Finanzwirtschaftliche Möglichkeiten der Weiterexistenz nicht-öffentlich getragener Krankenhäuser: eine systematisceh Ansatz zur Ausw. von Finanzierungsalternativen zur dualistischen Krankenhausfinanzierung
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
München u.a.
Müller + Botermann
1985
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Schriftenreihe: | Reihe Krankenhausbetriebswirtschaftslehre
2. |
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KRANKEN HAUSBETRIEBSWIRTSCHAFTSLEHRE
BAND 2
Walter Botermann
Finanzwirtschaftliche Möglichkeiten
der Weiterexistenz
nicht-öffentlich getragener Krankenhäuser
— Ein systematischer Ansatz zur Auswahl
von Finanzierungsalternativen zur
dualistischen Krankenhausfinanzierung —
VERLAG MÜLLER + BOTERMANN
MÜNCHEN•KÖLN
- 2 -
Seite
Inhaltsverzeichnis 2
AbkUrzungsverzeichnis 7
Abbildungsverzeichnis 9
Teil I: Grundlegung 11
1 Problemstellung 12
2 Ziel und Aufbau der Untersuchung 18
Teil II: Die Krankenhausfinanzierung 25
1 Begriff, Aufgabe und Gliederung der
Krankenhausfinanzierung 25
2 Historische Entwicklung der Kranken
hausfinanzierung 31
2 1 Finanzierung der Investitionsausgaben 31
2 2 Finanzierung der laufenden Ausgaben 34
3 Das geltende dualistische Finanzierungs-
system flir Krankenhäuser in der Bundes
republik Deutschland 36
3 1 Finanzierung der Investitionsausgaben 4o
311 Die Investitionsausgaben des Kranken
hauses 4o
3111 Die Ausgaben der Errichtung und Erstan
schaffung 41
3112 Die Ausgaben der Wiederbeschaffung von
Anlagegütern 41
3113 Die Investitionsausgaben förderungsmäßig
gleichgestellten Ausgaben 45
312 Die Verteilung der Investitionsausgaben
auf die Kostenträger 47
3 2 Die Finanzierung der laufenden Ausgaben
Uber das Benutzerentgelt 48
- 3 -
3-2 3
Teil III:
Seite
Der Begriff des Benutzerentgelts oder
Pflegesatzes 49
Die Formen des Benutzerentgelts 50
Der allgemeine Pflegesatz 50
Der besondere Pflegesatz 52
Die im Pflegesatz nicht enthaltenen
Nebenleistungen 52
Die Zusammensetzung des Benutzer
entgeltes 53
Die Festsetzung des Benutzerentgeltes 56
Zielsystem eines nicht-öffentlich ge
tragenen Krankenhauses und dessen Kon
gruenz zu den Aufgaben der dualisti
schen Krankenhausfinanzierung b7
Ziele eines nicht-öffentlich getragenen
Krankenhauses 58
Ziele der Koalitionspartner des nicht
öffentlich getragenen Krankenhauses 60
Vorgegebene Ziele durch gesetzliche
Rahmenbedingungen 77
Operationalisierung der Ziele eines nicht
öffentlich getragenen Krankenhauses durch •
ein Zielmodell 79
Die innere Struktur des Zielmodells 82
Die äußere Struktur des Zielmodells 134
Konsequenz für die Weiterexistenz nicht
öffentlich getragener Krankenhäuser 149
- 4 -
Seite
Teil IV: Bewertungsmodell für mögliche Finanzie
rungsalternativen zur Beseitigung der für
die nicht-öffentlich getragenen Kranken
häuser existenzbedrohenden Finanzierungs-
lücken 15o
1 Modelltheoretische Grundlagen 151
2 Alternativen der Geld- und Kapital
beschaffung sowie ihre Wirkungen auf
die wirtschaftliche Sicherung der
Krankenhäuser, die Bedarfsdeckung
der Bevölkerung mit Krankenhauslei-
stungen und die sozial tragbaren
Pflegesätze im nicht-öffentlich ge
tragenen Krankenhaus 171
2 1 Finanzierungsalternativen für nicht
öffentlich getragene,gemeinnützige
Krankenhäuser 174
211 Instrumente der Außenfinanzierung 174
2111 Im Rahmen der externen Fremdfinan
zierung 181
21111 Externe Fremdfinanzierung über den
Geld- und Kapitalmarkt 182
211111 Instrumente kurzfristiger Fremdfinan
zierung 182
211112 Instrumente langfristiger Fremdfinan
zierung 2o3
21112 Sonderformen der externen Fremdfinan
zierung 213
211121 Instrumente der Subventionsfinanzie
rung 214
2:1 1122 Factoring als Finanzierungsalternative 218
211123 Leasing als Finanzierungsalternative 222
2112 Im Rahmen der externen Eigenfinanzie
rung 22 j
- 5 -
Seite
21121 Einlagen bei Einzelunternehmen 226
21122 Einlagen bei Personengesellschaften 228
2112 3- Einlagen bei Kapitalgesellschaften 231
21124 Einlagen bei gesellschaftsrechtli
chen Sonderformen 233
212 Instrumente der Innenfinanzierung 25o
2121 Die Selbstfinanzierung im engeren
Sinne 251
21211 Im Rahmen der offenen Selbstfinan
zierung 252
21212 Im Rahmen der stillen oder verdeckten
Selbstfinanzierung 254
2122 Die Selbstfinanzierung im weiteren
Sinne 255
21221 Im Rahmen der Kapitalumschichtung
aus Abschreibungserlösen 256
21222 Im Rahmen von Kapitalfreisetzungen 258
212 3• Die interne Fremdfinanzierung 267
2 2 Finanzierungsalternativen fUr nicht
öffentlich getragene erwerbswirt
schaftlich orientierte Krankenhäuser 269
3 Auswahl der bewerteten Finanzierungs
alternativen für nicht-öffentlich ge
tragene Krankenhäuser 273
Teil V: Fallbeispiele 293
1 Situation der Existenzbedrohung durch
die Gefahr eines fehlenden finanziel
len Gleichgewichtes 293
2 Situation der Notwendigkeit von Ergän-
zungs- und Ersatzinvestitionen 298
3 Situation der Neugriindung eines nicht
öffentlich getragenen Krankenhauses 300
- 6 -
Seite
Teil VI: Zusammenfassung, Kritik und Ausblick 3o3
1 Zum wissenschaftlichen Beitrag der
Arbeit 303
2 Vorschläge für zukünftige Forschungs
vorhaben 305
Literaturverzeichnis 306 I
Anlage
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