Operative Geburtsmedizin - Atlas für Geburtshilfe:
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
München
Elsevier
2023
|
| Edition: | 1. Auflage |
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| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XVII, 348 Seiten Illustrationen 27.6 cm x 21.3 cm |
| ISBN: | 9783437152900 3437152904 |
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Inhaltsverzeichnis I Allgemeines 1 Geburtshilfliche Operationen: Einführung . F. Kainer 1.1 4.1.4 4.1.5 Transvaginale Sonografie. Mammasonografie. 31 31 4.2 32 33 4.4 Röntgendiagnostik in derSchwangerschaft. Computertomografie undSchwangerschaft. Magnetresonanztomografie(MRT) und 1 2 2 4.5 Schwangerschaft. Zusammenfassung. 34 37 5 Wundverschluss. C. Botez 39 2 5.1 Allgemeines. 39 5.2 Operativer Eingriff. 39 5.2.1 5.2.2 Instrumentarium. Operationsschritte. 39 39 5.3 5.4 Wundheilung. Postoperative Phase. 41 41 5.5 Zusammenfassung. 43 6 Geburtshilfliche Analgesie: PDA, SPA und CSE. K. Becke-Jakob 45 1 4.3 Einflussfaktoren für den Erfolg von geburtshilflichen Operationen. 1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 Fachliche Befähigung. OrganisatorischeVoraussetzungen.
HygienischeVoraussetzungen. Räumliche und apparativ-technische Voraussetzungen. 1.2 Trainingsmöglichkeiten, inklusive 1.3 Simulationstraining. Beratung und Einverständnis der Patientin. 2 3 2 Instrumentarium. S. Haide, F. Kainer 5 2.1 Skalpell, Skalpell-Klingen. 2.2 Scheren. 5 6 2.3 Nadelhalter. 6 2.4 Nadel, Faden. 6 2.5 2.6 Pinzetten. Klemmen. 7 6.1 Allgemeines. 45 8 2.7 Retraktoren, Haken, Spekula. 10 6.1.1 6.1.2 Indikationen und Kontraindikationen. Anatomie. 45 45 2.8 Elektrochirurgie. 11 6.2 Anlage einer PDA/CSE/SPA. 46 Anatomie. Th. Shiozawa-Bayer 13 6.2.1 6.2.2 Vorbereitung. Durchführung. 46 47 6.3
Zusammenfassung. 47 3.1 3.2 Knöchernes Becken. Gefäßversorgung des kleinen Beckens. 13 16 7 Innervation der Beckenorgane. 21 Postoperatives Management. C. Botez, S. Haide 51 3.3 3.4 23 24 25 26 7.1 Postoperative Überwachung der Mutter. 51 3.6 3.7 Beckenorgane. Beckenbindegewebe. Beckenboden. Äußeres Genitale. 7.1.1 7.1.2 7.1.3 Betreuung auf der Intensivstation. Betreuung in einem Aufwachraum. Betreuung im Kreißsaal. 52 52 52 3.8 Funktionelle Anatomie des Beckenrings. 27 7.2 Postoperative Schmerztherapie. 52 3.9 Zusammenfassung. 28 Perioperative Bildgebung. F. Kainer, R. Aschenbach, U. Teichgräber, Z. Owsianowski 29 Medikamentöse Therapie. PCEA nach Sectio. Wundrandinfiltration oder TAP-Block (Transversus abdominis Plane). 52 52 4 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.3 52 4.1
Ultraschalldiagnostik. 29 7.4 Thromboseprophylaxe. Trinken und Essen nach der Sectio. 4.1.1 4.1.2 4.1.3 Gerätestandards. Transabdominale Sonografie. Kardiale Diagnostik. 29 30 31 7.5 Postoperative Maßnahmen. 53 7.6 7.7 Stillen nach operativer Geburt. Zusammenfassung. 53 3 3.5 52 53 53
