Lehrbuch der Geburtshilfe: für die Ausbildung des Studenten, für die Weiterbildung des Arztes ; mit Schlüssel zum Gegenstandskatalog, Lernzielangaben und 207 Prüfungsfragen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Thieme
1981
|
| Ausgabe: | 10., neubearb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XX, 483 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 313375310X |
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MARC
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Geburtshilfe
Herausgegeben von
Gerhard Martius
Für die Ausbildung
des Studenten -
Für die Weiterbildung
des Arztes
Mit Schlüssel zum
Gegenstandskatalog,
Lernzielangaben und
207 Prüfungsfragen
Begründet von
Heinrich Martiusx
Bearbeitet von
H Ewerbeck, R Kaiser,
W Kuhn, G Martius
K -H Wulf
10 , neubearbeitete Auflage
327 Abbildungen, davon
46 farbig und 69 Tabellen
WfcrJ 1981
Georg Thieme Verlag Stuttgart • New York
Inhaltsverzeichnis
1 Anatomie und Physiologie der Fortpflanzung
R Kaiser
Lernziel 1
Bau und Funktion der weiblichen
Geschlechtsorgane 1
Äußere Geschlechtsorgane 1
Vagina 3
Uterus 4
Myometrium 4
Endometrium 5
Isthmus Uteri 5
Cervix uteri 5
Eileiter 5
Ovarien 6
Anatomie 6
Generativer oder germinativer Anteil der
Ovarien 6
Funktionskreis der Ovarien 9
Hypothalamus 9
Hypophysenvorderlappen 9
Hormonale Funktion der Ovarien 9
Rückkoppelungsmechanismus 10
Mensueller Zyklus 10
Verhalten der hypophysären
Gonadotropine und der ovariellen
Steroide 10
Endokrine Regulation des menstruellen
Zyklus 12
Zyklische Veränderungen an Ovarium
und Erfolgsorganen 12
Ovarium 12
Tube 13
Uterus 13
Vagina 15
Extragenitale zyklische Veränderungen 15
Physiologie der Zeugung und
Frühentwicklung 17
Fertilität der Frau 17
Konzeptionsoptimum 17
Geschlechtszellen 18
Voraussetzungen für eine Potentia
generandi 21
Verhalten der Spermatozoen im
weiblichen Genitaltrakt 21
Befruchtungsvorgang 22
Frühentwicklung in der Tube 24
Schwangerschaftsveränderungender
Geschlechtsorgane 25
Vulva und Vagina 25
Uterus 26
Corpus uteri 26
Isthmus uteri 29
Cervixuteri ■ 29
Bandapparat 29
Tuben 30
Ovarium 30
Literatur 30
Aufgaben 32
X Inhaltsverzeichnis
2 Die regelrechte Anlage und Entwicklung des
Schwangerschaftsproduktes (Kyematologie)
K -H Wulf
Lemziel 33
Präimplantationsphase 34
Weiterentwicklung der Blastozyste 34
Endometriumveränderungen 34
Implantationsphase 34
Trophoblastdifferenzierung,
Dezidualisation 35
Stoffaufnahme des Eies 36
Plazentationsphase 36
Zottenreduktion 37
Zottenreifung 37
Bauprinzip und Funktion der reifen
Nachgeburtsteile (Secundinae) 38
Funktionelle Morphologie der Plazenta 38
Bau der reifen Plazenta 38
Gefäßversorgung der Plazenta 39
Physiologie der Plazenta 40
Passive Stoffbewegung 41
Aktiver Stofftransport 42
Gasaustausch 43
Morphologie und Physiologie der
Paraplazenta 44
Eihäute 44
Fruchtwasser 44
Nabelschnur 45
Literatur 46
Endokrinologie und Immunologie der Plazenta
R Kaiser
Endokrinologie 47
Maternofetoplazentare Einheit 47
Proteohormone » 47
