Biofeedbacktherapie: klin. Studien ; Anwendung in d. Praxis
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Stuttgart u.a.
Kohlhammer
1988
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| adam_text | Titel: Biofeedbacktherapie
Autor: Kröner-Herwig, Birgit
Jahr: 1988
Inhalt I. Einführung in die Biofeedbackforschung und ihre psychophysiologischen Grundlagen (B. Kröner-Herwig) ........... 9 1. Kurzer Abriß der Entwicklung der Biofeedbackforschung ...... 9 1.1. WasistBiofeedback-EineBegriffsbestimmung........... 9 1.2. Zur Geschichte der Biofeedbackforschung............... 10 2. Physiologische Grundlagen ........................... 15 2.1. Das autonome Nervensystem (ANS) und seine Integration mit Strukturen des zerebrospinalen Nervensystems (ZSNS) ..... 15 2.2. Das periphere ANS............................... 16 2.3. Zentrale Steuerung des ANS......................... 19 3. Psychophysiologische Zusammenhänge .................. 22 3.1. Aktivierung, ein psychophysiologisches Konzept.......... 22 3.2. Emotion und Aktivierung........................... 26 3.3. Psychosomatische Störungen........................ 28 4. Erklärungsmodelle zum Feedback im Humanversuch ......... 35 5. Allgemeine Probleme der psychophysiologischen Meßmethodik. . 42 5.1. Meßfehlerund
Artefakte........................... 42 5.2. Abhängigkeit von physiologischen Größen .............. 46 II. Ergebnisse klinischer Studien zur Biofeedbacktherapie und Einschätzung ihrer wissenschaftlichen und praktischen Bedeutung...................................... 50 1. Anwendung von Biofeedback zur allgemeinen Entspannungsinduktion und Angsbehandlung (R. Sachse) ................ 50 1.1. Zur Methodik des EMG-Feedbacks.................... 50 1.2. Allgemeine Entspannungsinduktion mit EMG-Feedback .... 51 A. Spezifische Wirksamkeit ............................... 51 a) Untersuchungen.................................... 51 b) Evaluation........................................ 54 c) Kritik........................................... 54 B. Relative Wirksamkeit ................................. 56 a) Untersuchungen.................................... 56 b) Evaluation........................................ 58 c) Spezifische Probleme................................. 59 5
C. Generalisierung .................................... 59 a) Generalisierung auf andere Muskeln ....................... 59 aa) Untersuchungen .................................... 59 ab) Evaluation ....................................... 61 b) Generalisierung auf verbal-kognitive Indikatoren............... 62 ba) Untersuchungen .................................... 62 bb) Evaluation ....................................... 65 c) Generalisierung auf andere physiologische Indikatoren............ 66 ca) Untersuchungen .................................... 66 cb) Evaluation ....................................... 67 1.3. Einsatz von EMG-Feedback zur Angstbehandlung......... 67 A. Einsatz von Feedback-Entspannungstraining ohne andere Angstbehandlungstechniken ................................ 68 a) Untersuchungen.................................... 68 b) Evaluation........................................ 69 B. Unterstützung verhaltenstherapeutischer Angstbehandlungsmethoden ... 70 a) Systematische
Desensibilisierung.......................... 70 b) Cue-controlled Relaxation.............................. 71 c) Einsatz von EMG-Feedback bei der Angs-Selbstkontrolle.......... 72 d) Evaluation........................................ 74 1.4. Die Rückmeldung des Hautwiderstandes................ 75 A. Allgemeine Entspannungsinduktion ........................ 75 a) Evaluation........................................ 77 B. Hautwiderstands-Feedback in der Angstbehandlung .............. 77 a) Evaluation........................................ 78 1.5. Rückmeldung der Atmung.......................... 79 A. Zur Methodik des Atem-Feedbacks ........................ 79 B. Untersuchungen zum respiratorischen Feedback ................ 80 C. Evaluation ........................................ 81 1.6. Herzfrequenz-Feedback zur Angstbehandlung........... 82 A. Herzfrequenz-Feedback-Training als alleinige Behandlungsmethode von Angst ........................................ 82 B. Verwendung von Herzfrequenz-Feedback
