Der Einfluss einer postoperativen Ernährungsintervention bei Patienten mit oralen Karzinomen: eine prospektive randomisierte Studie
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Aachen
[2023]
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
E
INFUEHRUNG
.
1
1.2
G
RUNDLAGEN
E
RNAEHRUNG
.2
1.2.1
MAKRONAEHRSTOFFE
.
2
1.2.2
MIKRONAEHRSTOFFE
.
3
1.3
G
RUNDLAGEN
ORALER
K
ARZINOME
.
4
1.3.1
TERMINOLOGIE
.
4
1.3.2
EPIDEMIOLOGIE
.
4
1.3.3
PATHOHISTOLOGIE
.
5
1.3.4
AETIOLOGIE
.
6
1.4
D
IAGNOSTIK
ORALER
K
ARZINOME
.
9
1.4.1
STAGING
.
9
1.4.2
TNM-STADIEN
.
9
1.4.3
GRADING
.11
1.5
T
HERAPIE
ORALER
K
ARZINOME
.
11
1.5.1
CHIRURGIE
.
12
1.5.2
RADIATIO
.
14
1.5.3
CHEMOTHERAPIE
.
14
1.5.4
TUMORNACHSORGE
.
15
1.6
R
EHABILITATION
VON
P
ATIENTEN
MIT
K
OPF
-H
ALS
-T
UMOREN
.
15
1.6.1
CHIRURGISCHE
REKONSTRUKTION
.
15
1.6.2
PHYSIOTHERAPIE
.
16
1.6.3
LOGOPAEDIE
.
17
1.6.4
PSYCHOLOGISCHE
INTERVENTION
.
17
1.7
E
RNAHRUNGSINTERVENTION
BEI
P
ATIENTEN
MIT
ORALEN
K
ARZINOMEN
.
18
1.7.1
DEFINITION
MALNUTRITION
.
18
1.7.1.1
TUMORASSOZIIERTE
MALNUTRITION
.
19
1.7.1.2
KACHEXIE
UND
ANOREXIE
.
20
1.7.2
MOEGLICHKEITEN
DER
ERNAEHRUNGSINTERVENTION
.
21
1.7.2.1
ORALE
ERNAEHRUNGSINTERVENTION
.
21
1.7.2.2
ENTERALE
ERNAEHRUNGSINTERVENTION
.
21
1.7.2.3
PARENTERALE
ERNAEHRUNGSINTERVENTION
.22
1.7.2.4
PROFESSIONELLE
BETREUUNG
DURCH
DEN
ERNAEHRUNGSASSISTENTEN
.
22
1.7.3
LEITLINIEN
.
24
1.7.3.1
AWMP
S3
-
LEITLINIEN
.
24
1.7.3.2
ESPEN
CLINICAL
GUIDELINES
ON
NUTNTION
IN
CANCER
PATIENTS
.26
1.7.3.3
ASPEN
CLINICAL
GUIDELINES
.26
1.7.3.4
UK
NATIONAL
MULTIDISCIPLINARY
GUIDELINES
.
27
2
ZIELSETZUNG
.
29
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
30
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
30
3.2
S
TUDIENDESIGN
UND
S
TUDIENABLAUF
.
31
3.3
ERNAHRUNGSWISSENSCHAFTLICHE
INDICES
UND
INTERVENTIONSMASSNAHMEN
.
34
3.3.1
KOERPERMASSE
.
34
3.3.2
BODY-MASS-INDEX
(BMI)
.
34
3.3.3
BIOELEKTRISCHE
IMPEDANZANALYSE
(BIA)
.
35
3.3.3.1
GRUNDLAGEN
BIA
.
35
3.3.3.2
BIA
MESSVORGEHEN
.
39
3.4
L
ABORPARAMETER
.
40
3.4.1
ERNAEHRUNGSSPEZIFISCHE
LABORPARAMETER
.
43
3.5
F
RAGEBOGEN
.
47
3.6
D
ATENVERARBEITUNG
UND
STATISTISCHE
M
ETHODEN
.
48
4
ERGEBNISSE
.
50
4.1
E
RGEBNISSE
BIA-M
ESSUNGEN
.
54
4.2
E
RGEBNISSE
L
ABORPARAMETER
.
62
4.3
E
RGEBNISSE
F
RAGEBOGEN
.
76
5
DISKUSSION
.
86
5.1
D
ISKUSSION
VON
M
ATERIAL
UND
M
ETHODEN
.
86
5.1.1
DISKUSSION
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
.
88
5.1.2
DISKUSSION
VON
MATERIAL
UND
METHODIK
.
89
5.2
D
ISKUSSION
DER
E
RGEBNISSE
.
92
5.2.1
DISKUSSION
DER
BIA
-MESSUNGEN
.
92
5.2.2
DISKUSSION
DER
LABORPARAMETER
.
96
5.2.3
DISKUSSION
DER
FRAGEBOEGEN
.
101
5.2.3.1
POSTOPERATIVE
BESCHWERDEN
.
101
5.2.3.2
ERNAEHRUNGSSPEZIFISCHE
ASPEKTE
.
102
5.3
G
RENZEN
DER
S
TUDIE
.
104
5.4
S
CHLUSSFOLGERUNG
.
105
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
107
6.1
SUMMARY
.
108
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
109
8
ANHANG
.
131
F
RAGEBOEGEN
.
131
D
ANKSAGUNG
.
161
E
RKLAERUNG
ZUR
D
ATENAUFBEWAHRUNG
.
162
E
RKLAERUNG
UEBER
DEN
E
IGENANTEIL
.
163 |
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