Onkologische Rehabilitation: multiprofessioneller evidenzbasierter Standard für die klinische Praxis
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Landsberg am Lech
ecomed Medizin
2024
|
| Edition: | 1. Auflage |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Physical Description: | 272 Seiten 24 cm x 17 cm, 469 g |
| ISBN: | 9783609510699 3609510692 |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
.
3
HERAUSGEBER
UND
AUTORENVERZEICHNIS
.
9
I
GRUNDLAGEN
DER
MEDIZINISCHEN
ONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
1
RATIONALE
DER
ONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
.
17
1.1
WAS
IST
ONKOLOGISCHE
REHABILITATION?
(INKLUSIVE
FORTSETZUNG
DER
TUMOR
THERAPIE
IN
DER
REHA
UND
MANAGEMENT
VON
KOMPLIKATIONEN)
.
17
1.2
EVIDENZ
IN
DERONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
.
20
1.3
DAS
BIOPSYCHOSOZIALE
MODELL
UND
DIE
ROLLE
DER
ICF.
22
1.4
FORMEN
UND
BEGRIFFLICHKEITEN
IN
DER
REHABILITATION
(STATIONAER,
AMBULANT,
AHB,
HEILVERFAHREN,
TELEREHABILITATION,
REHA-NACHSORGE:
REHASPORT,
IRE
NA,
T-RENA,
PSY-RENA,
TELE-NACHSORGE)
.
25
2
METHODEN
UND
VERFAHREN
.
33
2.1
AERZTLICHE
VERSORGUNG
IN
DER
ONKO
REHA
.
33
2.2
PHYSIOTHERAPIE
UND
PHYSIKALISCHE
MEDIZIN
.
36
2.3
SPORTWISSENSCHAFTEN
.
39
2.4
ERGOTHERAPIE
.
44
2.5
ERNAEHRUNGSMEDIZIN
.
46
2.6
LOGOPAEDIE
.
50
2.7
PFLEGE,
WUNDMANAGEMENT
UND
STOMATHERAPIE
.
55
2.8
PSYCHOONKOLOGIE
.
62
2.9
SOZIALARBEIT
.
71
2.10
EDUKATION
UND
INFORMATION
.
78
3
ZUGANG
ZUR
ONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
.
83
3.1
SOZIALVERSICHERUNGSRECHTLICHE
ASPEKTE
.
83
3.2
DEUTSCHE
RENTENVERSICHERUNG
.
87
3.3
KRANKENKASSEN
.
90
3.4
SONSTIGE
KOSTENTRAEGER
.
93
3.5
DAS
ZUWEISUNGSVERFAHREN
.
95
II
ICF-BASIERTE
REHABILITATION
-
ASSESSMENT
UND
INTERVEN
TIONSSTRATEGIEN
BEI
AUSGEWAEHLTEN
FUNKTIONSSTOERUNGEN
1
KREBSASSOZIIERTE
FATIGUE
.
101
DEFINITION,
SYMPTOME
UND
HAEUFIGKEIT
.
101
URSACHEN
UND
RISIKOFAKTOREN
.
101
DIAGNOSTIK
.
102
THERAPEUTISCHE
OPTIONEN
.
103
PSYCHOSOZIALE
INTERVENTIONEN
.
104
MIND-BODY-MEDIZIN
(MBM)
.
104
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
107
EMPFEHLUNGEN
.
107
4
2
SPRECH-,
STIMM
UND
SCHLUCKSTOERUNGEN
.
111
DEFINITION
.
111
INDIKATIONSGEBIETE
.
111
VERSORGUNGSSCHWERPUNKTE
.
112
DIAGNOSTIK
.
112
THERAPIEZIELE
.
113
THERAPIE
.
114
3
RESPIRATORISCHE
FUNKTIONSSTOERUNGEN
.
119
DEFINITION,
SYMPTOME
UND
HAEUFIGKEIT
.
119
DIAGNOSE
.
119
THERAPIE
.
120
STATEMENT
.