in der Desensibilisierung .... 83 C. Einsatz von Herzfrequenz-Feedback in der induzierten Angst-Therapie . . 83 D. Herzfrequenz-Feedback zur Angst-Selbstkontrolle .............. 84 E. Herzfrequenz-Feedback zur Behandlung der Herzneurose .......... 86 F. Evaluation ........................................ 87 2. Anwendung von Biofeedback zur Behandlung spezifischer funktioneller Störungen (B. Kröner-Herwig) ............... 88 2.1. Die Behandlung von Bluthochdruck................... 88 A. Regelung des Blutdrucks ............................... 88 B. Genese und Symptomatik der essentiellen Hypertonie ............. 89 C. Methodik der Blutdruckrückmeldung ....................... 91 D. Klinische Studien ................................... 92 6
E. Evaluation der Befunde ................................ 97 2.2. Die Behandlung von Durchblutungsstörungen - Raynaudsche Krankheit: Ergebnisse und Evaluation der Befunde........ 100 2.3. Die Behandlung von Funktionsstörungen des Herzens ...... 103 A. Herzarrhythmie: Physiologische Grundlagen und psychische Korrelate . . 103 B. Klinische Studien .................................... 106 C. Evaluation der Befunde ................................ 109 2.4. Die Rückmeldung zentralnervöser Parameter unter besonderer Berücksichtigung der Behandlung von Epilepsien . 112 A. Psychophysiologische Grundlagen und Methodik der Registrierung des Elektroenzephallogramms (EEG) ......................... 112 B. Alpha-Feedback .................................... 113 C. Theta-Feedback .................................... 115 D. Die Behandlung von Epilepsien .......................... 116 a) Formen der Epilepsie und korrelierende Parameter des EEG........ 116 b) Klinische Studien....................................
117 c) Evaluation der Befunde................................ 119 2.5. Die Behandlung von Kopfschmerzen................... 121 A. Spannungskopfschmerzen .............................. 121 a) Ursache und Symptomatik.............................. 121 b) Klinische Studien.................................... 123 c) Evaluation der Befunde................................ 127 B. Migräne ......................................... 129 a) Ursachen und Symptomatik............................. 129 b) Klinische Studien zum Hauttemperatur-Feedback . .............. 131 c) Evaluation der Befunde................................ 135 d) Klinische Studien zum vasomotorischen Feedback............... 136 e) Evaluation der Befunde................................ 137 f) Zusammenfassende Einschätzung......................... 138 2.6. Neuromuskuläre Rehabilitation...................... 138 A. Formen neuromuskulärer Störungen ....................... 138 B. Klinische Studien ....................................
141 a) Reduzierung abnormal hoher Muskelaktivität ................. 141 b) Stärkung, Kontrolle und Koordination von Muskeln ........ 142 C. Evaluation ........................................ 145 2.7. Stotterbehandlung................................ 146 A. Probleme einer Stottertherapie und psychophysiologische Grundlagen einer Feedbackbehandlung ............................. 146 B. Klinische Studien .................................... 147 C. Evaluation der Befunde ................................ 149 2.8. Die Behandlung von Bronchialasthma - Ergebnisse und Evaluation der Befunde............................ 150 7
III. Biofeedback als Element einer integrativen Therapie ........ 152 (B. Kröner-Herwig, R. Sachse) 1. Phase der Konzeptionalisierung ........................ 152 2. Trainingsphase .................................... 154 3. Transferphase .................................... 155 IV. Biofeedback am Ende der 80er Jahre................... 157 (B. Kröner-Herwig) 1. Allgemeine Entwicklungstendenzen ..................... 157 2. Die klinische Effizienz von Biofeedbacktherapie im Lichte neuerer Befunde ................................... 163 2.1. Die Behandlung chronischer Schmerzsyndrome........... 163 A. Spannungskopfschmerz ............................... 163 B. Migräne, kombinierter Kopfschmerz und Cluster-Kopfschmerz ....... 166 C. Andere chronische Schmerzsyndrome ....................... 169 2.2. Hypertonie..................................... 172 2.3. Raynaudsche Krankheit............................ 174 2.4. Neuromuskuläre Rehabilitation...................... 176 2.5. Temporomandibuläre Dysfunktion (TMJ) und Bruxismus . ... 177 2.6. Störungen der Ausscheidungsfunktionen................ 178 3. Schlußbemerkung .................................. 181 Nachwort zur 2., erweiterten Auflage ..................... 181 Literatur .......................................... 183 Ergänzende Literatur zur 2. Auflage ...................... 200 8
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