Verfügbarkeit: Praxiswissen Palliativmedizin

Praxiswissen Palliativmedizin: Konzepte für unterschiedlichste palliative Versorgungssituationen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Gerhard, Christoph 1961- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2023]
Ausgabe:	2., aktualisierte Auflage
Schlagworte:	Palliativpflege Palliativmedizin Palliativtherapie Lebensende Sterbebegleitung Hospiz Pflegeheim Altenheim Sterbende Spezialisierte ambulante Palliativversorgung SAPV Tumorpatienten Tumorerkrankungen Angehörige
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	240 Seiten 20 Illustrationen, Diagramme 24 cm x 17 cm, 510 g
ISBN:	9783132451261 3132451266

Internformat

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 GRUNDLAGEN DER PALLIATIVMEDIZIN .............................................................. 14 1.1 WAS IST PALLIATIVMEDIZIN? ............ 14 1.4 PALLIATIVVERSORGUNG WAEHREND DES GESAMTEN KRANKHEITSVER 1.2 WAS UNTERSCHEIDET DIE PALLIATIV LAUFS? .............................................. 20 MEDIZIN VON ANDEREN MEDIZINI SCHEN FACHGEBIETEN? ................... 17 1.5 WIE HAT SICH DIE PALLIATIVMEDIZIN ENTWICKELT? ..................................... 21 1.3 TOTAL-PAIN-MODELL ......................... 18 2 SCHMERZ UND SYMPTOMBEHANDLUNG .... ................................................. 28 2.1 ERFASSUNG VON SCHMERZEN UND 2.4 PULMONALE SYMPTOME ................. 62 SYMPTOMEN ................................... 29 2.4.1 DYSPNOE ......................................... 62 2.1.1 SCHMERZERFASSUNGSSKALEN ............. 32 2.4.2 HUSTEN ............................................. 66 2.1.2 SCHMERZ UND SYMPTOMERFASSUNG 2.4.3 RASSELATMUNG .................................. 67 TROTZ KOGNITIVER BEEINTRAECHTIGUNG?. 35 2.1.3 SCHMERZERFASSUNG BEI NEUROLOGI 2.5 GASTROINTESTINALE SYMPTOME. ... 68 SCHEN VERAENDERUNGEN ..................... 38 2.1.4 SCHMERZEINSCHAETZUNG BEI 2.5.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN ................. 68 MENSCHEN MIT SPRACHSTOERUNGEN ... 40 2.5.2 OBSTIPATION ...................................... 73 2.1.5 SCHMERZERFASSUNG BEI GEISTIGER 2.5.3 MALIGNE INTESTINALE OBSTRUKTION ... 78 BEHINDERUNG .................................... 40 2.5.4 DIARRHOE ........................................... 79 2.1.6 SCHMERZ BZW. SYMPTOMMANAGE MENT UND SEINE GRENZEN ............... 40 2.6 NEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOME 80 2.2 GRUNDLAGEN DER SCHMERZ UND 2.6.1 DEPRESSIONEN .................................. 80 SYMPTOMBEHANDLUNG ................. 44 2.6.2 VERWIRRTHEIT UND DELIR ................... 81 2.6.3 EPILEPTISCHE ANFAELLE ....................... 83 2.3 SCHMERZTHERAPIE IN DER PALLIATIV 2.6.4 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN ................. 87 MEDIZIN .......................................... 45 2.6.5 FATIGUE ............................................. 