122
4
ERNAEHRUNGS-UND
VERDAUUNGSSTOERUNGEN
.
125
EINLEITUNG
.
125
MANGELERNAEHRUNG,
KACHEXIE
UND
SARKOPENIE
.
126
ERNAEHRUNGSSTOERUNGEN
BEI
GASTREKTOMIE
ODER
MAGENHOCHZUG
.
127
PANKREASTEILRESEKTIONEN
UND
PANKREATEKTOMIE
.
127
ERNAEHRUNGSTHERAPIE
.
128
PARENTERALE
ERNAEHRUNG
.
129
UEBERERNAEHRUNG
UND
ADIPOSITAS
.
129
INHALTE
EINER
UMFASSENDEN
BERATUNG
.
130
KALORIENREDUZIERTE
ERNAEHRUNG
.
130
AUSREICHENDE
TRINKMENGE
.
131
ANGEPASSTE
BEWEGUNG
.
131
UMGANG
MIT
ERNAEHRUNGS-MYTHEN
.
131
KREBSDIAETEN
.
131
DYSPHAGIE
.
132
5
SEKUNDAERES
LYMPHOEDEM
.
137
EINLEITUNG
.
137
S2K-LEITLINIE
.
138
AUFTRAEGE
.
138
DIAGNOSTIK
UND
STADIENEINTEILUNG
.
138
THERAPIE
.
140
6
HARNINKONTINENZ
.
145
REHABILITATION
BEI
VORLIEGEN
EINER
HARNINKONTINENZ
.
145
DIAGNOSTIK
.
145
KONSERVATIVE
THERAPIE
.
146
FOLGERUNGEN
.
150
PRAEHABILITATION
.
150
PERSISTIERENDE
HARNINKONTINENZ
.
151
7
STUHLINKONTINENZ
.
157
LOW
ANTERIOR
RESECTION
SYNDROME
(LARS)
.
157
BAUCHWANDBELASTUNG
NACH
ABDOMINAL-CHIRURGISCHER
OPERATION
.
159
8
LLEOSTOMA
UND
COLOSTOMA
.
161
SCHULUNG
UND
VERSORGUNG,
BEHANDLUNG
VON
KOMPLIKATIONEN
.
161
IRRIGATION
.
161
BAUCHWANDBELASTUNG
NACH
STOMAANLAGE
.
162
5
MOEGLICHE
KOMPLIKATIONEN
DER
STOMAVERSORGUNG
WAEHREND
DER
REHABILITA
TION
.
163
PROTEKTIVES
STOMA
.
164
ARZNEIMITTELEINNAHME
BEI
STOMA
UND
POUCHTRAEGERN
.
165
ERNAEHRUNG
NACH
OPERATIONEN
AM
DICKDARM
.
165
9
KREBSBEDINGTE
KOGNITIVE
DYSFUNKTION
.
167
DEFINITION,
SYMPTOME
UND
HAEUFIGKEIT
.
167
URSACHEN
UND
RISIKOFAKTOREN
.
167
SCREENING,
WEITERFUEHRENDE
DIAGNOSTIK
UND
EINTEILUNG
.
169
THERAPEUTISCHE
OPTIONEN
.
170
10
CHEMOTHERAPIE-INDUZIERTE
POLYNEUROPATHIE
(CIPN)
.
175
DEFINITION
CI
PN
.
:
.
175
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD,
AETIOLOGIE
.
175
PATHOGENESE
.
175
INZIDENZ
UND
RISIKOFAKTOREN
(THERAPIEASSOZIIERT
UND
INDIVIDUELL)
.
176
INDIVIDUELLE
RISIKOFAKTOREN
.
177
DIAGNOSTIK
(REHADIAGNOSTIK)
.
177
THERAPIE
DER
CIPN/REHABILITATIVE
ANWENDUNGEN
MIT
EVIDENZ
.
178
FUNKTIONSTRAINING,
AUSDAUERTRAINING
.
179
ARBEITSPLATZTRAINING
.