Humanes Choriongonadotropin (HCG) 47
Humanes Chorionsomatomammo-
tropin (HCS) oder
Humanes Plazentalaktogen (HPL) 48
Humanes Chorionthyreotropin (HCT)
oder
Plazentares Thyreotropin 49
Steroidhormone 49
Östrogene 49
Progesteron 52
Hormone im Fruchtwasser 53
Basaltemperatur 53
Fetale Erfolgsorgane der Plazentahormone 54
Schwangerschaftsproteine 55
Fetale Proteine 55
Plazentares Protein 55
Maternes Protein 55
Immunologie 56
Das Schwangerschaftsprodukt als
homologes Transplantat 56
Immunschutz des Fetus 56
Literatur 57
Aufgaben 58
3 Physiologische Veränderungen des mütterlichen Organismus
in der Schwangerschaft
W Kuhn und R Kaiser
Lemziel 59
Herz- und Kreislauffunktion 60
Blutvolumen 60
Herzminuten(sekunden)volumen 61
Herzfrequenz und Blutdruck 61
Venensystem 62
Lungenfunktion 63
Nierenfunktion 63
Renale Glukosurie in der Schwangerschaft 64
Inhaltsverzeichnis XI
Natrium und Wasserelimination 64
Veränderungen des hamableitenden
■ Systems 64
Gastrointestinaltrakt 65
Zähne und Mundschleimhaut 65
Ptyalismus 65
Sodbrennen 65
Magen 66
Obstipation 66
Leberfunktion 66
Veränderungen der Haut 67
Pigmentation 67
Haarwüchsstörungen 67
Striae 67
Blut 68
Erythrozyten 68
Leukozyten 68
Thrombozyten 68
4 Schwangerenvorsorge
G Martius
Lernziel 18
Definition 78
Bedeutung 78
Frequenz der Untersuchungen 79
Aufgaben der Schwangerenvorsorge 79
Anamnese 79
Zyklusanalyse 79
Menstruationsähnliche Blutungen in der
Schwangerschaft 80
Amenorrhö 80
Vorausgegangene Zyklusanomalien 80
Schwangerschaftsanamnese 80
Schwangerschaftsbeschwerden 80
Organspezifische Symptome 81
Körperpflege, Ernährung 81
Vorausgegangene Erkrankungen 81
Vorausgegangene Schwangerschaften und
Geburten 81
Familienanamnese, soziologische
Anamnese 81
Untersuchung 82
Allgemeinuntersuchung 82
Konstitutionelle Beurteilung 82
Regelmäßige Kontrollen 82
Blutdruckmessung 82
Bestimmung des Körpergewichtes 83
Blutgerinnung und Fibrinolyse 69
Stoffwechsel , 70
Grundumsatz 70
Kohlenhydrathaushalt 70
Fettstoffwechsel 70
Eiweißstoffwechsel 71
Wasserstoffwechsel 72
Mineralstoffwechsel 72
Extragenitale endokrine Drüsen ; 73
Hypophyse 73
Schilddrüse 74
Nebennierenrinde 74
Psychische Veränderungen 75
Literatur 76
Aufgaben 77
Urinuntersuchung : 83
Hämoglobinbestimmung 83
Blutgruppenbestimmung 83 ‘
Lues- und Röteln-Fährtensuche 83
Fakultativ notwendige Maßnahmen 83
Vaginale Untersuchung 83
Inspektion, Spekulumeinstellung 83
Beurteilung der Portio 84
Uterusgröße 84
Konsistenzwechsel 84
Hegar-Schwangerschaftszeichen 84
Piskacek-Schwangerschaftszeichen 85
Weitere Schwangerschaftszeichen 85
Äußere Untersuchung
(Leopold-Handgriffe) 86
1 Leopold-Handgriff 86
2 Leopold-Handgriff 86
3 Leopold-Handgriff 86
4 Leopold-Handgriff 86
Beckendiagnostik 87
Anatomische Beckendiagnostik 87
Funktionelle Beckendiagnostik 88
Ordnungszahl der Geburt 89
Zeichen der durchgemachten Geburt 89
Schwangerschaftsteste 89
Immunologische
Schwangerschaftsreaktion 90
HCG-Bestimmung als
Schwangerschaftstest 91
Basaltemperaturmessung 91