90 2.6.6 SCHLAFSTOERUNGEN .............................. 92 2.3.1 SCHMERZARTEN .................................. 45 2.6.7 RESTLESS-LEGS-SYNDROM................... 95 2.3.2 PRINZIPIEN DER SCHMERZTHERAPIE ... 46 2.3.3 NICHTOPIOIDE .................................... 47 2.7 DERMATOLOGISCHE SYMPTOME. ... 97 2.3.4 OPIOIDE ........................................... 49 2.3.5 KOANALGETIKA.................................... 56 2.7.1 JUCKREIZ ........................................... 97 2.3.6 INVASIVE VERFAHREN .......................... 59 2.7.2 WUNDEN ......................................... 98 2.3.7 NICHT MEDIKAMENTOESE SCHMERZ THERAPIEVERFAHREN .......................... 59 2.8 MUNDPFLEGE .................................. 99 2.3.8 DURCHBRUCHSCHMERZEN ................... 60 2.3.9 SCHMERZEN BEI SPASTIK ................... 61 2.8.1 PROPHYLAXE DER MUNDTROCKENHEIT. . 100 2.3.10 MECHANISMENBASIERTE UEBERLEGUN 2.8.2 BEHANDLUNG VON PILZINFEKTIONEN ... 101 GEN ZUR SCHMERZTHERAPIE ............... 62 2.9 FLUESSIGKEITSGABE UND ERNAEHRUNG AM LEBENSENDE ............................. 102 2.9.1 SCHLUCKSTOERUNG UND ERNAEHRUNG ... 103 2.9.2 ANOREXIE-KACHEXIE-SYNDROM ........ 104 2.9.3 SUBKUTANEINFUSION ....................... 104 2.9.4 VORTEILE DER DEHYDRATATION ............ 105 2.9.5 FLUESSIGKEIT UND ERNAEHRUNG AM LEBENSENDE - EINE SCHWIERIGE ENTSCHEIDUNG .................................. 106 2.9.6 PEG-ANLAGE ..................................... 106 2.10 PALLIATIVE SEDIERUNG ...................... 108 2.10.1 YYULTIMA RATIO DER SYMPTOM LINDERUNG ........................................ 108 2.10.2 ETHISCHE BETRACHTUNG ...................... 108 2.10.3 DURCHFUEHRUNG ................................. 109 2.10.4 PALLIATIVE SEDIERUNG - EINE FORM DER STERBEHILFE? .............................. 110 3 KOMMUNIKATION .......................... 3.1 GRUNDLAGEN .................................... 120 3.1.1 RADIKALE PATIENTENORIENTIERUNG ... 120 3.1.2 BLOCKIERENDE TECHNIKEN ................ 123 3.2 KOMMUNIKATION MIT BEWUSSTSEINSGESTOERTEN .............. 123 3.3 BASALE STIMULATION ........................ 124 3.4 VALIDATION ........................................ 125 3.5 VERAENDERTE SPRACHLICHE KOMMUNIKATION ........................... 125 2.11 ANGST - MEHR ALS NUR EIN SYMPTOM ....................................... 110 2.11.1 WANN TRITT ANGST IN DER PALLIATIV VERSORGUNG AUF? ............................ 110 2.11.2 TEUFELSKREIS ATEMNOT - ANGST ......... 111 2.11.3 RASSELATMUNG UND DIE ANGST DER UMGEBUNG, DASS DER BETROFFENE ERSTICKT ........................................... 112 2.11.4 ANGST DER UMGEBUNG DES MENSCHEN IN PALLIATIVER VERSORGUNG ............... 112 2.11.5 ANGST VOR DER ZUKUNFT MIT EINER SCHWEREN UNHEILBAREN ERKRANKUNG 112 2.12 BEHANDLUNG AM LEBENSENDE. ... 113 2.12.1 STERBEPHASE .................................... 113 2.12.2 BEDUERFNISSE DER STERBENDEN .......... 114 2.12.3 YYPATHWAY FUER STERBENDE? .............. 