Destruktive Sexualität: Krankheitsverständnis und Behandlung der sexuellen Perversion
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Reinhardt
1983
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| adam_text | Titel: Destruktive Sexualität
Autor: Keller-Husemann, Ursula
Jahr: 1983
Inhaltsverzeichnis Vorwort............................... 11 I. Einleitung............................ 14 Methodik............................ 17 II. „Kranke“ Sexualität als Forschungsgegenstand......... 20 Sexualforschung als Spiegel des jeweiligen historischen Wissenschaftsverständnisses ....................... 20 Exkurs über kulturelle und gesellschaftliche Einflüsse auf die Sexualität ............................. 24 Geschichte der Sexualforschung: Krankheitsbegriff und Behandlungsmethodik...................... 29 Die Degenerationshypothese (Krafft-Ebing) ........... 29 Frühe anthropologisch orientierte Ansätze (Havelock Ellis, Bloch, Moll) . . ............................. 30 These des Angeborenseins sexueller Deviationen“ (Hirschfeld) . 32 Beginn der „Sexualwissenschaft“ (Bloch) ............. 32 Beiträge der Schulpsychiatrie zur Psychopathologie der Sexualität (Bleuler et ál.) .......................... 34 Beiträge der phänomenologisch-anthropologischen Psychiatrie zum Verständnis der sexuellen Perversion“ (v. Gebsattel, Schwarz, Straus etal.) ............... 35 Beiträge der neueren Sexualforschung (Schmidt, Schorsch, Sigusch etal.) ............................... 39 Hirnchirurgische stereotaktische Operationen bei sexuell abweichendem Verhalten ..................... 43 Diskussion ............................ 44 III. „Sexuelle Perversion“ und Psychoanalyse............ 47 Freuds Konzept der Sexualität.................. 47 Das Triebkonzept ........................ 48 „Sexuelle Perversion“ als Triebschicksal?............ 53
8 Therapeutische Konsequenzen der Freudschen Metapsychologie 57 Verständnis und Behandlungswege der „sexuellen Perversion“ in der N acht olge Freuds....................... 59 Frühe Ansätze der Ich-Psy ekologie (Hartmann) ......... 61 Objekttheorie (Melanie Kleinetal.) ................ 65 Objekt-Beziehungs-Theorie(Winnicott, Khanetal.) ....... 66 Neue Wege der psychoanalytischen Begriffsbildung: ihre Bedeutung in Theorie und therapeutischer Praxis der „sexuellen Perversion“...................... 71 Einige Gedanken über die Hintergründe des Symptomwandels . . 71 Zum Narzißmuskonzept (Caruso, Kohut et al.) .......... 75 Ein Beitrag zur Theorie der sexuellen Perversionen“ auf der Basis der Kohutschen Narzißmusforschung (Morgenthaler) ...... 80 Exkurs über das Modell des Selbst ( Kohut) ............ 82 Die Funktion der Sexualität und der sexuellen Perversion aus der Sicht der Selbst-Psychologie ................... 88 Feindseligkeit als dynamischer Faktor der Perversion (Stoller). . . 91 Perverse Phantasien als ein diagnostisches Kriterium (Haiberstadt- Freud) .............................. 94 Trennungsangst als ursächlicher Faktor der sexuellen Perversion (Socarides) ................... 95 Abschließende Bemerkungen ................... 99 IV. Bedrohung eines Identitätspotentials: „Sexuell perverse Reaktion“ aus der Sicht der Dynamischen Psychiatrie......... 103 Grundvorstellungen der Dynamischen Psychiatrie (Ammon) . . 103 Soziale Energie versus Libido-Trieb-Konzept ........... 107 Das Unbewußte ......................... 110 Die Gruppe als Basis der Identität ................. 112 Die Bildung von Ich-Strukturen .................. 114 Die frühkindliche Symbiose in der Dialektik von Gelingen und Scheitern ............................. 118 Sexualität als dynamisch-integrative Ich-Funktion in der Entwicklung zur Identität.................... 120 Narzißmus ............................ 121
Aggression ............................ 125 Angst ............................... 128
9 Ich-Abgrenzung und Gruppenfähigkeit als Vorbedingung zur sexuellen Identitätsfindung .................... 129 Sexuell perverse Reaktion: Manifestation einer „archaischen Ich-Krankheit“.......................... 131 Konstruktive Sexualität ...................... 133 Destruktive Sexualität ...................... 134 Die „pervers“-machende Mutter-Kind-Symbiose und die Position des Vaters: die defizitäre Triangularität (Gruppe) . . . 136 Das „perverse Ritual“: Beziehungssuche ohne Perspektive . . . 144 Sexuell perverse Reaktion und Suizidalität Zwei Fallvignetten ........................ 150 Psychischer und physischer Schmerz als inadäquater Kontaktversuch Eine Fallvignette ......................... 155 Exkurs über einen empirischen Untersuchungsansatz...... 161 V. Zum psychoanalytischen Behandlungskonzept der sexuell perversen Reaktion. Zwei Falldarstellungen........... 165 Diagnose und therapeutische Indikation als prozeßhaftes Geschehen............................ 165 Prinzipien der ich-strukturellen Psychoanalyse......... 166 Spezielle Probleme in der Behandlung von Patienten mit der Diagnose der sexuell perversen Reaktion............ 168 Anfangsphase .......................... 168 Symbiotische Übertragungsbeziehung, gesunde Ich-Anteile und therapeutisches Arbeitsbündnis .................. 170 Kombinierte analytische Einzel- und Gruppenpsychotherapie . . 171 Umgang mit dem sexuell perversen Symptom ........... 173 Psychoanalytischer Prozeß: die Psychoanalyse des Herrn E. - Ein Beispiel zur Therapie des Exhibitionismus ......... 175 Vorbemerkung zum Exhibitionismus .............. 175 Zur Lebensgeschichte des Herrn E ................ 177 Ich-strukturelle und gruppendynamische Konsequenzen ..... 179 Anfangsphase und therapeutisches Arbeitsbündnis (Einzelanalyse) ......................... 181
10 Kombinierte analytische Einzel- und Gruppenpsychotherapie . . 186 Analytische Milieutherapie .................... 189 Integration der verschiedenen therapeutischen Erfahrungen und Abschlußphase .......................... 190 Diskussion des psychoanalytischen Prozesses ........... 192 Psychoanalytischer Prozeß: die Psychoanalyse des Herrn D. -Ein Beispiel zur Therapie des Transvestitismus......... 194 Vorbemerkung zum Transvestitismus ............... 194 Zur Lebensgeschichte des Herrn D ................. 196 Ich-strukturelle und gruppendynamische Folgerungen ...... 199 Behandlungs verlauf (Einzelanalyse) ............... 201 A bschließende Bemerkungen zum analytischen Prozeß ...... 206 VI. Ausblick............................. 209 Literatur............................... 214
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