Verfügbarkeit: Praxishandbuch Ernährungsmedizin

Praxishandbuch Ernährungsmedizin:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Rubin, Diana 1974- (HerausgeberIn), Winckler, Klaus (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2023
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagworte:	Diät Ernährung
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVIII, 314 Seiten Illustrationen 24 cm x 17 cm
ISBN:	3437230166 9783437230165

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS I 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.5.1 1.5.2 1.6 1.6.1 1.6.2 1.7 1.7.1 1.7.2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.4 2 GRUNDLAGEN . 1 ERNAEHRUNGSMEDIZIN IN DER PRAXIS 2 KLAUS WINCKLER, DIANA RUBIN ERNAEHRUNGSMEDIZIN IN DER ARZTPRAXIS . 2 ERNAEHRUNGSMEDIZIN ALS FORT UND WEITERBILDUNG . 2 TEAMARBEIT IN DER ERNAEHRUNGSMEDIZIN 4 SCHWERPUNKTPRAXIS ERNAEHRUNGSMEDIZIN BDEM . 6 FINANZIERUNG VON ERNAEHRUNGSMEDIZIN 8 LEISTUNGSABRECHNUNG . 8 PRAEVENTIONSMASSNAHMEN . 9 ERNAEHRUNGSMEDIZIN IN DER KLINIK . . 10 LEHRKLINIK FUER ERNAEHRUNGSMEDIZIN DER DEUTSCHEN AKADEMIE FUER ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 10 QUALITAETSZERTIFIKAT ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 11 ABRECHNUNGSMOEGLICHKEITEN IN DER KLINIK (DRG-SYSTEM) . 11 WEITERE FAKTEN, DIE ERNAEHRUNGSMEDIZINER UEBER DAS DRG-SYSTEM IN DEUTSCHLAND WISSEN SOLLTEN 11 ERNAEHRUNGSMEDIZINISCHE KOMPLEXBEHANDLUNG (OPS 8 89J) . 13 ENERGIEVERBRAUCH UND ENERGIEBILANZ . 15 MANFRED J. MUELLER, ANJA BOSY-WESTPHAL GRUNDLAGEN . 15 ENERGIEVERBRAUCH . 15 NOMENKLATUR DES ENERGIEVERBRAUCHS . 16 ZELLULAERE UND MOLEKULARE ASPEKTE DES ENERGIEVERBRAUCHS . 19 PHYSIOLOGIE DER ZELLATMUNG . 19 REDOXSTATUS . 19 ENERGIEBILANZ . 19 METHODEN ZUR ERFASSUNG VON ENERGIEVERBRAUCH UND ENERGIEBILANZ 20 2.4.1 ERFASSUNG DES ENERGIEVERBRAUCHS . 20 2.4.2 ANALYSE DER KOERPERZUSAMMENSETZUNG 22 2.5 BERECHNUNG DES ENERGIEBEDARFS . 22 2.5.1 RUHEENERGIEVERBRAUCH . 22 2.5.2 ANWENDUNGEN IN DER ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 24 3 BESTIMMUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDS IN DER (HAUS-)AERZTLICHEN PRAXIS 26 LUZIA VALENTINI 3.1 EINLEITUNG . 26 3.2 GEWICHTSMESSUNG UND -KLASSIFIZIERUNG 26 3.2.1 ZEITPUNKT FUER EINE GEWICHTSMESSUNG 27 3.2.2 ANFORDERUNGEN AN KOERPERWAAGEN. . 27 3.2.3 DURCHFUEHRUNG DER GEWICHTSMESSUNG 28 3.2.4 GEWICHTSKLASSIFIZIERUNG . 28 3.3 MESSUNG VON KOERPERUMFAENGEN . 29 3.3.1 ZEITPUNKT FUER DIE MESSUNG VON KOERPERUMFAENGEN . 29 3.3.2 ANFORDERUNGEN AN DAS UMFANGMESSBAND 29 3.3.3 DURCHFUEHRUNG VON UMFANGSMESSUNGEN 30 3.3.4 INTERPRETATION DER MESSERGEBNISSE . 30 3.4 BIOELEKTRISCHE IMPEDANZANALYSE (BIA) 31 3.4.1 ZEITPUNKT FUER DIE DURCHFUEHRUNG EINER BIA 31 3.4.2 DAS MESSPRINZIP DER BIA . 32 3.4.3 ANFORDERUNGEN AN BIA-GERAETE . 33 3.4.4 DURCHFUEHRUNG DER BIA-MESSUNG . 34 3.5 EINSCHAETZUNG DER MUSKELKRAFT . 35 3.5.1 ZEITPUNKT FUER DIE DURCHFUEHRUNG DER HANDKRAFTMESSUNG 35 3.5.2 GEEIGNETE GERAETE ZUR MESSUNG DER HANDKRAFT 35 3.5.3 DURCHFUEHRUNG DER HANDKRAFTBESTIMMUNG 35 4 ALTERNATIVE ERNAEHRUNGSFORMEN UND FASTEN 37 JUERGEN STEIN, SANDRA ULRICH-RUECKERT 4.1 EINLEITUNG 37 XIV INHALTSVERZEICHNIS 4.2 VEGETARISCHE ERNAEHRUNGSFORMEN . 39 4.2.1 DEFINITION UND AUSPRAEGUNGEN 39 4.2.2 ERNAEHRUNGSPHYSIOLOGISCHE BEWERTUNG DER VEGETARISCHEN ERNAEHRUNG 40 4.2.3 VEGANE ERNAEHRUNG . 40 4.3 PALEO-ERNAEHRUNG . 41 4.3.1 LEBENSMITTELAUSWAHL . 42 4.3.2 ERNAEHRUNGSPHYSIOLOGISCHE UND GESUNDHEITLICHE BEWERTUNG 43 4.4 WEITERE ALTERNATIVE ERNAEHRUNGSFORMEN 43 4.5 FASTEN . 44 4.5.1 HEILFASTEN . 44 4.5.2 BASENFASTEN . 45 4.5.3 INTERVALLFASTEN . 45 5 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL . 47 MARTIN SMOLLICH 5.1 EINLEITUNG . 47 5.2 REGULATORISCHER HINTERGRUND . 47 5.3 RISIKEN VON NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTELN 48 5.4 SERIOESE INFORMATIONSQUELLEN . 50 5.5 UNSPEZIFISCHE SUPPLEMENTATION UND ANGEREICHERTE LEBENSRNITTEL 51 5.6 EINSATZ VON NEM BEI BESTIMMTEN INDIKATIONEN/PATIENTENGRUPPEN. . 52 5.7 MEDIKATIONSSPEZIFISCHE SUPPLEMENTATION 52 5.8 PROBIOTIKA . 53 6 ERNAEHRUNG UND ARZNEIMITTEL . 56 MARTIN SMOLLICH 6.1 EINLEITUNG . 56 6.2 ARZNEIMITTELEFFEKTE AUF DEN ERNAEHRUNGSZUSTAND 56 6.2.1 ARZNEIMITTELWIRKUNGEN UND APPETIT . 56 6.2.2 ARZNEIMITTELBEDINGTE STOERUNGEN DES GESCHMACKSSINNS 57 6.2.3 ARZNEIMITTEL, KOERPERGEWICHT UND UNER WUENSCHTE METABOLISCHE WIRKUNGEN. . 