116 ........................................................................ 120 3.6 AUFKLAERUNG UEBER DIE DIAGNOSE .. 126 3.6.1 FRUEHZEITIGE UND VOLLSTAENDIGE AUFKLAERUNG ...................................... 126 3.6.2 GRUENDE UNVOLLSTAENDIGER AUFKLAERUNG 126 3.6.3 SPIKES-MODELL ................................. 127 3.7 PROGNOSEGESPRAECHE ...................... 127 3.8 BESONDERE ROLLE DER ANGE HOERIGEN UND ZUGEHOERIGEN .......... 129 4 TEAMARBEIT ................................................................................................... 132 5 PSYCHOSOZIALE FRAGEN .................................................................................. 136 5.1 LEBENSQUALITAET .............................. 136 5.1.1 BEWERTUNG ....................................... 136 5.1.2 ERFASSUNGSINSTRUMENTE .................. 137 5.2 SEXUALITAET ........................................ 139 5.2.1 ERWEITERTE SICHTWEISE .................... 139 5.2.2 PLISSIT-MODELL ............................... 140 5.3 ACHTSAMKEIT ................................... 141 5.4 LEBENSSINN ..................................... 143 5.4.1 KONZEPT .......................................... 143 5.4.2 ERFASSUNGSINSTRUMENT SMILE ........ 143 5.4.3 BEISPIELE .......................................... 144 5.5 SPIRITUALITAET ..................................... 144 5.5.1 DEFINITION ........................................ 144 5.5.2 SPIRITUELLES INTERVIEW (SPIR) .......... 144 5.5.3 INDIVIDUELLE BEDEUTUNG DER JEWEILIGEN RELIGION ........................ 145 5.6 TRAUER ............................................... 146 5.6.1 PHASEN UND AUFGABEN ...................... 147 5.6.2 SCHULDZUWEISUNGEN ....................... 148 5.7 RESILIENZ ........................................... 148 6 ETHIK ............................................................................................................... 152 6.1 PHILOSOPHISCH-ETHISCHE THEORIEN 152 6.1.1 DEONTOLOGIE (PFLICHTENETHIK) ..... 152 6.1.2 UTILITARISMUS (ZWECKORIENTIERTE ETHIK)......................................... 153 6.1.3 ETHIK DER SORGE ......................... 154 6.2 MITTLERE PRINZIPIEN DER ETHIK NACH BEAUCHAMP UND CHILDRESS . 155 6.2.1 RESPEKT VOR DER AUTONOMIE ...... 155 6.2.2 PRINZIP DES NUTZENS (BENEFIZIENZ) . 158 6.2.3 FREIHEIT VON SCHADEN (NONMALEFI ZIENZ) ......................................... 159 6.2.4 GERECHTIGKEIT ............................. 159 6.3 PATIENTENVERFUEGUNG, VORSOR GEVOLLMACHT, VORSORGEPLANUNG . 159 6.3.1 PATIENTENVERFUEGUNG .................... 159 6.3.2 VORSORGEVOLLMACHT .................... 163 6.3.3 VORSORGEPLANUNG - ADVANCE CARE PLANNING .................................... 164 6.3.4 INTEGRATION VON NATUERLICHEM WILLEN, VORAUSVERFUEGTEM WILLEN UND MUTMASSLICHEM WILLEN ..... 166 6.4 ETHISCHE FALLBESPRECHUNGEN .... 167 6.4.1 NIJMEGENER MODELL DER ETHISCHEN FALLBESPRECHUNG ........................ 