Internistische Gastroenterologie: ein Lehrbuch
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Berlin [u.a.]
Springer
1987
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINFUEHRUNG 1.1 ANAMNESE, LEITSYMPTOME 1
1.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 8
1.3 LABORUNTERSUCHUNGEN 15
1.4 SONOGRAPHIE 17
.5 ENDOSKOPIE 28
.5.1 OESOPHAGOGASTRODUODENOSKOPIE (OEGD) 30
.5.2 ENDOSKOPIE DES DICKDARMS 32
.5.3 ENDOSKOPISCH-RETROGRADE CHOLANGIOPANKREATOGRAPHIE (ERCP) 37
.5.4 LAPAROSKOPIE 38
.5.5 ENDOSKOPISCHE OPERATIONEN 41
1.6 ROENTGENDIAGNOSTIK 43
1.6.1 LEERAUFNAHMEN DES BAUCHES 43
1.6.2 UNTERSUCHUNGEN MIT KONTRASTMITTELN 44
1.6.2.1 SPEISEROEHRE 46
1.6.2.2 MAGEN UND DUODENUM 46
1.6.2.3 DUENNDARM 48
1.6.2.4 DICKDARM 50
1.6.2.5 GALLENBLASE, GALLENWEGE 51
1.6.2.6 ANGIOGRAPHIE . . . * 54
1.6.3 COMPUTERTOMOGRAPHIE 54
1.7 NUKLEARMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK 56
1.7.1 LEBER UND GALLENWEGE 56
1.7.2 GASTROINTESTINALE BLUTUNG 58
1.7.3 DARSTELLUNG VON ORTHOTOPER UND DYSTOPER MAGENSCHLEIMHAUT 58
1.8 NEUE ENTWICKLUNGEN: KERNSPINTOMOGRAPHIE, ENDOSKOPISCHE SONOGRAPHIE
59
LITERATUR 59
2 SPEISEROEHRE
2.1 EMBRYOLOGIE, MISSBILDUNGEN 61
2.2 ANATOMIE 61
2.3 PHYSIOLOGIE 64
2.4 FUNKTIONSSTOERUNGEN 68
2.4.1 ACHALASIE 68
2.4.2 OESOPHAGUSSPASMUS 71
IMAGE 2
XII INHALTSVERZEICHNIS
2.4.3 SEKUNDAERE STOERUNGEN DER OESOPHAGUSMOTILITAET 72
2.5 SPEISEROEHRENENTZUENDUNGEN 73
2.5.1 REFLUXKRANKHEIT 73
2.5.2 INFEKTIONEN 79
2.5.3 VERAETZUNGEN 80
2.6 DIVERTIKEL 82
2.6.1 HALSDIVERTIKEL (ZENKER-DIVERTIKEL) 82
2.6.2 THORAKALE DIVERTIKEL 83
2.7 MEMBRANEN, RINGE 84
2.8 FREMDKOERPER 84
2.9 VERLETZUNGEN 84
2.10 HIATUSHERNIEN 85
2.11 VARIZEN 88
2.12 GESCHWUELSTE 89
2.12.1 OESOPHAGUSKARZINOM 89
2.12.2 GUTARTIGE NEUBILDUNGEN 92
2.13 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF SPEISEROEHRENERKRANKUNG . 92 LITERATUR
97
3 MAGEN
3.1 EMBRYOLOGIE, MISSBILDUNGEN 99
3.2 ANATOMIE 100
3.3 PHYSIOLOGIE 102
3.4 MAGENSEKRETIONSTESTS 107
3.5 GASTRITIS 109
3.5.1 AKUTE GASTRITIS 109
3.5.2 CHRONISCHE GASTRITIS 113
3.6 CHRONISCHES GESCHWUER DES MAGENS UND ZWOELFFINGERDARMS 114
3.7 MAGENGESCHWUELSTE 126
3.7.1 BOESARTIGE GESCHWUELSTE 126
3.7.2 GUTARTIGE GESCHWUELSTE 133
3.8 FOLGEZUSTAENDE NACH MAGENOPERATIONEN 135
3.8.1 VAGOTOMIE 136
3.8.2 PARTIELLE MAGENRESEKTION 138
3.8.3 TOTALE MAGENRESEKTION 141
3.9 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF EINE MAGENERKRANKUNG . . 141 LITERATUR
143
4 DUENNDARM
4.1 EMBRYOLOGIE, MISSBILDUNGEN 145
4.2 ANATOMIE 146
4.3 PHYSIOLOGIE 150
4.3.1 BEWEGUNGEN 150
4.3.2 ASSIMILATION 151
4.4 UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 156