180
ZUSAMMENFASSENDE
EMPFEHLUNGEN
.
180
11
FOLGEN
DER
ANTIHORMONELLEN
THERAPIE
.
183
EINLEITUNG
.
183
EMPFEHLUNGEN
DER
S3-LEITLINIE
PROSTATAKARZINOM
ZUR
ANDROGENDEPRIVA
TIONSTHERAPIE
(ADT)
.
183
MUSKULOSKELETTALE
PROBLEME
NACH
ANTI-HORMONELLER
THERAPIE
.
184
URSACHEN
UND
RISIKOFAKTOREN
.
184
SCREENING,
WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK
.
185
THERAPEUTISCHE
OPTIONEN
.
186
KLIMAKTERISCHE
BESCHWERDEN
UNTER
ANTIHORMONELLER
THERAPIE
.
188
SCREENING/WEITERFUEHRENDE
DIAGNOSTIK
.
189
THERAPEUTISCHE
OPTIONEN
.
189
REHABILITATIVE
OPTIONEN
.
190
12
POSTTHERAPEUTISCHE
SEXUELLE
FUNKTIONSSTOERUNGEN
UND
FERTILITAET
BEI
FRAU
UND
MANN
.
197
KOMMUNIKATION
UEBER
SEXUALITAET
.
197
FERTILITAETSSTOERUNGEN
.
197
POSTTHERAPEUTISCHE
SEXUELLE
FUNKTIONSSTOERUNGEN
BEIM
MANN
.
198
POSTTHERAPEUTISCHE
SEXUELLE
FUNKTIONSSTOERUNGEN
BEI
DER
FRAU
.
199
13
PSYCHISCHE
FOLGESTOERUNGEN
UND
SUBKLINISCHE
PSYCHISCHE
BELASTUNGEN
.
203
EINFUEHRUNG
.
203
PSYCHISCHE
FOLGESTOERUNGEN
UND
SUBKLINISCHE
PSYCHISCHE
BELASTUNGEN
.
203
DIAGNOSTIK
PSYCHISCHE
FOLGESTOERUNGEN
UND
SUBKLINISCHE
PSYCHISCHE
BE
LASTUNGEN
.
205
INTERVENTIONEN:
EVIDENZBEWERTUNG
UND
EMPFEHLUNGEN
.
206
6
III
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
ONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
1
DER
JUNGE
PATIENT
IN
DER
ONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
UND
DIE
TRAN
SITION
VOM
KINDES-JUGENDALTER
INS
ERWACHSENENALTER
IN
DER
ONKOLOGI
SCHEN
REHABILITATION
.
219
2
DER
GERIATRISCHE
PATIENT
IN
DERONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
.
223
3
SPEZIFISCHE
KRANKENHAUSHYGIENISCHE
ASPEKTE
IN
DER
ONKOLOGISCHEN
REHABILITATION
(MULTIRESISTENTE
KEIME,
CLOSTRIDIEN,
NOROVIRUSINFEKTIO
NENETC.)
.
227
MULTIRESISTENTE
KEIME
.
228
CLOSTRIDIEN
.
228
NOROVIREN
.
229
ANDERE
KRANKENHAUSHYGIENISCHE
ASPEKTE
.
229
PRAEVENTIONSSTRATEGIEN
.
230
4
SPEZIELLE
ANFORDERUNGEN
BEI
DER
REHABILITATION
VON
PATIENTEN
NACH
STAMMZELLTRANSPLANTATION
231
5
SPEZIELLE
ANFORDERUNGEN
BEI
DER
REHABILITATION
VON
PATIENTEN
MIT
OSSAEREN
METASTASEN,
PRIMAEREN
KNOCHENTUMOREN
ODER
AMPUTATIONEN
.
235
OSSAERE
METASTASEN
235
PRIMAERE
KNOCHENTUMORE
.
236
AMPUTATIONEN
.
236
IV
TEILHABE
UND
WIEDEREINGLIEDERUNG
1
BERUFLICHE
TEILHABE
.
