Chemotherapie maligner Erkrankungen: Leitf. für Klinik u. Praxis
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1986
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| Ausgabe: | 3., überarb. u. erw. Aufl. |
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Vorwort 15
A Pathophysiologie maligner Tumoren 17
1 Molekularbiologie der normalen Zelle 19
2 Molekularbiologie der Tumorzelle 29
3 Wachstum maligner Tumoren 39
4 Metastasierung maligner Tumoren 45
5 Tumormarker 48
B Zytostatika 53
6 Geschichte der zytostatischen Therapie 55
7 Entwicklung und Testung neuer Zytostatika. 58
8 Wirkungsmechanismus der Zytostatika 61
8.1 Molekulare Wirkungsweise 61
8.1.1 Alkylierende Substanzen 61
8.1.2 Antimetaboliten 62
8.1.3 Pflanzenalkaloide 66
8.1.4 Antibiotika 67
8.1.5 Andere zytostatisch wirksame Substanzen 69
8.1.5.1 Procarbazin 69
8.1.5.2 Asparaginase 69
8.1.5.3 Cis Diaminodichloroplatinum (Cis Platin) 70
Inhaltsverzeichnis I 6
8.1.5.4 Dimethyl triazeno imidazol carboxamid
(DTIC) 70
8.1.5.5 Hydroxyharnstoff 71
8.1.5.6 Podophyllotoxinderivate (VP 16, VM 26) 71
8.1.5.7 Amsacrin (4 [9 acridinylamino]
methansulfan m anisidid) (AMSA) 71
8.1.5.8 Neocarcinostatin 71
8.2 Wirkung auf den Zellzyklus 72
8.3 Metabolismus der Zytostatika 75
8.3.1 Interaktionen wichtiger Pharmaka mit antineoplastischer Therapie 77
8.4 Allgemeine toxische Nebenwirkungen der
Zytostatika 80
8.5 Resistenz gegen Zytostatika 83
8.6 Onkobiogramm (Predictive Tests) 86
8.6.1 In vivo Testsysteme 86
8.6.2 Kurzzeittests 87
8.6.3 Tumorkolonienbildungstest (Stammzellkultur
Human Tumour Cloning Assay HTCA) 88
8.6.4 Klinische Korrelation und Aussagekraft 88
9 Die verschiedenen Zytostatika und ihre
Charakteristik 90
9.1 Alkylierende Stoffe 90
9.1.1 Mechlorethamin, Chlormethin 90
9.1.2 Cyclophosphamid 91
9.1.3 Trofosfamid 92
9.1.4 Ifosfamid 93
9.1.5 Thiotepa 94
9.1.6 Chlorambucil . 95
9.1.7 Melphalan 95
9.1.8 Busulfan 96
9.1.9 Mitobronitol 97
9.2 Antimetaboliten 98
9.2.1 Methotrexat 98
9.2.2 6 Mercaptopurin 99
9.2.3 6 Thioguanin 100
9.2.4 Azathioprin 100
9.2.5 Cytarabin 101
9.2.6 5 Fluorouracil 102
9.2.7 Tegafur 103
9.3 Pflanzenalkaloide oder Spindelgifte 104
9.3.1 Vincristin 104
Inhaltsverzeichnis ¦ 7
9.3.2 Vinblastin 105
9.3.3 Vindesin 106
9.4 Antibiotika 107
9.4.1 Dactinomycin 107
9.4.2 Daunorubicin 108
9.4.3 Doxorubicin 109
9.4.4 Aclarubicin 110
9.4.5 Epirubicin 111
9.4.6 Mitoxantron 112
9.4.7 Bleomycin 113
9.4.8 Mitomycin C 114
9.4.9 Mithramycin 114
9.5 Epipodophyllotoxin Derivate 115
9.5.1 Teniposid 115
9.5.2 Etoposid 116
9.6 Nitrosourea Verbindungen 117
9.6.1 Carmustin 117
9.6.2 Lomustin 118
9.6.3 Semustin 118
9.6.4 Nimustin 119
9.7 Enzyme 120
9.7.1 L Asparaginase 120
9.8 Verschiedene andere Zytostatika 121
9.8.1 Streptozotocin 121
9.8.2 Dacarbazin 122
9.8.3 Cis Diamminodichloroplatin 123
9.8.4 Hydroxycarbamid 124
9.8.5 Mitotane 125
9.8.6 Procarbazin 125
9.8.7 Altretamin 126
9.9 Hormone 127
9.9.1 Nebennierenrindenhormone 127
9.9.1.1 Prednison und Prednisolon 127
9.9.1.2 Dexamethason 128
9.9.2 Androgene 129
9.9.2.1 Testosteron 129
9.9.2.2 Nandrolon 129
9.9.2.3 Fluoxymesteron 129
9.9.2.4 Methyltestosteron 130
9.9.2.5 Drostanolon 130
9.9.2.6 Metenolon 131
9.9.3 Östrogene 131
9.9.3.1 Äthinylöstradiol 131
Inhaltsverzeichnis I 8
9.9.3.2 Diäthylstilböstrol 132
9.9.3.3 Östradiol 132