XII Inhaltsverzeichnis 11 Gestationsbedingte Trophoblasterkrankungen (GTE). 89 F. Meier 55 11.1 Allgemeines. 89 Voraussetzungen und Durchführung. 55 55 Zusammenfassung und Ausblick. 57 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.1.4 Pathophysiologie und Definition. Symptome. Ultraschall. Indikationen zur Operation. 89 90 90 90 11.2 Operativer Eingriff. 90 11.2.1 11.2.2 Instrumentarium. Operationsschritte. 91 91 11.3 Postoperative Phase. 92 11.3.1 11.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 92 92 11.4 Alternative Methoden. 92 11.5 Zusammenfassung. 92 12 Erkrankungen der Vagina und der Portio. A.Schoen 93 12.1 Dysplasie der Portio. 93 12.1.1 12.1.2 12.1.3 12.1.4 Allgemeines. Operativer Eingriff (Konisation). Postoperative Phase. Alternative
Methoden. 93 95 98 98 II Operative Geburtshilfe während der Schwangerschaft 8 Simulationstraining. E. Hollatz-Galuschki, F. Kainer 8.1 8.2 Allgemeines. 8.3 Laparoskopie, ektope Schwangerschaften und Ovarialtorsion. A. Steinhoff-Kellner, A. Garcia-Katerna, L. Strauß 59 9.1 Laparoskopie. 59 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Zusammenfassung. 59 60 64 65 9.2 Ektope Schwangerschaften. 65 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.2.6 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Exspektatives Vorgehen. Zusammenfassung. 65 70 73 73 75 77 9.3 Ovarialtorsion in der Schwangerschaft. 78 12.2 Polyp. 98 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative
Phase. Alternative Methoden. Zusammenfassung. 78 80 81 81 81 12.2.1 Allgemeines. 12.2.2 Operativer Eingriff. 12.2.3 Postoperative Phase. 12.2.4 Alternative Methoden. 98 99 100 100 9 83 10 Abort und Schwangerschaftsbeendigung. J. Finke 10.1 Allgemeines. 83 10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 10.1.6 10.1.7 Definition. Ätiologie. Schwangerschaftsabbruch. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Relative Kontraindikationen. 83 83 83 84 84 85 85 10.2 Operativer Eingriff. 85 10.2.1 10.2.2 10.2.3 Vorbereitende Maßnahmen. Instrumentarium. Operationsschritte. 85 85 85 10.3 Postoperative Phase. 88 10.3.1 10.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 88 88 10.4
Alternative Methoden in der 10.5 Frühschwangerschaft. 88 Zusammenfassung. 88 12.3 Vaginalseptum. 100 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. 100 101 101 101 12.4 Vaginalzyste. 101 12.4.1 12.4.2 12.4.3 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. 101 102 102 12.5 Zusammenfassung. 102 13 Erkrankungen des äußeren Genitales. K. Regner 103 13.1 Bartholinitis. 103 13.1.1 13.1.2 13.1.3 13.1.4 Allgemeines. Operativer Eingriff: Marsupialisation. Postoperative Phase. . . Alternative Methoden. 103 104 106 106 13.2 Condylomata acuminata. 106 13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.2.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative
Phase. Alternative Methoden. 106 107 108 109
Inhaltsverzeichnis 13.2.5 Prävention. 109 Z. n. Gen¡talverstümmelung (Female Genital Mutilation/FGM). 109 13.3.1 Allgemeines. 13.3.2 Operativer Eingriff: Defibulation. 13.3.3 Postoperative/postpartale Phase. 109 111 111 13.4 Zusammenfassung. 112 14 Zerklage. F. Kainer 113 14.1 Allgemeines. 113 14.1.1 14.1.2 14.1.3 14.1.4 14.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. 113 114 114 115 115 14.2 Operativer Eingriff. 115 14.2.1 Propylaktische Zerklage (kein Fruchtblasenprolaps, geschlossene Zervix). 14.2.2 Notfall-Zerklage bei Fruchtblasenprolaps. 115 119 13.3 Postoperative Phase. 120 14.3.1 Postoperative Betreuung. 14.3.2 Komplikationen. 120 120 14.4 14.5 Alternative
