Das metastasierte Urothelkarzinom:
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Bremen ; London ; Boston
UNI-MED Verlag AG
2023
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 10 Inhaltsverzeichnis 1. Ätiologie und Pathogenese, Pathologie, molekulare Grundlagen 1.1. Ätiologie und Pathogenese.................................................................................................................. 14 1.2. Pathologie................................................................................................................................................. 15 1.2.1. Tumortypen und-Stadien........................................................................................................................15 1.2.2. 1.2.3. Tumorgraduierung....................................................................................................................................18 Molekulare Subtypen................................................................................................................................ 18 14 1.3. Molekulare Grundlagen..........................................................................................................................19 1.3.1. Molekulare Tumorgenese........................................................................................................................ 19 1.3.2. Molekulare Zielstrukturen für Kinaseinhibitoren, Immuntherapie und Antikörper-Drug-Konjugate....................................................................................................................19 2. Epidemiologische Situation, Klassifikation und Ätiologie 26 2.1. Epidemiologische Situation und
Klassifikation..................................................................................26 2.2. Ätiologie................................................................................................................................................... 26 3. Bildgebende Diagnostik und Verlaufskontrolle 3.1. Radiologie................................................................................................................................................. 32 32 3.1.1. Computertomographie (CT).................................................................................................................... 32 3.1.2. Magnetresonanztomographie (MRT).......................................................................................................33 3.1.3. Lokales Staging......................................................................................................................................... 33 3.1.4. Manifestationen im oberen Harntrakt..................................................................................................... 34 3.1.5. 3.1.6. Lymphknotenmetastasen........................................................................................................................ 35 Fernmetastasen......................................................................................................................................... 36 3.1.7. 3.1.8. Follow-up-Bildgebung ............................................................................................................................. 37
Immuntherapie......................................................................................................................................... 37 3.2. Nuklearmedizin........................................................................................................................................ 39 3.2.1. 3.2.2. Sentinel-Szintigraphie.............................................................................................................................. 40 Skelettszintigraphie.................................................................................................................................. 40 3.2.3. Positronen-Emissions-Tomographie (PET/CT)....................................................................................... 40 4. Aktuelle Therapiekonzepte 4.1. Systemtherapie........................................................................................................................................ 46 4.1.1. Erstlinientherapie......................................................................................................................................46 4.1.1.1. 4.1.1.2. 4.1.1.3. 4.1.2. 4.1.2.1. 4.1.2.2. Therapiewahl in der Erstlinientherapie....................................................................................................... 46 Therapieoptionen in der Erstlinientherapie................................................................................................ 49 Peri-operativ vorbehandelten Patienten.....................................................................................................
52 Zweitlinien- und Folgetherapien............................................................................................................. 53 Therapiewahl in den Folgelinien................................................................................................................ 53 Therapieoptionen in den Folgelinien.......................................................................................................... 54 46 4.2. Palliative Zystektomie und Metastasenchirurgie............................................................................. 59 4.2.1. Palliative Zystektomie...............................................................................................................................59 4.2.2. Metastasengerichtete Therapie............................................................................................................... 60 4.3. Radiotherapie beim metastasierten Urothelkarzinom.................................................................... 63 4.3.1. Bestrahlung des Primärtumors................................................................................................................. 63 4.3.2. Radiotherapie von Metastasen................................................................................................................. 64
Inhaltsverzeichnis 11 5. ļ Aktuelle Studien, Forschung, Ausblick 5.1. 5.1.1. 5.1.2. 5.1.3. Aktuelle Studien zu Kombinationen in der Erstlinie..................................................................... 68 Fibroblast Growth Factor Receptor (FGFR)-Inhibitoren...................................................................... 69 Trastuzumab-Deruxtecan.................................................................................................................. 70 PARP-Inhibitoren............................................................................................................................... 70 Index 68 74
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