XII Inhaltsverzeichnis
Terminbestinunung 92
Schwangerschaftsdauer 92
Schwangerschaftsdauer
postmenstruationem 92
Schwangerschaftsdauer
post conceptionem 92
Berechnung des Geburtstermines 93
Geburtsterminbestimmung
post conceptiohem 93
Geburtsterminbestimmung
post menstruationem 93
Positivwerden des Schwangerschaftstestes 94
Erstes Auftreten der Kindsbewegungen 94
Uterusgröße 94
Röntgenologische Fetometrie 94
Ultraschalldiagnostik 94
Konditionierter Geburtstermin 97
Fruchtwasseranalysen 98
Schwangerschaftsdauer in forensischer
Sicht 98
Pränatale Diagnostik 99
Amniozentese 99
Chromosomale Aberrationen 99
Pränatale Geschlechtsbestimmung 99
Angeborene Stoffwechselstörungen 99
öj-Fetoprotein-Bestimmung (AFP) 101
Reifebestimmung des Kindes 101
Amniofetographie, Fetoskopie 101
Prognose 102
Risikoschwangerschaft 102
Alte Erstgebärende 102
Jugendliche Schwangere 103
Vielgebärende 104
Graviditäten nach Sterilitätsbehandlung 104
Überwachung der Risikogravidität 104
Beratung der Schwangeren 105
Körperpflege 105
Berufstätigkeit, Sport, Reisen 105
Infektionsschutz 106
Impfungen 106
Arzneimittel und Gravidität 107
Ernährung der Schwangeren 108
Energiebedarf 109
Grundnahrungsstoffe 109
Kochsalzbedarf 109
Mineralbedarf 109
Flüssigkeitszufuhr 109
Alkohol, Kaffee, Nikotin 110
Psychoprophylaxe 110
Beseitigung der Angst 110
Entspannungsübungen 111
Atemübungen 111
Gymnastische Übungen 112
Literatur 112
Aufgaben 115
5 Die regelwidrige Anlage und Entwicklung des
Schwangerschaftsproduktes (Kyematopathien)
K -H Wulf
Lemziel 116
Funktionelle Plazentapathologie 116
Anlagestörungen 116
Molenschwangerschaft; Abortivei 117
Blasenmole 117
Trophoblasttumoren 119
Chorionangiosis und Chorionangiom 121
Reifungsstörungen 121
Zirkulationsstörungen 122
Intervillöse Thromben 122
Plazentainfarkte 122
Störungen der fetalen Zirkulation 123
Alterungs-und Rückbildungserscheinungen 123
Entzündungen 123
Infektiöse Entzündungen 123
Nicht infektiöse Entzündungen 125
Ektope Schwangerschaften
(Extrauteringraviditäten) 125
Tubargraviditäten 126
Tubarabort 126
Tubarusur (Tubarruptur) 126
Symptomatik und Diagnostik 127
Literatur 130
Aufgaben * 131
Inhaltsverzeichnis XIII
6 Pathologie der Nachgeburtsteile unter der Geburt
K -H Wulf
Lemziel 132
Plazenta 132
Normaler Lösungsmechanismus 132
Lösungsstörungen 133
Vorzeitige Lösungen 133
Placenta praevia 133
Abruptio sive Ablatio placentae 137
Vorzeitige Lösung bei extrachorialer
Entwicklung der Plazenta 140
Eihäute und Fruchtwasser 141
Bedeutung der Eihäute für den
Geburtsvorgang 141
Regelrechte und regelwidrige
Amnionruptur 141
Rechtzeitiger Blasensprung 141
Vorzeitiger Blasensprung 141
Amnioninfektionssyndrom
(Intrauterine Infektion, Fruchtwasser
infektion, Fieber unter der Geburt) 143
Anomalien der Fruchtwassermenge 144
Polyhydramnie (Hydramnion) 144
Oligohydramnie 145
Pathologische Fruchtwasserbestandteile 145
Amnioninfusionssyndrom
(Fruchtwasserembolie) 145
Nabelschnur 146
Vorliegen und Vorfall derNabelschnur 146
Nabelschnurumschlingungen und