58 6.3 NAHRUNGSEFFEKTE AUF DIE ARZNEIMITTELWIRKUNG 60 6.3.1 UNSPEZIFISCHE NAHRUNGSEFFEKTE 60 6.3.2 SPEZIFISCHE EFFEKTE BESTIMMTER LEBENSRNITTEL 61 7 ETHISCHE ASPEKTE DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE 65 ARVED WEIMANN 7.1 EINLEITUNG . 65 7.2 INDIKATION UND ZIELE DER MEDIZINISCHEN ERNAEHRUNGSTHERAPIE 66 7.3 RESPEKTIERUNG DER AUTONOMIE . 67 7.4 NICHTSCHADEN . 68 7.5 ETHIKBERATUNG . 69 7.5.1 FUERSORGE . 70 7.5.2 GERECHTIGKEIT ALS MASSSTAB FUER EINE PRIORISIERUNG 71 7.6 VERORDNUNG VON TRINKNAHRUNG . 72 7.7 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 73 II ERNAEHRUNG IN BESONDEREN LEBENSSITUATIONEN . 75 8 ERNAEHRUNG IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT . 76 THOMAS KAUTH 8.1 EINLEITUNG . 76 8.2 ERNAEHRUNG UND FRUEHKINDLICHE PRAEGUNG (EPIGENETIK) . 76 8.2.1 PERINATALE PROGRAMMIERUNG . 76 8.2.2 KONSEQUENZEN FUER DIE PRAXIS . 78 8.3 ERNAEHRUNG VON SCHWANGEREN UND STILLENDEN . 78 8.3.1 ERNAEHRUNG IN DER SCHWANGERSCHAFT (HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN DES NETZWERKS GIL) 78 8.3.2 ERNAEHRUNG DER STILLENDEN MUTTER (HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN DES NETZWERKS GIL) 81 8.4 PRAEVENTION DURCH AUSGEWOGENE ERNAEHRUNG - NUTZUNG DER GESETZLICHEN VORSORGEUNTERSUCHUNGEN IN DER SCHWANGERSCHAFT UND IM KINDESALTER 81 9 ERNAEHRUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN 84 THOMAS KAUTH 9.1 EINLEITUNG . 84 9.2 DIE OPTIMIERTE MISCHKOST ALS PRINZIP DER KINDGERECHTEN ERNAEHRUNG 84 INHALTSVERZEICHNIS XV 9.3 STILLEN UND ERNAEHRUNG VON SAEUGLINGEN (ERNAEHRUNG IM ERSTEN LEBENSJAHR) 86 9.3.1 DIE BEDEUTUNG DES STILLENS FUER DIE SAEUGLINGSERNAEHRUNG 87 9.3.2 PRAXIS DER SAEUGLINGSERNAEHRUNG . 88 9.4 ERNAEHRUNG VON KLEINKINDERN . 90 9.4.1 GRUNDLAGEN DER KLEINKINDERNAEHRUNG 90 9.4.2 SO GELINGT KLEINKINDERNAEHRUNG . 90 9.5 ERNAEHRUNG VON SCHULKINDERN UND JUGENDLICHEN . 92 9.5.1 AUSWAHL GEEIGNETER LEBENSRNITTEL . 92 9.5.2 REGELMAESSIGE MAHLZEITEN . 94 10 ERNAEHRUNGUND ERNAEHRUNGSPROBLEME IM ALTER . 96 DOROTHEE VOLKERT, NICOLE WEHNER 10.1 ERNAEHRUNGSRELEVANTE ALTERSVERAENDERUNGEN UND DARAUS RESULTIERENDE EMPFEHLUNGEN 96 10.2 ERNAEHRUNGSPROBLEME AELTERER MENSCHEN 97 10.2.1 MALNUTRITION . 97 10.2.2 DEHYDRATATION . 102 10.2.3 ADIPOSITAS IM ALTER . 105 11 SPORT UND ERNAEHRUNG . 108 WINFRIED BANZER, STEFANIE KAISER, ANNA LENA VAN DER FELDEN, FLORIAN PFAB 11.1 EINLEITUNG . 108 11.1.1 SPORTPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN. . 108 11.1.2 ENERGIEBEREITSTELLUNG IM SPORT . 109 11.1.3 GRUNDBAUSTEINE DER ERNAEHRUNG . 109 11.1.4 DIE BEDEUTUNG DES FLUESSIGKEITSHAUSHALTS IM SPORT . 111 11.2 ERNAEHRUNG VOR, WAEHREND UND NACH DEM SPORT . 112 11.2.1 ERNAEHRUNG VOR DEM SPORT . 112 11.2.2 ERNAEHRUNG WAEHREND DES SPORTS . 113 11.2.3 ERNAEHRUNG NACH DEM SPORT . 113 11.2.4 FLUESSIGKEITSAUFNAHME RUND UM DEN SPORT 114 11.3 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL . 114 11.4 SPEZIELLE ERNAEHRUNGSFORMEN IM SPORT . 115 11.4.1 CARBO LOADING . 115 11.4.2 VEGANE BZW. VEGETARISCHE ERNAEHRUNG 1 16 11.4.3 NUECHTERNTRAINING . 117 12 MEDIZINISCHE ERNAEHRUNGSTHERAPIE 119 SONJA PITTELKOW, DIANA RUBIN 12.1 EINLEITUNG . 119 12.2 ORAL BILANZIERTE DIAETEN . 119 12.3 ENTERALE ERNAEHRUNG . 120 12.3.1 INDIKATIONEN . 120 12.3.2 SONDENLAGEN UND SONDENARTEN . 121 12.3.3 VERBANDSWECHSEL . 121 12.3.4 ERSTELLEN EINES ENTERALEN ERNAEHRUNGSREGIMES . 121 12.3.5 APPLIKATION DER ENTERALEN ERNAEHRUNG 123 12.4 PARENTERALE ERNAEHRUNG . 125 12.4.1 INDIKATION . 125 12.4.2 ZUGANGSWEGE . 125 12.4.3 AUSWAHL DES ERNAEHRUNGSREGIMES . 125 12.4.4 MONITORING DER PARENTERALEN ERNAEHRUNG 126 12.4.5 INSULINTHERAPIE UNTER PARENTERALER ERNAEHRUNG . 127 12.4.6 VERORDNUNGSFAEHIGKEIT DER HEIMPARENTERALEN ERNAEHRUNG . 128 12.5 REFEEDINGSYNDROM . 128 III ERNAEHRUNGSMEDIZIN UND ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 131 13 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS . 132 KLAUS WINCKLER, JUERGEN HERBERS 13.1 EINLEITUNG . 132 13.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 133 13.3 VERSORGUNGSEBENEN . 134 13.3.1 HAUSARZTPRAXIS . 134 13.3.2 SCHWERPUNKTPRAXIS ERNAEHRUNGSMEDIZIN, ADIPOSITASZENTRUM . 134 13.4 THERAPIEZIELE. 134 13.5 THERAPIEMASSNAHMEN . 135 13.5.1 MOTIVATIONSFOERDERUNG (5A-BEHANDLUNGSSCHEMA) . 135 13.5.2 THERAPIEFORMEN . 136 13.5.