Psychosomatische Aspekte ungewollter Kinderlosigkeit: Effekte einer durch Partnertherapie herbeigeführten Stressreduktion auf die Fortpflanzungsfähigkeit von Kinderwunschpatienten ; eine experimentell kontrollierte Untersuchung
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| adam_text | Titel: Psychosomatische Aspekte ungewollter Kinderlosigkeit
Autor: Bents, Hinrich
Jahr: 1987
IIHALTSVERZEICHIIS
1. BIHLEITBHG OHD ÜBERBLICK 1
2. STRSSS UHD STERILITÄT 5
2.1. Psyohogenese durch Ausschlußdiagnostik 6
2.2. Spontane Schwangerschaften 8
2.3. Stress als Bedingung ungewollter Kinderlosigkeit 11
2.1. Stress als Folge ungewollter Kinderlosigkeit 11
2.5. Schlußfolgerungen 16
5. SIE 7ERMITTLDMG TOR STRESSEFFEITE» AUF DIE
MEMSCBLICHS FOBTPFL1HZDHGSFAHIGKEIT 18
3.1. Mechanismen der Vermittlung 19
3.2. Sexuelle Störungen 20
3.3. Psychosomatische Störungen ^3
3.3-1. Psychobiologische Aspekte weiblicher Sterilität 23
3.3.1.1. Reproduktionsphysiologie der Frau 23
3.3.1.2. Störungen weiblicher Fertilität 26
3.3.2. Psychobiologische Aspekte männlicher Sterilität 29
3.3.2.1. Reproduktionsphysiologie des Mannes 29
3.3.2.2. Störungen männlicher Fertilität 32
3. i. Schlußfolgerungen ^5
«. DIE SPEZIFITÄT DES ZUSAHMEHHANGS
VON STRESS 0HD STERILITÄT 3?
4.1. Das Problem individueller Spezifität bei
psychosomatischen Fertilitätsstörungen ic
1.2. Neurotische Dispositionen bei Kinderwunsehpatienten 42
4.3. Emotionale Tendenzen und Verhaltensmuster
bei Kinderwunsohpatienten 4
4.4. Partnersohaftliohe Strukturer.
bei Kinderwunsohpatienten *°
4.5. Funktionale Aspekte ungewollter Kinderlosigkeit 48
4.6. Schlußfolgerungen 5°
5. KOHZEPTIOH DEB DHTEHSUCHÜMG 53
eil
5.1. Theoretische Aspekte der Fragestellung 3
5.1.1. Kausaler oder konditionaler Zusammenhang
von Stress und Sterilität 5
5.1.2. Komplexität und Heterogenität des
Zusammenhangs von Stress und Sterilität
5.1.3. Psyohosomatisohe Sichtweise des ,
Zusammenhangs von Stress und Sterilität 5
5.2. Methodologische Aspekte der Fragestellung 5
5.3. Konkretisierung der Fragestellung 61
5.3.1. Spezifikation der unabhängigen Variablen 61
5.3.2. Spezifikation der abhängigen Variablen
5.4. Die speziellen Üntersuohungsfragen
6. METHODEN 69
6.1. Methodischer Zugang
6.2. Versuchsaufbau
6.3. Maßnahmen zur Stressverminderung
Exkurs: Verhaltenstherapeutische Partnertherapie 75
6.4. Datenerhebung „ 78
6.1.1. Psychologische Meßverfahren 79
6.1.2. Medizinische Untersuchungen 81
6.5. Patientenselektion 84
6.5.1. Selektionskriterien 85
6.5.2. Selektionsprozeß 86
6.5.3- Fallzahlschätzung 89
6.6. Statistische Datenauswertung 90
6.6.1. Univariate vs. multivariate Datenauswertung 90
6.6.2. Verteilungsvoraussetzungen 90
6.6.3. Auswahl der Prüfverfahren 91
6.7. Versuchsdurchführung 94
7. EBGEBHISSE DER DITERSDCHDMG 9 8
7.1. Beschreibung der Stichprobe 99
7.1.1. Sozioökonomischer Hintergrund der Patienten 99
7.1.2. Sterilitätsbefunde und bisherige Behandlungen 100
7.1.3. Psychosoziale Situation und Stressmerkmale 103
7.2. Kontrolle der unabhängigen Variablen 106
7.2.1. Ergebnisse der Patientenselektion 107
7.2.2. Spezifische Aspekte der Stressreduktion 109
7.2.3. Die Kontrolle von Störeinflüssen 118
7.3. Veränderungen in der Fortpflanzungsfähigkeit 121
7.3.1. Überprüfung der ersten Untersuchungsfrage 121
7.3.2. Überprüfung der zweiten Untersuchungsfrage 122
7.3.2.1. Veränderungen weiblicher
Fertilitätsparameter 122
7.3.2.2. Veränderungen männlicher
Fertilitätsparameter 125
7-3.3- Überprüfung der dritten Untersuchungsfrage 128
7.3-3.1. Psyohobiologische Zusammenhänge bei
den weiblichen Versuehsteilnehmern 129
7-3.3.2. Psychobiologische Zusammenhänge bei
den männlichen Versuchsteilnehmern 131
7.1. Zusammenfassung der Ergebnisse 33
7.1.1. Zur Beschreibung der Stichprobe 133
7.1.2. Zur Kontrolle der unabhängigen Variablen 133
7-1-3- Zur Überprüfung der üntersuchungsfragen 13t
8. DISKüSSIOH 136
8.1. Gültigkeit der Ergebnisse 137
8.1.1. Externe Validität !37
8.1.2. Interne Validität llt0
8.2. Erläuterung der Ergebnisse 12l5
8.2.1. Zur ersten üntersuchungsf rage 11)5
8.2.2. Zur zweiten üntersuchungsfrage 1 °
8.2.3. Zur dritten üntersuchungsfrage 15°
8.3. Theoretische und klinische Bedeutung der Ergebnisse 153
8.3.1. Theoretische Implikationen der Ergebnisse 151
8.3.1.1. Zur Vermittlung der Stresseffekte 151
8.3.1.2. Zur Bedeutung der Stressverarbeitung 156
8.3.1.3. Zur Psychosomatik des Zusammenhangs
von Stress und Sterilität 158
8.3.2. Klinische Implikationen der Ergebnisse 161
8.1. Perspektiven für weitere Forschungen 1^1
8.1.1. Methodische Ansätze 165
8.4.2. Fragestellungen 166
9. ZÜSAHHEHFASS0HG 16S
LITERATUR 172
AHHAHG 182
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