Entwicklungspsychologische Beiträge zur psychischen Belastung von Kindern durch einen Krankenhausaufenthalt: e. Unters. zum Einfluß von Rooming-in u. Temperament
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main u.a.
Lang
1987
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| Schriftenreihe: | Europäische Hochschulschriften / 06
212. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | VII, 237 S. |
| ISBN: | 3820410570 |
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Titel: Entwicklungspsychologische Beiträge zur psychischen Belastung von Kindern durch einen Krankenhausau
Autor: Saile, Helmut
Jahr: 1987
Inhalt
Seite
Problem
1.1 "Das Kind im Krankenhaus" als Forschungsgegenstand
im Schnittpunkt von Medizinischer Psychologie und~
Entwicklungspsychologie 1
1.2 Die Reaktionen von Kindern im Zusammenhang mit ei-
nem Krankenhausaufenthalt 1
1.2.1 Die psychische Belastung von Kindern im Verlauf ei-
nes Krankenhausaufenthalts . . . 5
1.2.2 Auswirkungen eines Krankenhausaufenthalts auf das
Erleben und Verhalten von Kindern . 11
1.3 Vorbereitung von Kindern auf einen Krankenhausauf-
enthalt und auf Haßnahmen im Bereich der Medizin . . 22
1.3.1 Strategien und Techniken . . 23
1.3.2 Effektivitätsforschung . . 27
1.3.3 Hinweise zur Indikation und Kontraindikation . 32
1.4 Die Forschung zum Rooming-in und zur Anwesenheit der
Eltern bei der Durchführung ärztlicher Haßnahmen . . 37
1.5 Beiträge der Entwicklungspsycholocies Krankenhaus-
aufenthalt als Trennung des Kindes von den Bezugs-
personen 42
1.5.1 Zur Entwicklung der Mutter-Kind-Beziehung . 44
1.5.2 Interindividuelle Unterschiede in der Art der Mut-
ter-Kind-Beziehung s Oas Porschungsparadigma der
"Strange Situation" . . . . 51
1.6 Beiträge der Bntwicklungsgsychologie; Die Rolle des
kindliehen Temperaments für die Bewältigung der Be-
lastungen eines' Krankenhausaufentfaalts . 60
1.6.1 Tesiperamentseigenschaften bei Kindern . 61
II -
Seite
1.6.2 Temperament als Prädiktor für Fehlentwicklung und
für Fehlanpassung bei Lebensereignissen . . 68
1.7 Resümee und Ziele der Untersuchung. 73
2 Methode 76
2.1 Überlegungen zur Planung und Auswertung der Untersu-
chung 76
2.2 Beschreibung des medizinischen Settings . 79
2.3 Beschreibung der Stichprobe der untersuchten Kinder 81
2.4 Variablen und MeSInstrumente . 87
2.4.1 Fragebogen zur Erfassung des Temperaments . 87
2.4.2 Beobachtung der Belastungsreaktionen der Kinder in
ausgewählten Situationen. 89
2.4.3 Fragebogen zur Erfassung von Veränderungen nach der
Entlassung aus dem Krankenhaus. 92
2.5 Ablauf der Datenerhebung . . 96
2.6 untersuefaungshypothesen . . . 98
3 Ergebnisse 107
3.1 Ergebnisse zu den Belastungsreaktionen der Kinder
im Krankenhaus - Entwicklung eines explorativen
Pfadtnodelis 107
3.2 Ergebnisse zu den Veränderungen nach einem Kranken-
hausauf enthalt 116
- III -
Seite
3.2.1 Analyse der Veränderungsmeßinstrumente . . . 116
3.2.2 Clusteranalyse zur Bildung von Gruppen von Kindern
mit ähnlicher Veränderung ,.123
3.3 Analyse des Temperamentsfragebogens . 131
3.3.1 Bestimmung der Dimensionalität des Temperamentsfra-
gebogens . . . . 131
3.3.2 Zusammenhänge zwischen dem Temperament und einigen
bio- und soziodemographischen Merkmalen . 137
3.4 Die Auswirkungen des Rooming-in auf die Veränderun-
gen nach einem Krankenhausaufenthalt . 140
3.4.1 Voraussetzungen für die Prüfung der Rooming-in-Hypo-
thesen.140
3.4.2 Ergebnisse zu den Rooming-in-Hypothesen.146
3.5 Der EinfluS des Temperaments auf die Veränderungen
nach einem Krankenhausaufenthalt . . . . . 157
4 Diskussion 165
4.1 Methodische Vorgehensweise . 166
4.2 Rooming-in. 167
4.3 Temperament . . 169
4.4 Folgerungen für die weitere Forschung . 170
5 Zusaaaienfassung 173
6 Literatur 176
- IV -
Seite
Anhang 1; Medikamente zur Prämedikation und deren Dosierung 199
Anhang 2; Interviewleitfaden zur Erhebung bio- und soziode-
ntographischer Informationen sowie bisheriger Er-
fahrungen mit Krankenhausaufenthalten und Tren-
nungserlebnissen . . 200
Anhang 3: Toddler Temperament Scale (TTS) . . 203
Anhang 4; Fragen zum Temperament des Kleinkindes . 212
Anhang 5; Zuordnung der Items der TTS zu den entsprechenden
Items des gekürzten Temperamentsfragebogens und
zu den Skalen der NTLS .218
Anhang 6; Materialien zur Beobachtung der Belastungsreak-
tionen der Kinder im Krankenhaus. 221
Anhang 7; Fragen zu Veränderungen seit dem Krankenhausauf-
enthalt .228