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 137 13.5.4 INDIKATION FUER EINE OPERATIVE THERAPIE 137 13.6 PRAEVENTION . 138 13.7 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 138 XVI INHALTSVERZEICHNIS 14 ERNAEHRUNGSMEDIZIN UND BARIATRISCHE CHIRURGIE . 141 CHRISTINE STIER, KLAUS WINCKLER 14.1 EINLEITUNG . 141 CHRISTINE STIER, KLAUS WINCKLER 14.2 BARIATRISCHE CHIRURGIE . 141 CHRISTINE STIER 14.2.1 BEGRIFFSERKLAERUNG . 141 14.2.2 INDIKATIONSVORAUSSETZUNGEN EINES CHIRURGISCHEN EINGRIFFS . 142 14.2.3 CHIRURGISCHE WIRKMECHANISMEN . 142 14.2.4 CHIRURGISCHE STANDARDVERFAHREN . 143 14.2.5 ALLGEMEINER HINWEIS ZUR PROPHYLAKTISCHEN ANTIKOAGULATION . 146 14.3 ERNAEHRUNGSMEDIZIN NACH BARIATRISCHER CHIRURGIE . 147 KLAUS WINCKLER 14.3.1 NACHSORGE NACH ADIPOSITASCHIRURGIE 147 14.3.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE NACH BARIATRISCHER CHIRURGIE . 148 14.3.3 VERMEIDUNG EINES NAEHRSTOFFMANGELS 149 14.3.4 LANGFRISTIGE POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN . 150 15 DIABETES MELLITUS TYP 1 UND TYP 2 154 WINFRIED KEUTHAGE 15.1 EINLEITUNG . 154 15.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 154 15.3 VERSORGUNGSEBENEN . 155 15.3.1 HAUSARZTPRAXIS . 155 15.3.2 DIABETOLOGISCHE SCHWERPUNKTPRAXIS . 156 15.4 THERAPIEZIELE . 156 15.4.1 DIABETES MELLITUS TYP 1 . 156 15.4.2 DIABETES MELLITUS TYP 2 . 156 15.5 THERAPIEMASSNAHMEN . 156 15.5.1 DIABETES MELLITUS TYP 1 . 156 15.5.2 DIABETES MELLITUS TYP 2 . 158 16 DYSLIPIDAEMIEN UND HERZ KREISLAUF-ERKRANKUNGEN 162 STEFAN LORKOWSKI, URSULA KASSNER 16.1 EINLEITUNG 162 16.2 VERSORGUNGSEBENEN . 162 16.2.1 HAUSARZTPRAXIS . 162 16.2.2 SCHWERPUNKTPRAXIS ERNAEHRUNGSMEDIZIN, LIPID-AMBULANZ 163 16.3 THERAPIEMASSNAHMEN . 163 16.3.1 GRUNDKONZEPT DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE 163 16.3.2 ADAPTION DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE. . 165 16.3.3 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL . 168 16.3.4 THERAPIEFORMEN . 168 16.3.5 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 168 16.4 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 168 17 HYPERURIKAEMIE . 170 JOSEPHINE LAUSCHER, DIANA RUBIN 17.1 EINLEITUNG . 170 17.2 DEFINITION UND PATHOPHYSIOLOGIE. . 170 17.3 SYMPTOME. 171 17.4 DIAGNOSTIK . 172 17.4.1 BESTIMMUNG DER SERUMHARNSAEURE . 172 17.4.2 24-H-URIN . 172 17.4.3 DIAGNOSTIK BEI GELENKBEFALL . 173 17.5 THERAPIE . 173 17.5.1 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 173 17.5.2 MEDIKAMENTOESE HARNSAEURESENKENDE THERAPIE 176 17.5.3 THERAPIE DES GICHTANFALLS . 176 18 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 178 OLAF ADAM 18.1 EINLEITUNG . 178 18.2 KRANKHEITSBILD UND PATHOGENESE. . 178 18.3 DIAGNOSTIK - BESONDERHEITEN BEI RHEUMATOIDER ARTHRITIS 178 18.3.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 178 18.3.2 ERNAEHRUNGSRELEVANTE KOERPERLICHE EINSCHRAENKUNGEN . 180 18.3.3 LABORWERTE . 180 18.4 VERSORGUNGSEBENEN (HAUSARZTPRAXIS) 181 18.5 THERAPIE . 181 18.5.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 181 18.5.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE - ENTZUENDUNGSHEM MENDE KOST (ADA-MASSNAHMEN) . 182 19 KRANKHEITSASSOZIIERTE MANGELERNAEHRUNG . 189 PAOLA CHAVEZ CANTARO, DIANA RUBIN 19.1 EINLEITUNG . 189 19.2 KLASSIFIKATION . 189 INHALTSVERZEICHNIS XVII 19.3 KRANKHEITSSPEZIFISCHE MANGELERNAEHRUNG . 190 19.3.1 KRANKHEITSSPEZIFISCHE MANGELERNAEHRUNG (DRM) MIT ENTZUENDUNG . 190 19.3.2 KRANKHEITSSPEZIFISCHE MANGELERNAEHRUNG OHNE ENTZUENDUNG 193 19.3.3 KRANKHEITSSPEZIFISCHE UNTERERNAEHRUNG (S-DRM) . 193 19.4 GLIM-DIAGNOSEKRITERIEN . 193 19.4.1 SCREENING AUF DAS RISIKO FUER MANGELERNAEHRUNG . 194 19.4.2 ASSESSMENT FUER DIE DIAGNOSESTELLUNG 195 19.4.3 SCHWEREGRAD DER MANGELERNAEHRUNG . 196 19.5 THERAPIEZIELE. 197 19.6 THERAPIEMASSNAHMEN . 198 19.6.1 ZUGANG ZUR AMBULANTEN ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 198 19.6.2 ABLAUF EINER ERNAEHRUNGSBERATUNG BZW. -THERAPIE 198 20 PRAEHABILITATION . 201 CARL MEISSNER, KARSTEN RIDWELSKI 20.1 EINLEITUNG . 201 20.2 KONZEPT UND UMFANG DER PRAEHABILITATION . 202 20.2.1 PRAEOPERATIVER ERNAEHRUNGSZUSTAND . 202 20.2.2 PRAEOPERATIVE MULTIPROFESSIONALE UNTERSTUETZUNG 202 20.3 LEITLINIEN MIT BEZUG AUF PRAEOPERATIVE KLINISCHE ERNAEHRUNG 203 20.3.1 DGEM-S3-LEITLINIE ZUR KLINISCHEN ERNAEHRUNG IN DER CHIRURGIE 203 20.3.2 ESPEN-LEITLINIE ZUR KLINISCHEN ERNAEHRUNG IN DER CHIRURGIE 204 20.3.3 ERAS-LEITLINIEN ZUR NUTRITIVEN PRAEHABILITATION 205 21 ERNAEHRUNG UND ERNAEHRUNGSPROBLEME BEI UND NACH TUMORERKRANKUNGEN 206 CHRISTINE REUDELSTERZ 21.1 EINLEITUNG . 