Möglichkeiten und Grenzen des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung: eine ökonomische und juristische Untersuchung zur Strukturreform der GKV
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
1987
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS I. EINFUEHRUNG UND PROBLEMSTELLUNG 13 II. OE
KONOMISCHER TEIL 15 1. ENTWICKLUNG UND STRUKTUR DER AUSGABEN DER
GESETZLI- CHEN KRANKENVERSICHERUNG VON 1960 BIS 1984 15 2.
MAENGELANALYSE: URSACHEN DER GEGENWAERTIGEN PROBLEME 17 2.1
STEUERUNGSDEFIZIT 17 2.2 STRUKTURPROBLEME 21 2.3 MAENGEL DURCH
REGULIERUNGEN 24 2.3.1 VERGUETUNGSREGULIERUNGEN 24 2.3.2 MAENGEL DER
VERBANDS- UND VERHANDLUNGS- REGULIERUNGEN 25 2.3.3 ZULASSUNGS- UND
QUALITAETSREGULIERUNGEN 26 2.3.4 SONSTIGE REGULIERUNGEN 26 3. BISHERIGE
MASSNAHMEN ZUR LOESUNG DER PROBLEME: EINE BILANZ 27 3.1 VON DER
AUSGABENORIENTIERTEN EINNAHMENPOLITIK ZUR EINNAHMENORIENTIERTEN
AUSGABENPOLITIK 27 3.2 LEISTUNGSAUSGRENZUNG 28 3.3
SELBSTBEHALTSREGELUNGEN 29 3.4 RESUEMEE 31 4. GRUNDSAETZLICHE ARGUMENTE
FUER MEHR WETTBEWERB IM BEREICH DER GKV 31 5. KRANKENVERSICHERUNG IN
EINER SOZIALEN MARKTWIRT- SCHAFT: INDIVIDUAL- VERSUS SOZIALPRINZIP 35
5.1 GRUNDLEGENDE BEMERKUNGEN 35 5.2 ZIELE UND AUFGABEN EINER
GESETZLICHEN KRANKEN- VERSICHERUNG 38 III. JURISTISCHER TEIL 41 1.
WETTBEWERBSANSAETZE IM GEGENWAERTIGEN RECHT DER GE- SETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG: EINE BESTANDSAUFNAH- ME 41 1.1 EINLEITUNG 41 1.2
WAHLMOEGLICHKEITEN DER NACHFRAGER VON KRANKEN- VERSICHERUNGSSCHUTZ 43
1.2.1 VERSICHERTENKREIS DER PKV UND GKV 43 1.2.2 WAHLMOEGLICHKEITEN
INNERHALB DER GKV 46 1.2.3 WAHLMOEGLICHKEITEN IM UEBERBLICK 49 1.3 EINSATZ
WETTBEWERBLICHER AKTIONSPARAMETER 50 1.3.1 UEBERBLICK 50 1.3.2
GRUNDLEGENDE UNTERSCHIEDE IN PKV UND GKV 50 1.3.3 WETTBEWERBSPARAMETER
INNERHALB DER GKV 52 1.4 ERGEBNISSE DES BESCHRAENKTEN WETTBEWERBS 57 2.
VERFASSUNGSRECHTLICHE GRENZEN EINER WETTBEWERBS- ORIENTIERTEN
STRUKTURREFORM 59 2.1 EINLEITUNG 59 2.2 SOZIALER SCHUTZ ALS ALLGEMEINES
VERFASSUNGSGEBOT 61 2.2.1 INSTITUTIONELLE GARANTIE DER SOZIALVERSI-
CHERUNG IN ART. 74 NR. 12, 87 ABS. 2, 120 ABS. 1, S. 4 GG? 61 2.2.2
BEDEUTUNG DES SOZIALSTAATSPRINZIPS 64 2.3 BEDEUTUNG DER GRUNDRECHTE 76
2.3.1 FREIHEITSRECHTE ALS SOZIALE TEILHABERRECHTE? 77 2.3.2
RECHTSPOSITIONEN DER VERSICHERTEN 79 2.3.3 RECHTSPOSITIONEN DER
LEISTUNGSERBRINGER 90 2.3.4 RECHTSPOSITIONEN DER VERSICHERUNGSTRAEGER 95
IV. REFORMVORSCHLAEGE UND POLITISCHE REALISIERUNG 97 1. MASSNAHMEN ZUR
ERHOEHUNG DER WAHL- UND HANDLUNGS- FREIHEIT IM SYSTEM DER GKV 97 1.1
LEISTUNGSRAHMEN (AUFGABEN) DER GKV: MEDIZI- NISCH NOTWENDIGE
BASISVERSORGUNG 98 1.2 SELBSTBETEILIGUNG 101 1.3 FREIWILLIGE
ZUSATZVERSICHERUNG 105 1.4 LEISTUNGSUMFANG DER GRUNDVERSORGUNG DURCH DIE
GKV 106 1.5 MITGLIEDSCHAFT IN DER GKV 107 1.5.1 ERSTMITGLIEDSCHAFT 107
1.5.2 WETTBEWERB UM BEREITS VERSICHERTE MIT- GLIEDER IN DER GKV 108 1.6
BEITRAGSGESTALTUNG DER GKV 108 1.7 TRAEGERSCHAFT 110 1.8 SPEZIELLE
RISIKOGEMEINSCHAFTEN 111 1.9 LEISTUNGSVERRECHNUNG 112 1.9.1 SACHLEISTUNG
VERSUS KOSTENERSTATTUNG 112 1.9.2 PREISGESTALTUNG 113 1.10 BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN VERSICHERERN UND LEI- STUNGSERBRINGERN 115 1.10.1 VERZICHT AUF
OEFFENTLICH-RECHTLICHE KOERPER- SCHAFTEN 115 1.10.2 SELEKTIVES UND
EXKLUSIVES KONTRAHIEREN 116 1.10.3 OEFFNUNG DER
VERSICHERUNGS-LEISTUNGS-BE- ZIEHUNG FUER EXPERIMENTE 117 2. ERGEBNISSE
UND POLITISCHE REALISIERUNG 119 2.1 ERGEBNISSE 119 2.2
VERFASSUNGSRECHTLICHE VORGABEN 123 2.3 POLITISCHE UMSETZUNG 124
KURZFASSUNG LITERATURVERZEICHNIS 127 137 11
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