Methoden. Zusammenfassung. 120 120 15 Myomenukleation und Schwangerschaft. F. Kainer, Z. Owsianowsky 14.3 121 XIII 16.1.6 16.1.7 16.1.8 Kardiotokografie. CT/MRT-Untersuchung. Labordiagnostik. 16.2 Management. 130 16.2.1 16.2.2 16.2.3 16.2.4 16.2.5 16.2.6 Stabile Schwangere nach der 22 + 0 SSW. Leicht verletzte Patientin 22 + 0 SSW. Schwer verletzte Patientin 22 + 0 SSW. Notsectio/Perimortem-Sectio. Herz-Kreislauf-Stillstand. Spezielle Traumata. 130 131 131 132 134 135 16.3 Zusammenfassung. 135 III Invasive Diagnostik und Therapie 17 Amniozentese. J. Knabl 137 17.1 Allgemeines. 137 17.1.1 17.1.2 17.1.3 17.1.4 17.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. 137 138 138 138 138 17.2 Operativer
Eingriff. 138 17.2.1 Vorbereitung und Aufklärung der Patientin. 17.2.2 Instrumentarium. 17.2.3 Operationsschritte. 138 138 139 17.3 130 130 130 Postoperative Phase. 141 17.3.1 Postoperative Betreuung. 17.3.2 Komplikationen. 141 141 15.1 Allgemeines. 121 15.1.1 15.1.2 15.1.3 15.1.4 15.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall, MRT-Diagnostik. Indikationen. Kontraindikationen. 121 122 122 122 122 17.4 Alternative Methoden. 141 17.5 Zusammenfassung. 141 18 Chorionzottenbiopsie. J. Knabl 143 15.2 Operativer Eingriff. 122 18.1 Allgemeines. 143 15.2.1 15.2.2 15.2.3 15.2.4 Vorbereitungen zum Eingriff. Vorgehen bei gestieltem Myom. Vorgehen bei intramuralem Myom. Vorgehen bei Myomen im Rahmen einer Sectio. 122 122 123
124 15.3 Postoperative Phase. 125 18.1.1 18.1.2 18.1.3 18.1.4 18.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. 143 144 144 144 144 15.3.1 15.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 125 125 18.2 Operativer Eingriff. 144 15.4 15.5 Alternative Methoden. Zusammenfassung. 125 18.2.1 18.2.2 18.2.3 Vorbereitung und Aufklärung der Patientin. Instrumentarium. Operationsschritte. 144 144 145 18.3 Postoperative Phase. 146 16 Trauma In der Schwangerschaft. I. Sterner, W. Henrich 127 18.3.1 18.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 146 146 16.1 Allgemeines. 127 18.4 Alternative Methoden. 146 Epidemiologie. Klassifizierung der Verletzungsschwere.
Physiologische Veränderungen inder Schwangerschaft. 16.1.4 Klinische Untersuchung. 16.1.5 Ultraschalldiagnostik. 127 128 18.5 Zusammenfassung. 146 19 Fruchtwasserdrainage, Amnioninfusion. J. Knabl 147 19.1 Allgemeines. 147 19.1.1 Anatomie. 147 16.1.1 16.1.2 16.1.3 125 128 129 129
XIV Inhaltsverzeichnis 19.1.2 19.1.3 19.1.4 19.1.5 Ultraschall. Indikationen zur Fruchtwasserdrainage. Indikationen zur Fruchtwasserauffüllung. Kontraindikationen. 148 148 148 148 22.2 Spina bifida aperta. 171 22.2.1 22.2.2 Allgemeines. Operativer Eingriff. 171 172 22.3 Zwerchfelldefekt. 173 19.2 Operativer Eingriff. 149 19.2.1 19.2.2 19.2.3 Vorbereitung. Instrumentarium. Operationsschritte. 149 149 150 22.3.1 22.3.2 22.3.3 22.3.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. 173 174 174 174 19.3 Postoperative Phase. 152 22.4 Twin reversed arterial perfusion (TRAP). 174 22.4.1 22.4.2 Allgemeines. Operativer Eingriff. 175 175 19.3.1 19.3.2 Postoperative Betreuung.
