Prognostische Signifikanz des Ploidiestatus beim Nierenzellkarzinom:
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Hamburg
2022
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|---|---|
| adam_text | I.
INHALTSVERZEICHNIS
............................................................................
3
1
EINLEITUNG
..........................................................................................
5
1.1
DIE
EPIDEMIOLOGIE
DES
NIERENZELLKARZINOMS
UND
GESUNDHEITSPOLITISCHE
ASPEKTE
.....................................................
5
1.1.1
KREBSERKRANKUNGEN
IN
DEUTSCHLAND
..................................................
5
1.1.2
DAS
NIERENZELLKARZINOM
.....................................................................
5
1.1.3
RISIKOFAKTOREN
......................................................................................
6
1.1.4
MOEGLICHKEITEN
ZUR
PRAEVENTION
.............................................................
8
1.1.5
SYMPTOME
...........................................................................................
9
1.1.6
BISHERIGE
ENTWICKLUNG
VON
INZIDENZ
UND
MORTALITAET
..........................
10
1.1.7
GESUNDHEITSOEKONOMISCHE
ASPEKTE
...................................................
11
1.1.8
GESUNDHEITSPOLITIK
...............................................................................
11
1.2
GEGENWAERTIGE
PROGNOSTISCHE
MOEGLICHKEITEN
IN
DER
BUNDESREPUBLIK
DEUTSCHLAND
........................................................
12
1.2.1
DIAGNOSTIK
............................................................................................
12
1.2.1.1
EXEMPLARISCHE
STUFENFOLGE
DER
DIAGNOSTIK
BEIM
NIERENZELLKARZINOM
...................................................................
13
1.2.1.1.1
ANAMNESEGESPRAECH
...........................................................................
13
1.2.1.1.2
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.................................................................
13
1.2.1.1.3
LABOR
....................................................................................................
13
1.2.1.1.4
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.....................................................................
14
1.2.1.1.5
AUSBREITUNGSDIAGNOSTIK
......................................................................
14
1.2.1.1.6
HISTOPATHOLOGISCHE
BESTIMMUNG
.......................................................
16
1.2.2
PROGNOSTIK
...........................................................................................
17
1.2.2.1
AUF
DIE
KOHORTE
DIESER
DISSERTATION
ANWENDBARE
MODELLE
..............
18
1.2.2.2
WEITERE
MODELLE
.................................................................................
19
1.3
GRUNDLAGEN
UND
ZIELE
DIESER
DISSERTATION
...................................
21
1.3.1
UEBERBLICK
UEBER
DIE
GRUNDLAGEN
DIESER
ARBEIT
.....................................
21
1.3.1.1
AUSGANGSPROBLEMATIK
.........................................................................
21
1.3.1.2
GRUNDGEDANKE
DER
STUDIE
..................................................................
22
1.3.1.3
KOMPETENZEN
DER
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
...........................................
22
1.3.1.4
GRUNDMUSTER
DER
MESSTECHNIK
............................................................23
1.3.2
ZIELFORMULIERUNG
DIESER
DISSERTATION
...................................................23
2
MATERIAL
UND
METHODEN
...................................................................
24
2.1
PATIENTEN
.............................................................................................
24
2.2
SYNOPSIS
DES
EINGESETZTEN
ARBEITSMATERIALS
.....................................25
2.3
LABORPROTOKOLL
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
...................................................26
2.3.1
ZELLVEREINZELUNGSPROZESS
.....................................................................26
2.3.2
FAERBEVERFAHREN
....................................................................................
27
2.4
DURCHFLUSSZYTOMETRISCHE
ANALYSE
DER
GEWEBEPROBEN
......................
27
2.4.1
MESSGERAET
UND
DESSEN
KONFIGURATION
.................................................
28
2.4.2
SOFTWARE
UND
DEREN
KONFIGURATION
....................................................
28
2.4.3
MESSVORGANG
.......................................................................................
29
3
I
INHALTSVERZEICHNIS
2.5
INTERPRETATION
DER
MESSWERTE
.............................................................
29
2.5.1
HISTOGRAMMBEFUNDUNG
ZUR
FESTSTELLUNG
DES
PLOIDIESTATUS
..............
29
2.5.2
UMGANG
MIT
STOERFAKTOREN
...................................................................
32
2.5.2.1
DER
VARIATIONSKOEFFIZIENT
(CV)
............................................................
34
3
ERGEBNISSE
..........................................................................................36
3.1
TECHNISCHER
ERFOLG
.............................................................................
36
3.2
PRAEVALENZ
DER
UNTERSCHIEDLICHEN
PLOIDIEBEFUNDE
................................36
3.3
ASSOZIATION
MIT
DEM
TUMORPHAENOTYP
................................................
38
3.4
ASSOZIATION
MIT
DEM
TUMORDURCHMESSER
.........................................
38
3.5
ASSOZIATION
MIT
DEM
GESAMTUEBERLEBEN
(YYOVERALL
SURVIVAL
(OS))
...
39
3.6
ASSOZIATION
MIT
DEM
PROGRESSIONSFREIEN
UEBERLEBEN
(YYPROGRESSION-FREE
SURVIVAL
(PFS))
....................................................
41
4
DISKUSSION
..........................................................................................
42
5
ZUSAMMENFASSUNG
...........................................................................