9.9.3.4 Fosfestrol 133
9.9.3.5 Estramustinphosphat 133
9.9.4 Antiöstrogene 134
9.9.4.1 Tamoxifen 134
9.9.4.2 Aminoglutethimid 134
9.9.5 Antiandrogene 135
9.9.5.1 Flutamid 135
9.9.6 Gestagene 135
9.9.6.1 Hydroxyprogesteroncaproat 135
9.9.6.2 Medroxyprogesteronacetat 136
9.9.6.3 Megestrolacetat 136
9.9.6.4 Norethisteronacetat 136
9.9.6.5 Gestonoroncaproat 137
C Medikamente mit klinisch noch ungesicherter
therapeutischer Wirkung 139
10 In Erprobung befindliche Zytostatika 142
10.1 Anthracycline 142
10.1.1 Aclacinomycin 143
10.1.2 Epirubicin 143
10.1.3 4 Demethoxy daunorubicin 143
10.1.4 Carminomycin 143
10.1.5 Anthracene 144
10.1.5.1 Mitoxantron 144
10.1.5.2 Ametantron 144
10.1.5.3 Bisantren 144
10.2 Antibiotika und Analoge 144
10.2.1 Peplomycin 144
10.2.2 Analoge von Mitomyin C 145
10.3 Pflanzenalkaloide und Analoge 145
10.3.1 Elliptizin 145
10.3.2 Vinblastinanaloge
(Vinblastin 23 oyl aminosäurederivate) 145
10.3.3 Camptotenicin 146
10.3.4 Maytansin 146
10.4 Antimetaboliten 146
10.5 Sonstige neue Wirkstoffe 147
Inhaltsverzeichnis I 9
11 Biologische Tumorabwehrmodulatoren
(„response modifiers") 149
11.1 Interferone 149
11.2 Bestatin 150
11.3 Sonstige Präparate 150
12 Präparate ohne gesicherte wissenschaftliche
Basis 151
D Zytostatische Chemotherapie 157
13 Allgemeines zur zvtostatischen Chemotherapie . 159
13.1 Grundkonzept der zytostatischen Therapie . 160
13.2 Therapie und Applikationsformen sowie
Dosierung 163
13.3 Adjuvante zytostatische Therapie 165
13.4 Organisation der Tumortherapie 168
14 Spezielle zytostatische Chemotherapie 170
14.1 Akute Leukämien 170
14.1.1 Akute Leukämien im Kindesalter 172
14.1.2 Akute Leukämien im Erwachsenenalter 176
14.1.3 Knochenmarkstransplantation ISO
14.2 Myelodysplastische Syndrome ISO
14.3 Chronische Leukämien 1X1
14.3.1 Chronische lymphatische Leukämie 181
14.3.2 Chronische myeloische Leukämie 181
14.4 Myeloproliferative Erkrankungen 184
14.4.1 Polycythaemia vera 184
14.4.2 Osteomyelosklerosez fibrose 185
14.5 Maligne Lymphome 187
14.5.1 Morbus Hodgkin 187
14.5.1.1 Therapie 188
14.5.2 Non Hodgkin Lymphome 194
14.5.2.1 Klassifikation 195
14.5.2.2 Therapie 201
14.5.2.3 Niedriggradig maligne Lymphome 204
14.5.2.3.1 Chronisch lymphatische Leukämie (CLL) 204
14.5.2.3.2 Prolymphozytenleukämie 207
14.5.2.3.3 Haarzellenleukämie 207
Inhaltsverzeichnis I 10
14.5.2.3.4 Sezary Syndrom und Mycosis fungoides 208
14.5.2.3.5 T Zonen Lymphom 209
14.5.2.3.6 Immunozytom
(lymphoplasmozytoides Lymphom) 209
14.5.2.3.7 Plasmozytische Lymphome 210
14.5.2.3.8 Zentroblastisch zentrozytische Lymphome 210
14.5.2.3.9 Zentrozytische Lymphome 211
14.5.2.4 Hochgradig maligne Lymphome 211
14.5.2.4.1 Zentroblastische Lymphome 216
14.5.2.4.2 Lymphoblastische Lymphome 216
14.5.2.4.3 Immunoblastische Lymphome 216
14.5.2.5 Spezielle Lokalisationen 217
14.5.2.5.1 Maligne Lymphome im HNO Bereich 217
14.5.2.5.2 Maligne Lymphome des Gastrointestinal
traktes 217
14.5.2.5.3 Hautlymphome 217
14.5.2.5.4 Maligne Lymphome des Nervensystems 218
14.6 Multiples Myelom (Plasmozytom) 219
14.7 Tumoren des Stützgewebes 224
14.7.1 Weichteilsarkome 224
14.7.1.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen 224
14.7.1.2 Chemotherapie 225
14.7.2 Osteogenes Sarkom 227
14.7.2.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen 227
14.7.2.2 Chemotherapie 227