Nabelschnurknoten 147
Nabelschnurruptur 148
Plazentainsuffizienzsyndrom 149
Einteilung 149
Pathophysiologie 150
Diagnostik 152
Prophylaxe und Therapie 155
Intrauteriner Fruchttod
(2 Schwangerschaftshälfte) 156
Verlauf und Komplikation 156
Symptome und Diagnose 157
Therapie 158
Literatur 158
Aufgaben 159
7 Regelwidrigkeiten des mütterlichen Organismus
in der Schwangerschaft
W Kuhn
Lernziel ■ 160
Schwangerschaftsspezifische Erkrankungen 160
Frühgestosen 160
Hyperemesis gravidarum 160
Ätiologie 161
Pathophysiologie und Symptome 161
Therapie 162
Ptyalismus 162
Spätgestosen 163
Häufigkeit 164
Ätiologie, Pathogenese 164
Symptomatologie 165
Pathologische Anatomie und
Pathophysiologie 165
Klinischer Verlauf 169
Differentialdiagnose 170
Prognose 170
Therapie 171
Erkrankungen der Mutter in der
Schwangerschaft 174
Herzerkrankungen 174
Tuberkulose 176
Lungentuberkulose 176
Erkrankungen im gastrointestinalen
Bereich 177
Hiatushemie 177
Gastroduodenalulkus 178
Cholelithiasis 178
Erkrankungen der Leber 178
Hepatitis 178
Akute Fettleber 179
Hämolysen 179
XIV Inhaltsverzeichnis
Rezidiviererideridiopathischer
Schwangerschaftsikterus 179
Appendizitis 180
Ileus 181
Ileus in graviditate 181
Ileus e graviditate 181
Akutes Abdomen 181
Helminthosen 183
Erkrankungen der Nieren und ableitenden
Harnwege 184
Akutes Nierenversagen 184
Glomerulonephritis 185
Pyelonephritis gravidarum 186
Nieren- und Hamleitersteine 187
Hämatologische Erkrankungen 187
Anämien 187
Hauterkrankungen 188
Herpes gestationis 188
Impetigo herpetiformis 188
Pruritus 188
Psychiatrische und neurologische
Erkrankungen 189
Reaktive Störungen 189
Endogene Psychosen 189
Migräne, Kopfschmerzen 189
Epilepsie ; 189
Encephalomyelitis disseminata 190
Myasthenia gravis 191
Periphere Nervenlähmungen 191
Infektionskrankheiten 192
Röteln 192
Zytomegalie 193
Enterovirusinfektion 193
Toxoplasmose 194
Listeriose 195
Syphilis 195
Diabetes mellitus 196
Morbus haemolyticus neonatorum 198
Rhesusinkompatibilität 198
Pathogenese 199
Intrauterine Diagnose 200
Geburtsleitung 201
Prophylaxe des Morbus haemolyticus
neonatorum 202
ABO-Inkompatibilität 203
Literatur 203
Aufgaben 205
8 Regelwidrige Schwangerschaftsdauer
G Martius
Lemziel 206
Definition 206
Fehlgeburt (Abortus) 207
Häufigkeit 207
Ursache 207
Endokriner Abort; Abortivei 207
Chromosomenanomalien 208
Spermatogener Abort 208
Zervixinsuffizienz 209
Baustörungen des Uterus 209
Hypermotilität des Uterus 209
Infektionskrankheiten 209
Trauma 209
Iatrogenebzw artifizielle Aborte 209
Symptomatik 209
Klinische Verlaufsformen 210
Prognose 211
Therapie 211
Schwangerschaftserhaltende Maßnahmen 211
Behandlung der nicht intakten
Frühgravidität 212
Frühgeburt 213
Häufigkeit 213
Ursache 214
Zervixinsuffizienz 215
Uteroplazentare Insuffizienz 215
Neurovegetative Übererregbarkeit 216
Symptomatik 216
Drohende Frühgeburt 216
Progrediente Frühgeburt 216
Geburtsmechanische Komplikationen 216
Therapie 216
Schwangerschaftserhaltende Maßnahmen 216
Prophylaxe des Atemnotsyndroms (RDS) 218
