Die Funktionsfähigkeit des Wettbewerbs auf den Arzneimittelmärkten der Bundesrepublik Deutschland: eine Analyse auf der Basis des Koordinationsmängelkonzeptes
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Münster u.a.
Lit
1990
|
| Schriftenreihe: | Empirische Wirtschaftsforschung
18 |
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| Beschreibung: | XV, 302 S. graph. Darst. |
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Abbildungsverzeichnis vii
Abkürzungsverzeichnis x
Tabellenverzeichnis xii
A. Einführung: Zielsetzung, Methodik und Gang der 1
Untersuchung
B. Beschreibung des Arzneimittelmarktkomplexes 9
1. Beschreibung des Arzneimittelmarktkomplexes der Bundesrepu¬
blik Deutschland I: Arzneimittelvarianten, Produktionstechniken
und relevante Handelsleistungen 11
I. Vorbemerkungen 11
II. Der Arzneimittelmarktkomplex aus der Sicht der Nachfrager . 12
§ 1 Arzneimittelvarianten und ihre Hauptverwendungen . . 12
§ 2 Die Bestimmungen des Arzneimittelgesetzes über Ver¬
trieb und Abgabe von Arzneimitteln an Endverbraucher 17
§3 Wichtige Vertriebsformen 19
§ 4 Der Einfluß des Krankenversicherungssystems auf die
Arzneimittelnachfrage 21
§5 Zusammenfassung 23
III. Der Arzneimittelmarktkomplex aus der Sicht der Anbieter . . 23
§ 1 Produktionsverfahren und relevante Handelsleistungen . 23
1. Verfahren der industriellen Arzneimittelproduktion . 23
2. Handelsleistungen des pharmazeutischen Großhan¬
dels 26
3. Handelsleistungen der öffentlichen Apotheken ... 29
§2 Die Kostenstruktur der Anbieter 31
1. Die Kostenstruktur der pharmazeutischen Industrie 31
i
2. Die Kostenstruktur des pharmazeutischen
Großhandels 35
3. Die Kostenstruktur der öffentlichen Apotheken . . 37
§ 3 Zusammenfassung 37
2. Beschreibung des Arzneimittelmarktkomplexes der Bundes¬
republik Deutschland II: die Struktur des Marktkomplexes
und seine volkswirtschaftliche Bedeutung 40
I. Vorbemerkungen 40
II. Struktur des Arzneimittelmarktkomplexes 40
§ 1 Verteilung der Marktanteile 40
1. Marktanteile der pharmazeutischen Industrie .... 40
2. Marktanteile des pharmazeutischen Großhandels . . 49
3. Marktanteile der öffentlichen Apotheken 50
§2 Bindungsgrad und Weisungsbefugnisse der Marktteil¬
nehmer 55
§ 3 Bedeutung von Ein- und Austrittshemmnissen für An¬
bieter und Nachfrager 58
1. Ein- und Austrittshemmnisse auf der Erzeugerstufe 59
2. Ein- und Austrittshemmnisse auf der Großhandels¬
stufe 62
3. Ein- und Austrittshemmnisse auf dem Apotheken¬
markt 63
§ 4 Gegenwärtige Marktphase 63
§ 5 Die Bestimmungsfaktoren der Endnachfrage und ihre
Konjunkturempfindlichkeit 68
§6 Zusammenfassung 78
III. Volkswirtschaftliche Bedeutung des Arzneimittelmarktkom¬
plexes 79
§ 1 Anteil des Produktionswertes der pharmazeutischen In¬
dustrie am Bruttoinlandsprodukt 79
§2 Arbeitsmarktpolitische Relevanz der Anbieter 81
§ 3 Bedeutung der Anbieter als Nachfrager von Vorprodukten 84
§ 4 Die Bedeutung der pharmazeutischen Industrie im in¬
ternationalen Vergleich 87
§5 Zusammenfassung 90
IV. Erläuterung des weiteren Vorgehens 90
ii
G. Funktionsweise der Arzneimittel markte: 93
Koordinationsmängel- und Schwachstellentests