168 6.4.2 DAS MODELL KRISE: ETHISCHE FALL BESPRECHUNGEN TROTZ KNAPPER ZEITLICHER RESSOURCEN? ............. 171 6.5 STERBEHILFE ................................ 173 6.5.1 FORMEN ....................................... 173 6.5.2 RECHTSLAGE ................................... 174 6.5.3 UMGANG MIT TODESWUENSCHEN ... 175 6.5.4 SUIZID UND SUIZIDBEIHILFE ........... 175 6.5.5 FREIWILLIGER VERZICHT AUF FLUESSIGKEIT UND NAHRUNG ............................ 176 6.5.6 ABSTELLEN EINES BEATMUNGSGERAETS .. 176 7 PALLIATIVVERSORGUNG BEI UNTERSCHIEDLICHEN KRANKHEITSBILDERN ............ 180 7.1 PALLIATIVVERSORGUNG BEI TUMORERKRANKUNGEN ................... 181 7.2 PALLIATIVVERSORGUNG BEI KARDIO PULMONALEN ERKRANKUNGEN ........ 182 7.2.1 HERZINSUFFIZIENZ ............................... 183 7.2.2 CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGEN ERKRANKUNG (COPD) ........................ 185 7.3 PALLIATIVVERSORGUNG BEI NIERENERKRANKUNGEN ................... 186 7.3.1 BEGLEITERKRANKUNGEN, TODESURSA CHEN ................................................. 186 7.3.2 SYMPTOMATISCHE THERAPIE .............. 187 7.3.3 BESONDERHEITEN ............................... 188 7.4 PALLIATIVVERSORGUNG BEI NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN .. 189 7.4.1 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE .......... 191 7.4.2 SCHLAGANFALL ..................................... 192 7.4.3 MORBUS PARKINSON ........................... 192 7.4.4 MULTIPLESKLEROSE ........................... 193 7.5 PALLIATIVE VERSORGUNG BEI ALTERSERKRANKUNGEN ..................... 194 7.5.1 FRAILTY .............................................. 194 7.5.2 DEMENZ ............................................ 195 8 PALLIATIVVERSORGUNG IN UNTERSCHIEDLICHEN VERSORGUNGSSETTINGS ......... 8.1 AMBULANTE PALLIATIWERSORGUNG . 199 8.4.2 PALLIATIVVERSORGUNG VON MENSCHEN MIT MIGRATIONSHINTERGRUND ........... 8.1.1 SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIV- 8.4.3 PALLIATIVVERSORGUNG BEI OBDACH VERSORGUNG ...................................... 199 LOSIGKEIT ......................................... 8.1.2 ALLGEMEINE AMBULANTE PALLIATIV- 8.4.4 PALLIATIVVERSORGUNG VON STRAFGEFAN VERSORGUNG ...................................... 201 GENEN ............................................. 8.2 PALLIATIVE VERSORGUNG IM 8.5 ORGANISATIONSENTWICKLUNG HIN KRANKENHAUS ................................. 202 ZU EINER PALLIATIVEN KULTUR .......... 8.2.1 PALLIATIVDIENSTE .............................. 202 8.5.1 STUFEN DER PALLIATIVVERSORGUNG .... 8.2.2 PALLIATIVSTATIONEN .......................... 203 8.5.2 QUALITAETSMANAGEMENT UND 8.2.3 BEHANDLUNGSGRUNDSAETZE ............... 204 PALLIATIVVERSORGUNG ........................ 8.3 PALLIATIVE VERSORGUNG IM PFLEGEHEIM ..................................... BESONDERE VERSORGUNGS 206 8.6 WELCHE UMGEBUNG BRAUCHEN DIE BETROFFENEN? ................................. 8.4 8.6.1 HOSPIZE UND PALLIATIVSTATIONEN .... SITUATIONEN ..................................... 