Arthroskopische Untersuchung des Kniegelenkes: Grundprinzipien ; normale und pathologische Befunde ; Tips und Kniffe
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1989
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Schlagworte: | |
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Beschreibung: | 280 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
ISBN: | 3769101855 |
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INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS
GELEITWORT 11
VORWORT 13
1 ENTWICKLUNG DER ARTHROSKOPIE - HISTORISCHER RUECKBLICK 15
1.1 ERSTE APPARATUREN FUER ENDOSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN 15
1.2 EUGEN BIRCHER 16
1.3 KENJI TAKAGI 18
1.4 ENTWICKLUNG DER DIAGNOSTISCHEN ARTHROSKOPIE 18 1.5 ENTWICKLUNG DER
ARTHROSKOPISCHEN CHIRURGIE 20 1.6 AUSBLICK 21
2 INDIKATION ZUR ARTHROSKOPIE 22
2.1 DIAGNOSTISCHE INDIKATION 22
2.1.1 HAEMARTHROS 22
2.1.2 GELENKBLOCKIERUNGEN 24
2.1.3 REZIDIVIERENDE GELENKERGUESSE 24
2.1.4 KNORPELVERLETZUNGEN 25
2.1.5 UNKLARE SCHMERZZUSTAENDE 25
2.1.6 MENISKUSLAESION 26
2.1.7 ERFASSUNG VON BEGLEITSCHAEDEN ZUR OPERATIONS- PLANUNG 26
2.1.8 ARTHROSKOPIE BEI KINDERN 26
2.1.9 ARTHROSKOPIE ZUR BEGUTACHTUNG 27
2.1.10 KONTROLLARTHROSKOPIE 27
2.2 THERAPEUTISCHE INDIKATION 27
2.3 KONTRAINDIKATIONEN ZUR ARTHROSKOPIE 27
3 INSTRUMENTARIUM 28
3.1 ARTHROSKOP 28
3.1.1 TROKARHUELSE (SCHLEUSE) 28
3.1.2 OPTIK 33
3.2 LICHTSYSTEM 36
3.2.1 LICHTQUELLE 36
3.2.2 LICHTLEITKABEL 38
3.2.2.1 FIBERGLASKABEL 38
3.2.2.2 FLUIDKABEL 39
3.3 VIDEOKETTE 39
3.3.1 VIDEOKAMERA 41
3.3.1.1 DREI-ROEHRENKAMERA 41
3.3.1.2 EIN-ROEHRENKAMERA 42
***
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
1
3.3.1.3 CHIP-KAMERA (CCD-KAMERA) 423.3.1.4 WEITERE KRITERIEN ZUR AUSWAHL
EINER VIDEOKAMERA 433.3.2 MONITOR 443.4 AUFFUELLMEDIUM 443.4.1
FLUESSIGKEIT 453.4.2 GAS 473.4.3 KOMBINATION VON GAS UND FLUESSIGKEIT 48
3.5 SPUELSYSTEM 483.5.1 ZULAUF DER FLUESSIGKEIT 493.5.1.1 ZULAUF UEBER DIE
TROKARHUELSE 493.5.1.2 ZULAUF UEBER DIE ZULAUFKANUELE 493.5.2 ABLAUF DER
FLUESSIGKEIT 523.6 TASTHAKEN 54 4 VORBEREITUNG DES PATIENTEN UND DES
INSTRUMENTARIUMS 564.1 ANAESTHESIEVERFAHREN 564.1.1 ALLGEMEINANAESTHESIE
564.1.2 RUECKENMARKSNAHE ANAESTHESIEFORMEN 56 4.1.3 LOKALANAESTHESIE
574.1.3.1 TECHNIK DER LOKALANAESTHESIE 574.1.3.2 PROBLEME 574.2 LAGERUNG
DES PATIENTEN 584.2.1 LAGERUNG MIT GESTRECKTEM KNIEGELENK 58 4.2.2
LAGERUNG MIT HAENGENDEM UNTERSCHENKEL 58 4.3 BLUTLEERE/BLUTSPERRE 604.4