Komplikationen. 152 152 19.4 Alternative Methoden. 152 22.5 Seltene Indikationen. 175 152 22.6 Zusammenfassung. 176 IV Operative Geburtshilfe intrapartal 23 Episiotomie. A. Dennhöfer, A. Weiß 19.5 Zusammenfassung. 20 Mikroblutuntersuchung, Nabelschnurpunktion, intrauterine Bluttransfusion. 153 A. Horky, J. Knabl 20.1 Allgemeines. 153 177 20.2 Mikroblutuntersuchung (MBU). 153 23.1 Allgemeines. 177 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.2.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. 153 154 157 157 23.1.1 23.1.2 23.1.3 23.1.4 Anatomie. Methoden der Episiotomie. Indikationen. Kontraindikationen. 177 178 178 178 20.3 Nabelschnurpunktion, intrauterine 23.2 Operativer Eingriff. 178 23.2.1 23.2.2
23.2.3 23.2.4 23.2.5 23.2.6 Vorbereitung. Instrumentarium. Mediolaterale Episiotomie. Mediane Episiotomie. Laterale Episiotomie. Alternative Vorgehensweisen zur Wundversorgung . 178 178 179 183 184 184 163 23.3 Postoperative Phase. 184 23.3.1 23.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 184 184 23.4 Pitfalls. 185 23.5 Forensik. 185 23.6 Zusammenfassung. 185 24 Forzepsextraktion. F. Kainer 187 24.1 Allgemeines. 187 24.1.1 24.1.2 24.1.3 24.1.4 Instrumentarium. Vorbedingungen für die Forzepsentbindung. Indikationen. Kontraindikationen. 187 189 191 191 24.2 Operativer Eingriff. 191 24.2.1 24.2.2 24.2.3 24.2.4 24.2.5 Lagerung der Gebärenden. Anlegen der Zange.
Probetraktion. Extraktion. Besonderheiten. 192 192 194 195 196 Bluttransfusion. 157 20.3.1 Allgemeines. 20.3.2 Operativer Eingriff. 20.3.3 Postoperative Phase. 157 158 162 20.4 Zusammenfassung. 162 21 Shunteinlage. J. Knabl, F. Kainer 21.1 Allgemeines. 163 21.1.1 21.1.2 21.1.3 21.1.4 21.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikation. 163 163 164 164 164 21.2 Operativer Eingriff. 164 21.2.1 Vorbereitung. 21.2.2 Instrumentarium. 21.2.3 Operationsschritte. 164 165 165 Postoperative Phase. 168 21.3.1 Postoperative Betreuung. 21.3.2
Komplikationen. 168 168 21.4 Alternative Methoden. 168 21.5 Zusammenfassung. 168 22 Fetalchirurgie. C. Bamberg 169 22.1 Zwillingstransfusionssyndrom. 170 24.3 Postoperative Phase. 197 22.1.1 Allgemeines. 22.1.2 Operativer Eingriff. 22.1.3 Postoperative Phase. 170 170 171 24.3.1 Postoperative Betreuung. 24.3.2 Komplikationen. 197 197 Alternative Methoden. 198 21.3 24.4
Inhaltsverzeichnis 24.5 24.6 24.7 24.8 28 Beckenendlage: äußere Wendung und vaginale Dokumentation. 198 Pitfalls. Forensik. Zusammenfassung. 198 Entbindung. 198 F. Kainer 198 XV 221 28.1 Allgemeines. 28.2 Äußere Wendung. 221 Allgemeines. Eingriff. Dokumentation. Pitfalls. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Forensik. Zusammenfassung. 221 221 25.1 Allgemeines. 199 25.1.1 25.1.2 25.1.3 25.1.4 25.1.5 Instrumentarium. Vorbedingungen für die Vakuumentbindung. Organisationsstruktur. Indikationen. Kontraindikationen. 200
202 28.2.1 28.2.2 28.2.3 28.2.4 28.2.5 28.2.6 28.2.7 28.2.8 25.2 Operativer Eingriff. 202 28.3 Vaginale Geburt ausBeckenendlage. 202 28.3.1 202 Allgemeines. Operativer Eingriff. Dokumentation. Pitfalls. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Forensik. Zusammenfassung. 239 239 Zwillingsgeburt. 241 25 Vakuumextraktion. 199 E. Hollatz-Galuschki 200 202 202 223 225 226 226 226 226 226 226 226 228 237 25.2.1 25.2.2 25.2.3 25.2.4 25.2.5 Lagerung der Gebärenden. Anlegen der Vakuumglocke. Probetraktion. Extraktion. Besonderheiten. 25.3 Dokumentation. 206 206 25.4 25.5 Pitfalls. Postoperative Phase. 206 206 28.3.2 28.3.3 28.3.4 28.3.5 28.3.6 28.3.7
28.3.8 25.5.1 Postoperative Betreuung. 25.5.2 Komplikationen. 206 207 29 Forensik. Zusammenfassung. 207 207 29.1 Allgemeines. 241 Klinische Untersuchung. Chorionizität, Ultraschall. 241 209 29.1.1 29.1.2 29.2 Operativer Eingriff. 29.2.1 29.2.2 VorbereitungenbeiZwillingsgeburt. Operationsschritte. 29.3 Postoperative Phase. 29.3.1 29.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 29.4 Zusammenfassung. Postoperative Phase. 210 211 248 248 248 26.3.1 Postoperative Betreuung. 211 30 Sectio caesarea. 249 26.4 26.5 30.1 Allgemeines. 30.1.1 30.1.2 30.1.3 30.1.4 30.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall.