1. Prüfung der Funktionsfähigkeit I: Analyse des
Markträumungsprozesses 95
I. Der idealtypische Prozeßablauf 95
II. Diagnose von Koordinationsmängeln I: Prozeßmuster- und
Plausibilitätstests 100
§ 1 Entwicklung gültiger Indikatoren 100
1. Vorbemerkungen 100
2. Operationalisierung der Größe Übernachfrage . . 101
3. Operationalisierung der Größe Preisveränderung . 103
§2 Prozeßmustertests 104
1. Die Entwicklung von Preisen und Mengen auf dem
Erzeugermarkt 104
2. Die Entwicklung von Preisen und Mengen auf dem
Großhandelsmarkt 111
3. Die Entwicklung von Preisen und Mengen auf dem
Apothekenmarkt 116
4. Zusammenfassung 122
§3 Plausibilitätstests 122
1. Erläuterung der Stabilitäts- und Existenzbedingung 123
2. Prüfung der Stabilitäts- und Existenzbedingung auf
den Arzneimittelmärkten 124
3. Zusammenfassende Bewertung von
Prozeßmuster- und Plausibilitätstests 140
III. Diagnose von Koordinationsmängeln II: Verzerrungstest ... 143
IV. Zusammenfassende Bewertung des Markträumungsprozesses . 145
2. Prüfung der Funktionsfähigkeit II: Analyse des
Renditenormalisierungsprozesses 148
I. Der idealtypische Prozeßablauf 148
II. Diagnose von Koordinationsmängeln I: Prozeßmuster- und
Plausibilitätstests 152
§ 1 Entwicklung gültiger Indikatoren 152
1. Operationalisierung der Größe Überrendite . . . .152
2. Operationalisierung der Größe Kapazitätswachs¬
tumsrate 158
§2 Prozeßmustertests 159
iii
1. Die Renditenormalisienmg auf dem
Erzeugermarkt 159
2. Die Renditenormalisierung auf dem
Großhandelsmarkt 168
3. Die Renditenormalisierung auf dem
Apothekenmarkt 171
4. Zusammenfassung 180
§3 Plausibilitätstests 180
1. Erläuterung der Stabilitäts- und Existenzbedingung 180
2. Prüfung der Stabilitäts- und Existenzbedingung auf
den Arzneimittelmärkten 182
3. Zusammenfassende Bewertung von
Prozeßmuster- und Plausibilitätstests 186
III. Diagnose von Koordinationsmängeln II: Verzerrungstest . . .188
IV. Zusammenfassende Bewertung des Renditenormalisierungs¬
prozesses 189
3. Prüfung der Funktionsfähigkeit III: Analyse des Übermachtero¬
sionsprozesses 191
I. Der idealtypische Prozeßablauf 191
II. Diagnose von Koordinationsmängeln I: Prozeßmuster- und
Plausibilitätstests 194
§ 1 Entwicklung gültiger Indikatoren 194
1. Operationalisierung der Größe Übermacht .... 194
2. Operationalisierung der Größe induzierte Struk¬
turveränderung 198
§2 Prozeßmustsrtests 199
1. Der Übermachterosionsprozeß auf dem Erzeuger¬
markt 199
2. Dei Übermachterosionsprozeß auf dem Phamia-
Großhandelsmarkt 205
3. Der Übennachterosionsprozeß auf dem Apothe¬
kenmarkt 206
4. Zusammenfassung 206
§ 3 Plausibiütätstests 207
1. Erläuteiung der Stabilitäts- und Existenzbedingung 207
2. Prüfung von Stabilitäts- und Existenzbedingung
auf den Arzneimittelmärkten 208
iv
3. Zusammenfassende Beurteilung von
Prozeßmuster-und Plausibilitätstests 211
III. Diagnose von Koordinationsmängeln II: Verzerrungstest . . .211
IV. Zusammenfassende Bewertung des
Übermachterosionsprozesses 213
4. Prüfung der Funktionsfähigkeit IV: Analyse des Produktfort¬
schrittsprozesses 215
I. Der idealtypische Prozeßablauf 215
II. Diagnose von Koordinationsmängeln I: Prozeßmuster- und