207 8.6.2 AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG ... 8.6.3 PFLEGEHEIM, AKUTKRANKENHAUS .... 8.4.1 PALLIATIVVERSORGUNG BEI MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG ............. 207 9 REPETITORIUM ....................... .............................................................. 9.1 GRUNDLAGEN DER PALLIATIVMEDIZIN 220 9.5 BEHANDLUNG AM LEBENSENDE. ... 9.2 SCHMERZ UND SYMPTOM ERFASSUNG ....................................... 221 9.6 KOMMUNIKATION ........................... 9.7 ETHIK ................................................ 9.3 PRINZIPIEN DER SCHMERZTHERAPIE. 221 9.8 PSYCHOSOZIALE FRAGEN ................. 9.4 SYMPTOMBEHANDLUNG ................. 223 10 MUSTERWEITERBILDUNGSORDNUNG PALLIATIVMEDIZIN DER BUNDESAERZTEKAMMER IN DER FASSUNG VON 2018 .......................... 11 LITERATUR ....................................................................................................... SACHVERZEICHNIS ........................................................................................... 198 208 209 209 210 211 211 215 215 216 216 220 224 224 225 225 228 230 233
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 GRUNDLAGEN DER PALLIATIVMEDIZIN . 14 1.1 WAS IST PALLIATIVMEDIZIN? . 14 1.4 PALLIATIVVERSORGUNG WAEHREND DES GESAMTEN KRANKHEITSVER 1.2 WAS UNTERSCHEIDET DIE PALLIATIV LAUFS? . 20 MEDIZIN VON ANDEREN MEDIZINI SCHEN FACHGEBIETEN? . 17 1.5 WIE HAT SICH DIE PALLIATIVMEDIZIN ENTWICKELT? . 21 1.3 TOTAL-PAIN-MODELL . 18 2 SCHMERZ UND SYMPTOMBEHANDLUNG . . 28 2.1 ERFASSUNG VON SCHMERZEN UND 2.4 PULMONALE SYMPTOME . 62 SYMPTOMEN . 29 2.4.1 DYSPNOE . 62 2.1.1 SCHMERZERFASSUNGSSKALEN . 32 2.4.2 HUSTEN . 66 2.1.2 SCHMERZ UND SYMPTOMERFASSUNG 2.4.3 RASSELATMUNG . 67 TROTZ KOGNITIVER BEEINTRAECHTIGUNG?. 35 2.1.3 SCHMERZERFASSUNG BEI NEUROLOGI 2.5 GASTROINTESTINALE SYMPTOME. . 68 SCHEN VERAENDERUNGEN . 38 2.1.4 SCHMERZEINSCHAETZUNG BEI 2.5.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN . 68 MENSCHEN MIT SPRACHSTOERUNGEN . 40 2.5.2 OBSTIPATION . 73 2.1.5 SCHMERZERFASSUNG BEI GEISTIGER 2.5.3 MALIGNE INTESTINALE OBSTRUKTION . 78 BEHINDERUNG . 40 2.5.4 DIARRHOE . 79 2.1.6 SCHMERZ BZW. SYMPTOMMANAGE MENT UND SEINE GRENZEN . 40 2.6 NEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOME 80 2.2 GRUNDLAGEN DER SCHMERZ UND 2.6.1 DEPRESSIONEN . 80 SYMPTOMBEHANDLUNG . 44 2.6.2 VERWIRRTHEIT UND DELIR . 81 2.6.3 EPILEPTISCHE ANFAELLE . 83 2.3 SCHMERZTHERAPIE IN DER PALLIATIV 2.6.4 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN . 87 MEDIZIN . 45 2.6.5 FATIGUE . 90 2.6.6 SCHLAFSTOERUNGEN . 92 2.3.1 SCHMERZARTEN . 45 2.6.7 RESTLESS-LEGS-SYNDROM. 95 2.3.2 PRINZIPIEN DER SCHMERZTHERAPIE . 46 2.3.3 NICHTOPIOIDE . 47 2.7 DERMATOLOGISCHE SYMPTOME. . 97 2.3.4 OPIOIDE . 49 2.3.5 KOANALGETIKA. 56 2.7.1 JUCKREIZ . 97 2.3.6 INVASIVE VERFAHREN . 59 2.7.2 WUNDEN . 98 2.3.7 NICHT MEDIKAMENTOESE SCHMERZ THERAPIEVERFAHREN . 59 2.8 MUNDPFLEGE . 