Leitung der Frühgeburt 218
Absolute und relative Übertragung
(Programmierte Geburt) 219
Absolute Übertragung
(Partus serotinus; post-date-labor) 219
Ursache 220
Gefährdung des Kindes 220
Diagnose 220
Inhaltsverzeichnis XV
Relative Übertragung 221
Diagnose 221
Programmierte Geburt 222
Technisches Vorgehen ; 222
Behandlung 222
Schwangerschaftsbeendigung bei
geburtsbereiter Portio 223
Schwangerschaftsbeendigung bei unreifer
Portio 223
Geburtsleitung 223
Literatur 224
Aufgaben 225
9 Physiologie der Geburt
G Marti us
Lemziel 226
Geburtskanal 226
Anatomie des Beckens 227
Beckeneingangsraum 227
Beckenhöhle 228
Beckenausgangsraum 228
Führungslinie 229
Konfiguration des Beckens 229
Weichteilrohr 230
Retraktionsfurche (Bandl-Furche) 230
Beckenboden 230
Geburtsobjekt 231
Kopf als Geburtsobjekt 231
Nähte (Suturae) 231
Fontanellen (Fonticulicranii) 231
Maße 231
r Kopfform und Geburtsmechanismus 231
Rumpf als Geburtsobjekt 234
Adaptationsmöglichkeiten des
Geburtsobjektes 234
Konfiguration 234
Haltungsänderungen 234
Abbiegung in Richtung des
Biegungsfazillimum 234
Wehen 235
Ursachen des Geburtseintrittes 235
Wehenarten 236
Schwangerschaftswehen 237
Vor-oder Senkwehen 237
Eröffnungswehen 237
Austreibungs-oderPreßwehen 237
Nachgeburtswehen ; 238
Nachwehen 238
Wehenwirkung 238
Intrauterine Druckerhöhung 238
Fundale Dominanz der Wehe 239
Entleerungsreflex 239
Retraktion des Corpus Uteri 239
Distraktion der Zervix 239
Dilatation der Zervix 239
Wehenschmerzen 240
Geburtsverlauf 240
Haltung der Frucht 240
Einstellung der Frucht 240
Stellung der Frucht 240
Poleinstellung der Frucht 241
Lage der Frucht 241
Regelrechter Geburtsmechanismus 242
Vordere Hinterhauptslage 242
Geburtsmechanische Gesetze 246
Klinischer Verlauf der Geburt 247
Eröffnungsperiode 248
Austreibungsperiode, Preßperiode 249
Nachgeburtsperiode 249
Verschluß der Geburtswege 250
Dauer der Geburt 250
Erreichbare und zulässige Geburtsdauer 250
Leitung der Geburt 251
Aufnahmeuntersuchung 251
Überwachung der Kreißenden 251
Kontrolle des Allgemeinzustandes 251
Äußere Untersuchung 251
Innere Untersuchung 251
Externe und interne Tokographie 254
Überwachung des Kindes 256
Registrierung der fetalen Herztöne 256
Kardiotachographie;Kardiotokographie 257
Fetale Blutanalyse (FBA) 262
Beurteilung des Fruchtwassers 263
Leistungsfähigkeit der prä- und
subpartualen Überwachung 264
Leitung der Austreibungsperiode 265
Korrektur des Geburtsmechanismus 265
Anleitung zum Pressen 265
XVI Inhaltsverzeichnis
Entwicklung des Kopfes 266
Episiotomie 266
Verzögertes Durchschneiden des Kopfes 267
Entwicklung der Schultern 268
Erstversorgung des Kindes 268
Leitung der Nachgeburtsperiode 269
Geburtserleichterung 269
Verarbeitung der Eröffnungswehen 269
Spasmolyse 270
Analgetika 270
Psychopharmaka 270
Leistungsanästhesie 271
Wehenmittel 273
Oxytocin 273
Mutterkornalkaloide 273
Prostaglandine (PG) 274
Physikalische Methoden 274
Indikationsstellung 274
Literatur 274
Aufgaben 277
10 Pathologie der Geburt