Plausibilitätstests 221
§ 1 Operationalisierung der Größe Produktfortschritts¬
rate sowie Entwicklung gültiger Indikatoren 221
§ 2 Prozeßmustertests 228
1. Der Fortschrittsprozeß zur Weiterentwicklung von
Arzneimitteln 228
2. Der Fortschrittsprozeß zur Weiterentwicklung der
Handelsleistungen des pharmazeutischen Großhan¬
dels 243
3. Der Fortschrittsprozeß zur Weiterentwicklung der
Handelsleistungen der öffentlichen Apotheken . . 245
4. Zusammenfassung 247
§ 3 Plausibilitätstests 248
1. Erläuterung der Funktionsbedingungen 248
2. Prüfung der Funktionsbedingungen auf den Arz¬
neimittelmärkten 249
3. Zusammenfassende Bewertung von Prozeßmuster-
und Plausibilitätstests 258
III. Diagnose von Koordinationsmängeln II: Verzerrungstest . . .261
IV. Zusammenfassende Bewertung des
Produktfortschrittsprozesses 262
5. Prüfung der Funktionsfähigkeit V: Analyse des Verfahrensfort¬
schrittsprozesses 264
I. Der idealtypische Prozeßablauf 264
II. Diagnose von Koordinationsmängeln I: Prozeßmuster- und
Plausibilitätstests 2^6
§ 1 Operationalisierung der Größe Verfahrensfortschritts¬
rate sowie Entwicklung gültiger Indikatoren 266
v
§ 2 Prozeßmustertests 268
1. Der Verfahrensfortschritt auf dem Erzeugermarkt . 268
2. Der Verfahrensfortschritt auf dem
Großhandelsmarkt 272
3. Der Verfahrensfortschritt auf dem Apothekenmarkt 273
4. Zusammenfassung 278
§ 3 Plausibilitätstests 279
1. Erläuterung der Funktionsbedingungen 279
2. Prüfung der Funktionsbedingungen auf den Arz¬
neimittelmärkten 280
3. Zusammenfassende Bewertung von Prozeßmuster-
und Plausibilitätstests 281
III. Diagnose von Koordinationsmängeln II: Verzerrungstest . . . 282
IV. Zusammenfassende Bewertung des Verfahrensfortschrittspro¬
zesses 282
D. Hauptergebnisse und Ausblick 285
Literaturverzeichnis 295
vi
Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Übersicht über die Bestimmungen des AMG, die den
Vertrieb und die Abgabe von Arzneimitteln betreffen 18
Abb. 2: Vertriebsstruktur auf dem bundesdeutschen Arzneimittelmarkt 20
Abb. 3: Umsatzstruktur der öffentlichen Apotheken 30
Abb. 4: Kostenstruktur natürlicher Monopole 34
Abb. 5: Bedeutende Konzern- und Gruppenbildungen in der
pharmazeutischen Industrie der Bundesrepublik
Deutschland (1981) 45
Abb. 6: Entwicklung der Apothekenzahl 52
Abb. 7: Verteilung der Apotheken nach Umsatzgrößenklassen (1986) 54
Abb. 8: Koordinationsraum zur Bestimmung von Basiskennzahlen 56
Abb. 9: Phasentypische Bedingungskonstellationen 65
Abb. 10: Index der Arzneimittelausgaben der GKV und des
Volkseinkommens 74
Abb. 11: Prozentuale Trendabweichungen der GKV-Arzneimittel¬
ausgaben und des Volkseinkommens 75
Abb. 12: Index des Gesamtproduktionswertes der Pharma-Industrie
und des Bruttosozialproduktes 76
Abb. 13: Prozentuale Trendabweichungen des Gesamtproduktions¬
wertes der Pharma-Industrie und des Bruttosozialproduktes 77
Abb. 14: Regelkreisdarstellung des Markträumungsprozesses 97
Abb. 15: Mengenmäßige Entwicklung des inländischen Verbrauchs
human-pharmazeutischer Spezialistäten (gemessen in
Mrd. Einzeldosen) 108
vii
Abb. 16: Index der realen Erzeugerpreise human-pharmazeutischer
