Psychosomatik funktioneller Herz-Kreislauf-Störungen: mit 17 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
1987
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| adam_text | Titel: Psychosomatik funktioneller Herz-Kreislauf-Störungen
Autor: Schonecke, Othmar W
Jahr: 1987
Inhaltsverzeichnis Einleitung...................................... 1 1 Das funktioneile kardiovaskuläre Syndrom ................ 3 1.1 Definition und differentialdiagnostische Gesichtspunkte....... 3 1.2 Symptomatik................................ 10 1.3 Epidemiologie............................... 16 1.4 Theorien zur Ätiologie und Pathogenese ................ 17 1.4.1 Psychodynamische Erklärungskonzepte................. 18 1.4.2 Psychophysiologische Erklärungsansätze................ 26 2 Zusammenfassung theoretischer Annahmen zur Pathogenese des funktioneilen kardiovaskulären Syndroms ................ 37 2.1 Pathogenese der Herzphobie....................... 38 2.2 Pathogenese der Herzneurose ................. 41 3 Aktivierungstheoretische Überlegungen .................. 44 3.1 Zum Begriff der Aktivierung....................... 44 3.2 Aktivierungsmessung........................... 47 3.3 Spezifität von Aktivierung ........................ 51 3.3.1 Stimulusspezifität (SSR) ......................... 52 3.3.2 Individuelle Spezifität (ISR)....................... 56 4 Angsttheoretische Überlegungen ..................... 59 4.1 Angstbereitschaft als psychophysische Dimension........... 59 4.2 Merkmale der Angstverarbeitung .................... 65 4.2.1 Das Modell der Angstkontrolle von Epstein .............. 65
X Inhaltsverzeichnis 4.2.2 Das Konzept „Repression- Sensitization“ ................ 67 4.2.3 Kognitive Modelle der Angstverarbeitung................ 70 5 Interozeption................................ 74 5.1 Subliminale Perzeption von Körpersignalen .............. 75 5.2 Supraliminale Perzeption von Körpersignalen............. 78 5.2.1 Veränderte Unterschiedsschwelle .................... 79 5.2.2 Intensivere Stimulierung als Basis der Interozeption.......... 79 6 Hypothesen............. 81 6.1 Körperwahmehmung............. Bl 6.2 Psychophysische Reaktivität....................... 81 6.3 Persönlichkeit............................... 81 6.4 Psychophysische Disposition....................... 82 7 Untersuchungsbedingungen........................ 83 7.1 Stichproben ................................ 83 7.1.1 Patienten.................................. 83 7.1.2 Kontrollgruppe .............................. 83 7.2 Rahmenbedingungen der Untersuchung ................ 84 8 Untersuchungsmethoden.......................... 86 8.1 Methoden zur Erfassung der Körperwahmehmung.......... 86 8.1.1 Pilotstudie................................. 90 8.1.2 Falsche Herzfrequenzrückmeldung................... 93 8.1.3 Placebobedingung............................. 96 8.2 Methoden zur Erfassung der Aktivierung................ 97 8.2.1 Vermeidungsiemen............................ 98 8.2.2 Interview.................................. 99 9 Datenauswahl ...............................101 9.1 Physiologische Meßgrößen........................101 9.2 Psychologische Meßgrößen........................106 9.3 Untersuchungsablauf...........................110
Inhaltsverzeichnis XI 10 Ergebnisse zur Interozeption........................113 10.1 Falsche Rückmeldung der Herzfrequenz................113 10.2 Placeboversuch ..............................119 11 Merkmale der Aktivierung der Patienten ..................121 11.1 Analyse der Rohwerte...........................121 11.2 Analyse der transformierten T-Werte ................. .132 11.3 Multivariate Analysen...........................140 11.3.1 Faktorenanalysen.............................141 11.3.2 Clusteranalysen ..............................145 12 Analyse der psychologischen Variablen..................158 12.1 Befmdensmaße ..............................158 12.2 Persönlichkeitsmerkmale.........................161 12.2.1 Freiburger Persönlichkeitsinventar....................162 12.2.2 Zusatzskalen................................163 12.2.3 Streßverarbeitungsbogen.........................164 12.3 Persönlichkeitsmerkmale der Probanden in den Clustern der Herzfrequenzreaktivität..........................166 12.4 Faktorenanalyse der psychologischen Daten..............166 12.5 Kovariation zwischen Verhaltens- und Persönlichkeitsmaßen.....171 12.5.1 Körperwahrnehmung...................... 171 12.5.2 Leistung beim Vermeidungsiemen....................172 13 Psychophysische Kovariation .......................175 13.1 Faktorenanalyse 2. Ordnung.......................175 13.2 Diskriminanzanalyse...........................179 14 Therapie..................................182 14.1 Allgemeines Vorgehen ..........................182 14.2 Medikamentöse Unterstützung einer Behandlung...........185 14.3 Verhaltenstherapeutische Verfahren...................187 14.4 Tiefenpsychologisch orientierte psychotherapeutische Verfahren..................................194
XII Inhaltsverzeichnis 15 Zusammenfassung.............................196 15.1 Ausgangspunkt der Untersuchung....................196 15.2 Ergebnisse.................................198 15.2.1 Analyse der Kennwerte zur Körperwahmehmung...........198 15.2.2 Univariate Analysen der physiologischen Kennwerte .........199 15.2.3 Multivariate Analysen der physiologischen Kennwerte ........200 15.2.4 Analyse der psychologischen Kennwerte................201 15.2.5 Faktorenanalyse zweiter Ordnung - Kovarianz psychologischer und physiologischer Kennwerte........................202 Literatur 204
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