G Martius
Lernziel T1%
Pathologie der Wehentätigkeit,
Weichteildystokie 278
Hypokinetische Wehenstörung 279
Hyperkinetische Wehenstörung 279
Diskoordinierte Wehenstörung 280
Isolierte zervikale Dystokie 281
Regelwidriger Geburtsmechanismus 281
Haltungsanomalien 282
Roederer-Kopfhaltung 282
Haltungsanomalien im Beckenausgang 282
Scheitellage 283
Vorderhauptslage 283
Stirnlage 284
Gesichtslage 284
Einstellungsanomalien 288
Hoher Geradstand 288
Scheitelbeineinstellung 289
Tiefer Querstand 290
Hintere Hinterhauptslage 291
Innere Überdrehung des Kopfes 292
Äußere Überdrehung des Kopfes 292
Schulterdystokie 292
Beckenendlagen (Regelwidrigkeiten der
Poleinstellung) 293
Einteilung 293
Ursachen 293
Diagnostik 294
Geburtsverlauf 295
Behandlung 296
Quer- und Schräglagen
(Regelwidrigkeit der Lage) 299
Entstehung 299
Diagnostik 299
Geburtsverlauf 300
Behandlung 301
Mißverhältnis zwischen Geburtsobjekt und
Geburtskanal 302
Geschichtliches 302
Bedeutung des engen Beckens 302
Einteilung der Beckenanomalien 303
Abnorme Kindsgröße, Riesenkind 307
Diagnose des engen Beckens 307
Geburtsleitung 308
Vorliegen und Vorfall kleiner Teile bei
Schädellage 308
Nomenklatur 308
Vorliegen oder Vorfall des Armes 308
Beinvorfall bei Schädellage 308
Gefährdung des Kindes unter der Geburt
(Intrauterine Asphyxie) 309
Pathogenese 309
Diagnostik 310
Therapie 311
Regelwidrige Geburtsdauer 312
Überstürzte Geburt (Partus praecipitatus) 312
Sturzgeburt 312
Protrahierte Geburt 312
Pathogenese 312
Klinik 313
Therapie 313
Protrahierte Austreibungsperiode 313
Genitale Tumoren als Geburtskomplikation 313
Myom 313
MyomundSchwangerschaft 313
Myom und Geburtsverlauf 314
Inhaltsverzeichnis XVII
Ovarialtumor 314
Ovarialtumor und Schwangerschaft 315
Ovarialtumor und Geburt 315
Tumoren der Nachbarorgane 315
Genitalkarzinome 315
Diagnose des Kollumkarzinoms 315
Therapie des Kollumkarzinoms 315
Materne und fetale Fehlbildungen als
Geburtsstörung 316
Materne Fehlbildungen 316
Schwangerschaft und Geburt 316
Fetale Fehlbildungen 317
Hydrozephalus 318
Angeborene Geschwülste 318
Doppelmißbildungen (Duplicates) 318
Anenzephalus 319
Materne Geburtsverletzungen 319
Schleimhautverletzungen der Vulva und
Vagina 320
Scheiden-Damm-Risse; Episiotomie 320
Infra-und supralevatorielle Hämatome 321
Zervixrisse 322
Uterusruptur , 322
Narbenruptur 322
Überdehnungsruptur 323
Violente Ruptur 323
Spontanruptur 323
Behandlung 323
Pathologie der Nachgeburtsperiode 324
Gefährdung der Frischentbundenen 324
Lösungsstörungen der Plazenta 324
Retentio placentae 324
Placenta accreta, increta, percreta 325
Verstärkte Lösungsblutung 325
Partielle Plazentaretention;
Plazentapolyp; wandständige Butkoagel 326
Atonische Nachblutung 327
Ursachen 327
Klinik 327
Behandlung 327
Störungen der Hämostase 328
von W Kuhn
Verbrauchskoagulopathie 329
Lokale Hyperfibrinolyse 330
Schwangerschaftsunabhängige
hämorrhagische Diathesen 330
Induzierte hämorrhagische Diathesen 330
Hämorrhagische Diathesen infolge von