ABDECKUNG 614.4.1 SCHWIERIGKEITEN MIT DEM WASSERABLAUF 62 4.5 AUFBAU UND
VORBEREITUNG DES INSTRUMENTARIUMS .. 63 4.5.1 VORBEREITUNG DER
VIDEOKAMERA 65 4.6 RAEUMLICHE VORAUSSETZUNGEN ZUR ARTHROSKOPIE . . .. 65
4.7 PLEGE UND WARTUNG DES INSTRUMENTARIUMS 66 4.7.1 OPTIKEN 664.7.2
OPERATIONSINSTRUMENTE 674.8 INSTRUMENTELLE BASISAUSSTATTUNG 67 5
PRAEOPERATIVE NARKOSEUNTERSUCHUNG 69 6 ZUGANGSWEGE 716.1 ARTHROSKOPZUGANG
716.1.1 HOHER ANTEROLATERALER ZUGANG (STANDARDZUGANG) .. 72 6.1.1.1
LOKALISATION 726.1.1.2 EINFUEHREN DER TROKARHUELSE 736.1.2 ANTEROLATERALER
ZUGANG 766.1.3 TRANSLIGAMENTAERER ZUGANG (GILLQUIST-ZUGANG) . . .. 77
6.1.4 MEDIOPATELLAR-LATERALER ZUGANG 77 6.1.5 SCHWIERIGKEITEN BEI DER
ANLAGE DES ARTHROSKOP- ZUGANGS 786.2 INSTRUMENTENZUGANG 786.2.1
KANUELENTECHNIK 80
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
1
6.2.2 MEDIALER SUPRAMENISKEALER ZUGANG 82 6.2.3 HOHER MEDIALER ZUGANG
846.2.4 OBERE ZUGANGSWEGE 856.2.5 DORSALE ZUGANGSWEGE 876.2.6
SCHWIERIGKEITEN AM INSTRUMENTENZUGANG 90 7 GRUNDPRINZIPIEN DER
ARTHROSKOPIE 91 7.1 ARTHROSKOPBEWEGUNGEN 917.1.1 VORSCHIEBEN UND
ZURUECKZIEHEN 91 7.1.2 SCHWENKEN 937.1.3 ROTATION 967.2 STELLUNG DES
LICHTKABELS 997.3 KNIEBEWEGUNGEN 1047.3.1 EXTENSIONS- UND
FLEXIONSBEWEGUNGEN 104 7.3.2 INNEN- UND AUSSENROTATION DES UNTERSCHENKELS
. .. 106 7.3.3 MEDIALE UND LATERALE AUFKLAPPUNG 106 7.3.4 VORDERE UND
HINTERE SCHUBLADENBEWEGUNG 107 7.4 DIREKTE MANUELLE MANOEVER 1077.5
ORIENTIERUNG 1087.5.1 GRUNDREGELN 1087.5.2 INTRAARTIKULAERE ORIENTIERUNG
1087.6 TRIANGULATIONSPRINZIP 1117.7 RENDEVOUSTECHNIK 112 8
UNTERSUCHUNGSGANG, NORMALE UND PATHOLOGISCHE BEFUNDE 1138.1
RETROPATELLARRAUM 1148.2 OBERER RECESSUS 1178.2.1 PLICA SUPRAPATELLARIS
1208.3 LATERALER RECESSUS 1218.3.1 LATERALSEITE DES AUSSENMENISKUS 124
8.3.2 SEHNE DES M. POPLITEUS, POPLITEUSSCHLITZ 124 8.3.3
OUTERBRIDGE-KANTE 1278.4 FEMOROPATELLARGELENK 1278.4.1 ZENTRIERUNG DER
PATELLA, LATERALISATION 128 8.4.2 TROCHLEA FEMORIS 1338.5. ANTEROMEDIALE
KAPSELWAND 1348.5.1 PLICA MEDIOPATELLARIS 1368.6 MEDIALES
GELENKKOMPARTIMENT 140 8.6.1 MEDIALER MENISKUS 1408.6.2 MEDIALES
FEMOROTIBIALGELENK 1518.7 AREA INTERCONDYLARIS 1538.7.1 HINTERHORN DES
INNENMENISKUS, DORSOMEDIALER REZESSUS, HINTERES KREUZBAND 1538.7.2 PLICA
INFRAPATELLARIS 1588.7.3 VORDERES KREUZBAND 1608.8 UMLAGERUNG IN DIE
VIERER-POSITION 167 8.9 LATERALES GELENKKOMPARTIMENT 169 8.9.1
AUSSENMENISKUS 1718.9.2 LATERALES FEMOROTIBIALGELENK 1748.9.3 HIATUS
POPLITEUS 175