14.8 Tumoren der Haut 230
14.8.1 Therapie 230
14.8.2 Malignes Melanom 231
14.8.2.1 Therapie 232
14.9 Tumoren des Mund , Rachen , Nasenneben¬
höhlenbereiches 235
14.9.1 Chemotherapie 236
14.10 Primäres Lungenkarzinom 238
14.10.1 Einleitung 238
14.10.2 Allgemeine Therapiemaßnahmen 240
14.10.3 Chemotherapie 241
14.11 Mammakarzinom 247
14.11.1 Allgemeines 247
14.11.2 TNM Klassifikation und Stadieneinteilung
des Mammakarzinoms 249
14.11.3 Therapie 251
14.11.3.1 Hormontherapie 251
14.11.3.2 Chemotherapie 256
Inhaltsverzeichnis I 11
14.12 Tumoren des Gastrointestinaltraktes 263
14.12.1 Ösophaguskarzinom 265
14.12.2 Magenkarzinom 265
14.12.3 Kolon und Rektumkarzinom 269
14.12.4 Primäres Leberzellkarzinom 273
14.12.5 Tumoren der extrahepatischen Gallenwege . 274
14.12.6 Pankreaskarzinom 274
14.13 Tumoren des Urogenitaltraktes 277
14.13.1 Nierentumoren 277
14.13.1.1 Therapie 277
14.13.1.2 Hormontherapie 278
14.13.1.3 Chemotherapie 278
14.13.2 Harnblasentumoren 278
14.13.2.1 Therapie 280
14.13.3 Genitalkarzinome des Mannes 282
14.13.3.1 Prostatakarzinom 282
14.13.3.1.1 Stadieneinteilung 283
14.13.3.1.2 Therapie 283
14.13.3.1.3 Hormontherapie 283
14.13.3.1.4 Chemotherapie 285
14.13.3.2 Tumoren des Hodens 286
14.13.3.2.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen 288
14.13.3.2.2 Polychemotherapie 290
14.13.3.3 Peniskarzinom 291
14.13.3.3.1 Therapie 292
14.13.4 Genitalkarzinome der Frau 294
14.13.4.1 Ovarialkarzinom 294
14.13.4.1.1 Therapie 295
14.13.4.2 Korpuskarzinom 301
14.13.4.2.1 Therapie 302
14.13.4.2.2 Hormontherapie 302
14.13.4.2.3 Zytostatische Chemotherapie 303
14.13.4.3 Zervixkarzinom 304
14.13.4.3.1 Therapie 304
14.13.4.4 Karzinom der Vagina und Vulva 307
14.13.4.4.1 Therapie 307
14.13.4.5 Chorionkarzinom 307
14.13.4.5.1 Therapie 307
14.14 Tumoren der endokrinen Organe 310
14.14.1 Neoplasien der Schilddrüse 310
14.14.1.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen 311
14.14.1.2 Chemotherapie 312
14.14.2 Nebennierenkarzinom 313
Inhaltsverzeichnis I 12
14.14.2.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen 313
14.14.2.2 Chemotherapie 313
14.14.3 Inselzellkarzinom 314
14.14.3.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen 314
14.14.3.2 Chemotherapie 314
14.14.4 Malignes Karzinoid 314
14.14.4.1 Therapie 315
14.15 Tumoren des Zentralnervensystems 316
14.15.1 Allgemeine Therapiemaßnahmen 316
14.15.2 Chemotherapie 317
14.16 Tumoren im Kindesalter 320
14.16.1 Embryonale Tumoren 320
14.16.1.1 Nephroblastom (Wilms Tumor) 320
14.16.1.1.1 Therapie 321
14.16.1.2 Neuroblastom 323
14.16.1.2.1 Therapie 324
14.16.1.3 Embryonales Rhabdomyosarkom 324
14.16.1.3.1 Therapie 326
14.16.2 Tumoren des Zentralnervensystems der
Kinder 326
14.16.2.1 Therapie 327
14.16.2.2 Medulloblastom 328
14.16.3 Ewing Sarkom 328
14.16.3.1 Therapie 329
14.16.4 Retinoblastom 329
14.16.4.1 Therapie 329
E Immuntherapie 333
15 Heutiger Stand und Ausblicke der Immun¬
therapie 335
F Zusatztherapie 339
16 Allgemein unterstützende Therapie 341
Inhaltsverzeichnis I 13
17 Therapie der Nebenwirkungen 343
17.1 Tumorzerfallssyndrom 343
17.2 Therapie der toxischen Nebenwirkungen 344
G Psycho Onkologie 349
18 Inhalte der Psycho Onkologie 351
H Zusammenfassung und Ausblick 355
Sachverzeichnis 359 |
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