Massentransfusionen in Verbindung mit der
Applikation von Volumenersatzmitteln 331
Differentialdiagnose 331
Therapie 332
Praktische Hinweise für die Diagnostik und
Therapie der Koagulopathien 333
Diagnose der disseminierten
intravaskulären Gerinnung 333
I Vorzeitige Lösung der Plazenta mit
Koagulopathie 334
II Fruchtwasserembolie mit
Koagulopathie 335
III Infizierter Abort mit Koagulopathie 335
IV Amnioninfektionssyndrom mit
Koagulopathie 335
V Missedabortion-intrauteriner
Fnichttod mit Koagulopathie
(= Dead-fetus-Syndrome 336
Inversio uteri 336
Geburtsschock 336
Ursachen 337
Diagnose, Verlauf 337
Behandlung 338
Luftembolie 338
Literatur 338
Aufgaben 341
11 Mehrlingsschwangerschaft und Mehrlingsgeburt
G Martius
Lernziel 342
Häufigkeit 342
Entstehung 343
Eineiige Zwillinge (Monozygotie) 344
Zweieiige Zwillinge (Dizygotie) 346
Nachempfängnis 346
Fetuspapyraceus, Fetus compressus 346
Diagnose der Eiigkeit nach der Geburt 346
Schwangerschaftsverlauf 347
Gestosen 347
Frühgeburt, Pädatrophie 348
2 Martius, Geburtshilfe, 10 Auflage
XVIII Inhaltsverzeichnis
Weitere Schwangerschaftskomplikationen 348
Schwangerenvorsorge: Diagnose der
Mehrlingsgravidität 348
Geburtsverlauf; Geburtsleitung 349
Begrenzung der Schwangerschaftsdauer 350
Geburtsleitung 351
Zwillingskollision 351
Prognose 352
Literatur 353
Aufgaben 354
12 Wochenbett und Laktation
R Kaiser und G Martius
Lemziel 355
Physiologie des Wochenbettes 355
Hormonale Umstellungen im Frühwochen
bett 355
Proteo-und Steroidhormone 355
Extragenitale endokrine Veränderungen 357
Ovarialfunktion im Spätwochenbett 357
Genitale Involutionsvorgänge 358
Extragenitale Veränderungen im
Wochenbett 359
Pflege der Wöchnerin 361
Pathologie des Wochenbettes 362
Rückbildungsstörungen 362
Blutungen 362
Behandlung 363
Postpartuale Hormonstörungen 363
Gestationsbedingte Pelveopathie 364
(Beckenringlockerung; Osteomalazie;
Symphysenruptur) 364
Pathogenese 364
Klinik 364
Therapie 364
Wochenbettpsychosen 365
Pathogenese 365
Klinik 365
Drogenmißbrauch und Gravidität 365
Puerperalfieber 365
Geschichte 365
Pathogenese 366
Lokalisationsformen 366
Spezifische puerperale Infektionen 367
Thrombose, Thrombophlebitis, Embolie 367
Oberflächliche Thrombose 367
Tiefe Thrombose;
Beckenvenenthrombose 368
Thrombophlebitis 368
Embolie 369
Sinusthrombose 369
Mesenterialvenenthrombose 369
Erkrankungen der Harnorgane 369
Harnverhaltung 369
Zystitis; Pyelonephritis 370
Haminkontinenz 370
Laktation 370
Anatomie der Brust 370
Physiologie der Laktation 371
Mammogenese 372
Laktogenese 372
Galaktogenese 373
Galaktopoese 374
Stilltechnik 375
Pathologie der Laktation 376
Anlagefehler 376
Dysfunktionen 376
Abstillen 377
Mastitis puerperalis 378
Literatur 380
Aufgaben 382
Inhaltsverzeichnis XIX
13 Physiologie und Pathologie des Neugeborenen
H Ewerbeck
Lernziel 383
Das gesunde Kind vor, während und nach der
Geburt 383
Körperwachstum 383
Funktionelle Entwicklung 385
Zentralnervensystem 385
Atmung 385
Lungenentfaltung 386
Gasaustausch 387
Kreislauf 387