Präparate 110
Abb. 17: Prozeßmuster von Preisen und Mengen auf dem
Pharma-Großhandelsmarkt 114
Abb. 18: Prozeßmuster von Preisen und Mengen auf dem
Apothekenmarkt 121
Abb. 19: Auszug aus der Arzneimittelpreisverordnung 1 130
Abb. 20: Auszug aus der Arzneimittelpreisverordnung 2 132
Abb. 21: Chamberlin-Modell der monopolistischen
Angebotskonkurrenz 137
Abb. 22: Langfristiges Gleichgewicht bei monopolistischer
Angebotskonkurrenz 138
Abb. 23: Tangentenlösung bei Preisfixierung 140
Abb. 24: Regelkreisdarstellung des Renditenormalisierungsprozesses 150
Abb. 25: Entwicklung der Überrendite der Pharma-Industrie 167
Abb. 26: Kapazitätswachstumsrate der Pharma-Industrie 167
Abb. 27: Entwicklung der Überrendite auf dem
Pharma-Großhandelsmarkt 170
Abb. 28: Überrendite auf dem Apothekenmarkt 179
Abb. 29: Kapazitätswachstumsrate auf dem Apothekenmarkt 179
Abb. 30: Regelkreisdarstellung des Prozesses der Übermachterosion 192
Abb. 31: Regelkreisdarstellung des Produktfortschrittsprozesses 217
Abb. 32: Der Markt als lemfähiges, evolutionäres System:
Produktentwicklung und Absatzgestaltung 220
Abb. 33: Auszug aus dem IMS-Monatsbericht für Juni 1983 231
Abb. 34: Auszug aus dem GKV-Index 233
viii
Abb. 35: Der Produktfortschritt auf dem bundesdeutschen
Arzneimittelmarkt im Vergleich mit ausländischen
Märkten 237
Abb. 36: Erforderliche Nachweise für Erstanmelder neuer
pharmakologischer Wirkstoffe 238
Abb. 37: Änderung bzw. Erweiterung des Produktionsprogramms
als Hauptziel der Investitionstätigkeit im
Wirtschaftszweig Pharmazeutika 243
Abb. 38: Verfahrensfortschritt im Wirtschaftszweig Pharmazeutika 270
Abb. 39: Verfahrensfortschritt in der Chemischen Industrie 271
Abb. 40: Verfahrensfortschritt in öffentlichen Apotheken I 277
Abb. 41: Verfahrensfortschritt in öffentlichen Apotheken II 278
ix
Tabellenverzeichnis
Tab. 1: Gesamtproduktionswert der pharmazeutischen Industrie nach
Produktionspositionen 14
Tab. 2: Marktvolumen und Wachstum verschiedener
Arzneimittelgruppen 16
Tab. 3: Kostenstruktur der pharmazeutischen Industrie 32
Tab. 4: F+E-Kosten der pharmazeutischen Industrie in Prozent
des Umsatzes 35
Tab. 5: Kostenstruktur des pharmazeutischen Großhandels 36
Tab. 6: Kostenstruktur der öffentlichen Apotheken 38
Tab. 7: Altersstruktur der deutschen Pharma-Industrie 41
Tab. 8: Anteile der führenden Hersteller am Markt der öffentlichen
Apotheken (1970-1987) 43
Tab. 9: Anteil der führenden Konzerne am Markt der öffentlichen
Apotheken (1981-1987) 44
Tab. 10: Anteile der führenden Präparate am Markt der öffentlichen
Apotheken (1979-1987) 47
Tab. 11: Marktanteile führender Präparate und Arzneimittelhersteller
in ausgewählten Indikationsgruppen 48
Tab. 12: Entwicklung der Betriebsstätten des vollsortierten
Pharma-Großhandels von 1960 bis 1984 49
Tab. 13: Entwicklung der Marktanteile auf dem
Pharma-Großhandelsmarkt 51
Tab. 14: Entwicklung der Arzneimittelnachfrage 66
Tab. 15: Änderung verordnungsstarker Indikationsgruppen nach
definierten Tagesdosen (DDD) und Umsatz (1986/87) 67
xii
Tab. 16: Daten zur Bestimmung der Konjunkturempfindlichkeit der
Endnachfrage 71
Tab. 17: Anteile der Wirtschaftszweige am Umsatz der Chemischen
