Die Schilddrüse und ihre medikamentöse Beeinflussung:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
1990
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| Schriftenreihe: | Schriftenreihe der Bayerischen Landesapothekerkammer
42 |
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2700 -
DIE SCHILDDRIISE
UND IHRE MEDIKAMENTOSE BEEINFLUSSUNG VON PROF. DR. W. BORNER WURZBURG
UND DR. O. SPETH WURZBURG MIT 41 ABBILDUNGEN UND 88 TABELLEN
SCHRIFTENREIHE DER BAYERISCHEN LANDESAPOTHEKERKAMMER * HEFT 42
MTINCHEN 1990
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 3
A. DIAGNOSTIK UND THERAPIE VON SCHILDDRIISENKRANKHEITEN
1. GESCHICHTLICHES 13
2. ENTWICKLUNGSGESCHICHTE 16
3. ANATOMIE 18
4. HISTOLOGIE 21
5. PHYSIOLOGIE 23
5.1 DIE JODIDAUFNAHME UND -VERTEILUNG IM ORGANISMUS 23
5.2 DIE SCHILDDRIISEN-HORMONSYNTHESE 24
5.3 DIE SEKRETION DER SCHILDDRUSENHORMONE 27
5.4 TRANSPORT UND BINDUNG DER SCHILDDRUSENHORMONE IM SERUM 28
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
29 5.5 DIE REGULATION DER SCHILDDRIISENFUNKTION
5.6 WIRKUNGSMECHANISMUS DER SCHILDDRUSENHORMONE UND BEEINFLUSSUNG DER
VERSCHIEDENEN STOFFWECHSELVORGANGE IM ORGANISMUS 31
6. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN FIIR DIE ERKENNUNG VON KRANKHEITEN DER
SCHILDDRIISE 33
6.1
6.2
63 6.3.1 6.3.2 6.3.2.1 6.3.3
ANAMNESE
KLINIK
IN-VITRO-DIAGNOSTIK FT4, FT3, TSHO UND TRH-TEST SCHILDDRUSENANTIKDRPER
MAK, TAK, TRAK UND H T G . .. TUMORMARKER HTG UND HCT
34
35
38 38 40 40 43
7. IN-VIVO-DIAGNOSTIK
SZINTIGRAPHIE SONOGRAPHIE
ZYTOLOGIE...
47
51
8. DIE VERSCHIEDENEN SCHUDDRIISENKRANKHEITEN UND IHRE BEHANDLUNG
8.1 8.1.1
8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.1.5.1
DIEHYPERTHYREOSE.
2
DIAGNOSTIK . ..
53
53
53 54 55 55 57 57
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS 7
8.1.5.2 THERAPIE 58
8.1.6 THERAPIE DER HYPERTHYREOSE (M. BASEDOW, HYPERTHYREOTE DIFFUSE ODER
KNOTIGE AUTONOMIE) 59
8.1.6.1 THYREOSTATIKA UND THERAPIEKONTROLLEN 60
8.1.6.2 RADIOJOD 63
8.1.6.3 OPERATION 64
8.1.6.4 VERLAUFSKONTROLLEN NACH OPERATION BZW. J-131-THERAPIE . .. 64
8.2 DIE AUTONOMIE BEI EUTHYREOSE 65
8.2.1 DIAGNOSTISCHE BESONDERHEITEN 65
8.2.2 THERAPIE 67
8.3 DIE SEHILDDRIISENENTZIINDUNG 68
8.3.1 AKUTE THYREOIDITIS 68
8.3.2 AKUTE-SUBAKUTE THYREOIDITIS 69
8.3.3 CHRONISCHE THYREOIDITIS 69
8.3.4 SELTENE FORMEN (EINSCHL. STRUMA RIEDEL) 70
8.4 DIE HYPOTHYREOSE 70
8.4.1 DIE HYPOTHYREOSE DES NEUGEBORENEN- UND SAUGLINGSALTERS 70
8.4.2 DIE ERWACHSENENHYPOTHYREOSE 71
8.4.2.1 DIE PRIMARE THYREOGENE FORM 72
8.4.2.2 DIE SEKUNDARE HYPOPHYSARE FORM 73
8.4.2.3 DIE THERAPIE DER HYPOTHYREOSE 73
8.5 SCHILDDRIISENANOMALIEN UND DYSTOPES SCHILDDRIISENGEWEBE 73 8.5.1