206 21.2 ERNAEHRUNGSPROBLEME BEI TUMORERKRANKUNGEN . 207 21.2.1 MANGELERNAEHRUNG . 207 21.2.2 TUMORKACHEXIE . 210 21.2.3 GEWICHTSZUNAHME . 210 21.2.4 BESONDERE ERNAEHRUNGSPROBLEME BEI EINZELNEN TUMORARTEN 211 21.3 TUMORDIAETEN . 212 21.4 ERNAEHRUNG NACH EINER TUMORERKRANKUNG (SURVIVORSHIP) . 213 21.4.1 EMPFEHLUNGEN . 213 21.4.2 KOERPERLICHE AKTIVITAET . 214 22 PSYCHOGENE ESSSTOERUNGEN . 216 MAJ-BRITT VIVELL, ANDREA S. HARTMANN 22.1 EINLEITUNG . 216 22.2 SYMPTOMATIK . 217 22.2.1 QUANTITATIVE AUFFAELLIGKEITEN DES ESSVERHALTENS. 217 22.2.2 KOERPERLICHE FOLGEN VON ESSSTOERUNGEN 219 22.2.3 QUALITATIVE AUFFAELLIGKEITEN DES ESSVERHALTENS. 220 22.3 DIAGNOSTIK . 220 22.3.1 PSYCHISCHE SYMPTOMATIK . 220 22.3.2 KOERPERLICHE SYMPTOMATIK . 222 22.4 VERSORGUNGSEBENEN . 222 22.5 THERAPIEZIELE. 222 22.6 THERAPIEMASSNAHMEN . 223 22.6.1 THERAPIEMOTIVATION . 223 22.6.2 BEHANDLUNGSSETTING . 223 22.6.3 BEHANDLUNGSEMPFEHLUNGEN . 224 23 ERKRANKUNGEN DES GASTROINTES TINALTRAKTS UND DES PANKREAS . 227 GERT BISCHOFF, CHRISTIANE SCHAEFER 23.1 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARM ERKRANKUNGEN (CED) . 227 23.2 CHRONISCHES DARMVERSAGEN . 229 23.3 REIZDARMSYNDROM (RDS) . 231 23.4 OBSTIPATION . 233 23.5 DIVERTIKULOSE UND DIVERTIKULITIS . 234 23.6 GASTROOESOPHAGEALE REFLUXERKRANKUNG 235 23.7 AKUTE PANKREATITIS . 236 23.8 CHRONISCHE PANKREATITIS . 237 24 ERKRANKUNGEN DER LEBER . 239 MATHIAS PLAUTH 24.1 EINLEITUNG . 239 24.2 EPIDEMIOLOGIE . 240 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 24.3 GRUNDLAGEN . 240 24.3.1 ERNAEHRUNGSBEDINGTES RISIKO . 240 24.3.2 EINFLUSS DES ERNAEHRUNGSSTATUS AUF DIE LEBERERKRANKUNG 242 24.3.3 EINFLUSS VON LEBERKRANKHEITEN AUF DEN ERNAEHRUNGSZUSTAND 242 24.4 PATHOPHYSIOLOGIE UND BEDARF AN NAEHRSTOFFEN . 243 24.4.1 ENERGIE . 243 24.4.2 KOHLENHYDRATE . 243 24.4.3 FETT . 244 24.4.4 EIWEISS UND AMINOSAEUREN . 244 24.4.5 MIKRONAEHRSTOFFE UND MINERALIEN . 245 24.5 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 245 24.5.1 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI LEBERZIRRHOSE 245 24.5.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE PERIOPERATIV UND BEI LEBERTRANSPLANTATION 247 24.5.3 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI NICHT ALKOHOLISCHER FETTLEBERKRANKHEIT . 248 24.5.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI ALKOHOLISCHER STEATOHEPATITIS 249 25 NIERENERKRANKUNGEN . 251 JOERG RADERMACHER, DORIS BORGMANN 25.1 EINLEITUNG . 251 25.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 251 25.3 VERSORGUNGSEBENEN . 252 25.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 252 25.4.1 ERNAEHRUNGSTHERAPEUTISCHE ZIELE . 252 25.4.2 PRAEDIALYSEPHASE . 254 25.4.3 DIALYSEPHASE . 256 25.4.4 MANGELERNAEHRUNG . 259 26 OSTEOPOROSE . 264 W. ALEXANDER MANN 26.1 EINLEITUNG . 264 26.2 DEFINITION . 264 26.3 EPIDEMIOLOGIE . 264 26.4 URSACHEN . 265 26.5 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 265 26.6 THERAPIE . 266 26.6.1 ERNAEHRUNGSMEDIZINISCHE ASPEKTE . 267 26.6.2 MEDIKAMENTENPRUEFUNG . 269 26.6.3 KOERPERLICHE AKTIVITAET . 269 26.6.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 270 26.7 VERSORGUNGSASPEKTE . 271 26.8 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 272 27 SCHLUCKASSESSMENT, DYSPHAGIE UND ERNAEHRUNG BEI NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN 273 TOBIAS WARNECKE, RAINER DZIEWAS 27.1 EINLEITUNG 273 27.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 274 27.3 VERSORGUNGSEBENEN . 275 27.3.1 HAUSARZTPRAXIS . 275 27.3.2 FACHARZT FUER NEUROLOGIE, NEUROLOGISCHE KLINIK 276 27.3.3 LOGOPAEDISCHE PRAXIS . 279 27.3.4 ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 279 27.4 THERAPIEZIELE. 280 27.5 THERAPIEMASSNAHMEN . 281 27.5.1 LOGOPAEDISCHE THERAPIE . 282 27.5.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 283 27.5.3 CHIRURGISCHE THERAPIE . 283 27.5.4 THERAPIE DER MANGELERNAEHRUNG . 284 28 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN UND NAHRUNGSMITTELALLERGIEN . 286 KATHARINA WALDE, DIANA RUBIN 28.1 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN 286 28.1.1 LAKTOSEINTOLERANZ . 286 28.1.2 FRUKTOSEMALABSORPTION . 288 28.1.3 HISTAMINUNVERTRAEGLICHKEIT . 290 28.1.4 NICHT-ZOELIAKIE-WEIZEN-SENSITIVITAET (NCWS) 291 28.1.5 ZOELIAKIE (SONDERFORM AUTOIMMUNERKRANKUNG) 293 28.2 NAHRUNGSMITTELALLERGIEN . 295 28.2.1 SYMPTOME . 295 28.2.2 DIAGNOSTIK . 295 28.2.3 THERAPIE. 298 ANHANG LISTE VON GESELLSCHAFTEN UND VERBAENDEN . 301 REGISTER . 302
