Narbenhernien nach Lebertransplantation: Inzidenz, Risikofaktoren und Einfluss auf Schnitt- und Nahttechnik : eine retrospektive Analyse
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Münster
2023
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1
UEBERBLICK
UEBER
DIE
PROBLEMATIK
.
1
1.2
HERNIEN
.
2
1.2.1
ANATOMIE
UND
MECHANIK
DER
BAUCHWAND
.
2
1.2.2
NARBENHERNIEN
.
4
1.2.2.1
DEFINITION
.
4
1.2.2.2
EPIDEMIOLOGIE
.
5
1.2.2.3
AETIOLOGIE
UND
RISIKOFAKTOREN
.
6
1.2.2.4
DIAGNOSTIK
.
7
1.2.2.5
THERAPIE
.
8
1.3
LEBERTRANSPLANTATION
.
9
1.3.1
GESCHICHTE
UND
ENTWICKLUNG
DER
LEBERTRANSPLANTATION
.
9
1.3.2
INDIKATIONEN
.
10
1.3.2.1
MELD-SCORE
.
10
1.3.3
SCHNITTFUEHRUNG,
NAHTTECHNIK
UND
FADENMATERIAL
.
11
1.4
ZIELE
DER
ARBEIT
.
13
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
14
2.1.
EINFUEHRUNG
.
14
2.2.
DATENRECHERCHE
.
14
2.3
DATENERHEBUNG
UND
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
16
3.
ERGEBNISSE
.
17
3.1
.
DEFINITION:
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIV
UND
KONKURRIERENDE
EREIGNISSE
.
17
3.1.1
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
17
3.1.2
KONKURRIERENDE
EREIGNISSE
.
18
3.1.3
NACHBEOBACHTUNGSZEIT
.
18
3.1.4
INZIDENZ
VON
NARBENHERNIEN
.
19
3.1.5
MORTALITAETSRATE
.
19
3.1.6
RETRANSPLANTATIONSRATE
.
19
3.2
DESKRIPTIVE
ANALYSE
DES
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVS
.
20
3.2.1
ALTER,
GESCHLECHT
UND
BMI
.
20
3.2.2
INDIKATION
UND
MELD-SCORE
.
21
3.2.3
SCHNITTTECHNIK,
NAHTTECHNIK
UND
FADENMATERIAL
.
25
3.2.4
RISIKOFAKTOREN.
30
3.2.4.1
VORERKRANKUNGEN,
VOROPERATIONEN
UND
RETRANSPLANTATION
.
30
3.2.4.2
INTRAOPERATIVE
PARAMETER
.
32
3.2.4.3
POSTOPERATIVE
PARAMETER
.
33
3.3
.
DESKRIPTIVE
ANALYSE
HERNIENSPEZIFISCHER
PARAMETER
.
35
3.3.1
LOKALISATION
UND
GROESSE
.
35
3.3.2
ART
DER
OPERATIVEN
VERSORGUNG
.
35
3.3.3
REZIDIVRATE
UND
ZEITPUNKT
DES
REZIDIVS
.
35
3.4
ANALYTISCHE
STATISTIK
DER
ARBEITSHYPOTHESEN
.
37
3.4.1
HYPOTHESENTESTS
UNABHAENGIGER
VARIABLEN
KATEGORIALER
AUSPRAEGUNG
.
37
3.4.2
STATISTISCHE
ANALYSEN
METRISCHER
UNABHAENGIGER
VARIABLEN
.
39
3.4.3
COMPETING
RISK
ANALYSE
UND
KUMULATIVE
INZIDENZFUNKTIONEN
.
42
3.4.4
COX-REGRESSION
.
47
3.4.5
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
.
49
4.
DISKUSSION
.
50
4.1
STUDIENDESIGN
UND
PATIENTENKOLLEKTIV
.
50
4.2
INZIDENZ
VON
NARBENHERNIEN
NACH
LEBERTRANSPLANTATION
.
52
4.3
SCHNITTFUEHRUNG
UND
NAHTTECHNIK
-
WIE
GROSS
IST
DER
JEWEILIGE
EINFLUSS?
.
55
4.4
DIE
TRIFURKATION
-
SCHWACHSTELLE
DES
MERCEDESSTERNS?
.
60
4.5
WEITERE
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
VON
NARBENHERNIEN
.
61
4.6
FAZIT
UND
AUSBLICK
.
68
5.
LITERATURVERZEICHNIS
.
70
6.
DANKSAGUNG
.
81
7.
LEBENSLAUF.
82
8.
ETHIKVOTUM
.
83 |
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