241
1.1
MEDIZINISCH-BERUFLICHE
ORIENTIERUNG
IN
DER
REHA
(MBOR).
241
1.2
STUFENWEISE
WIEDEREINGLIEDERUNG
.
244
1.3
LEISTUNGEN
ZUR
TEILHABE
AM
ARBEITSLEBEN/SCHNITTSTELLE
ZUR
BERUFLICHEN
REHA
.
246
1.4
SCHNITTSTELLE
ARBEITSMEDIZIN:
KOOPERATION
MIT
BETRIEBSAERZTEN
BEI
DER
WIEDEREINGLIEDERUNG
248
2
TEILHABE
AM
SOZIALLEBEN
.
251
EINLEITUNG
.
251
2.1
SOZIALE
TEILHABE
.
252
2.2
SPEZIFIKA
IN
ALTERSGRUPPEN
POTENZIELL
ERWERBSTAETIGER
.
253
2.3
SOZIALMEDIZINISCHE
LEISTUNGSBEURTEILUNG
.
257
2.4
KREBSERKRANKUNGEN
IM
ALTER
JENSEITS
DES
BERUFSLEBENS
(AB
70.
LEBENSJAHR).
259
RESUEMEE
.
262
STICHWORTVERZEICHNIS.
265
7
Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort . 3 Herausgeber- und Autorenverzeichnis. 9 1 Grundlagen der medizinischen onkologischen Rehabilitation 1 1.1 Rationale der onkologischen Rehabilitation. Was ist onkologische Rehabilitation? (inklusive Fortsetzung der Tumor therapie in der Reha und Management von Komplikationen). 17 Evidenz in deronkologischen Rehabilitation. Das biopsychosoziale Modell und die Rolle der ICF. Formen und Begrifflichkeiten in der Rehabilitation (stationär, ambulant, AHB, Heilverfahren, Telerehabilitation, Reha-Nachsorge: Rehasport, IRE NA, T-Rena, Psy-Rena, Tele-Nachsorge) . 20 22 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Methoden und Verfahren. Ärztliche Versorgung in der Onko Reha. Physiotherapie und physikalische Medizin. Sportwissenschaften. Ergotherapie.
Ernährungsmedizin. Logopädie. Pflege, Wundmanagement und Stomatherapie. Psychoonkologie. Sozialarbeit. 33 33 36 39 44 46 50 55 62 71 2.10 Edukation und Information. 78 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Zugang zur onkologischen Rehabilitation. Sozialversicherungsrechtliche Aspekte. Deutsche Rentenversicherung. Krankenkassen. Sonstige Kostenträger. Das Zuweisungsverfahren. 83 83 87 90 93 95 II ICF-basierte Rehabilitation - Assessment und Interven tionsstrategien bei ausgewählten Funktionsstörungen 1 Krebsassoziierte Fatigue. Definition, Symptome und
Häufigkeit. Ursachen und Risikofaktoren. Diagnostik. Therapeutische Optionen. Psychosoziale Interventionen . Mind-Body-Medizin (MBM). Medikamentöse Therapie. Empfehlungen. 1.2 1.3 1.4 4 17 25 101 101 101 102 103 104 104 107 107
Inhaltsverzeichnis 2 Sprech-, Stimm-und Schluckstörungen. Definition. Indikationsgebiete. Versorgungsschwerpunkte. Diagnostik. Therapieziele. Therapie. 111 111 111 112 112 113 114 3 Respiratorische Funktionsstörungen. Definition, Symptome und Häufigkeit. Diagnose. Therapie. Statement. 119 119 119 120 122 4 Ernährungs-und Verdauungsstörungen. Einleitung . Mangelernährung, Kachexie und
Sarkopenie. Ernährungsstörungen bei Gastrektomie oder Magenhochzug. Pankreasteilresektionen und Pankreatektomie. Ernährungstherapie. Parenterale Ernährung. Überernährung und Adipositas. Inhalte einer umfassenden Beratung. Kalorienreduzierte Ernährung. Ausreichende Trinkmenge. Angepasste Bewegung. Umgang mit Ernährungs-Mythen. Krebsdiäten. Dysphagie. 125 125 126 127 127 128 129 129 130 130 131 131 131 131 132 5 Sekundäres Lymphödem. Einleitung.