Indikationen. Kontraindikationen. 30.2 Operativer Eingriff. 254 30.2.1 30.2.2 30.2.3 Anästhesie. Instrumentarium. Operationsschritte. 254 30.3 30.4 Pitfalls. Postoperative Phase. 269 269 30.4.1 30.4.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 269 30.5 Alternative Methoden. 25.6 25.7 26 Kristeller-Handgriff. 204 204 P. Kellermann Allgemeines. 209 26.1.1 Indikationen. 26.1.2 Kontraindikationen. 209 210 210 26.1 26.2 Operativer Eingriff. 26.2.1 Vorbereitung. 26.2.2 Durchführung. 26.3 210 26.5.1 Rotation mit dem Unterarm. 211 211 211 26.6 Zusammenfassung. 212 27 Schulterdystokie.
213 27.1 Allgemeines. Komplikationen. Alternative Methoden. J. Rensinghoff, K. Weiß 27.1.1 Anatomie. 27.1.2 Risikofaktoren. 27.1.3 Diagnostik. 213 213 214 27.2 27.3 Management. Komplikationen und Folgen. 214 214 219 27.4 27.5 Forensik. Dokumentation. Zusammenfassung. 220 220 220 27.6 237 238 238 F. Kainer 241 242 242 243 248 F. Kainer, C. Botez 249 250 250 252 254 254 255 255 269 273
XVI Inhaltsverzeichnis 30.6 30.7 Forensik. Zusammenfassung. V Operative Geburtshilfe postpartal 31 31.1 31.1.1 31.1.2 31.1.3 31.2 31.2.1 31.2.2 31.3 31.3.1 31.3.2 31.4 31.5 32 32.1 32.1.1 32.1.2 32.2 32.2.1 32.2.2 32.2.3 32.3 32.3.1 32.4 32.4.1 32.4.2 32.5 32.6 33 33.1 33.1.1 33.1.2 33.1.3 33.1.4 33.1.5 33.2 33.2.1 33.2.2 33.2.3 33.2.4 33.3 33.4 33.4.1 Damm-, Scheiden-bzw. Zervixriss. K. Beilecke, R. Turin Allgemeines. Anatomie. Klinische Untersuchung. Indikationen. Operativer Eingriff. Instrumentarium. Operationsschritte. Postoperative Phase. Postoperative Betreuung. Komplikationen. Alternative Methoden. Zusammenfassung. Postpartale Blutung, Atonie. A. Horky, R. Aschenbach, U. Teichgräber Allgemeines. Ätiologie. Diagnostik. Konservative Maßnahmen bei postpartaler Blutung . Allgemeine
Präventionsmaßnahmen. Nichtmedikamentöse Maßnahmen. Medikamentöse Maßnahmen. Operativer Eingriff. Atonie. Embolisation. Geplante Intervention. Notfallintervention. Postoperative Phase. Zusammenfassung. Manuelle Plazentalösung, Plazentaretention. A. Weiß Allgemeines. Definition. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. Management. Aktives Vorgehen. Abwartendes Vorgehen in der Plazentarperiode . Operativer Eingriff. Operationsschritte. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Konservatives Vorgehen. 273 273 33.4.2 33.5 33.6 Akupunktur.
Pitfalls. Zusammenfassung. 306 306 307 34 Puerperale Inversio uteri. S. Räuber Allgemeines. Inzidenz und Ätiologie. Definition und Klassifikation. Diagnostik. Operativer Eingriff. Ziele. Management. Operationsschritte. Postoperative Phase. Plazenta. Verhinderung der Re-Inversion. Antibiotikaprophylaxe. Mütterliche Morbidität und Mortalität. Folgeschwangerschaften. Zusammenfassung. 309 Peripartale Hysterektomie. F. Kainer, Z. Owsianowski Allgemeines. . . Anatomie. Indikationen. Kontraindikationen. Operativer Eingriff. Vorbereitungen.
