Tumorgewebereaktion während und nach Oberflächen-Hyperthermie und Re-Bestrahlung von lokal rezidivierten Mammakarzinomen:
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Freiburg im Breisgau
[2023]
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
IV
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
VI
TABELLENVERZEICHNIS
.
IX
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1
DAS
MAMMAKARZINOM
DER
FRAU
.
1
1.1.1
EPIDEMIOLOGIE
.
1
1.1.2
RISIKOFAKTOREN
.
3
1.1.3
DIAGNOSTIK
.
4
1.1.4
KLINIK
.
5
1.1.5
HISTOPATHOLOGIE
.
5
1.1.6
THERAPIE
.
10
1.2
THERAPEUTISCHE
HYPERTHERMIE
.
18
1.2.1
KOMBINATION
AUS
LOKALER
HYPERTHERMIE
UND
RADIOTHERAPIE
-
EIN
HISTORISCHER
UEBERBLICK
19
1.2.2
KOMBINATION
AUS
LOKALER
HYPERTHERMIE
UND
RADIOTHERAPIE
BEI
REZIDIVEN
DES
MAMMAKARZINOMS
-
BISHERIGE
ERGEBNISSE
.
19
1.2.3
WIRKMECHANISMUS
.
22
1.2.4
NEBENWIRKUNGEN.
26
1.2.5
DAS
PRINZIP
DER
WIRA-HYPERTHERMIE
.
26
2.
FRAGESTELLUNG
UND
ZIELE
.
29
3.
PATIENTINNEN
UND
METHODIK
.
30
3.1
PATIENTINNENKOLLEKTIV
.
30
3.2
DAS
BEHANDLUNGSPROTOKOLL
.
34
3.2.1
DURCHFUEHRUNG
DER
BIOPSIE
.
35
3.2.2
MATERIALIEN
ZUR
BIOPSIE
.
36
3.2.3
APPLIKATION
DER
HYPERTHERMIE
36
3.2.4
APPLIKATION
DER
STRAHLENTHERAPIE
.
38
3.3
DATENERFASSUNG
UND
AUSWERTUNG
.
39
3.3.1
ERHEBUNG
DER
PATIENTINNENDATEN
.
39
3.3.2
AUFBEREITUNG
DER
GEWEBEPROBEN
.
39
3.3.3
BEREITSTELLUNG
UND
DIGITALISIERUNG
DER
HISTOLOGISCHEN
PRAEPARATE
.
40
3.3.4
ANALYSE
DER
BIOPSIEN
.
41
3.3.5
ZAEHLEN
DER
MITOSEN
.
47
3.4
DOKUMENTATION
UND
STATISTISCHE
ANALYSE
.
47
4.
ERGEBNISSE
.
48
4.1
AUSWERTUNG
DER
HISTOLOGISCHEN
PARAMETER
.
48
4.2
AUSWERTUNG
DER
KLINISCHEN
PARAMETER
.
57
4.2.1
AUFTRETEN
VON
REZIDIVEN
UND
FERNMETASTASEN
NACH
HT
+
RERT
.
57
4.2.2
LEBENSZEITANALYSEN
.
59
4.3
BEHANDLUNGSERFOLG
IN
ZUSAMMENSCHAU
MIT
DEM
REZEPTORSTATUS
.
65
4.4
BEISPIELHAFTE
BETRACHTUNG
DER
BEHANDLUNG
ZWEIER
PATIENTINNEN
.
67
5.
DISKUSSION
.
72
5.1
BEHANDLUNGSPROTOKOLL
.
72
5.2
AUSWERTUNG
MIT
QUPATH
.
73
5.3
HISTOLOGISCHE
PARAMETER
.
74
5.3.1
TUMORZELLDICHTE
.
74
5.3.2
STROMAZELLDICHTE
.
74
5.3.3
EPIDERMISDICKE
.
75
5.3.4
ANZAHL
DER
MITOTISCHEN
TUMORZELLEN
PRO
MM
2
.
76
5.3.5
DICHTE
DER
KI-67-POSITIVEN
ZELLEN
.
76
5.4
KLINISCHE
PARAMETER
.
78
5.5
LEBENSZEITANALYSEN
.
79
5.6
BEHANDLUNGSERFOLG
IN
ZUSAMMENSCHAU
MIT
DEM
REZEPTORSTATUS
.
80
5.7
BEISPIELHAFTE
BETRACHTUNG
DES
THERAPIEVERLAUFS
ZWEIER
PATIENTINNEN
.
82
5.8
AUSBLICK
82
ZUSAMMENFASSUNG
.
84
LITERATURVERZEICHNIS
.
85
LEBENSLAUF
.
99
PUBLIKATIONSVERZEICHNIS
.
100
EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG
.
101
ANHANG
.
102
DANKSAGUNG
.
114 |
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