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS I 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.5.1 1.5.2 1.6 1.6.1 1.6.2 1.7 1.7.1 1.7.2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 2.4 2 GRUNDLAGEN . 1 ERNAEHRUNGSMEDIZIN IN DER PRAXIS 2 KLAUS WINCKLER, DIANA RUBIN ERNAEHRUNGSMEDIZIN IN DER ARZTPRAXIS . 2 ERNAEHRUNGSMEDIZIN ALS FORT UND WEITERBILDUNG . 2 TEAMARBEIT IN DER ERNAEHRUNGSMEDIZIN 4 SCHWERPUNKTPRAXIS ERNAEHRUNGSMEDIZIN BDEM . 6 FINANZIERUNG VON ERNAEHRUNGSMEDIZIN 8 LEISTUNGSABRECHNUNG . 8 PRAEVENTIONSMASSNAHMEN . 9 ERNAEHRUNGSMEDIZIN IN DER KLINIK . . 10 LEHRKLINIK FUER ERNAEHRUNGSMEDIZIN DER DEUTSCHEN AKADEMIE FUER ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 10 QUALITAETSZERTIFIKAT ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 11 ABRECHNUNGSMOEGLICHKEITEN IN DER KLINIK (DRG-SYSTEM) . 11 WEITERE FAKTEN, DIE ERNAEHRUNGSMEDIZINER UEBER DAS DRG-SYSTEM IN DEUTSCHLAND WISSEN SOLLTEN 11 ERNAEHRUNGSMEDIZINISCHE KOMPLEXBEHANDLUNG (OPS 8 89J) . 13 ENERGIEVERBRAUCH UND ENERGIEBILANZ . 15 MANFRED J. MUELLER, ANJA BOSY-WESTPHAL GRUNDLAGEN . 15 ENERGIEVERBRAUCH . 15 NOMENKLATUR DES ENERGIEVERBRAUCHS . 16 ZELLULAERE UND MOLEKULARE ASPEKTE DES ENERGIEVERBRAUCHS . 19 PHYSIOLOGIE DER ZELLATMUNG . 19 REDOXSTATUS . 19 ENERGIEBILANZ . 19 METHODEN ZUR ERFASSUNG VON ENERGIEVERBRAUCH UND ENERGIEBILANZ 20 2.4.1 ERFASSUNG DES ENERGIEVERBRAUCHS . 20 2.4.2 ANALYSE DER KOERPERZUSAMMENSETZUNG 22 2.5 BERECHNUNG DES ENERGIEBEDARFS . 22 2.5.1 RUHEENERGIEVERBRAUCH . 22 2.5.2 ANWENDUNGEN IN DER ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 24 3 BESTIMMUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDS IN DER (HAUS-)AERZTLICHEN PRAXIS 26 LUZIA VALENTINI 3.1 EINLEITUNG . 26 3.2 GEWICHTSMESSUNG UND -KLASSIFIZIERUNG 26 3.2.1 ZEITPUNKT FUER EINE GEWICHTSMESSUNG 27 3.2.2 ANFORDERUNGEN AN KOERPERWAAGEN. . 27 3.2.3 DURCHFUEHRUNG DER GEWICHTSMESSUNG 28 3.2.4 GEWICHTSKLASSIFIZIERUNG . 28 3.3 MESSUNG VON KOERPERUMFAENGEN . 29 3.3.1 ZEITPUNKT FUER DIE MESSUNG VON KOERPERUMFAENGEN . 29 3.3.2 ANFORDERUNGEN AN DAS UMFANGMESSBAND 29 3.3.3 DURCHFUEHRUNG VON UMFANGSMESSUNGEN 30 3.3.4 INTERPRETATION DER MESSERGEBNISSE . 30 3.4 BIOELEKTRISCHE IMPEDANZANALYSE (BIA) 31 3.4.1 ZEITPUNKT FUER DIE DURCHFUEHRUNG EINER BIA 31 3.4.2 DAS MESSPRINZIP DER BIA . 32 3.4.3 ANFORDERUNGEN AN BIA-GERAETE . 33 3.4.4 DURCHFUEHRUNG DER BIA-MESSUNG . 34 3.5 EINSCHAETZUNG DER MUSKELKRAFT . 35 3.5.1 ZEITPUNKT FUER DIE DURCHFUEHRUNG DER HANDKRAFTMESSUNG 35 3.5.2 GEEIGNETE GERAETE ZUR MESSUNG DER HANDKRAFT 35 3.5.3 DURCHFUEHRUNG DER HANDKRAFTBESTIMMUNG 35 4 ALTERNATIVE ERNAEHRUNGSFORMEN UND FASTEN 37 JUERGEN STEIN, SANDRA ULRICH-RUECKERT 4.1 EINLEITUNG 37 XIV INHALTSVERZEICHNIS 4.2 VEGETARISCHE ERNAEHRUNGSFORMEN . 39 4.2.1 DEFINITION UND AUSPRAEGUNGEN 39 4.2.2 ERNAEHRUNGSPHYSIOLOGISCHE BEWERTUNG DER VEGETARISCHEN ERNAEHRUNG 40 4.2.3 VEGANE ERNAEHRUNG . 40 4.3 PALEO-ERNAEHRUNG . 41 4.3.1 LEBENSMITTELAUSWAHL . 42 4.3.2 ERNAEHRUNGSPHYSIOLOGISCHE UND GESUNDHEITLICHE BEWERTUNG 43 4.4 WEITERE ALTERNATIVE ERNAEHRUNGSFORMEN 43 4.5 FASTEN . 44 4.5.1 HEILFASTEN . 44 4.5.2 BASENFASTEN . 45 4.5.3 INTERVALLFASTEN . 45 5 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL . 47 MARTIN SMOLLICH 5.1 EINLEITUNG . 47 5.2 REGULATORISCHER HINTERGRUND . 47 5.3 RISIKEN VON NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTELN 48 5.4 SERIOESE INFORMATIONSQUELLEN . 50 5.5 UNSPEZIFISCHE SUPPLEMENTATION UND ANGEREICHERTE LEBENSRNITTEL 51 5.6 EINSATZ VON NEM BEI BESTIMMTEN INDIKATIONEN/PATIENTENGRUPPEN. . 52 5.7 MEDIKATIONSSPEZIFISCHE SUPPLEMENTATION 52 5.8 PROBIOTIKA . 53 6 ERNAEHRUNG UND ARZNEIMITTEL . 56 MARTIN SMOLLICH 6.1 EINLEITUNG . 56 6.2 ARZNEIMITTELEFFEKTE AUF DEN ERNAEHRUNGSZUSTAND 56 6.2.1 ARZNEIMITTELWIRKUNGEN UND APPETIT . 56 6.2.2 ARZNEIMITTELBEDINGTE STOERUNGEN DES GESCHMACKSSINNS 57 6.2.3 ARZNEIMITTEL, KOERPERGEWICHT UND UNER WUENSCHTE METABOLISCHE WIRKUNGEN. . 58 6.3 NAHRUNGSEFFEKTE AUF DIE ARZNEIMITTELWIRKUNG 60 6.3.1 UNSPEZIFISCHE NAHRUNGSEFFEKTE 60 6.3.2 SPEZIFISCHE EFFEKTE BESTIMMTER LEBENSRNITTEL 61 7 ETHISCHE ASPEKTE DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE 65 ARVED WEIMANN 7.1 EINLEITUNG . 