99 2.3.8 DURCHBRUCHSCHMERZEN . 60 2.3.9 SCHMERZEN BEI SPASTIK . 61 2.8.1 PROPHYLAXE DER MUNDTROCKENHEIT. . 100 2.3.10 MECHANISMENBASIERTE UEBERLEGUN 2.8.2 BEHANDLUNG VON PILZINFEKTIONEN . 101 GEN ZUR SCHMERZTHERAPIE . 62 2.9 FLUESSIGKEITSGABE UND ERNAEHRUNG AM LEBENSENDE . 102 2.9.1 SCHLUCKSTOERUNG UND ERNAEHRUNG . 103 2.9.2 ANOREXIE-KACHEXIE-SYNDROM . 104 2.9.3 SUBKUTANEINFUSION . 104 2.9.4 VORTEILE DER DEHYDRATATION . 105 2.9.5 FLUESSIGKEIT UND ERNAEHRUNG AM LEBENSENDE - EINE SCHWIERIGE ENTSCHEIDUNG . 106 2.9.6 PEG-ANLAGE . 106 2.10 PALLIATIVE SEDIERUNG . 108 2.10.1 YYULTIMA RATIO " DER SYMPTOM LINDERUNG . 108 2.10.2 ETHISCHE BETRACHTUNG . 108 2.10.3 DURCHFUEHRUNG . 109 2.10.4 PALLIATIVE SEDIERUNG - EINE FORM DER STERBEHILFE? . 110 3 KOMMUNIKATION . 3.1 GRUNDLAGEN . 120 3.1.1 RADIKALE PATIENTENORIENTIERUNG . 120 3.1.2 BLOCKIERENDE TECHNIKEN . 123 3.2 KOMMUNIKATION MIT BEWUSSTSEINSGESTOERTEN . 123 3.3 BASALE STIMULATION . 124 3.4 VALIDATION . 125 3.5 VERAENDERTE SPRACHLICHE KOMMUNIKATION . 125 2.11 ANGST - MEHR ALS NUR EIN SYMPTOM . 110 2.11.1 WANN TRITT ANGST IN DER PALLIATIV VERSORGUNG AUF? . 110 2.11.2 TEUFELSKREIS ATEMNOT - ANGST . 111 2.11.3 RASSELATMUNG UND DIE ANGST DER UMGEBUNG, DASS DER BETROFFENE ERSTICKT . 112 2.11.4 ANGST DER UMGEBUNG DES MENSCHEN IN PALLIATIVER VERSORGUNG . 112 2.11.5 ANGST VOR DER ZUKUNFT MIT EINER SCHWEREN UNHEILBAREN ERKRANKUNG 112 2.12 BEHANDLUNG AM LEBENSENDE. . 113 2.12.1 STERBEPHASE . 113 2.12.2 BEDUERFNISSE DER STERBENDEN . 114 2.12.3 YYPATHWAY " FUER STERBENDE? . 116 . 120 3.6 AUFKLAERUNG UEBER DIE DIAGNOSE . 126 3.6.1 FRUEHZEITIGE UND VOLLSTAENDIGE AUFKLAERUNG . 126 3.6.2 GRUENDE UNVOLLSTAENDIGER AUFKLAERUNG 126 3.6.3 SPIKES-MODELL . 127 3.7 PROGNOSEGESPRAECHE . 127 3.8 BESONDERE ROLLE DER ANGE HOERIGEN UND ZUGEHOERIGEN . 129 4 TEAMARBEIT . 132 5 PSYCHOSOZIALE FRAGEN . 136 5.1 LEBENSQUALITAET . 136 5.1.1 BEWERTUNG . 136 5.1.2 ERFASSUNGSINSTRUMENTE . 137 5.2 SEXUALITAET . 139 5.2.1 ERWEITERTE SICHTWEISE . 139 5.2.2 PLISSIT-MODELL . 140 5.3 ACHTSAMKEIT . 141 5.4 LEBENSSINN . 143 5.4.1 KONZEPT . 143 5.4.2 ERFASSUNGSINSTRUMENT SMILE . 143 5.4.3 BEISPIELE . 144 5.5 SPIRITUALITAET . 144 5.5.1 DEFINITION . 144 5.5.2 SPIRITUELLES INTERVIEW (SPIR) . 144 5.5.3 INDIVIDUELLE BEDEUTUNG DER JEWEILIGEN RELIGION . 145 5.6 TRAUER . 146 5.6.1 PHASEN UND AUFGABEN . 147 5.6.2 SCHULDZUWEISUNGEN . 148 5.7 RESILIENZ . 148 6 ETHIK . 152 6.1 PHILOSOPHISCH-ETHISCHE THEORIEN 152 6.1.1 DEONTOLOGIE (PFLICHTENETHIK) . 152 6.1.2 UTILITARISMUS (ZWECKORIENTIERTE ETHIK). 153 6.1.3 ETHIK DER SORGE . 154 6.2 MITTLERE PRINZIPIEN DER ETHIK NACH BEAUCHAMP UND CHILDRESS . 155 6.2.1 RESPEKT VOR DER AUTONOMIE . 155 6.2.2 PRINZIP DES NUTZENS (BENEFIZIENZ) . 158 6.2.3 FREIHEIT VON SCHADEN (NONMALEFI ZIENZ) . 159 6.2.4 GERECHTIGKEIT . 159 6.3 PATIENTENVERFUEGUNG, VORSOR GEVOLLMACHT, VORSORGEPLANUNG . 159 6.3.1 PATIENTENVERFUEGUNG . 159 6.3.2 VORSORGEVOLLMACHT . 