Paranoide Psychosen: Diagnose, Verlauf, Familienbild
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Enke
1987
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| Schriftenreihe: | Klinische Psychologie und Psychopathologie
44 |
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| Beschreibung: | XII, 178 S. |
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| adam_text | Titel: Paranoide Psychosen
Autor: Schanda, Hans
Jahr: 1987
Inhalt 1 Einleitung.......................................... 1 1.1 Vorbemerkung....................................... 1 1.2 Ziele der Untersuchung.................................. 2 1.3 Methodik...........................................3 1.3.1 Der Wahnbegriff der Wiener Schule.......................... 3 1.3.2 Patientenauswahl...................................... 5 1.3.3 Untersuchungsvorgänge.................................6 1.3.4 Diagnosestellung...................................... 8 1.3.5 Datenverarbeitung, statistische Methoden......................10 2 Literaturübersicht.....................................12 2.1 Entwicklung der Begriffe................................12 2.1.1 Die deutschen Schulen..................................12 2.1.2 Die skandinavische Schule................................15 2.1.3 Die französische Schule.................................16 2.1.4 Heutiger Stand der Diagnostik paranoider Psychosen..............16 2.2 Die Monographien.....................................21 2.3 Verlaufsuntersuchungen.................................24 2.3.1 Verlauf und Prognose schizophrener und spätschizophrener Erkrankungen........................................24 2.3.2 Verlauf und Prognose nicht-schizophrener paranoider Psychosen......25 2.3.3 Polydiagnostik, Kriterienvalidierung.........................27 2.4 Genetik............................................27 2.4.1 Genetische Untersuchungen bei Schizophrenie..................28 2.4.2 Genetische Untersuchungen bei nicht-schizophrenen paranoiden Psychosen..........................................30 2.4.3 Genetische Untersuchungen bei paranoiden Späterkrankungen........33 2.4.4 Genetische Unterschiede zwischen paranoider und nicht-paranoider Schizophrenie........................................34 2.4.5 Genetische Unterschiede zwischen nicht-schizophrenen paranoiden Psychosen und Schizophrenie.............................36 2.4.6 Genetische
Untersuchungen als Methode der Validierung diagnostischer Kriterien.................................37 3 Erstuntersuchung.....................................39 3.1 Die Patienten........................................39 3.1.1 Geschlecht...........................:..............39 3.1.2 Kindheitsentwicklung...................................41 3.1.3 Prämorbide Persönlichkeit, Körperbautypus, Ausbildung...........41 3.1.4 Psychiatrische Vorerkrankungen............................43 3.2 Soziales Umfeld vor Beginn der Wahnerkrankung.................44 3.2.1 Berufliche Stellung....................................44 3.2.2 Familienstand (Zivilstand), Partnerbeziehungen..................45 3.2.3 Psychosoziale und physische Stressoren .......................47
X Inhalt 3.3 Ersterkrankungsbeginn..................................47 3.3.1 Ersterkrankungsalter...................................48 3.3.2 Dauer der Wahnerkrankung bis zum Zeitpunkt der ersten psychiatrischen Hospitalisierung............................48 3.3.3 Verlauf der Wahnerkrankung bis zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung ........................................50 3.4 Krankheitsmerkmale zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung..........51 3.4.1 Alter zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung.....................51 3.4.2 Klassifikation und Wahnstruktur...........................51 3.4.3 Aufbauelemente des Wahns...............................53 3.4.4 Wahnthemen........................................54 3.4.5 Merkmale der psychiatrischen Allgemeinsymptomatik.............55 3.4.6 Veränderungen im sozialen Umfeld seit Beginn der Wahnerkrankung..........................................57 4 Nachuntersuchung.....................................59 4.1 Katamnesendauer.....................................59 4.2 Todesfälle..........................................59 4.3 Soziales Umfeld zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung....... 60 4.3.1 Berufliche Stellung....................................60 4.3.2 Familienstand (Zivilstand), Partnerbeziehungen.................61 4.3.3 Aktivität, soziale Anpassung..............................62 4.3.4 Psychiatrische Betreuung zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung.......63 4.4 Krankheitsmerkmale zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung.........64 4.4.1 Klassifizierung und Wahnstruktur...........................64 4.4.2 Aufbauelemente des Wahns...............................66 4.4.3 Wahnthemen........................................68 4.4.4 Merkmale der psychiatrischen Allgemeinsymptomatik.............69 4.4.5 Körperliche Schäden...................................70 5 Verläufe...........................................71 5.1 Anzahl der Hospitalisierungen im Katamnesenzeitraum.............72 5.2 Gesamtdauer
