Einfluss von Blutdruck und Antihypertensiva auf Nierenfunktion und Transplantatüberleben:
Saved in:
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Münster
2022
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
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|---|---|
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EINLEITUNG
.....................................................................................................................................
1
1.1
ARTERIELLE
HYPERTONIE
...........................................................................................................
2
1.1.1
DEFINITION
......................................................................................................................
2
1.1.2
EPIDEMIOLOGIE
..............................................................................................................
2
1.2
ANTIHYPERTENSIVA
...................................................................................................................
3
1.2.1
ACE-INHIBITOREN
UND
ANGIOTENSIN-IL-AT1-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.........................
3
1.2.2
DIURETIKA
.......................................................................................................................
4
1.2.3
CALCIUMKANALBLOCKER
(CALCIUMANTAGONISTEN)
..........................................................
4
1.2.4
BETA-ADRENOREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.........................................................................
5
1.2.5
VASODILATATOREN
...........................................................................................................
5
1.2.6
ALPHA-L-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN
.......................................................................
5
1.2.7
ANTISYMPATHOTONIKA
...................................................................................................
6
2
FRAGESTELLUNG
...............................................................................................................................
7
3
PATIENTEN,
METHODEN
UND
STATISTIK
...........................................................................................
8
3.1
PATIENTENDATEN
.....................................................................................................................
9
3.1.1
ALTER
BEI
TRANSPLANTATION
UND
GESCHLECHT
...............................................................
9
3.1.2
BODY
MASS
INDEX
(BMI)
..............................................................................................
9
3.1.3
DIALYSEART,
ZEIT
AN
DIALYSE
UND
RESTDIURESE
............................................................
9
3.2
PARAMETER
MIT
POTENZIELLEM
EINFLUSS
AUF
DIE
NIERENFUNKTION
UND
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
......................................................................................................10
3.2.1
ANZAHL
DER
VORTRANSPLANTATIONEN
............................................................................
10
3.2.2
ABO
INKOMPATIBILITAET
................................................................................................
10
3.2.3
PANEL-REACTIVE
ANTIBODIES
(PRA)
..............................................................................
10
3.2.4
SPENDERALTER,
SPENDERGESCHLECHT
UND
SPENDERTYP
..............................................
10
3.2.5
KALTE
UND
WARME
ISCHAEMIEZEIT
................................................................................
11
3.3
OUTCOME
PARAMETER
...........................................................................................................
11
3.3.1
ART
UND
ANZAHL
DER
ANTIHYPERTENSIVA
NACH
DER
TRANSPLANTATION
........................
11
3.3.2
MITTLERER
ARTERIELLER
BLUTDRUCK
(HERZFERN)
...............................................................
11
3.3.3
NIERENFUNKTION
...........................................................................................................
11
3.3.4
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.............................................................................................
12
3.3.5
TRANSPLANTATVERSAGEN
...............................................................................................
12
3.3.6
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
(DELAYED
GRAFT
FUNCTION)
...............................
12
3.3.7
AKUTE
UND
CHRONISCHE
ABSTOSSUNGEN
IM
ERSTEN
JAHR
............................................
12
3.4
STATISTIK
................................................................................................................................
13
4
ERGEBNISSE
.................................................................................................................................14
4.1
PATIENTENDATEN
...................................................................................................................
14
4.1.1
ALTER
BEI
TRANSPLANTATION
.........................................................................................
15
4.1.2
GESCHLECHT
.................................................................................................................
15
4.1.3
BODY
MASS
INDEX
IN
KG/M
2
(BMI)
............................................................................
15
4.1.4
DIALYSEART
...................................................................................................................
15
4.1.5
ZEIT
AN
DIALYSE
IN
MONATEN
VOR
DER
TRANSPLANTATION
............................................
15
4.1.6
RESTDIURESE
IN
MILLILITERN
...........................................................................................
16
4.2
PARAMETER
MIT
POTENZIELLEM
EINFLUSS
AUF
DIE
NIERENFUNKTION
UND
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
......................................................................................................16
4.2.1
ANZAHL
DER
VORTRANSPLANTATIONEN
............................................................................
17
4.2.2
ABO
INKOMPATIBILITAET
.................................................................................................
17
4.2.3
PANEL-REACTIVE
ANTIBODIES
(PRA)
...............................................................................
17
4.2.4
SPENDERALTER
...............................................................................................................
17
4.2.5
SPENDERGESCHLECHT
....................................................................................................
17
4.2.6
SPENDERTYP
..................................................................................................................
17
4.2.7
KALTE
ISCHAEMIEZEIT
IN
STUNDEN
...................................................................................
17
4.2.8
WARME
ISCHAEMIEZEIT
IN
MINUTEN
.............................................................................
18
4.3
OUTCOME
PARAMETER
MIT
POTENZIELLEM
EINFLUSS
AUF
NIERENFUNKTION
UND
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
......................................................................................................