65 7.2 INDIKATION UND ZIELE DER MEDIZINISCHEN ERNAEHRUNGSTHERAPIE 66 7.3 RESPEKTIERUNG DER AUTONOMIE . 67 7.4 NICHTSCHADEN . 68 7.5 ETHIKBERATUNG . 69 7.5.1 FUERSORGE . 70 7.5.2 GERECHTIGKEIT ALS MASSSTAB FUER EINE PRIORISIERUNG 71 7.6 VERORDNUNG VON TRINKNAHRUNG . 72 7.7 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 73 II ERNAEHRUNG IN BESONDEREN LEBENSSITUATIONEN . 75 8 ERNAEHRUNG IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT . 76 THOMAS KAUTH 8.1 EINLEITUNG . 76 8.2 ERNAEHRUNG UND FRUEHKINDLICHE PRAEGUNG (EPIGENETIK) . 76 8.2.1 PERINATALE PROGRAMMIERUNG . 76 8.2.2 KONSEQUENZEN FUER DIE PRAXIS . 78 8.3 ERNAEHRUNG VON SCHWANGEREN UND STILLENDEN . 78 8.3.1 ERNAEHRUNG IN DER SCHWANGERSCHAFT (HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN DES NETZWERKS GIL) 78 8.3.2 ERNAEHRUNG DER STILLENDEN MUTTER (HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN DES NETZWERKS GIL) 81 8.4 PRAEVENTION DURCH AUSGEWOGENE ERNAEHRUNG - NUTZUNG DER GESETZLICHEN VORSORGEUNTERSUCHUNGEN IN DER SCHWANGERSCHAFT UND IM KINDESALTER 81 9 ERNAEHRUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN 84 THOMAS KAUTH 9.1 EINLEITUNG . 84 9.2 DIE OPTIMIERTE MISCHKOST ALS PRINZIP DER KINDGERECHTEN ERNAEHRUNG 84 INHALTSVERZEICHNIS XV 9.3 STILLEN UND ERNAEHRUNG VON SAEUGLINGEN (ERNAEHRUNG IM ERSTEN LEBENSJAHR) 86 9.3.1 DIE BEDEUTUNG DES STILLENS FUER DIE SAEUGLINGSERNAEHRUNG 87 9.3.2 PRAXIS DER SAEUGLINGSERNAEHRUNG . 88 9.4 ERNAEHRUNG VON KLEINKINDERN . 90 9.4.1 GRUNDLAGEN DER KLEINKINDERNAEHRUNG 90 9.4.2 SO GELINGT KLEINKINDERNAEHRUNG . 90 9.5 ERNAEHRUNG VON SCHULKINDERN UND JUGENDLICHEN . 92 9.5.1 AUSWAHL GEEIGNETER LEBENSRNITTEL . 92 9.5.2 REGELMAESSIGE MAHLZEITEN . 94 10 ERNAEHRUNGUND ERNAEHRUNGSPROBLEME IM ALTER . 96 DOROTHEE VOLKERT, NICOLE WEHNER 10.1 ERNAEHRUNGSRELEVANTE ALTERSVERAENDERUNGEN UND DARAUS RESULTIERENDE EMPFEHLUNGEN 96 10.2 ERNAEHRUNGSPROBLEME AELTERER MENSCHEN 97 10.2.1 MALNUTRITION . 97 10.2.2 DEHYDRATATION . 102 10.2.3 ADIPOSITAS IM ALTER . 105 11 SPORT UND ERNAEHRUNG . 108 WINFRIED BANZER, STEFANIE KAISER, ANNA LENA VAN DER FELDEN, FLORIAN PFAB 11.1 EINLEITUNG . 108 11.1.1 SPORTPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN. . 108 11.1.2 ENERGIEBEREITSTELLUNG IM SPORT . 109 11.1.3 GRUNDBAUSTEINE DER ERNAEHRUNG . 109 11.1.4 DIE BEDEUTUNG DES FLUESSIGKEITSHAUSHALTS IM SPORT . 111 11.2 ERNAEHRUNG VOR, WAEHREND UND NACH DEM SPORT . 112 11.2.1 ERNAEHRUNG VOR DEM SPORT . 112 11.2.2 ERNAEHRUNG WAEHREND DES SPORTS . 113 11.2.3 ERNAEHRUNG NACH DEM SPORT . 113 11.2.4 FLUESSIGKEITSAUFNAHME RUND UM DEN SPORT 114 11.3 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL . 114 11.4 SPEZIELLE ERNAEHRUNGSFORMEN IM SPORT . 115 11.4.1 CARBO LOADING . 115 11.4.2 VEGANE BZW. VEGETARISCHE ERNAEHRUNG 1 16 11.4.3 NUECHTERNTRAINING . 117 12 MEDIZINISCHE ERNAEHRUNGSTHERAPIE 119 SONJA PITTELKOW, DIANA RUBIN 12.1 EINLEITUNG . 119 12.2 ORAL BILANZIERTE DIAETEN . 119 12.3 ENTERALE ERNAEHRUNG . 120 12.3.1 INDIKATIONEN . 120 12.3.2 SONDENLAGEN UND SONDENARTEN . 121 12.3.3 VERBANDSWECHSEL . 121 12.3.4 ERSTELLEN EINES ENTERALEN ERNAEHRUNGSREGIMES . 121 12.3.5 APPLIKATION DER ENTERALEN ERNAEHRUNG 123 12.4 PARENTERALE ERNAEHRUNG . 125 12.4.1 INDIKATION . 125 12.4.2 ZUGANGSWEGE . 125 12.4.3 AUSWAHL DES ERNAEHRUNGSREGIMES . 125 12.4.4 MONITORING DER PARENTERALEN ERNAEHRUNG 126 12.4.5 INSULINTHERAPIE UNTER PARENTERALER ERNAEHRUNG . 127 12.4.6 VERORDNUNGSFAEHIGKEIT DER HEIMPARENTERALEN ERNAEHRUNG . 128 12.5 REFEEDINGSYNDROM . 128 III ERNAEHRUNGSMEDIZIN UND ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 131 13 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS . 132 KLAUS WINCKLER, JUERGEN HERBERS 13.1 EINLEITUNG . 132 13.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 133 13.3 VERSORGUNGSEBENEN . 134 13.3.1 HAUSARZTPRAXIS . 134 13.3.2 SCHWERPUNKTPRAXIS ERNAEHRUNGSMEDIZIN, ADIPOSITASZENTRUM . 134 13.4 THERAPIEZIELE. 134 13.5 THERAPIEMASSNAHMEN . 135 13.5.1 MOTIVATIONSFOERDERUNG (5A-BEHANDLUNGSSCHEMA) . 135 13.5.2 THERAPIEFORMEN . 136 13.5.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 137 13.5.4 INDIKATION FUER EINE OPERATIVE THERAPIE 137 13.6 PRAEVENTION . 138 13.7 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 138 XVI INHALTSVERZEICHNIS 14 ERNAEHRUNGSMEDIZIN UND BARIATRISCHE CHIRURGIE . 