Die Histomorphometrie des Knochenmarks bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML): ihre Beziehung zur histopathologiscnen Klassifikation und prognostische Bedeutung
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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1990
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| adam_text | Titel: Die Histomorphometrie des Knochenmarks bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML)
Autor: Wienhold, Stephan Manfred
Jahr: 1990
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1. Krankheitsbild der chronischen myeloischen
Leukämie 1
1.2. Prognostische Faktoren der CML 10
1.3. Morphometrie des Knochenmarks - Methodische
Gesichtspunkte 12
1.3.1. Kunststoff- und Paraffineinbettung 12
1.3.2. Knochenmarkbiopsie - Sternalpunktion 13
1.4. Fragestellung der Arbeit 14
2. MATERIAL UND METHODE 16
2.1. Patienten 16
2.2. Bearbeitung der Knochenmarkbiopsien und
Ausstrichpräparate 19
2.3. Erfassung der klinischen und hämatologischen
Daten 20
2.4. Auswertung der histologischen Präparate 21
2.4.1. Erfassung der morphometrischen Daten 21
2.4.2. Semiquantitative Auswertung der
histologischen Präparate 26
2.5. Angewandte statistische Berechnungen 27
3. ERGEBNISSE 28
3.1. Darstellung der klinisch-hämatologischen und
histologlsch-morphometrischen Ergebnisse 28
3.1.1. Histologisch-morphometrische Daten 28
3.1.1.1. Betrachtung der Knochenmark-
histologie bei der CML und
Vergleich mit den Kontroll-
kollektiv 28
3.1.1.2. Beziehung histologischer Be-
funde zur histologischen
Klassifikation der CMPE 42
3.1.1.3. Einteilung in zwei Gruppen
entsprechend der histomor-
phometrischen Kerndaten 50
3.1.2. Klinisch-hämatologische Daten 56
3.2. Statistische Auswertung 61 ¦
3.2.1. Zusammenhänge zwischen klinischen und
histomorphometri sehen Befunden 61
3.2.1.1. Morphometrische Parameter 61
3.2.1.2. Histologische und klinische
Parameter 67
3.2.2. Prognostische Bedeutung der histo-
logisch-morphometrisehen und klinisch-
hämatologischen Daten 75
3.2.2.1. Histologisch-morphometrische
Daten 75
3.2.2.2. Gruppe I und II sowie histo-
logische Klassifikation 79
3.2.2.3. Klinisch-hämatologische Daten 83
4. DISKUSSION 87
4.1. Einordnung der Befunde der 65 Patienten
dieser Arbeit in die bisher veröffentlichten
Ergebnisse und Wertung ihrer prognostischen
Bedeutung 87
4.1.1. Klinisch-hämatologische Daten 88
4.1.2. Histologisch-morphometrische Daten 93
4.1.2.1. Verhältnis der Granulopoese zur
Erythro- und Megakaryopoese 93
4.1.2.2. Megakaryozyten 94
4.1.2.3. Myelofibrose bei der CML 96
4.1.2.4. Einteilung in Klassen und
Prognose
4.1.2.5. Myeloblasten und Pseudo-Gaucher
Zellen 101
5. ZUSAMMENFASSUNG lo2
ANHANG 105
6.1. Erhebungsbögen für die klinischen Parameter 105
6.2. Muster des Briefes an die Hausärzte 109
6.3. Muster des Briefes an die Standesämter lio
6.4. Liste der an der Erhebung der klinischen
Daten beteiligten Krankenhäuser 111
6.5. Parametersequenzen 115
LITERATURVERZEICHNIS 118
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