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS XIII
4.5 EINHEIMISCHE SPRUE 160
4.6 MORBUS WHIPPLE 163
4.7 BAKTERIELLE FEHLBESIEDELUNG 164
4.8 IMMUNOLOGISCHE ERKRANKUNGEN 166
4.8.1 IMMUNMANGELSYNDROME 168
4.8.2 INTESTINALES LYMPHOM 168
4.8.3 AMYLOIDOSE 169
4.8.4 NAHRUNGSMITTELALLERGIE 170
4.8.5 EOSINOPHILE GASTROENTERITIS 171
4.9 EXSUDATIVE GASTROENTEROPATHIE 171
4.10 DISACCHARIDMALABSORPTION 174
4.11 DUENNDARMGESCHWUELSTE 176
4.12 FOLGEN NACH DUENNDARMRESEKTION (SHORT-BOWEL-SYNDROM,
KURZDARMSYNDROM) 179
4.13 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF EINE DUENNDARMERKRANKUNG 183 LITERATUR
187
5 DICKDARM
5.1 EMBRYOLOGIE, MISSBILDUNGEN 189
5.2 ANATOMIE 189
5.3 PHYSIOLOGIE 193
5.3.1 DICKDARMBEWEGUNGEN 193
5.3.2 ABSORPTION UND SEKRETION 196
5.4 FUNKTIONSSTOERUNGEN 199
5.4.1 REIZDARM 199
5.4.2 CHRONISCHE VERSTOPFUNG 201
5.5 DIVERTIKELKRANKHEIT 206
5.6 APPENDIZITIS 211
5.7 INFEKTIONEN DES GASTROINTESTINALTRAKTS 214
5.7.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN 215
5.7.1.1 SALMONELLOSEN 215
5.7.1.2 CHOLERA UND INFEKTION DURCH ENTEROTOXIGENE KOLIBAKTERIEN 218
5.7.1.3 BAKTERIELLE RUHR 219
5.7.1.4 STAPHYLOKOKKENENTERITIS 223
5.7.1.5 ANTIBIOTIKAASSOZIIERTE KOLITIS 224
5.7.1.6 TUBERKULOSE 225
5.7.2 VIRUSINFEKTIONEN 225
5.7.3 PILZINFEKTIONEN 226
5.7.4 PARASITOSEN 226
5.7.4.1 LAMBLIASIS 226
5.7.4.2 AMOEBENRUHR 228
5.7.4.3 KRYPTOSPORIDIENENTERITIS 230
5.7.4.4 WURMERKRANKUNGEN 231
5.7.5 PRAKTISCHES VORGEHEN BEI INFEKTIONSVERDACHT 236 5.8
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DES INTESTINALTRAKTS 240
IMAGE 4
XIV INHALTSVERZEICHNIS
5.8.1 AKUTE ISCHAEMIE 241
5.8.2 CHRONISCHE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN 244
5.9 STRAHLENSCHAEDEN AM INTESTINALTRAKT 245
5.10 PNEUMATOSIS CYSTOIDES INTESTINALIS 247
5.11 CHRONISCH ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN: COLITIS ULCEROSA UND
MORBUS CROHN 248
5.11.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 249
5.11.2 COLITIS ULCEROSA: KLINIK, DIAGNOSTIK, THERAPIE 251 5.11.3 MORBUS
CROHN: KLINIK, DIAGNOSTIK, THERAPIE 259 5.11.4 EXTRAINTESTINALE
BEGLEITERKRANKUNGEN 267
5.12 GESCHWUELSTE DES DICKDARMS 271
5.12.1 GUTARTIGE GESCHWUELSTE 271
5.12.2 BOESARTIGE GESCHWUELSTE 277
5.13 ANALERKRANKUNGEN 282
5.13.1 HAEMORRHOIDEN 283
5.13.2 ANALFISSUR 286
5.13.3 PERIANALTHROMBOSE 286
5.13.4 GESCHWUELSTE 287
5.14 ILEUS, PSEUDOOBSTRUKTION 289
5.15 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF EINE DICKDARMERKRANKUNG 293 LITERATUR
299
6 LEBER
6.1 EMBRYOLOGIE, MISSBILDUNGEN 301
6.2 ANATOMIE 304
6.3 PHYSIOLOGIE 306
6.4 KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 312 6.5 AKUTE
VIRUSHEPATITIS 318