S2k-Leitlinie. Aufträge. Diagnostik und Stadieneinteilung. Therapie. 137 137 138 138 138 140 6 Harninkontinenz. Rehabilitation bei Vorliegen einer Harninkontinenz. Diagnostik. Konservative Therapie. Folgerungen. Prähabilitation. Persistierende Harninkontinenz. 145 145 145 146 150 150 151 7 Stuhlinkontinenz. Low anterior resection syndrome (LARS). Bauchwandbelastung nach abdominal-chirurgischer Operation. 157 157 159 8 lleostoma und Colostoma. Schulung und
Versorgung, Behandlung von Komplikationen. Irrigation. Bauchwandbelastung nach Stomaanlage. 161 161 161 162 5
Inhaltsverzeichnis Mögliche Komplikationen der Stomaversorgung während der Rehabilita tion. ProtektivesStoma. Arzneimitteleinnahme bei Stoma- und Pouchträgern. Ernährung nach Operationen am Dickdarm. 163 164 165 165 9 Krebsbedingte kognitive Dysfunktion. Definition, Symptome und Häufigkeit. Ursachen und Risikofaktoren. Screening, weiterführende Diagnostik und Einteilung. Therapeutische Optionen. 167 167 167 169 170 10 Chemotherapie-induzierte Polyneuropathie (CIPN). Definition CIPN. Klinisches Erscheinungsbild, Ätiologie. Pathogenese. Inzidenz und Risikofaktoren (therapieassoziiert und individuell). Individuelle Risikofaktoren.
Diagnostik (Rehadiagnostik). Therapie der CIPN/Rehabilitative Anwendungen mit Evidenz. Funktionstraining, Ausdauertraining. Arbeitsplatztraining. Zusammenfassende Empfehlungen. 175 175 175 175 176 177 177 178 179 180 180 11 Folgen der antihormonellen Therapie. 183 Einleitung. 183 Empfehlungen der S3-Leitlinie Prostatakarzinom zur Androgendepriva tionstherapie (ADT). 183 Muskuloskelettale Probleme nach anti-hormoneller Therapie. 184 Ursachen und Risikofaktoren. 184 Screening, weiterführende Diagnostik. 185 Therapeutische Optionen. 186 Klimakterische Beschwerden unter antihormoneller Therapie. 188 Screening/weiterführende Diagnostik. 189 Therapeutische Optionen.
189 Rehabilitative Optionen. 190 12 Posttherapeutische sexuelle Funktionsstörungen und Fertilität bei Frau und Mann. . . Kommunikation über Sexualität. Fertilitätsstörungen. Posttherapeutische sexuelle Funktionsstörungen beim Mann. Posttherapeutische sexuelle Funktionsstörungen bei der Frau. 13 6 197 197 197 198 199 Psychische Folgestörungen und subklinische psychische Belastungen . 203 Einführung. 203 Psychische Folgestörungen und subklinische psychische Belastungen. 203 Diagnostik Psychische Folgestörungen und subklinische psychische Be lastungen. 205 Interventionen: Evidenzbewertung und Empfehlungen. 206
Inhaltsverzeichnis III Spezielle Aspekte der onkologischen Rehabilitation 1 Der junge Patient in deronkologischen Rehabilitation und die Tran sition vom Kindes-Jugendalter ins Erwachsenenalter in der onkologi schen Rehabilitation. 219 2 Der geriatrische Patient in der onkologischen Rehabilitation. 3 Spezifische krankenhaushygienische Aspekte in der onkologischen Rehabilitation (Multiresistente Keime, Clostridien, Norovirusinfektio nen etc.) 227 Multiresistente Keime. 228 Clostridien. 228 Noroviren. 229 Andere krankenhaushygienische Aspekte. 229 Präventionsstrategien. 230 4 Spezielle Anforderungen bei der Rehabilitation von Patienten nach Stammzelltransplantation. 231 Spezielle Anforderungen bei der Rehabilitation von Patienten mit ossären Metastasen, primären Knochentumoren oder Amputationen . Ossäre Metastasen. Primäre