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
1
8.9.4 DORSOLATERALER REZESSUS 1758.10 ZUSAMMENFASSUNG 1778.11 BEENDIGUNG
DER ARTHROSKOPIE 177 9 KNORPEL - NORMALE UND PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN
1809.1 NORMALBEFUND 1809.2 CHONDROMALAZIE 1809.2.1 DAS KRANKHEITSBILD
DER SOG. *CHONDROPATHIE 185 9.3 DEGENERATIVE VERAENDERUNGEN 1869.4
TRAUMATISCHE KNORPELLAESIONEN 186 9.4.1 KNORPELKONTUSION 1869.4.2
KNORPELFISSUR 1879.4.3 CHONDRALE UND OSTEOCHONDRALE FRAKTUREN 187 9.5
OSTEOCHONDROSIS DISSECANS 188 10 LAMINA SYNOVIALIS - NORMALE UND
PATHOLOGISCHE BEFUNDE 19010.1 NORMALBEFUND 19010.1.1 SYNOVIABIOPSIE
19110.2 POSTTRAUMATISCHE VERAENDERUNGEN 191 10.3 RHEUMATISCH BEDINGTE
SYNOVIAVERAENDERUNGEN . . .. 194 10.4 PIGMENTIERTE VILLO-NODULAERE
SYNOVITIS 195 10.5 GICHT UND CHONDROKALZINOSE 19510.6 SYNOVITIS BEI
PSORIASIS 19610.7 ARTHROTOMIEFOLGEN UND REAKTIONEN AUF IMPLANTATE
19610.8 SYNOVIALE CHONDROMATOSE 198 11 PROBLEME UND STOERUNGEN WAEHREND
DER ARTHROSKOPIE 19911.1 SCHLECHTE QUALITAET DES MONITORBILDES 199 11.1.1
DUNKELES MONITORBILD 19911.1.2 ZU HELLES MONITORBILD 20011.1.3
UNSCHARFES MONITORBILD 20011.1.4 TRUEBES MONITORBILD 20011.1.5 FLACKERN
UND FLIMMERN DES MONITORBILDES 201 11.1.6 KONSTANTES MONITORBILD
20111.1.7 DEZENTRIERTES MONITORBILD 20211.2 UNGENUEGENDE ENTFALTUNG DES
GELENKBINNENRAUMES 20211.3 YELLOW-OUT 20311.4 RED-OUT 20511.5 KEIN
MONITORBILD 20611.6 EXTRAVASATION VON SPUELFLUESSIGKEIT 206 11.7
UNGENUEGENDE EINSICHT IN DIE GELENKKOMPARTI- MENTE 20611.8 EINSTELLUNG
DES INNENMENISKUSHINTERHORNES 208 11.8.1 MEDIALE AUFKLAPPUNG DES
GELENKSPALTES IN EXTENSIONSNAHER STELLUNG 20811.8.2 MANUELLER DRUCK VON
DORSAL 209
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
1
11.8.3 OPTIMALE POSITIONIERUNG DES INSTRUMENTEN- ZUGANGSWEGES 20911.8.4
INSTRUMENTELLES MANIPULATION 21011.8.5 ANSAUGEN DES INNENMENISKUS
21011.8.6 INSTRUMENTENWAHL 211 12 KOMPLIKATIONEN 21212.1 INSTRUMENTELLE
KNORPELLAESIONEN 214 12.2 EINSCHLEPPUNG VON PARTIKELN DER INZISIONSFOLIE
. .. 216 12.3 INSTRUMENTENBRUCH 21712.4 NERVENLAESIONEN 21812.5
GEFAESSVERLETZUNGEN 21912.6 BAND- UND KNOCHENVERLETZUNGEN 220 12.7
INFEKTION 22112.8 KOMPARTMENT-SYNDROM 22312.9 HAEMARTHROS UND
POSTOPERATIVE ERGUSSBILDUNG . . .. 223 12.10 THROMBOEMBOLIEN 22412.11
SYNOVIALE FISTEL UND SYNOVIALE HERNIE 224 12.12 ALGODYSTROPHIE (MORBUS
SUDECK) 225 12.13 HAUTKOMPLIKATIONEN 22712.14 VERLORENGEGANGENE
GEWEBSFRAGMENTE 227 12.15 SPEZIELLE KOMPLIKATIONEN IM GASFOERMIGEN
