Intraindividuelle Variabilität der Medikamentenspiegel von Tacrolimus nach Nierentransplantation und deren klinische Bedeutung:
Saved in:
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|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Münster
2022
|
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | 89 Blätter Illustrationen 30 cm |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
...................................................................................................................
1
1.1
NIERENTRANSPLANTATIONEN
ALS
NIERENERSATZVERFAHREN
.................................................
2
1.2
AKTUELLE
SITUATION
IN
DEUTSCHLAND
..............................................................................
3
1.3
TRANSPLANTATVERGABEVERFAHREN
.................................................................................
4
1.4
IMMUNSUPPRESSION
NACH
DER
NIERENTRANSPLANTATION
.................................................
5
1.4.1
TACROLIMUS
.............................................................................................................
6
1.4.2
PHARMAKODYNAMIK..................................................................................................
7
1.4.3
PHARMAKOKINETIK
....................................................................................................
8
1.4.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
..................................................................
10
1.5
VARIABILITAET
DER
MEDIKAMENTEN-SPIEGEL
VON
TAC:
DIE
TAC-IPV
..............................
11
1.5.1
URSACHEN
EINER
ERHOEHTEN
TAC-IPV
......................................................................
12
1.5.2
PARAMETER
ZUR
QUANTIFIZIERUNG
DER
IPV
..............................................................
14
2.
FRAGESTELLUNG
.........................................................................................................
15
3.
PATIENTEN
KOLLEKTIV
..................................................................................................
16
3.1
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
.....................................................................................
16
3.1.1
TRANSPLANTATIONSDATUM,
GEBURTSDATUM
UND
GESCHLECHT
....................................
16
3.1.2
KOERPERGROESSE,
GEWICHT
UND
BODY-MASS-INDEX
BEI
TRANSPLANTATION
....................
16
3.1.3
GRUNDERKRANKUNGEN
...........................................................................................
17
3.1.4
ANZAHL
DER
NIERENTRANSPLANTATIONEN
...................................................................
17
3.1.5
ANGEWENDETE
DIALYSEVERFAHREN
UND
ZEIT
AN
DER
DIALYSE
...................................
17
3.2
.
SPENDERDATEN
....................................................................................................
17
3.2.1
GESCHLECHT
UND
ALTER
DER
SPENDER
.....................................................................
17
3.3
IMMUNOLOGISCHE
UND
OPERATIVE
PARAMETER
...........................................................
18
3.3.1
PRA
UND
HOECHST
GEMESSENER
PRA
......................................................................
18
3.3.2
ABO-INKOMPATIBILITAET
.............................................................................................
18
3.3.3
CMV-MATCH
..........................................................................................................
18
3.3.4
HLA-MISMATCHES
..................................................................................................
18
3.3.5
INDUKTION
UND
INITIALE
IMMUNSUPPRESSION
.............................................................
18
3.3.6
KALTE
UND
WARME
ISCHAEMIEZEIT
.............................................................................
19
3.4
PRIMAERE
ENDPUNKTE................................................................................................
19
3.4.1
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
...............................................................
19
3.5
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
KOMPLIKATIONEN
UND
TRANSPLANTATFUNKTION
.......................
19
3.5.1
NODAT
...............................................................................................................
19
3.5.2
AKUTE
REJEKTIONEN
...............................................................................................
20
3.5.3
.
CMV
UND
BKV-VIRAEMIEN.................................................................................
20
3.5.5
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
.........................................................................
20
3.5.6
MESSWERTE
DER
TRANSPLANTATFUNKTION:
EGFR
UND
PROTEINURIE
.............................
20
3.6
.
PRAEPARAT
..............................................................................................................
21
4.
METHODIK
..................................................................................................................
21
4.1
BERECHNUNG
DER
IPV-PARAMETER
.............................................................................
21
4.1.1
VARIANZ
................................................................................................................
21
4.1.2
VARIATIONSKOEFFIZIENT
............................................................................................