Industrie (1987) 80
Tab. 18: Gesamtproduktionswert der deutschen pharmazeutischen
Industrie 81
Tab. 19: Im Inland Beschäftigte der Mitgliedsfirmen des BPI 82
Tab. 20: Anzahl der Beschäftigten im pharmazeutischen Großhandel 83
Tab. 21. Arbeitsplätze in öffentlichen Apotheken: Beschäftigte
insgesamt 84
Tab. 22: Inlandsumsatz mit Wirksubstanzen pharmazeutischer
Feinchemikalien, Bulk-/En-vrac-Ware 85
Tab. 23: Entwicklung der Lizenzabgaben 86
Tab. 24: Exportzahlen einiger für den Welthandel wichtiger Länder 87
Tab. 25: Pharma-Außenhandel der Bundesrepublik Deutschland
(1977-1986) 88
Tab. 26: Hauptlieferanten pharmazeutischer Erzeugnisse für die
Bundesrepublik Deutschland 89
Tab. 27: Hauptabnehmer deutscher pharmazeutischer Erzeugnisse 89
Tab. 28: Mengenmäßige Entwicklung des inländischen Verbrauchs
human-pharmazeutischer Spezialitäten 107
Tab. 29: Index der realen Erzeugerpreise human-pharmazeutischer
Präparate 109
Tab. 30: Index des realen Großhandelsabgabepreises für
Arzneimittel und Beurteilung des Lagerbestandes 113
Tab. 31: Index des realen Apothekenverkaufspreises 119
Tab. 32: Entwicklung der Anzahl öffentlicher Apotheken und
Apothekendichte 120
xiii
Tab. 33: Empfehlungen der Konzertierten Aktion zum
Arzneimittelhöchstbetrag 127
Tab. 34: Rabattstruktur des pharmazeutischen Großhandels 129
Tab. 35: Diagnose von Koordinationsmängeln I:
Prozeßmuster- und Plausibilitätstests (Markträumungsprozeß) 142
Tab. 36: Durchschnittliche Gewinnrate und Varianz der Gewinnrate
in ausgewählten Branchen der USA 157
Tab. 37: Überrendite der US-Arzneimittelindustrie (1956-1979) 160
Tab. 38: Überrendite der bundesdeutschen Pharma-Industrie 164
Tab. 39: Kapazitätswachstumsrate der Pharma-Industrie 166
Tab. 40: Beurteilung der Geschäftslage durch den Pharma-Großhandel 169
Tab. 41: Überrendite der öffentlichen Apotheken I 173
Tab. 42: Überrendite der öffentlichen Apotheken II 176
Tab. 43: Kapazitätswachstum im Bereich der öffentlichen Apotheken 178
Tab. 44: Diagnose von Koordinationsmängeln I:
Prozeßmuster- und Plausibilitätstests (Rendite¬
normalisierungsprozeß) 187
Tab. 45: Herfindahlindex für die Warenklasse
Human-Pharmazeutische Spezialitäten 200
Tab. 46: Herfindahlindex für die zehn umsatzstärksten
Indikationsgruppen 202
Tab. 47: Herfindahlindex für den Pharma-Großhandel 203
Tab. 48: Diagnose von Koordinationsmängeln I:
Prozeßmuster- und Plausibilitätstests
(Übermachterosionsprozeß) 212
Tab. 49: Neue Wirkstoffe nach Ländern der Ersteinführung 236
Tab. 50: Übersicht über den weltweiten Export pharmazeutischer
Produkte 240
xiv
Tab. 51: Änderung bzw. Erweiterung des Produktionsprogramms
als Hauptziel der Investitionstätigkeit im
Wirtschaftszweig Pharmazeutika 242
Tab. 52: Diagnose von Koordinationsmängeln I:
Prozeßmuster- und Plausibilitätstests
(Produktfortschrittsprozeß) 259
Tab. 53: Indikatoren zum Verfahrensfortschritt im Wirtschaftszweig
Pharmazeutika 269
Tab. 54: Entwicklung der Arbeitsproduktivität in öffentlichen
Apotheken 275
Tab. 55: Entwicklung der Flächenproduktivität in öffentlichen
Apotheken 276
xv
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