Entwicklung eines Vorhersagemodells zur biomarkerbasierten Differentialdiagnose von sonographisch diagnostizierten Ovarialbefunden:
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Freiburg im Breisgau
[2023]
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG.
7
1.1
DAS
OVARIALKARZINOM
.
7
1.1.1
HISTOLOGISCHE
KLASSIFIKATION
.
7
1.1.2
EPIDEMIOLOGIE
UND
PROGNOSE
.
9
1.1.3
STADIENEINTEILUNG
.
11
1.1.4
DIAGNOSTIK
.
13
1.1.5
THERAPIE
.
15
1.1.5.1
OPERATIVE
THERAPIE
.
15
1.1.5.2
CHEMOTHERAPIE
.
16
1.2
SERUMPROTEINE
ALS
TUMORMARKER
BEIM
OVARIALKARZINOM
.
17
1.2.1
CA
125
.
18
1.2.2
HE
4
.
21
1.2.3
OPN
.
24
1.2.4
LEPTIN
.
25
1.2.5
PROLAKTIN
.
25
1.2.6
MIF
.27
1.2.7
DIE
KOMBINATION
VON
BIOMARKERN
IN
DER
DIAGNOSTIK
DES
OVARIALKARZINOMS
.28
1.2.8
ZIELE
DER
ARBEIT
.
33
2
MATERIAL,
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
34
2.1
MATERIAL
FUER
DIE
DURCHFUEHRUNG
DER
DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION
(DGZ)
IN
FREIBURG
.
34
2.1.1
BLUTENTNAHME
.
34
2.1.2
GERAETE
.34
2.1.3
DICHTEGRADIENTENMEDIEN
.34
2.1.4
PUFFER
.
35
2.1.5
CHEMIKALIEN
.
35
2.1.6
VERBRAUCHSMATERIALIEN
.
35
2.2
PATIENTEN:
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
36
2.3
METHODEN
DER
DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION
IN
FREIBURG
.36
2.3.1
ABLAUF
EINER
PROBENENTNAHME
.
36
2.3.2
VORBEREITUNG
FUER
DIE
DURCHFUEHRUNG
DER DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION
.
37
2.3.3
DURCHFUEHRUNG
DER
DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION
.37
2.3.3.1
BEFUELLEN
DER
ROEHRCHEN
.37
2.3.3.2
ERSTE
ZENTRIFUGATION
UND
BESCHREIBUNG
VON
SERUMPLASMA
UND
ZELLFRAKTIONEN
.
38
2.3.3.3
BESCHRIFTUNG
DER
REAKTIONSGEFAESSE
VOR
DER
TIEFKUEHLUNG
.
40
2.4
METHODEN
WEITERFUEHRENDER
PROBENANALYSE
IM
LABOR
FUER
MOLEKULARE
ONKOLOGIE
WIEN
.
40
2.4.1
UEBERFUEHRUNG
DER
PROBEN
.
40
2.4.2
MULTIPLEX-ANALYSE
DER
6
PROTEINE
.
40
2.5
TUMORDATENBANK
.
41
2.5.1
ERSTELLEN
DER
DATENBANK
.
41
2.6
STATISTIK
.
42
2.7
PATIENTENAUFKLAERUNG,
EINVERSTAENDNIS
UND
ETHIKVOTUM
.
43
3
ERGEBNISSE.
45
3.1
PATIENTENAUSWAHL
AUS
DEM
FREIBURGER
STUDIENKOLLEKTIV
.
45
3.2
ERGEBNISSE
DER MULTIPLEX-ANALYSE
DER
6
PROTEINE:
STATISTISCHE
ANALYSE
.
47
3.2.1
CA
125
.
48
3.2.2
OPN
.
49
3.2.3
HE
4
.
50
3.2.4
LEPTIN
.
51
3.2.5
PROLACTIN
.
52
3.2.6
MIF
.53
3.3
ERGEBNISSE
AUS
DER
KOMBINATION
DER
5
PROTEINE
ZU
EINEM
MODELL
.
54
3.3.1
DIE
FORMEL
ZUR
BERECHNUNG
DER
WAHRSCHEINLICHKEIT
FUER
DAS
VORLIEGEN
EINES
MALIGNEN
OVARIALTUMORS
.
54
3.4
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE:
.55
3.4.1
INTERNE
VALIDIERUNG
DER
FORMEL
.
56
4
DISKUSSION
.
59
4.1
DIE
ERGEBNISSE
UNSERER
STUDIE
.
59
4.2
DIE
PRAEOPERATIVE
SERUMPROTEIN-ANALYSE
ZUR
DIFFERENZIERUNG
ZWISCHEN
BENIGNEN
UND
MALIGNEN
OVARIALTUMOREN
-
DISKUSSION
DER
EINZELMARKER
.
60
4.2.1
CA125:
.
60
4.2.2
HE
4
.
61
4.2.3
OPN
.
63
4.2.4
LEPTIN
.
64
4.2.5
PROLACTIN
.
64
4.2.6
MIF
.
65
4.3
DIE
KOMBINATION
DER
FUENF
PROTEINE
ZU
EINEM
PANEL
ZUR
DIAGNOSTIK
DES
OVARIALKARZINOMS
.
66
4.4
LIMITATIONEN
UND
STAERKEN
UNSERER
STUDIE
.68
5
ZUSAMMENFASSUNG
UND
AUSBLICK
.
70
6
LITERATURVERZEICHNIS.
71
7
APPENDIX.
83
7.1
ERGEBNISSE
DER
MULTIPLEX-ANALYSE
DER
6
PROTEINE:
PLASMAMENGEN
.
83
7.2
T
ABELLEN
VERZEICHNIS
.
85
7.3
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.86
7.4
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
87
8
ORIGINALARBEITEN
UND
KONGRESSBEITRAEGE
.
89
9
ERKLAERUNG
ZUM
EIGENANTEIL
.
90
10
EIDESSTAATLICHE
ERKLAERUNG
.
91
11
DANKSAGUNG
.
92 |
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