6.6 CHRONISCHE HEPATITIS 329
6.7 TOXISCHE LEBERSCHAEDEN 338
6.8 ALKOHOLSCHAEDEN AN DER LEBER 344
6.9 FETTLEBER 349
6.10 LEBERZIRRHOSE 354
6.11 PFORTADERHOCHDRUCK 361
6.12 HEPATISCHE ENZEPHALOPATHIE 370
6.13 ASZITES, ELEKTROLYTENTGLEISUNGEN, NIERENFUNKTIONS- STOERUNGEN 377
6.13.1 ASZITES 377
6.13.2 ABWEICHUNGEN DER SERUMELEKTROLYTSPIEGEL 384 6.13.3
NIERENFUNKTIONSSTOERUNGEN 385
6.14 GRANULOMATOSE DER LEBER 386
6.15 PRIMAER BILIAERE ZIRRHOSE 389
6.16 FUNKTIONELLE HYPERBILIRUBINAEMIEN 393
6.17 HAEMOCHROMATOSE 398
6.18 MORBUS WILSON 402
6.19 SONSTIGE STOFFWECHSELERKRANKUNGEN 405
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS XV
6.19.1 GLYKOGENSPEICHERKRANKHEITEN 405
6.19.2 HEREDITAERE FRUKTOSEINTOLERANZ 406
6.19.3 LIPIDOSEN 407
6.19.4 HEPATISCHE PORPHYRIEN 408
6.19.5 ALPHA-1-ANTITRYPSINMANGEL 414
6.20 ZYSTISCHE LEBERERKRANKUNGEN 414
6.20.1 LEBERABSZESSE 415
6.20.2 ECHINOKOKKOSEN 416
6.21 GESCHWUELSTE DER LEBER 418
6.21.1 GUTARTIGE GESCHWUELSTE 418
6.21.2 BOESARTIGE GESCHWUELSTE 421
6.22 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF EINE LEBERERKRANKUNG . . 425 LITERATUR
427
7 EXTRAHEPATISCHE GALLENWEGE, GALLENBLASE
7.1 EMBRYOLOGIE, MISSBILDUNGEN 429
7.2 ANATOMIE 431
7.3 PHYSIOLOGIE 432
7.4 GALLENSTEINE 434
7.4.1 ENTSTEHUNG DER GALLENSTEINE 435
7.4.2 GALLENBLASENSTEINE, GALLENBLASENENTZUENDUNGEN . . .. 436 7.4.3
GALLENGANGSTEINE, GALLENWEGVERSCHLUSS, CHOLANGITIS . . 444 7.5
GESCHWUELSTE DER GALLENBLASE, DER EXTRAHEPATISCHEN GALLENWEGE SOWIE DER
PAPILLA VATERI 450
7.5.1 GESCHWUELSTE DER GALLENBLASE 450
7.5.2 GESCHWUELSTE DER EXTRAHEPATISCHEN GALLENWEGE . . .. 451 7.5.3
GESCHWUELSTE DER PAPILLA VATERI 453
7.6 POSTCHOLEZYSTEKTOMIESYNDROM 455
7.7 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF EINE ERKRANKUNG DER EXTRA- HEPATISCHEN
GALLENWEGE UND DER GALLENBLASE 457
LITERATUR 458
8 BAUCHSPEICHELDRUESE
8. 1 EMBRYOLOGIE, MISSBILDUNGEN 459
8.2 ANATOMIE 461
8.3 PHYSIOLOGIE 463
8.4 KLINISCH-CHEMISCHE DIAGNOSTIK EINSCHLIESSLICH FUNKTIONSTESTS 466
8.4.1 AKTIVITAETSBESTIMMUNG VON PANKREASENZYMEN IN BLUT, URIN UND
ERGUESSEN 466
8.4.2 FUNKTIONSTESTS DES EXOKRINEN PANKREAS 469
8.5 AKUTE PANKREATITIS 471
8.6 CHRONISCHE PANKREATITIS 482
8.7 GESCHWUELSTE DER BAUCHSPEICHELDRUESE 491
8.7.1 BAUCHSPEICHELDRUESENKARZINOM 491
8.7.2 HORMONBILDENDE GESCHWUELSTE 496
IMAGE 6
XVI INHALTSVERZEICHNIS
8.8 DIAGNOSTIK BEI VERDACHT AUF EINE BAUCHSPEICHEL- DRUESENERKRANKUNG 500
LITERATUR 501
9 PATIENTEN MIT BESCHWERDEN OHNE ERFASSBARE ORGAN- VERAENDERUNGEN. UEBER
DEN UMGANG MIT GASTROENTERO- LOGISCHEN PATIENTEN 503
BILDNACHWEIS 507
SACHVERZEICHNIS 509
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