48
6
ABSTRACT
...............................................................................................
49
II.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
....................................................................50
III.
TABELLENVERZEICHNIS
........................................................................
52
IV.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.....................................................................
53
V.
LITERATURVERZEICHNIS
..........................................................................
54
VI.
DANKSAGUNG
........................................................................................67
VII.
LEBENSLAUF
..........................................................................................68
VIII.
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
.................................................................69
|
| adam_txt |
I.
INHALTSVERZEICHNIS
.
3
1
EINLEITUNG
.
5
1.1
DIE
EPIDEMIOLOGIE
DES
NIERENZELLKARZINOMS
UND
GESUNDHEITSPOLITISCHE
ASPEKTE
.
5
1.1.1
KREBSERKRANKUNGEN
IN
DEUTSCHLAND
.
5
1.1.2
DAS
NIERENZELLKARZINOM
.
5
1.1.3
RISIKOFAKTOREN
.
6
1.1.4
MOEGLICHKEITEN
ZUR
PRAEVENTION
.
8
1.1.5
SYMPTOME
.
9
1.1.6
BISHERIGE
ENTWICKLUNG
VON
INZIDENZ
UND
MORTALITAET
.
10
1.1.7
GESUNDHEITSOEKONOMISCHE
ASPEKTE
.
11
1.1.8
GESUNDHEITSPOLITIK
.
11
1.2
GEGENWAERTIGE
PROGNOSTISCHE
MOEGLICHKEITEN
IN
DER
BUNDESREPUBLIK
DEUTSCHLAND
.
12
1.2.1
DIAGNOSTIK
.
12
1.2.1.1
EXEMPLARISCHE
STUFENFOLGE
DER
DIAGNOSTIK
BEIM
NIERENZELLKARZINOM
.
13
1.2.1.1.1
ANAMNESEGESPRAECH
.
13
1.2.1.1.2
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
13
1.2.1.1.3
LABOR
.
13
1.2.1.1.4
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
14
1.2.1.1.5
AUSBREITUNGSDIAGNOSTIK
.
14
1.2.1.1.6
HISTOPATHOLOGISCHE
BESTIMMUNG
.
16
1.2.2
PROGNOSTIK
.
17
1.2.2.1
AUF
DIE
KOHORTE
DIESER
DISSERTATION
ANWENDBARE
MODELLE
.
18
1.2.2.2
WEITERE
MODELLE
.
19
1.3
GRUNDLAGEN
UND
ZIELE
DIESER
DISSERTATION
.
21
1.3.1
UEBERBLICK
UEBER
DIE
GRUNDLAGEN
DIESER
ARBEIT
.
21
1.3.1.1
AUSGANGSPROBLEMATIK
.
21
1.3.1.2
GRUNDGEDANKE
DER
STUDIE
.
22
1.3.1.3
KOMPETENZEN
DER
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
.
22
1.3.1.4
GRUNDMUSTER
DER
MESSTECHNIK
.23
1.3.2
ZIELFORMULIERUNG
DIESER
DISSERTATION
.23
2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
24
2.1
PATIENTEN
.
24
2.2
SYNOPSIS
DES
EINGESETZTEN
ARBEITSMATERIALS
.25
2.3
LABORPROTOKOLL
DURCHFLUSSZYTOMETRIE
.26
2.3.1
ZELLVEREINZELUNGSPROZESS
.26
2.3.2
FAERBEVERFAHREN
.
27
2.4
DURCHFLUSSZYTOMETRISCHE
ANALYSE
DER
GEWEBEPROBEN
.
27
2.4.1
MESSGERAET
UND
DESSEN
KONFIGURATION
.
28
2.4.2
SOFTWARE
UND
DEREN
KONFIGURATION
.
28
2.4.3
MESSVORGANG
.
29
3
I
INHALTSVERZEICHNIS
2.5
INTERPRETATION
DER
MESSWERTE
.
29
2.5.1
HISTOGRAMMBEFUNDUNG
ZUR
FESTSTELLUNG
DES
PLOIDIESTATUS
.
29
2.5.2
UMGANG
MIT
STOERFAKTOREN
.
32
2.5.2.1
DER
VARIATIONSKOEFFIZIENT
(CV)
.
34
3
ERGEBNISSE
.36
3.1
TECHNISCHER
ERFOLG
.
36
3.2
PRAEVALENZ
DER
UNTERSCHIEDLICHEN
PLOIDIEBEFUNDE
.36
3.3
ASSOZIATION
MIT
DEM
TUMORPHAENOTYP
.
38
3.4
ASSOZIATION
MIT
DEM
TUMORDURCHMESSER
.
38
3.5
ASSOZIATION
MIT
DEM
GESAMTUEBERLEBEN
(YYOVERALL
SURVIVAL"
(OS))
.
39
3.6
ASSOZIATION
MIT
DEM
PROGRESSIONSFREIEN
UEBERLEBEN
(YYPROGRESSION-FREE
SURVIVAL
"
(PFS))
.
41
4
DISKUSSION
.
42
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
48
6
ABSTRACT
.
49
II.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.50
III.
TABELLENVERZEICHNIS
.
52
IV.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
53
V.
LITERATURVERZEICHNIS
.
54
VI.
DANKSAGUNG
.67
VII.
LEBENSLAUF
.68
VIII.
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
.69 |
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