wirbelsäulenprozessen 584
4 Gelenkerkrankungen unterschiedlicher
Ätiologie 585
4 1 Gicht 586
4 2 Chondrokalzinose 586
4 3 Hämarthros 586
4 4 Neuropathische Arthropathien 586
4 5 Weitere Gelenkerkrankungen 587
5 Extraartikulärer Rheumatismus
(Weichteilrheumatismus) 587
5 1 Erkrankungen der Subkutis 587
5 2 „Muskelrheumatismus“ (Myosen,
Tendomyoseri, Myogelosen, Myalgien) 588
5 3 Tendinosen, Insertionstendinosen
und -tendinitiden, Tendovaginitiden 589
5 4 Bursitiden 590
5 5 Periarthropathien 590
5 6 Generalisierte Periarthropathia calcarea
(Hydroxiapatitkrankheit) 591
5 7 Schulter-Hand-Syndrom und andere
Algodystrophien (Morbus Sudeck) 592
5 8 Periphere Neuropathien 592
6 Psychogener Rheumatismus 593
Literatur 593
Knochenerkrankungen
(H -P Kruse und F Kuhlencordt) 594
1 Osteoporose 594
1 1 Prophylaxe 595
1 2 Therapie 596
2 Osteomalazie 599
2 1 Therapie 600
3 Ostitis fibrosa generalisata 602
3 1 Primärer Hyperparathyreoidismus 602
3 2 Sekundärer Hyperparathyreoidismus 602
4 Ostitis deformans Paget 603
4 1 Therapie 604
5 Knochentumoren 605
Literatur 605
Endokrinologie
(Herausgeber: H -J Karl)
Hypothalamo-hypophysäre Erkrankungen
(D Engelhardt) 609
1 Hypophysenvorderlappenüberfunktion 609
1 1 Grundlagen 609
1 2 Allgemeiner Behandlungsplan 609
1 3 Riesenwuchs-Akromegalie 610
1 4 Prolaktinom 611
1 5 Hyperprolaktinämie unterschiedlicher
Genese 612
1 6 Morbus Cushing 613
1 7 Hypophysentumor mit TSH-Sekretion 615
1 8 Hypophysenadenom mit FSH-Sekretion 616
2 Hypophysenvorderlappenunterfunktion 616
2 1 Grundlagen 616
2 2 Allgemeiner Behandlungsplan 617
2 3 Spezielle Therapie 617
3 Diabetes insipidus centralis 621
3 1 Grundlagen 621
Inhallsverzeichnis XVII
3 2 Allgemeine Therapie 621
3 3 Medikamentöse Therapie 622
4 Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion 623
4 1 Grundlagen 623
4 2 Therapie 623
Literatur 623
Schilddrüsenerkrankungen
(J Herrmann) 624
1 Unterfunktion 624
1 1 Definition 624
1 2 Klassifikation 624
1 3 Allgemeiner Behandlungsplan 625
1 4 Spezielle Therapie 625
2 Hyperthyreose - 627
2 1 Definition 627
2 2 Klassifikation 627
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