141 CHRISTINE STIER, KLAUS WINCKLER 14.1 EINLEITUNG . 141 CHRISTINE STIER, KLAUS WINCKLER 14.2 BARIATRISCHE CHIRURGIE . 141 CHRISTINE STIER 14.2.1 BEGRIFFSERKLAERUNG . 141 14.2.2 INDIKATIONSVORAUSSETZUNGEN EINES CHIRURGISCHEN EINGRIFFS . 142 14.2.3 CHIRURGISCHE WIRKMECHANISMEN . 142 14.2.4 CHIRURGISCHE STANDARDVERFAHREN . 143 14.2.5 ALLGEMEINER HINWEIS ZUR PROPHYLAKTISCHEN ANTIKOAGULATION . 146 14.3 ERNAEHRUNGSMEDIZIN NACH BARIATRISCHER CHIRURGIE . 147 KLAUS WINCKLER 14.3.1 NACHSORGE NACH ADIPOSITASCHIRURGIE 147 14.3.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE NACH BARIATRISCHER CHIRURGIE . 148 14.3.3 VERMEIDUNG EINES NAEHRSTOFFMANGELS 149 14.3.4 LANGFRISTIGE POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN . 150 15 DIABETES MELLITUS TYP 1 UND TYP 2 154 WINFRIED KEUTHAGE 15.1 EINLEITUNG . 154 15.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 154 15.3 VERSORGUNGSEBENEN . 155 15.3.1 HAUSARZTPRAXIS . 155 15.3.2 DIABETOLOGISCHE SCHWERPUNKTPRAXIS . 156 15.4 THERAPIEZIELE . 156 15.4.1 DIABETES MELLITUS TYP 1 . 156 15.4.2 DIABETES MELLITUS TYP 2 . 156 15.5 THERAPIEMASSNAHMEN . 156 15.5.1 DIABETES MELLITUS TYP 1 . 156 15.5.2 DIABETES MELLITUS TYP 2 . 158 16 DYSLIPIDAEMIEN UND HERZ KREISLAUF-ERKRANKUNGEN 162 STEFAN LORKOWSKI, URSULA KASSNER 16.1 EINLEITUNG 162 16.2 VERSORGUNGSEBENEN . 162 16.2.1 HAUSARZTPRAXIS . 162 16.2.2 SCHWERPUNKTPRAXIS ERNAEHRUNGSMEDIZIN, LIPID-AMBULANZ 163 16.3 THERAPIEMASSNAHMEN . 163 16.3.1 GRUNDKONZEPT DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE 163 16.3.2 ADAPTION DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE. . 165 16.3.3 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL . 168 16.3.4 THERAPIEFORMEN . 168 16.3.5 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 168 16.4 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 168 17 HYPERURIKAEMIE . 170 JOSEPHINE LAUSCHER, DIANA RUBIN 17.1 EINLEITUNG . 170 17.2 DEFINITION UND PATHOPHYSIOLOGIE. . 170 17.3 SYMPTOME. 171 17.4 DIAGNOSTIK . 172 17.4.1 BESTIMMUNG DER SERUMHARNSAEURE . 172 17.4.2 24-H-URIN . 172 17.4.3 DIAGNOSTIK BEI GELENKBEFALL . 173 17.5 THERAPIE . 173 17.5.1 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 173 17.5.2 MEDIKAMENTOESE HARNSAEURESENKENDE THERAPIE 176 17.5.3 THERAPIE DES GICHTANFALLS . 176 18 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 178 OLAF ADAM 18.1 EINLEITUNG . 178 18.2 KRANKHEITSBILD UND PATHOGENESE. . 178 18.3 DIAGNOSTIK - BESONDERHEITEN BEI RHEUMATOIDER ARTHRITIS 178 18.3.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 178 18.3.2 ERNAEHRUNGSRELEVANTE KOERPERLICHE EINSCHRAENKUNGEN . 180 18.3.3 LABORWERTE . 180 18.4 VERSORGUNGSEBENEN (HAUSARZTPRAXIS) 181 18.5 THERAPIE . 181 18.5.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 181 18.5.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE - ENTZUENDUNGSHEM MENDE KOST (ADA-MASSNAHMEN) . 182 19 KRANKHEITSASSOZIIERTE MANGELERNAEHRUNG . 189 PAOLA CHAVEZ CANTARO, DIANA RUBIN 19.1 EINLEITUNG . 189 19.2 KLASSIFIKATION . 189 INHALTSVERZEICHNIS XVII 19.3 KRANKHEITSSPEZIFISCHE MANGELERNAEHRUNG . 190 19.3.1 KRANKHEITSSPEZIFISCHE MANGELERNAEHRUNG (DRM) MIT ENTZUENDUNG . 190 19.3.2 KRANKHEITSSPEZIFISCHE MANGELERNAEHRUNG OHNE ENTZUENDUNG 193 19.3.3 KRANKHEITSSPEZIFISCHE UNTERERNAEHRUNG (S-DRM) . 193 19.4 GLIM-DIAGNOSEKRITERIEN . 193 19.4.1 SCREENING AUF DAS RISIKO FUER MANGELERNAEHRUNG . 194 19.4.2 ASSESSMENT FUER DIE DIAGNOSESTELLUNG 195 19.4.3 SCHWEREGRAD DER MANGELERNAEHRUNG . 196 19.5 THERAPIEZIELE. 197 19.6 THERAPIEMASSNAHMEN . 198 19.6.1 ZUGANG ZUR AMBULANTEN ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 198 19.6.2 ABLAUF EINER ERNAEHRUNGSBERATUNG BZW. -THERAPIE 198 20 PRAEHABILITATION . 201 CARL MEISSNER, KARSTEN RIDWELSKI 20.1 EINLEITUNG . 201 20.2 KONZEPT UND UMFANG DER PRAEHABILITATION . 202 20.2.1 PRAEOPERATIVER ERNAEHRUNGSZUSTAND . 202 20.2.2 PRAEOPERATIVE MULTIPROFESSIONALE UNTERSTUETZUNG 202 20.3 LEITLINIEN MIT BEZUG AUF PRAEOPERATIVE KLINISCHE ERNAEHRUNG 203 20.3.1 DGEM-S3-LEITLINIE ZUR KLINISCHEN ERNAEHRUNG IN DER CHIRURGIE 203 20.3.2 ESPEN-LEITLINIE ZUR KLINISCHEN ERNAEHRUNG IN DER CHIRURGIE 204 20.3.3 ERAS-LEITLINIEN ZUR NUTRITIVEN PRAEHABILITATION 205 21 ERNAEHRUNG UND ERNAEHRUNGSPROBLEME BEI UND NACH TUMORERKRANKUNGEN 206 CHRISTINE REUDELSTERZ 21.1 EINLEITUNG . 206 21.2 ERNAEHRUNGSPROBLEME BEI TUMORERKRANKUNGEN . 