21
4.1.3
MITTLERE
ABSOLUTE
ABWEICHUNG
..............................................................................
22
4.2
BERECHNUNG
DER
EGFR
..........................................................................................
22
4.3
BERECHNUNG
DER
UPCR
..........................................................................................
23
4.4
AUSSCHLUSSKRITERIEN
................................................................................................
23
4.5
STATISTIK
...................................................................................................................
24
5.
ERGEBNISSE
...............................................................................................................
25
5.1
TESTUNG
AUF
NORMALVERTEILUNG
.................................................................................
25
5.2
ERGEBNISSE
DER
VARIANZ
...........................................................................................
25
5.2.1
GRUPPENEINTEILUNG
...............................................................................................
25
5.2.2
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
IM
VERGLEICH
...............................................................
25
5.2.3
SPENDERDATEN
.......................................................................................................
28
5.2.4
IMMUNOLOGISCHE
UND
OPERATIVE
PARAMETER
..........................................................
28
5.2.5
PRIMAERE
ENDPUNKTE:
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
................................
30
5.2.6
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
KOMPLIKATIONEN
...............................................................
33
5.2.7
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
TRANSPLANTATFUNKTION
.......................................................
35
5.2.8
ZUSAMMENHANG
PRAEPARAT
UND
IPV
.......................................................................
36
5.3
ERGEBNISSE
DES
VARIATIONSKOEFFIZIENTEN
..................................................................
37
5.3.1
GRUPPENEINTEILUNG
................................................................................................
37
5.3.2
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
IM
VERGLEICH
...............................................................
37
5.3.3
SPENDERDATEN
......................................................................................................
40
5.3.4
IMMUNOLOGISCHE
UND
OPERATIVE
PARAMETER
.........................................................
40
5.3.5
PRIMAERE
ENDPUNKTE:
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
...............................
42
5.3.6
.
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
KOMPLIKATIONEN
...........................................................
45
5.3.7
.
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
TRANSPLANTATFUNKTION
...................................................
47
5.3.8
ZUSAMMENHANG
PRAEPARAT
UND
IPV
......................................................................
49
5.4
ERGEBNISSE
DER
MITTLEREN
ABSOLUTEN
ABWEICHUNG
...................................................
49
5.4.1.
GRUPPENBILDUNG
..................................................................................................
49
5.5
UEBERSICHT
DER
STATISTISCHEN
ERGEBNISSE
..................................................................
49
6.
DISKUSSION
..............................................................................................................
51
6.1
EINLEITUNG
................................................................................................................
51
6.2
GRUNDLAGEN
DER
STUDIE
...........................................................................................
51
6.3
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
IM
ZUSAMMENHANG
DER
TAC-IPV
..................................
52
6.3.1
.
GESCHLECHT
DER
REZIPIENTEN
.............................................................................
52
6.3.2
ALTER
DER
REZIPIENTEN
...........................................................................................
53
6.3.3
GROESSE,
GEWICHT
UND
BMI
DER
REZIPIENTEN
...........................................................
54
6.3.4
WEITERE
PERSONENBEZOGENE
DATEN
DER
REZIPIENTEN
............................................
54
6.4
GESCHLECHT
UND
ALTER
DER
SPENDER
IM
ZUSAMMENHANG
DER
TAC-IPV
.....................
55
6.5
UNABHAENGIGKEIT
DER
IMMUNOLOGISCHEN
UND
OPERATIVEN
PARAMETER
VOM
AUSMASS
DER
IPV
56
6.6
VERSCHLECHTERTES
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
DURCH
HOHE
TAC-IPV
......
57
6.7
VERMEHRTE
KOMPLIKATIONEN
DURCH
HOHE
TAC-IPV
.....................................................
58
6.8
DIE
IPV
ALS
DIE
TRANSPLANTATFUNKTION
BEEINFLUSSENDER
FAKTOR
................................
