Agoraphobie - theoretische Konzepte und Behandlungsmethoden: eine empirische Untersuchung zur vergleichenden Therapieforschung
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Veröffentlicht: |
Opladen
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adam_text | Titel: Agoraphobie - theoretische Konzepte und Behandlungsmethoden
Autor: Fiegenbaum, Wolfgang
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V Kap. INHALT Seite EINLEITUNG 1 1 . PHOBISCHE ÄNGSTE 4 1.1. Begriffsbestimmung: Angst, Ängstlichkeit und Phobie 4 1.2. Das Störungsbild der Agoraphobie: Empirische Befunde zur Symptomatologie und Epidemiologie 8 1.3. Angsttheorien und ihr Erklärungswert für die Entstehung und Aufrechterhaltung von Phobien 14 1.3.1. Lerntheoretische Modelle der Angst 14 1.3.2. Psychophysiologische Aspekte der Angst 20 1.3.3. Kognitive Angsttheorien 25 1.4. Faktoren, die die Phobieentstehung begünstigen (Vulnerabilitätsfaktoren) 34 1.4.1. Die Bedeutung von gelernten Bewältigungsstrategien: Sozialisation und Geschlechtsrollenstereotype 35 1.4.2. Agoraphobie und soziales Umfeld 42 1.5. Zusammenfassende Betrachtung - Vorschlag eines Modells zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Agoraphobien 54 2. DIE BEHANDLUNG PHOBISCHER ÄNGSTE 59 2.1. Konzepte symptomzentrierter Therapie im Überblick 59 2.2. Konfrontationsverfahren 62 2.2.1. Theoretische Modelle zur Erklärung der Wirkmechanismen 64 2.2.2. Empirische Befunde zu Wirkvariablen von Konfrontationsverfahren 71 2.3. Langfristige Effekte von Konfrontationstherapien: Auswirkungen auf verschiedene Lebensbereiche 82 2.4. Konzepte ergänzender und symptomübergreifender Therapie 86
93 97 97 99 101 102 102 103 105 106 107 111 111 111 113 114 116 117 117 117 121 123 125 126 - VI Schlußfolgerungen für die Behandlung weiblicher Agoraphobiker FRAGESTELLUNG UND ALLGEMEINE ERWARTUNGEN Fragestellung Allgemeine Erwartungen DARSTELLUNG EINES KOMBINIERTEN BEHANDLUNGSPROGRAMMS FÜR AGORAPHOBIKERINNEN Konf rontationstherapie Diagnostische Phase Kognitive Vorbereitung Intensivtraining Selbstkontrollphase Exkurs: Problemlösetraining in Gruppen Gruppentherapiekonzept zur Behandlung von Agoraphobikerinnen Rahmenbedingungen Allgemeine Prinzipien des Gruppenbehandlungsprogramms Die thematischen Schwerpunkte der Gruppenarbeit Grundstruktur der einzelnen Gruppensitzungen Vermittlung des therapeutischen Vorgehens gegenüber den Klientinnen DURCHFÜHRUNG DER UNTERSUCHUNG Untersuchungsplan Untersuchungsgruppen Meßzeitpunkte Meßmittel Therapieabbrecher Symptomorientierte Meßmittel
- VII 5.2.3. Generalisierungsmessung 129 5.2.4. Persönlichkeitsmaße 131 5.3. Klienten 134 5.3.1. Experimentalgruppen 134 5.3.2. Kontrollgruppen 136 5.3.3. Daten der Klienten 138 5.4. Die Therapeuten der Experimentalgruppen 141 5.5. Formaler Projektablauf 145 5.6. Datenauswertung 146 5.6.1. Allgemeine Überlegungen 146 5.6.2. Statistische Prüfverfahren 148 6. HYPOTHESEN 151 6.1. Erwartungen beim Vergleich der Experimentalgruppen (kombinierte Therapien) mit der Wartekontrollgruppe 151 6.1.1. Symptomorientierte Meßmittel 151 6.1.2. Generalisierungsmessung 152 6.1.3. Persönlichkeitsmaße 152 6.2. Erwartungen beim Vergleich der Experimentalgruppen (kombinierte Therapien) mit einer ausschließlich mit Konfrontationstherapie behandelten Kontrollgruppe 152 6.2.1. Symptomorientierte Meßmittel 153 6.2.2. Generalisierungsmessung 153 6.2.3. Persönlichkeitsmaße 155 6.3. Erwartungen beim Vergleich der Therapieabfolgen Konfrontationstherapie - Gruppentherapie und Gruppentherapie - Konfrontationstherapie 155 6.3.1. Symptomorientierte Meßmittel 155 6.3.2. Generalisierungsmessung 158 6.3.3. Persönlichkeitsmaße 159 6.4. Erwartungen im Hinblick auf die Therapieabbrecher 160
Vlil 7. ERGEBNISSE UND DISKUSSION 162 7.1. Vergleich der Experimentalgruppen (kombinierte Therapien) mit der Wartekontrollgruppe 162 7.1.1. Symptomorientierte Meßmittel 163 7.1.2. Generalisierungsmessung 167 7.1.3. Persönlichkeitsmaße 170 7.2. Vergleich der Experimentalgruppen (kombinierte Therapien) mit einer ausschließlich mit Konfrontationstherapie behandelten Kontrollgruppe 173 7.2.1. Symptomorientierte Meßmittel 173 7.2.2. Generalisierungsmessung 178 7.2.3. Persönlichkeitsmaße 181 7.3. Vergleich der Therapieabfolgen Konfrontationstherapie - Gruppentherapie und Gruppentherapie - Konfrontationstherapie 184 7.3.1. Symptomorientierte Meßmittel 184 7.3.2. Generalisierungsmessung 194 7.3.3. Persönlichkeitsmaße 202 7.4. Therapieabbrecher 206 8. ZUSAMMENFASSENDE DISKUSSION 208 8.1. Effekte der Konfrontationstherapie 208 8.2. Effekte der Gruppentherapie 214 8.3. Auswirkungen der Therapie auf die verschiedenen Meßebenen 217 8.4. Diskussion der Untersuchungsfragen 218 8.4.1. Vergleich der Experimentalgruppen (kombinierte Therapien) mit der Wartekontrollgruppe 219 8.4.2. Vergleich der Experimentalgruppen (kombinierte Therapien) mit einer ausschließlich mit Konfrontationstherapie behandelten Kontrollgruppe 219 8.4.3. Vergleich der Therapieabfolgen Konfrontationstherapie - Gruppentherapie und Gruppentherapie - Konfrontationstherapie 224
IX 8.5. Implikationen für therapeutische Praxis und klinische Forschung 227 8.6. Differentielle Analyse erfolgreicher und weniger erfolgreicher Klientinnen 229 8.6.1. Zum methodischen Vorgehen 230 8.6.2. Vergleich der erfolgreichen und weniger erfolgreichen Klientinnen (unabhängig von der Abfolge der Kombinationstherapie) 231 8.6.3. Vergleich der erfolgreichen und weniger erfolgreichen Klientinnen in Abhängigkeit von der Abfolge der Kombinationstherapie 238 9. ZUSAMMENFASSUNG 242 LITERATUR 245 ANHANG 267 LEGENDE ZU DEN TABELLEN 2 - 22: Siehe letzte Seite dieses Buches
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