ENTWICKLUNGSGESCHICHTLICH ERKLARBARE ANOMALIEN UND DYSTOPIEN 73
8.5.1.1 VON DER UNPAAREN MEDIALEN SCHILDDRUSENANLAGE AUSGEHENDE
STORUNGEN 73
8.5.1.1.1 STORUNGEN DER ENTWICKLUNG DER DRUSE AN NORMALER STELLE 73
8.5.1.1.2 LAGEANOMALIEN 74
8.5.1.2 VON DER PAARIGEN LATERALEN SCHILDDRUSENANLAGE AUSGEHENDE
STDRUNGEN 77
8.5.2 ANOMALIEN DES FETALEN GEWEBES 77
8.6 DIE EUTHYREOTE STRUMA 77
8.6.1 ATIOLOGIE UND PATHOGENESE 77
8.6.2 DEFINITION DER STRUMA 78
8.6.3 DIAGNOSTIK 79
IMAGE 5
8 INHALTSVERZEICHNIS
8.6.4 THERAPIE 81
8.6.4.1 STRUMA DIFFUSA 81
8.6.4.2 STRUMA NODOSA 82
8.6.4.3 REZIDIVSTRUMA 83
8.7 DAS SCHILDDRIISEN-MALIGNOM 84
8.7.1 HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION 84
8.7.1.1 PAPILLARE KARZINOME 85
8.7.1.2 FOLLIKULARE KARZINOME 86
8.7.1.3 UNDIFFERENZIERTE KARZINOME 87
8.7.1.4 C-ZELL-KARZINOM 87
8.7.2 ANAMNESE, KLINIK UND DIAGNOSTISCHE VERFAHREN 87
8.7.3 THERAPIE 89
8.7.3.1 THERAPIE DES DIFFERENZIERTEN KARZINOMS 89
8.7.3.1.1 THERAPIE DES PAPILLAREN SCHILDDRIISENKARZINOMS 90 8.7.3.1.2
THERAPIE DES FOLLIKULAREN SCHILDDRUSENKARZINOMS 91 8.7.3.2
RADIO-JOD-THERAPIE 92
8.7.3.3 CHIRURGISCHE THERAPIE VON METASTASEN 93
8.7.3.4 EXTERNE STRAHLENTHERAPIE 93
8.7.3.5 SUPPRESSIVE SDH-MEDIKATION 94
8.7.3.6 CHEMOTHERAPIE 95
8.7.4 TUMORNACHSORGE BEIM SCHILDDRUSENMALIGNOM 95
8.8 ZUR PROPHYLAXE DER ENDEMISCHEN STRUMA 95
LITERATUR 101
B. DIE BEHANDLUNG DER SCHILDDRIISE AUS PHARMAZEUTISCHER SICHT
1. HORMONE ALS BIOREGULATOREN. 103
1-1 TJBERSICHT UND EINTEILUNG 1 05
1-2 WIRKUNGSMECHANISMUS DER HORMONE 107
JI. SSSISJSR.-- ::::::::. * 1-3-2 HREOPHBEMRORDERTOPPEN-HORMONE::::::::
ILL
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS 9
1.3.3 SCHILDDRUSENHORMONE 114
1.3.3.1 BIOSYNTHESE 114
1.3.3.2 CHARAKTERISTIKA UND VERGLEICH DER SCHILDDRUSENHORMONE .. 116
1.3.3.3 DER BIOLOGISCHE ABBAU 119
1.3.3.4 STEUERUNG DER SCHILDDRUSENHORMONSYNTHESE 122 1.3.3.5 WIRKUNG DER
SCHILDDRUSENHORMONE 123
2. ARZNEIMITTEL ZUR BEHANDLUNG VON SCHILDDRIISENERKRANKUNGEN
2.1 SCHILDDRUSENHORMONE 124
2.1.1 ANWENDUNGSGEBIETE 125
2.1.2 DOSIERUNG 126
2.1.3 RESORPTION 127
2.1.4 BIOVERFUGBARKEIT 127
2.1.5 NEBENWIRKUNGEN 128
2.1.6 INTERAKTIONEN 128
2.1.7 KONTRAINDIKATIONEN, VORSICHTSMABNAHMEN 129
2.1.8 HERSTELLUNG UND PHARMAZEUTISCHE QUALITAT 129
2.2 SCHILDDRIISENHORMON-KOMBINATION MIT JOD, JOD-HANDELSPRAPARATE * 1 32
23 THYREOSTATIKA 1 36
2.3.1 ANIONEN 1 36
2.3.2 THIOHARNSTOFFE 1 37
2.3.2.1 WIRKUNGSWEISE
2.3.2.2 KONTRAINDIKATIONEN 1 38
2.3.2.3 NEBENWIRKUNGEN 1 3
2.3.2.4 PHARMAKOKINETIK 1 38
2.3.2.5 PHARMAZEUTISCHE QUALITAT 1 40
2.3.3 RADIO-JOD ( I31 JOD) 1 41
2.4 HOMOOPATHISCHE UND PFLANZLICHE SCHILDDRIISENTHERAPEUTIKA 141
LITERATUR 1 42
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