der stationären Behandlung im Katamnesenzeitraum.....73 5.3 Wahnverläufe zwischen den beiden Untersuchungszeitpunkten...... . .74 5.3.1 Veränderungen der klassifikatorischen Zuordnung der Wahnsyndrome. . . 76 5.3.2 Veränderungen der Wahnstruktur...........................77 5.3.3 Beziehungen zwischen Wahnsyndromen und Wahnverlauf bzw. Veränderungen der Wahnstruktur...........................79 5.3.4 Beziehungen zwischen Wahnsyndromen und Entwicklung von Defizienz bzw. organischer Beeinträchtigung....................80 5.3.5 Veränderungen der Wahnthemen...........................81 5.3.6 Konstanz der Aufbauelemente des Wahns......................84 5.3.7 Konstanz der Merkmale der psychiatrischen Allgemeinsymptomatik .............................................85 5.4 Veränderungen der beruflichen Situation seit Erkrankungsbeginn......86 .5.5 Verläufe ab Erkrankungsbeginn............................88 lL
Inhalt XI 6 Diagnosen......................................... 92 6.1 Vorbemerkung...................................... 92 6.2 Die verwendeten Diagnosekriterien......................... 93 6.3 ICD-9, RDC, DSM-III, VRC.............................. 97 6.3.1 Nachträgliche Diagnosestellung für den Zeitpunkt der Erstuntersuchung in Unkenntnis des weiteren Verlaufs.................. 97 6.3.2 Diagnosen zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung...............101 6.3.3 Konstanz der diagnostischen Gruppierungen...................102 6.4 St. Louis-Kriterien, Schizophreniekriterien nach Bleuler und Schneider, Taylor-A brams-Kritexien, französische Diagnosekriterien, Kendler -Kriterien für Delusional disorder. Diagnosenvergleiche zum Zeitpunkt von Erstuntersuchung und Nachuntersuchung....................................107 6.5 Kriterienvalidierung anhand des Verlaufes....................109 6.5.1 Blind gestellte Diagnosen (ICD-9, RDC, DSM-III, VRC)...........110 6.5.2 St .-Louis-Kriterien, Schizophreniekriterien nach Bleuler und Schneider, Taylor-Abrams-Kxitexien, französischen Diagnosekriterien ..........................................115 7 Familienbild........................................121 7.1 Vorbemerkung und Methodik............................121 7.2 Psychiatrische Erkrankungen unter den Verwandten 1. Grades der Patienten.......................................124 7.2.1 Schizophrenie.......................................125 7.7.2 Affektive Erkrankungen................................126 7.2.3 Nicht-schizophrene paranoide Psychosen.....................128 7.2.4 Organische Psychosen, Alkoholismus und Selbstmord.............130 7.3 Verteilungsmuster psychiatrischer Erkrankungen bei Verwandten 1. Grades nach Diagnostizierung der Patienten nach ICD-9, RDC, DSM-III und den Wiener Forschungskriterien (VRC).............130 7.3.1 Die Verwandten der schizophrenen Patienten 130 7.3.2 Die Verwandten der schizoaffektiven
Patienten.................141 7.3.3 Die Verwandten der affektiven Patienten.....................142 7.3.4 Die Verwandten der nicht-schizophren paranoiden Patienten ......143 7.3.5 Die Verwandten der organischen bzw. nicht zuordbaren Patienten .... 144 7.3.6 Kommentar........................................146 8 Zusammenfassung....................................149 8.1 Einleitung.........................................149 8.2 Literaturübersicht....................................150 8.3 Erstuntersuchung....................................151 8.4 Nachuntersuchung....................................154 8.5 Verläufe..........................................156 8.6 Diagnosen.........................................158 8.7 Familienbild........................................160 Literatur...............................................163
XII Inhalt Namenregister............................................171 Sachregister.............................................174
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