59
6.9
DIE
IPV
ALS
UNABHAENGIGE
GROESSE
VOM
PRAEPARAT
......................................................
61
6.10
VERGLEICH
DER
IPV-PARAMETER
...............................................................................
62
6.11
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
........................................................................................
64
7.
SCHLUSSFOLGERUNG
...................................................................................................
65
8.
LITERATURVERZEICHNIS
...............................................................................................
66
9.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.........................................................................................
84
10.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
........................................................................................
86
11
.TABELLENVERZEICHNIS
..............................................................................................
87
12.
DANKSAGUNG
..........................................................................................................
88
13.
LEBENSLAUF
............................................................................................................
89
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1
NIERENTRANSPLANTATIONEN
ALS
NIERENERSATZVERFAHREN
.
2
1.2
AKTUELLE
SITUATION
IN
DEUTSCHLAND
.
3
1.3
TRANSPLANTATVERGABEVERFAHREN
.
4
1.4
IMMUNSUPPRESSION
NACH
DER
NIERENTRANSPLANTATION
.
5
1.4.1
TACROLIMUS
.
6
1.4.2
PHARMAKODYNAMIK.
7
1.4.3
PHARMAKOKINETIK
.
8
1.4.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
10
1.5
VARIABILITAET
DER
MEDIKAMENTEN-SPIEGEL
VON
TAC:
DIE
TAC-IPV
.
11
1.5.1
URSACHEN
EINER
ERHOEHTEN
TAC-IPV
.
12
1.5.2
PARAMETER
ZUR
QUANTIFIZIERUNG
DER
IPV
.
14
2.
FRAGESTELLUNG
.
15
3.
PATIENTEN
KOLLEKTIV
.
16
3.1
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
.
16
3.1.1
TRANSPLANTATIONSDATUM,
GEBURTSDATUM
UND
GESCHLECHT
.
16
3.1.2
KOERPERGROESSE,
GEWICHT
UND
BODY-MASS-INDEX
BEI
TRANSPLANTATION
.
16
3.1.3
GRUNDERKRANKUNGEN
.
17
3.1.4
ANZAHL
DER
NIERENTRANSPLANTATIONEN
.
17
3.1.5
ANGEWENDETE
DIALYSEVERFAHREN
UND
ZEIT
AN
DER
DIALYSE
.
17
3.2
.
SPENDERDATEN
.
17
3.2.1
GESCHLECHT
UND
ALTER
DER
SPENDER
.
17
3.3
IMMUNOLOGISCHE
UND
OPERATIVE
PARAMETER
.
18
3.3.1
PRA
UND
HOECHST
GEMESSENER
PRA
.
18
3.3.2
ABO-INKOMPATIBILITAET
.
18
3.3.3
CMV-MATCH
.
18
3.3.4
HLA-MISMATCHES
.
18
3.3.5
INDUKTION
UND
INITIALE
IMMUNSUPPRESSION
.
18
3.3.6
KALTE
UND
WARME
ISCHAEMIEZEIT
.
19
3.4
PRIMAERE
ENDPUNKTE.
19
3.4.1
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.
19
3.5
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
KOMPLIKATIONEN
UND
TRANSPLANTATFUNKTION
.
19
3.5.1
NODAT
.
19
3.5.2
AKUTE
REJEKTIONEN
.
20
3.5.3
.
CMV
UND
BKV-VIRAEMIEN.
20
3.5.5
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
.
20
3.5.6
MESSWERTE
DER
TRANSPLANTATFUNKTION:
EGFR
UND
PROTEINURIE
.
20
3.6
.
PRAEPARAT
.
21
4.
METHODIK
.
21
4.1
BERECHNUNG
DER
IPV-PARAMETER
.
21
4.1.1
VARIANZ
.
21
4.1.2
VARIATIONSKOEFFIZIENT
.
21
4.1.3
MITTLERE
ABSOLUTE
ABWEICHUNG
.