AUFFUELLMEDIUM 22712.16 ARTHROSKOPIE DES *FALSCHEN KNIEGELENKES 228
12.17 SONSTIGE SELTENE KOMPLIKATIONEN 228 12.18 SPAETKOMPLIKATIONEN 228
13 PATIENTENINFORMATION 22913.1 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR ARTHROSKOPIE 229
13.2 PRAEOPERATIVES VERHALTEN DES PATIENTEN 230 13.3 AUFKLAERUNGSGESPRAECH
23013.4 POSTOPERATIVES GESPRAECH 232 14 DOKUMENTATION 23414.1
SCHRIFTLICHE BEFUNDDOKUMENTATION 234 14.1.1 OPERATIONSBERICHT 23414.1.2
DOKUMENTATIONSBOEGEN 23514.1.2.1 DOKUMENTATIONSBOEGEN *ARTHROSKOPISCHE
CHIRURGIE NACH KLEIN 23814.1.2.2 SFA-ARTHROSKOPIEPROTOKOLL 24214.2
BILDDOKUMENTATION 24214.2.1 FOTOAPPARAT 24214.2.1.1 DIREKTE FOTOGRAFIE
24214.2.1.2 DIREKTE FOTOGRAFIE MIT POLAROIDKAMERA 244 14.2.1.3
FOTOGRAFIE DES MONITORBILDES 24414.2.1.4 EXTERNE
FOTODOKUMENTATIONSEINHEIT 245 14.2.2 VIDEORECORDER 24514.2.3
VIDEOPRINTER 246
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS I 10
I
15 AUSBILDUNG ZUR DIAGNOSTISCHEN UND OPERATIVEN ARTHROSKOPIE 24815.1
BESUCH EINES ARTHROSKOPIEKURSES 248 15.2 UEBUNGEN AM KNIEMODELL 24915.3
HOSPITIEREN BEI EINEM ERFAHRENEN ARTHROSKOPIKER 250 16 SPEKTRUM
ARTHROSKOPISCHER OPERATIONEN 252 16.1 VOR- UND NACHTEILE
ARTHROSKOPISCHER OPERATIONEN 25216.2 ARTHROSKOPISCHES
OPERATIONSINSTRUMENTARIUM . . .. 253 16.3 ARTHROSKOPISCHE OPERATIONEN
254 17 ARTHROSKOPIE-FACHZEITSCHRIFTEN UND -FACHGESELL- SCHAFTEN 25517.1
ARTHROSKOPIE-FACHZEITSCHRIFTEN 255 17.2 FACHZEITSCHRIFTEN MIT BEITRAEGEN
ZUR ARTHROSKOPIE 25517.3 ANSCHRIFTEN UND VERANSTALTUNGEN VON
FACHGESELLSCHAFTEN UND STIFTUNGEN 255 18 19 FIRMENVERZEICHNIS
LITERATURVERZEICHNIS 257 259 19.1 LEHRBUECHER ZUR DIAGNOSTIK DES
KNIEGELENKS 259 19.2 LEHRBUECHER ZUR ARTHROSKOPIE 25919.3 HISTORISCHE
ENTWICKLUNG 25919.4 DIAGNOSTISCHE ARTHROSKOPIE 26019.5 ARTHROSKOPISCHE
OPERATIONSTECHNIKEN 265 19.5.1 INSTRUMENTARIUM 26519.5.2
MENISKUSRESEKTION 26519.5.3 MENISKUSREFIXATION 26719.5.4
KNORPELOPERATIONEN 26819.5.5 ENTFERNUNG FREIER GELENKKOERPER 269 19.5.6
PLICA MEDIOPATELLARIS 26919.5.7 ARTHROLYSE 27019.5.8 EMPYEMTHERAPIE
27019.5.9 ERSATZ/NAHT DES VORDEREN KREUZBANDES 270 19.5.10 SYNOVEKTOMIE
27119.5.11 TIBIAKOPFFRAKTUREN 27219.5.12 PATELLALUXATION/SPALTUNG DES
LATERALEN RETINAKULUMS (LATERAL RELEASE) 272 19.6 KOMPLIKATIONEN 27219.7
DOKUMENTATION 27320 SACHVERZEICHNIS 275
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author | Strobel, Michael 1957- Eichhorn, Jürgen Schießler, Wilfried |
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