Knochentumore. Amputationen. 235 235 236 236 5 IV Teilhabe und Wiedereingliederung 1 1.1 1.2 1.3 Berufliche Teilhabe. Medizinisch-Berufliche Orientierung in der Reha (MBOR). StufenweiseWiedereingliederung. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben/Schnittstellezur Beruflichen Reha. Schnittstelle Arbeitsmedizin: Kooperation mit Betriebsärzten bei der Wiedereingliederung. 1.4 2 2.1 2.2 2.3 2.4 223 241 241 244 246 248 Teilhabe am Sozialleben. 251 Einleitung. 251 Soziale Teilhabe. 252 Spezifika in Altersgruppen potenziell Erwerbstätiger. 253 Sozialmedizinische Leistungsbeurteilung. 257 Krebserkrankungen im Alter jenseits des Berufslebens (ab 70. Lebensjahr). 259
Resümee. 262 Stichwortverzeichnis. 265 7
In Deutschland erkranken ca. S00.000 Menschen jährlich an Krebs. Die onkologi sche Rehabilitation wird in Deutschland jedes Jahr von ca. 180.000 Patienten ge nutzt. In den nächsten Jahren wird auch die Nutzungsrate der Rehabilitation deutlich zu nehmen. Mehr als 10.000 Mitarbeiter sind derzeit in der onkologischen Reha tätig, nicht nur Ärzte und Pflegekräfte, sondern auch viele weitere Fachdisziplinen. Trotz dieser Bedeutung fehlte es bisher an einem Standardwerk. Die Inhalte des Buches, formuliert durch die Arbeitsgemeinschaft Onkologische Rehabilitation und Sozialmedizin (AGORS) der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) und den Ar beitskreis Onkologische Rehabilitation (AKOR) der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO) schließen nun diese Lücke und gehen auf die verschiedenen ärztlichen und nichtärztlichen Fachdisziplinen und Themengebiete ein. Aus dem Inhalt: • • • • • • • • • • Was ist onkologische Rehabilitation? Formen und Begrifflichkeiten in der Rehabilitation Methoden und Verfahren: Ärztliche Versorgung, Physiotherapie und physikalische Medizin, Sportwissenschaften, Ergotherapie, Ernährungsmedizin, Logopädie, Pflege, Wundmanagement und Stomatherapie, Psychoonkologie, Sozialarbeit Zugang zur onkologischen Rehabilitation, sozialversicherungsrechtliche Aspek te, Deutsche Rentenversicherung, Krankenkassen ICF-basierte Rehabilitation - Assessment und Interventionsstrategien bei aus gewählten Funktionsstörungen - Körperliche Erschöpfung, chronische Fatigue - Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen, respiratorische Funktionsstörungen -
Ernährungs- und Verdauungsstörungen, Harn-, Stuhlinkontinenz, Stoma - Sekundäres Lymphödem - Kognitive Dysfunktion, psychische Folgestörungen, Chemotherapie-induzierte Polyneuropathie - Folgen antihormoneller Therapie, therapieinduzierte sexuelle Funktionsund Fertilitätsstörungen Spezielle Aspekte der onkologischen Rehabilitation im Kindes- und Jugendalter, bei geriatrischen Patienten Spezifische krankenhaushygienische Aspekte Spezielle Anforderungen nach Stammzelltransplantation, ossären Metastasen Berufliche Teilhabe, MBOR, stufenweise Wiedereingliederung, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, berufliche Reha, Schnittstelle zur Arbeitsmedizin Teilhabe am Sozialleben, Beratungsstellen, Krebshilfe, Selbsthilfe, Krebs und Armut, häusliche Weiterversorgung, Hilfsmittelversorgung, Pflege usw. |
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