18
4.3.1
ANZAHL
UND
ART
DER
ANTIHYPERTENSIVA
NACH
6
UND
12
MONATEN
..........................
18
4.3.2
MITTLERER
ARTERIELLER
BLUTDRUCK
NACH
12
MONATEN
.................................................21
4.3.3
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
(DELAYED
GRAFT
FUNCTION)
................................21
4.3.4
AKUTE
ABSTOSSUNGEN
IM
ERSTEN
JAHR
.........................................................................21
4.3.5
CHRONISCHE
ABSTOSSUNGEN
IM
ERSTEN
JAHR
................................................................
21
4.4
NIERENFUNKTION
.....................................................................................................................22
4.4.1
REGRESSIONSANALYSEN
MOEGLICHER
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
EGFR
NACH
180
TAGEN
.................................................................................................................
22
4.4.2
REGRESSIONSANALYSEN
MOEGLICHER
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
EGFR
NACH
365
TAGEN
.................................................................................................................
26
4.4.3
REGRESSIONSANALYSEN
MOEGLICHER
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
EGFR
NACH
5
JAHREN
........................................................................................................................
30
4.5
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.......................................................................................................
34
4.5.1
TRANSPLANTATUEBERLEBENSANALYSE
..............................................................................
34
4.5.2
KAPLAN-MEIER
METHODE
............................................................................................
40
4.6
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
...................................................................................
47
5
DISKUSSION
................................................................................................................................
49
5.1
EINLEITUNG
.............................................................................................................................
49
5.2
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
NIERENFUNKTION
..........................................................................
49
5.2.1
ANTIHYPERTENSIVA
.......................................................................................................
49
5.2.2
GESCHLECHT
.................................................................................................................
53
5.2.3
SPENDERALTER
..............................................................................................................
54
5.2.4
BMI
..............................................................................................................................
54
5.2.5
KALTE
ISCHAEMIEZEIT
.....................................................................................................55
5.2.6
AKUTE
REJEKTIONEN
.....................................................................................................55
5.2.7
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
(DGF)
.................................................................
56
5.2.8
SPENDERGESCHLECHT
....................................................................................................
57
5.3
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
...........................................................57
5.3.1
ANTIHYPERTENSIVA
........................................................................................................
57
5.3.2
SPENDERALTER
...............................................................................................................
59
5.3.3
BMI
...............................................................................................................................
59
5.3.4
KALTE
ISCHAEMIEZEIT
......................................................................................................
60
5.3.5
AKUTE
REJEKTIONEN
.....................................................................................................
60
5.3.6
ALTER
BEI
TRANSPLANTATION
..........................................................................................
61
5.4
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
.....................................................................................................
61
6
LITERATUR
....................................................................................................................................
63
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.......................................................................................................................75
TABELLENVERZEICHNIS
...........................................................................................................................
76
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
......................................................................................................................77
DANKSAGUNGEN
....................................................................................................................................79
LEBENSLAUF
..........................................................................................................................................
80
GENEHMIGUNG
DER
ETHIK-KOMMISSION
..............................................................................................81
|
| adam_txt |
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
ARTERIELLE
HYPERTONIE
.
2
1.1.1
DEFINITION
.
2
1.1.2
EPIDEMIOLOGIE
.
2
1.2
ANTIHYPERTENSIVA
.
3
1.2.1
ACE-INHIBITOREN
UND
ANGIOTENSIN-IL-AT1-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
3
1.2.2
DIURETIKA
.
4
1.2.3
CALCIUMKANALBLOCKER
(CALCIUMANTAGONISTEN)
.
4
1.2.4
BETA-ADRENOREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
5
1.2.5
VASODILATATOREN
.
5
1.2.6
ALPHA-L-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
5
1.2.7
ANTISYMPATHOTONIKA
.
6
2
FRAGESTELLUNG
.
7
3
PATIENTEN,
METHODEN
UND
STATISTIK
.
8
3.1
PATIENTENDATEN
.
9
3.1.1
ALTER
BEI
TRANSPLANTATION
UND
GESCHLECHT
.
9
3.1.2
BODY
MASS
INDEX
(BMI)
.
9
3.1.3
DIALYSEART,
ZEIT
AN
DIALYSE
UND
RESTDIURESE
.
9
3.2
PARAMETER
MIT
POTENZIELLEM
EINFLUSS
AUF
DIE
NIERENFUNKTION
UND
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.10
3.2.1
ANZAHL
DER
VORTRANSPLANTATIONEN
.
10
3.2.2
ABO
INKOMPATIBILITAET
.
10
3.2.3
PANEL-REACTIVE
ANTIBODIES
(PRA)
.
10
3.2.4
SPENDERALTER,
SPENDERGESCHLECHT
UND
SPENDERTYP
.