Blut und Blutgerinnung 389
Verdauungsorgane 391
Leber 391
Nieren 391
Endokrine Organe 392
Das gesunde Neugeborene 392
Untersuchungstechnik 393
Das reife Neugeborene 393
Neurologische Untersuchung 397
Normale Adaptation des Neugeborenen 398
Normale Adaptationserscheinungen 398
Pflege des gesunden Neugeborenen 403
Windeltechnik 403
Anstaltspflege, Hospitalismus 403
Zirkumzision 403
Ernährung des Neugeborenen 405
Stillen 405
Künstliche Ernährung 407
Das kranke Neugeborene 408
Pränatal bedingte Krankheitszustände und
Mißbildungen 408
Systematisierung der angeborenen
Erkrankungen 409
Präkonzeptionelle Mißbildungen 411
Chromosomenanomalien und
Stoffwechselleiden 411
Erbliche Enzymdefekte 412
Postkonzeptionelle Mißbildungen 412
Spezielle Mißbildungen 413
Mißbildungen am Kopf und
Zentralnervensystem 413
Fehlbildungen des Gesichts 413
Ventrale Spaltbildungen 414
Fehlbildungen von Herz und Lungen 414
Fehlbildungender Verdauungsorgane 415
Fehlbildungen des Urogenitalsystems 415
Nierenmißbildungen 416
Fehlbildungen der Extremitäten 416
Fehlbildungen der Haut 419
Angeborene oder hereditäre
Hauterkrankungen 419
Tumoren der Haut 419
Elternberatung bei einem mißgebildeten
Neugeborenen 420
Embryopathien 421
Infektion durch Viren 421
Embryopathie durch hormonelle
Dysregulation 422
Fetopathien 423
Infektionen durch Viren 423
Infektionen durch Bakterien 424
Blutgruppeninkompatibilität 426
ABO-Unverträglichkeit ^ 428
Paranatale Schäden 428
Pathogenese der hypoxischen
Gehirnschädigung 429
Primäre Apnoe 430
Transport des lebensbedrohten
Neugeborenen und Zusammenarbeit mit
der pädiatrischen Intensivpflege 431
Chronische Asphyxie 432
Therapie und Intensivpflege 434
Herz- und Kreislaufstörungen 435
Blutungen 435
Geburtstraumatische Massenblutungen 435
Gerinnungsstörungen 436
Geburtstraumatische Verletzungen 437
Verletzung nach operativen
Entbindungen 437
Geburtstraumatische Verletzungen der
Extremitäten 437
Entbindungslähmungen 437
Fazialislähmung 437
Armlähmungen 438
Anpassungsstörungen des Neugeborenen 438
Nachwirkungen von an die Mutter in der
Spätschwangerschaft verabreichten
Medikamenten 438
Ödeme und Exsikkose 439
Das krampfende Neugeborene 439
Pathologischer Ikterus 440
Erbrechen 440
Obstipation und Durchfall 440
Infektionen 441
Komplikationen bakterieller
Neugeborenenerkrankungen 443
XX Inhaltsverzeichnis
Infektionen der Luftwege 444
Infektionen des Verdauungstraktes 444
Frühgeborene 445
Klinik 445
Erstversorgung im Kreißsaal 445
Frühgeborenenaufzucht 446
Prognose 447
Mangelgeburt (Pädatrophie) 447
Literatur 448
Aufgaben 450
14 Müttersterblichkeit und perinatale Sterblichkeit
G Martius
Lernziel 451
Müttersterblichkeit 451
Definition 451
Frequenz 452
Todesursachen 452
Perinatale Sterblichkeit 453
Definition 453
Frequenz 454
Todesursachen 455
Literatur 456
Aufgaben 457
Anhang 458
Gesetz zum Schutze der erwerbstätigen Mutterpaß 463
Mutter 458
Schlüssel zum Gegenstandskatalog 466
; 469Sachverzeichnis
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