22
4.2
BERECHNUNG
DER
EGFR
.
22
4.3
BERECHNUNG
DER
UPCR
.
23
4.4
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
23
4.5
STATISTIK
.
24
5.
ERGEBNISSE
.
25
5.1
TESTUNG
AUF
NORMALVERTEILUNG
.
25
5.2
ERGEBNISSE
DER
VARIANZ
.
25
5.2.1
GRUPPENEINTEILUNG
.
25
5.2.2
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
IM
VERGLEICH
.
25
5.2.3
SPENDERDATEN
.
28
5.2.4
IMMUNOLOGISCHE
UND
OPERATIVE
PARAMETER
.
28
5.2.5
PRIMAERE
ENDPUNKTE:
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.
30
5.2.6
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
KOMPLIKATIONEN
.
33
5.2.7
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
TRANSPLANTATFUNKTION
.
35
5.2.8
ZUSAMMENHANG
PRAEPARAT
UND
IPV
.
36
5.3
ERGEBNISSE
DES
VARIATIONSKOEFFIZIENTEN
.
37
5.3.1
GRUPPENEINTEILUNG
.
37
5.3.2
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
IM
VERGLEICH
.
37
5.3.3
SPENDERDATEN
.
40
5.3.4
IMMUNOLOGISCHE
UND
OPERATIVE
PARAMETER
.
40
5.3.5
PRIMAERE
ENDPUNKTE:
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.
42
5.3.6
.
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
KOMPLIKATIONEN
.
45
5.3.7
.
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE:
TRANSPLANTATFUNKTION
.
47
5.3.8
ZUSAMMENHANG
PRAEPARAT
UND
IPV
.
49
5.4
ERGEBNISSE
DER
MITTLEREN
ABSOLUTEN
ABWEICHUNG
.
49
5.4.1.
GRUPPENBILDUNG
.
49
5.5
UEBERSICHT
DER
STATISTISCHEN
ERGEBNISSE
.
49
6.
DISKUSSION
.
51
6.1
EINLEITUNG
.
51
6.2
GRUNDLAGEN
DER
STUDIE
.
51
6.3
PATIENTENBEZOGENE
DATEN
IM
ZUSAMMENHANG
DER
TAC-IPV
.
52
6.3.1
.
GESCHLECHT
DER
REZIPIENTEN
.
52
6.3.2
ALTER
DER
REZIPIENTEN
.
53
6.3.3
GROESSE,
GEWICHT
UND
BMI
DER
REZIPIENTEN
.
54
6.3.4
WEITERE
PERSONENBEZOGENE
DATEN
DER
REZIPIENTEN
.
54
6.4
GESCHLECHT
UND
ALTER
DER
SPENDER
IM
ZUSAMMENHANG
DER
TAC-IPV
.
55
6.5
UNABHAENGIGKEIT
DER
IMMUNOLOGISCHEN
UND
OPERATIVEN
PARAMETER
VOM
AUSMASS
DER
IPV
56
6.6
VERSCHLECHTERTES
PATIENTEN
UND
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
DURCH
HOHE
TAC-IPV
.
57
6.7
VERMEHRTE
KOMPLIKATIONEN
DURCH
HOHE
TAC-IPV
.
58
6.8
DIE
IPV
ALS
DIE
TRANSPLANTATFUNKTION
BEEINFLUSSENDER
FAKTOR
.
59
6.9
DIE
IPV
ALS
UNABHAENGIGE
GROESSE
VOM
PRAEPARAT
.
61
6.10
VERGLEICH
DER
IPV-PARAMETER
.
62
6.11
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
.
64
7.
SCHLUSSFOLGERUNG
.
65
8.
LITERATURVERZEICHNIS
.
66
9.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
84
10.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
86
11
.TABELLENVERZEICHNIS
.
87
12.
DANKSAGUNG
.
88
13.
LEBENSLAUF
.
89 |
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