Anhang 8; Verzeichnis der verwendeten Rechenprogramme . . . 235
Anhang 9 z Korrelation der Veränderungen nach dem Kranken-
hausaufenthalt mit weiteren antezedenten Variab-
len .236
- V -
Abbildungsverzeichnis
Seite
1 Theoretisches Modell für die Entstehung von Verhal-
tensstörungen im Krankenhaus . . 10
2 Regulationssystem für die Steuerung der Nähe und des
Körperkontakts des Kindes zu einer Bezugsperson . 46
3 Die Auslösung von Furchtreaktionen nach der Diskre-
panztheorie von KÄGAN (1974). 48
4 Rahmenmodell zur Erforschung des Temperaments nach
ROTHBART DERRYBERRY (1981). 64
5 Pfadmodell zur Vorhersage der Reaktionen in ausgewähl-
ten Belastungssituationen. 112
6 Eigenwerteverlauf der Items zur Verhaltensänderung . . 119
7 Verlauf der Fehlerguadratsumme bei der Clusteranalyse
der sechs Veränderungsskalen . . 124
8 Dendrogramm zur Clusteranalyse der Veränderungsskalen 125
9 Eigenwerteverlauf der Items des Temperamentsfragebo-
gens.132
- VI -
Tabellenverzeichnis
Seite
1 Untersuchungen zu Verhaltensauffälligkeiten in Folge
eines Krankenhausaufenthalts in Abhängigkeit von der
Art des verwendeten Designs. 12
2 Zusammenfassende Darstellung der Ergebnisse der Effek-
tivitätsforschung zur Vorbereitung von Kindern auf me-
dizinische MaBnahmen. 28
3 Beschreibung der neun Temperamentsdimensionen und der
drei Temperamentskonstellationen der New Yorker Längs-
schnittstudie. 63
4 Anteil der Kinder mit Krankenhauserfahrung in einzel-
nen Untersuchungen. 83
5 Häufigkeitsverteilung der verschiedenen chirurgischen
Eingriffe. 84
6 Sozialschichtzugehörigkeit der Eltern der untersuchten
Kinder. . 85
7 Vergleich der üntersuehungsgruppe mit der Drop-out-
Gruppe. 86
8 Beobachter und Beobachtungsvariablen für die einzelnen
Belastungssituationen . 90
9 Verteilung der Kinder auf Zeitintervalle zwischen der
Entlassung und der Nachuntersuchung . 97
10 übersieht zu den verschiedenen Meßzeitpunkten und den
eingesetzten Erhebungsinstrumenten . 99
11 Beurteilerübereinstimmung für die Angst während der
Prämedikationsvisite.108
12 Interkorrelation der Variablen für die Vorhersage der
Belastungsreaktionen im Krankenhaus . . 109
13 Multiple Regression zur Vorhersage der Rooming-in-
Gruppenzugehörigkeit . . 111
14 Multiple Regression zur Vorhersage der Angst bei der
Verabreichung der Prämedikationsspritze . 116
15 Antworthäufigkeiten und Trennschärfekoeffizienten für
die Fragen sur Befindensänderung . 117
16 Antworthäufigkeiten und variaaxrotierte Faktorladungs-
matrix der Items zur VerhaltensSnderung . 120
- VII
Seite
17 Distanzkoeffizienten innerhalb und zwischen Clustern . 126
18 Kennwerte zur Interpretation der Cluster . 127
19 Varimaxrotierte Faktorladungsmatrix der Items des Tem-
peramentsfragebogens . . 134
20 Das Temperament der Kinder in Abhängigkeit von Alter,
Geschlecht und Anzahl der Geschwister . 138
21 Ergebnisse der Hypothesenprüfung zur Vergleichbarkeit
der beiden quasiexperimentelle Gruppen . 141
22 Aufenthaltsdauer in Abhängigkeit von der Art der Ope-
ration und dem Rooming-in.142
23 Zweifaktorielle Varianzanalyse zur Überprüfung der Ab-
hängigkeit der Aufenthaltsdauer von der Art der Opera-
tion und dem Rooming-in . . 143
24 Kontigenztafel zur Vorhersage der Veränderungen auf-
grund des Rooming-in.147
25 Korrelation der Veränderungen mit dem Rooming-in und
den drei Störvariablen . . 148
26 PKFA zur Vorhersage der negativen Veränderungen auf-
grund von Alter und Rooming-in. 150
27 Kontigenztafel zur Vorhersage der Veränderungen auf-
grund des Alters . . 152
28 Multiple Regression von Veränderungsskaia 5 auf Alter
(AL), Rooming-in (RI) und das Produkt aus Älter und
Rooming-in ??.??¦?.?.????*.?. 154
29 Multiple Regression von Veränderungsskala 3 auf Alter
(AL), Rooming-in (RI) und das Produkt aus Alter und
Rooming-in . . . 155
30 Varianzanalysen zur Überprüfung von Temperamentsunter-
schieden bei den vier Veränderungsgruppen . 159
31 Mittlere Temperamentswerte der Kinder in den vier Ver-
änderungsclustern . . 160
32 Korrelation der Veränderungen nach dem Krankenhausauf-
enthalt mit dem Temperament . 162
33 Dosierungen zur Prämedikation . 199
34 Korrelation der Veränderungen nach dem Krankenhausauf~
enthalt mit weiteren antezedenten Variablen . . . » , 237 |
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Inhaltsverzeichnis
THWS Schweinfurt Magazin
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| Exemplar 1 | ausleihbar Verfügbar Bestellen |