10
3.2.5
KALTE
UND
WARME
ISCHAEMIEZEIT
.
11
3.3
OUTCOME
PARAMETER
.
11
3.3.1
ART
UND
ANZAHL
DER
ANTIHYPERTENSIVA
NACH
DER
TRANSPLANTATION
.
11
3.3.2
MITTLERER
ARTERIELLER
BLUTDRUCK
(HERZFERN)
.
11
3.3.3
NIERENFUNKTION
.
11
3.3.4
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.
12
3.3.5
TRANSPLANTATVERSAGEN
.
12
3.3.6
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
(DELAYED
GRAFT
FUNCTION)
.
12
3.3.7
AKUTE
UND
CHRONISCHE
ABSTOSSUNGEN
IM
ERSTEN
JAHR
.
12
3.4
STATISTIK
.
13
4
ERGEBNISSE
.14
4.1
PATIENTENDATEN
.
14
4.1.1
ALTER
BEI
TRANSPLANTATION
.
15
4.1.2
GESCHLECHT
.
15
4.1.3
BODY
MASS
INDEX
IN
KG/M
2
(BMI)
.
15
4.1.4
DIALYSEART
.
15
4.1.5
ZEIT
AN
DIALYSE
IN
MONATEN
VOR
DER
TRANSPLANTATION
.
15
4.1.6
RESTDIURESE
IN
MILLILITERN
.
16
4.2
PARAMETER
MIT
POTENZIELLEM
EINFLUSS
AUF
DIE
NIERENFUNKTION
UND
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.16
4.2.1
ANZAHL
DER
VORTRANSPLANTATIONEN
.
17
4.2.2
ABO
INKOMPATIBILITAET
.
17
4.2.3
PANEL-REACTIVE
ANTIBODIES
(PRA)
.
17
4.2.4
SPENDERALTER
.
17
4.2.5
SPENDERGESCHLECHT
.
17
4.2.6
SPENDERTYP
.
17
4.2.7
KALTE
ISCHAEMIEZEIT
IN
STUNDEN
.
17
4.2.8
WARME
ISCHAEMIEZEIT
IN
MINUTEN
.
18
4.3
OUTCOME
PARAMETER
MIT
POTENZIELLEM
EINFLUSS
AUF
NIERENFUNKTION
UND
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.
18
4.3.1
ANZAHL
UND
ART
DER
ANTIHYPERTENSIVA
NACH
6
UND
12
MONATEN
.
18
4.3.2
MITTLERER
ARTERIELLER
BLUTDRUCK
NACH
12
MONATEN
.21
4.3.3
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
(DELAYED
GRAFT
FUNCTION)
.21
4.3.4
AKUTE
ABSTOSSUNGEN
IM
ERSTEN
JAHR
.21
4.3.5
CHRONISCHE
ABSTOSSUNGEN
IM
ERSTEN
JAHR
.
21
4.4
NIERENFUNKTION
.22
4.4.1
REGRESSIONSANALYSEN
MOEGLICHER
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
EGFR
NACH
180
TAGEN
.
22
4.4.2
REGRESSIONSANALYSEN
MOEGLICHER
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
EGFR
NACH
365
TAGEN
.
26
4.4.3
REGRESSIONSANALYSEN
MOEGLICHER
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
EGFR
NACH
5
JAHREN
.
30
4.5
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.
34
4.5.1
TRANSPLANTATUEBERLEBENSANALYSE
.
34
4.5.2
KAPLAN-MEIER
METHODE
.
40
4.6
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
.
47
5
DISKUSSION
.
49
5.1
EINLEITUNG
.
49
5.2
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
NIERENFUNKTION
.
49
5.2.1
ANTIHYPERTENSIVA
.
49
5.2.2
GESCHLECHT
.
53
5.2.3
SPENDERALTER
.
54
5.2.4
BMI
.
54
5.2.5
KALTE
ISCHAEMIEZEIT
.55
5.2.6
AKUTE
REJEKTIONEN
.55
5.2.7
VERZOEGERTE
TRANSPLANTATFUNKTION
(DGF)
.
56
5.2.8
SPENDERGESCHLECHT
.
57
5.3
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
TRANSPLANTATUEBERLEBEN
.57
5.3.1
ANTIHYPERTENSIVA
.
57
5.3.2
SPENDERALTER
.
59
5.3.3
BMI
.
59
5.3.4
KALTE
ISCHAEMIEZEIT
.
60
5.3.5
AKUTE
REJEKTIONEN
.
60
5.3.6
ALTER
BEI
TRANSPLANTATION
.
61
5.4
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
.
61
6
LITERATUR
.
63
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.75
TABELLENVERZEICHNIS
.
76
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.77
DANKSAGUNGEN
.79
LEBENSLAUF
.
80
GENEHMIGUNG
DER
ETHIK-KOMMISSION
.81 |
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