163 6.3.3 VORSORGEPLANUNG - ADVANCE CARE PLANNING . 164 6.3.4 INTEGRATION VON NATUERLICHEM WILLEN, VORAUSVERFUEGTEM WILLEN UND MUTMASSLICHEM WILLEN . 166 6.4 ETHISCHE FALLBESPRECHUNGEN . 167 6.4.1 NIJMEGENER MODELL DER ETHISCHEN FALLBESPRECHUNG . 168 6.4.2 DAS MODELL KRISE: ETHISCHE FALL BESPRECHUNGEN TROTZ KNAPPER ZEITLICHER RESSOURCEN? . 171 6.5 STERBEHILFE . 173 6.5.1 FORMEN . 173 6.5.2 RECHTSLAGE . 174 6.5.3 UMGANG MIT TODESWUENSCHEN . 175 6.5.4 SUIZID UND SUIZIDBEIHILFE . 175 6.5.5 FREIWILLIGER VERZICHT AUF FLUESSIGKEIT UND NAHRUNG . 176 6.5.6 ABSTELLEN EINES BEATMUNGSGERAETS . 176 7 PALLIATIVVERSORGUNG BEI UNTERSCHIEDLICHEN KRANKHEITSBILDERN . 180 7.1 PALLIATIVVERSORGUNG BEI TUMORERKRANKUNGEN . 181 7.2 PALLIATIVVERSORGUNG BEI KARDIO PULMONALEN ERKRANKUNGEN . 182 7.2.1 HERZINSUFFIZIENZ . 183 7.2.2 CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGEN ERKRANKUNG (COPD) . 185 7.3 PALLIATIVVERSORGUNG BEI NIERENERKRANKUNGEN . 186 7.3.1 BEGLEITERKRANKUNGEN, TODESURSA CHEN . 186 7.3.2 SYMPTOMATISCHE THERAPIE . 187 7.3.3 BESONDERHEITEN . 188 7.4 PALLIATIVVERSORGUNG BEI NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 189 7.4.1 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE . 191 7.4.2 SCHLAGANFALL . 192 7.4.3 MORBUS PARKINSON . 192 7.4.4 MULTIPLESKLEROSE . 193 7.5 PALLIATIVE VERSORGUNG BEI ALTERSERKRANKUNGEN . 194 7.5.1 FRAILTY . 194 7.5.2 DEMENZ . 195 8 PALLIATIVVERSORGUNG IN UNTERSCHIEDLICHEN VERSORGUNGSSETTINGS . 8.1 AMBULANTE PALLIATIWERSORGUNG . 199 8.4.2 PALLIATIVVERSORGUNG VON MENSCHEN MIT MIGRATIONSHINTERGRUND . 8.1.1 SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIV- 8.4.3 PALLIATIVVERSORGUNG BEI OBDACH VERSORGUNG . 199 LOSIGKEIT . 8.1.2 ALLGEMEINE AMBULANTE PALLIATIV- 8.4.4 PALLIATIVVERSORGUNG VON STRAFGEFAN VERSORGUNG . 201 GENEN . 8.2 PALLIATIVE VERSORGUNG IM 8.5 ORGANISATIONSENTWICKLUNG HIN KRANKENHAUS . 202 ZU EINER PALLIATIVEN KULTUR . 8.2.1 PALLIATIVDIENSTE . 202 8.5.1 STUFEN DER PALLIATIVVERSORGUNG . 8.2.2 PALLIATIVSTATIONEN . 203 8.5.2 QUALITAETSMANAGEMENT UND 8.2.3 BEHANDLUNGSGRUNDSAETZE . 204 PALLIATIVVERSORGUNG . 8.3 PALLIATIVE VERSORGUNG IM PFLEGEHEIM . BESONDERE VERSORGUNGS 206 8.6 WELCHE UMGEBUNG BRAUCHEN DIE BETROFFENEN? . 8.4 8.6.1 HOSPIZE UND PALLIATIVSTATIONEN . SITUATIONEN . 207 8.6.2 AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG . 8.6.3 PFLEGEHEIM, AKUTKRANKENHAUS . 8.4.1 PALLIATIVVERSORGUNG BEI MENSCHEN MIT GEISTIGER BEHINDERUNG . 207 9 REPETITORIUM . . 9.1 GRUNDLAGEN DER PALLIATIVMEDIZIN 220 9.5 BEHANDLUNG AM LEBENSENDE. . 9.2 SCHMERZ UND SYMPTOM ERFASSUNG . 221 9.6 KOMMUNIKATION . 9.7 ETHIK . 9.3 PRINZIPIEN DER SCHMERZTHERAPIE. 221 9.8 PSYCHOSOZIALE FRAGEN . 9.4 SYMPTOMBEHANDLUNG . 223 10 MUSTERWEITERBILDUNGSORDNUNG PALLIATIVMEDIZIN DER BUNDESAERZTEKAMMER IN DER FASSUNG VON 2018 . 11 LITERATUR . SACHVERZEICHNIS . 198 208 209 209 210 211 211 215 215 216 216 220 224 224 225 225 228 230 233
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