Komplikationen in der hepatobiliären Chirurgie-Identifikation von Prädiktoren und deren Prognoserelevanz: eine retrospektive Analyse des Krankenguts am Klinikum Dortmund
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Aachen
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
V
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
DEFINITION
UND
EPIDEMIOLOGIE
.
1
1.2
OP-VERFAHREN
.
2
1.2.1
O
PERATION
NACH
K
AUSCH
-W
HIPPLE
.
2
1.2.2
PYLORUSERHALTENDE
PANKREATIKODUODENEKTOMIE
.
2
1.2.3
PANKREASLINKSRESEKTION
UND
(TOTALE
DUODENOPANKREATEKTOMIE
.
3
1.2.4
LEBERRESEKTIONEN
.
3
1.3
K
OMPLIKATIONEN
.
3
2
METHODIK
UND
PATIENTENGUT
.
5
2.1
U
NTERSUCHUNGSKOLLEKTIV
UND
E
INSCHLUSSKRITERIEN
.
5
2.2
ARBEITSHYPOTHESE
UND
FRAGESTELLUNG
.
6
2.3
S
TATISTISCHE
A
USWERTUNG
.11
3
ERGEBNISSE
.
12
3.1
OUTCOME:
KRANKENHAUSAUFENTHALT
20
TAGE
POSTOPERATIV
.
12
3.2
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
R
EVISIONSEINGRIFFE
.
15
3.3
OUTCOME:
POSTOPERATIVE
INTERVENTIONEN
.
17
3.4
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
NACH
.
22
3.5
OUTCOMES:
WIEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
TAGEN
NACH
ENTLASSUNG
UND
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
NACH
CLAVIEN-DINDO
BEI
WIEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
T
AGEN
NACH
E
NTLASSUNG
.
28
3.6
BESONDERE
PATIENTENGRUPPEN:
PATIENTEN
MIT
INTRAOPERATIVER
ANLAGE
EINER
PANKREASANASTOMOSE
.
29
3.6.1
O
UTCOME
:
K
RANKENHAUSAUFENTHALT
20
T
AGE
POSTOPERATIV
.
29
3.6.2
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
R
EVISIONSEINGRIFFE
.
30
3.6.3
O
UTCOME
:
W
IEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
T
AGE
NACH
E
NTLASSUNG
.
31
3.6.4
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
I
NTERVENTIONEN
.
31
3.6.5
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
NACH
CLAVIEN-DINDO
.
32
3.6.6
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
NACH
C
LAVIEN
D
INDO
BEI
WIEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
TAGEN
NACH
ENTLASSUNG
.
34
3.7
B
ESONDERE
P
ATIENTENGRUPPEN
:
P
ATIENTEN
MIT
L
EBEREINGRIFFEN
.
34
3.7.1
O
UTCOME
:
K
RANKENHAUSAUFENTHALT
20
T
AGE
POSTOPERATIV
.
34
3.7.2
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
R
EVISIONSEINGRIFFE
.
35
3.7.3
O
UTCOME
:
W
IEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
T
AGE
NACH
E
NTLASSUNG
.
36
3.7.4
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
I
NTERVENTIONEN
.
36
3.7.5
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
NACH
CLAVIEN-DINDO
.
36
3.7.6
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
NACH
CLAVIEN-DINDO
BEI
WIEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
TAGEN
NACH
ENTLASSUNG
.
38
3.8
BESONDERE
PATIENTENGRUPPEN:
PATIENTEN
MIT
MALIGNEN
GRUNDERKRANKUNG38
3.8.1
OUTCOME:
KRANKENHAUSAUFENTHALT
20
TAGE
POSTOPERATIV
.
38
3.8.2
OUTCOME:
POSTOPERATIVE
REVISIONSEINGRIFFE
.
38
3.8.3
O
UTCOME
:
W
IEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
T
AGEN
NACH
E
NTLASSUNG
.
38
3.8.4
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
I
NTERVENTIONEN
.
38
3.8.5
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
NACH
C
LAVIEN
-D
INDO
.
39
3.8.6
O
UTCOME
:
POSTOPERATIVE
K
OMPLIKATIONEN
NACH
C
LAVIEN
-D
INDO
BEI
W
IEDERVORSTELLUNG
BINNEN
30
T
AGEN
NACH
E
NTLASSUNG
.
39
4
DISKUSSION
.
40
4.1
B
ETRACHTUNG
DES
G
ESAMTKOLLEKTIVS
.
40
4.1.1
V
ORBESTEHENDE
V
ORERKRANKUNGEN
,
D
ISPOSITIONEN
UND
DER
S
ONDERFALL
DER
PRAEOPERATIVEN
NIERENINSUFFIZIENZ
.
40
4.1.2
A
NLAGE
EINER
G
ALLENGANGSDRAINAGE
.
41
4.1.3
POSTOPERATIVES
SERUMBILIRUBIN
.
42
4.1.4
LAPAROSKOPISCHE
OPERATIONSVERFAHREN,
OP-DAUER
UND
INTRAOPERATIVE
T
RANSFUSION
.
43
4.1.5
PERIOPERATIVE
ANTIKOAGULATION
MIT
ASS
UND/ODER
CLOPIDOGREL
.
46
4.2
PATIENTEN
MIT
PANKREASANASTOMOSE
.
48
4.3
PATIENTEN
MIT
LEBEREINGRIFF
.
49
4.4
DISKUSSION
DER
METHODIK
UND
LIMITATION
DER
ERGEBNISSE
.
52
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
54
5.1
E
INLEITUNG
.
54
5.2
M
ETHODIK
.
54
5.3
E
RGEBNISSE
.
54
III
5.4
S
CHLUSSFOLGERUNG
.
56
TABELLENVERZEICHNIS
.
57
LITERATURVERZEICHNIS
.
58
DANKSAGUNG
.
70
LEBENSLAUF
.
73
IV |
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