207 21.2.1 MANGELERNAEHRUNG . 207 21.2.2 TUMORKACHEXIE . 210 21.2.3 GEWICHTSZUNAHME . 210 21.2.4 BESONDERE ERNAEHRUNGSPROBLEME BEI EINZELNEN TUMORARTEN 211 21.3 TUMORDIAETEN . 212 21.4 ERNAEHRUNG NACH EINER TUMORERKRANKUNG (SURVIVORSHIP) . 213 21.4.1 EMPFEHLUNGEN . 213 21.4.2 KOERPERLICHE AKTIVITAET . 214 22 PSYCHOGENE ESSSTOERUNGEN . 216 MAJ-BRITT VIVELL, ANDREA S. HARTMANN 22.1 EINLEITUNG . 216 22.2 SYMPTOMATIK . 217 22.2.1 QUANTITATIVE AUFFAELLIGKEITEN DES ESSVERHALTENS. 217 22.2.2 KOERPERLICHE FOLGEN VON ESSSTOERUNGEN 219 22.2.3 QUALITATIVE AUFFAELLIGKEITEN DES ESSVERHALTENS. 220 22.3 DIAGNOSTIK . 220 22.3.1 PSYCHISCHE SYMPTOMATIK . 220 22.3.2 KOERPERLICHE SYMPTOMATIK . 222 22.4 VERSORGUNGSEBENEN . 222 22.5 THERAPIEZIELE. 222 22.6 THERAPIEMASSNAHMEN . 223 22.6.1 THERAPIEMOTIVATION . 223 22.6.2 BEHANDLUNGSSETTING . 223 22.6.3 BEHANDLUNGSEMPFEHLUNGEN . 224 23 ERKRANKUNGEN DES GASTROINTES TINALTRAKTS UND DES PANKREAS . 227 GERT BISCHOFF, CHRISTIANE SCHAEFER 23.1 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARM ERKRANKUNGEN (CED) . 227 23.2 CHRONISCHES DARMVERSAGEN . 229 23.3 REIZDARMSYNDROM (RDS) . 231 23.4 OBSTIPATION . 233 23.5 DIVERTIKULOSE UND DIVERTIKULITIS . 234 23.6 GASTROOESOPHAGEALE REFLUXERKRANKUNG 235 23.7 AKUTE PANKREATITIS . 236 23.8 CHRONISCHE PANKREATITIS . 237 24 ERKRANKUNGEN DER LEBER . 239 MATHIAS PLAUTH 24.1 EINLEITUNG . 239 24.2 EPIDEMIOLOGIE . 240 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 24.3 GRUNDLAGEN . 240 24.3.1 ERNAEHRUNGSBEDINGTES RISIKO . 240 24.3.2 EINFLUSS DES ERNAEHRUNGSSTATUS AUF DIE LEBERERKRANKUNG 242 24.3.3 EINFLUSS VON LEBERKRANKHEITEN AUF DEN ERNAEHRUNGSZUSTAND 242 24.4 PATHOPHYSIOLOGIE UND BEDARF AN NAEHRSTOFFEN . 243 24.4.1 ENERGIE . 243 24.4.2 KOHLENHYDRATE . 243 24.4.3 FETT . 244 24.4.4 EIWEISS UND AMINOSAEUREN . 244 24.4.5 MIKRONAEHRSTOFFE UND MINERALIEN . 245 24.5 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 245 24.5.1 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI LEBERZIRRHOSE 245 24.5.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE PERIOPERATIV UND BEI LEBERTRANSPLANTATION 247 24.5.3 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI NICHT ALKOHOLISCHER FETTLEBERKRANKHEIT . 248 24.5.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI ALKOHOLISCHER STEATOHEPATITIS 249 25 NIERENERKRANKUNGEN . 251 JOERG RADERMACHER, DORIS BORGMANN 25.1 EINLEITUNG . 251 25.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 251 25.3 VERSORGUNGSEBENEN . 252 25.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 252 25.4.1 ERNAEHRUNGSTHERAPEUTISCHE ZIELE . 252 25.4.2 PRAEDIALYSEPHASE . 254 25.4.3 DIALYSEPHASE . 256 25.4.4 MANGELERNAEHRUNG . 259 26 OSTEOPOROSE . 264 W. ALEXANDER MANN 26.1 EINLEITUNG . 264 26.2 DEFINITION . 264 26.3 EPIDEMIOLOGIE . 264 26.4 URSACHEN . 265 26.5 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 265 26.6 THERAPIE . 266 26.6.1 ERNAEHRUNGSMEDIZINISCHE ASPEKTE . 267 26.6.2 MEDIKAMENTENPRUEFUNG . 269 26.6.3 KOERPERLICHE AKTIVITAET . 269 26.6.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 270 26.7 VERSORGUNGSASPEKTE . 271 26.8 FAZIT FUER DIE PRAXIS . 272 27 SCHLUCKASSESSMENT, DYSPHAGIE UND ERNAEHRUNG BEI NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN 273 TOBIAS WARNECKE, RAINER DZIEWAS 27.1 EINLEITUNG 273 27.2 DIAGNOSE UND KLASSIFIKATION . 274 27.3 VERSORGUNGSEBENEN . 275 27.3.1 HAUSARZTPRAXIS . 275 27.3.2 FACHARZT FUER NEUROLOGIE, NEUROLOGISCHE KLINIK 276 27.3.3 LOGOPAEDISCHE PRAXIS . 279 27.3.4 ERNAEHRUNGSMEDIZIN . 279 27.4 THERAPIEZIELE. 280 27.5 THERAPIEMASSNAHMEN . 281 27.5.1 LOGOPAEDISCHE THERAPIE . 282 27.5.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 283 27.5.3 CHIRURGISCHE THERAPIE . 283 27.5.4 THERAPIE DER MANGELERNAEHRUNG . 284 28 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN UND NAHRUNGSMITTELALLERGIEN . 286 KATHARINA WALDE, DIANA RUBIN 28.1 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN 286 28.1.1 LAKTOSEINTOLERANZ . 286 28.1.2 FRUKTOSEMALABSORPTION . 288 28.1.3 HISTAMINUNVERTRAEGLICHKEIT . 290 28.1.4 NICHT-ZOELIAKIE-WEIZEN-SENSITIVITAET (NCWS) 291 28.1.5 ZOELIAKIE (SONDERFORM AUTOIMMUNERKRANKUNG) 293 28.2 NAHRUNGSMITTELALLERGIEN . 295 28.2.1 SYMPTOME . 295 28.2.2 DIAGNOSTIK . 295 28.2.3 THERAPIE. 298 ANHANG LISTE VON GESELLSCHAFTEN UND VERBAENDEN . 301 REGISTER . 302
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