Anästhesie. Instrumentarium. Laparotomie. Überbrückungsmaßnahmenbei lebensbedrohlicher Blutung. Entwicklung des Kindes. Hysterektomie. Suprazervikale Hysterektomie. Wundverschluss. Postoperative Phase. Postoperative Betreuung. Komplikationen. Forensik. Zusammenfassung. 317 Puerperale Sterilisation. S. Räuber Allgemeines. Indikationen. Kontraindikationen. Operativer Eingriff. Laparotomie. Minilaparotomie. Laparoskopie. 327 275 275 275 278 280 280 280 280 287 287 287 290 290 293 293 293 294 294 294 294 294 295 295 298 298 299 299 300 301 301 301 302 302 304 304 304 304 304 304 305 306 306 306 34.1 34.1.1 34.1.2 34.1.3 34.2 34.2.1 34.2.2 34.2.3 34.3 34.3.1 34.3.2
34.3.3 34.3.4 34.3.5 34.4 35 35.1 35.1.1 35.1.2 35.1.3 35.2 35.2.1 35.2.2 35.2.3 35.2.4 35.2.5 35.2.6 35.2.7 35.2.8 35.2.9 35.3 35.3.1 35.3.2 35.4 35.5 36 36.1 36.1.1 36.1.2 36.2 36.2.1 36.2.2 36.2.3 309 309 310 310 312 312 312 312 314 314 314 315 315 315 315 317 318 318 318 318 318 318 318 318 318 319 319 325 325 325 325 326 326 326 327 327 328 328 328 332 337
Inhaltsverzeichnis Komplikationen. 337 36.3.1 Mortalität und Morbidität. 36.3.2 Schwangerschaftsraten nach puerperaler Sterilisation. 36.3.3 Extrauterine Schwangerschaft. 36.3.4 Beeinflussung des Menstruationszyklus. 36.3.5 Wunsch nach Re-Fertilisation. 337 337 337 337 337 Zusammenfassung. 338 36.3 36.4 37 Mastitis puerperalis. A. Schoen 37.1 Allgemeines. 339 37.1.1 Klinische Untersuchung. 37.1.2 Indikationen zur Operation. 37.1.3 Kontraindikationen zur Operation. 340 340 340 37.2 339 XVII 340 341 341 341 37.2.2 37.2.3 37.2.4 37.2.5 Operationsschritte. Postoperative Phase. Komplikationen. Alternative Methoden. 37.3 Radiäre Inzision. 342 37.3.1 Instrumentarium. 37.3.2 Operationsschritte. 37.3.3 Komplikationen. 342 342 342 37.4 Bogenförmiger Schnitt mit Einlegen einer Lasche. .
37.4.1 37.4.2 37.4.3 37.4.4 Instrumentarium. Operationsschritte. Komplikationen. Alternative Methoden. 342 342 343 343 37.5 Prävention. Zusammenfassung. 343 Register. 345 37.6 342 343 Sonografisch gesteuerte Punktion der Abszesshöhle. 340 37.2.1 Instrumentarium. 340 |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis I Allgemeines 1 Geburtshilfliche Operationen: Einführung . F. Kainer 1.1 4.1.4 4.1.5 Transvaginale Sonografie. Mammasonografie. 31 31 4.2 32 33 4.4 Röntgendiagnostik in derSchwangerschaft. Computertomografie undSchwangerschaft. Magnetresonanztomografie(MRT) und 1 2 2 4.5 Schwangerschaft. Zusammenfassung. 34 37 5 Wundverschluss. C. Botez 39 2 5.1 Allgemeines. 39 5.2 Operativer Eingriff. 39 5.2.1 5.2.2 Instrumentarium. Operationsschritte. 39 39 5.3 5.4 Wundheilung. Postoperative Phase. 41 41 5.5 Zusammenfassung. 43 6 Geburtshilfliche Analgesie: PDA, SPA und CSE. K. Becke-Jakob 45 1 4.3 Einflussfaktoren für den Erfolg von geburtshilflichen Operationen. 1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 Fachliche Befähigung. OrganisatorischeVoraussetzungen.
HygienischeVoraussetzungen. Räumliche und apparativ-technische Voraussetzungen. 1.2 Trainingsmöglichkeiten, inklusive 1.3 Simulationstraining. Beratung und Einverständnis der Patientin. 2 3 2 Instrumentarium. S. Haide, F. Kainer 5 2.1 Skalpell, Skalpell-Klingen. 2.2 Scheren. 5 6 2.3 Nadelhalter. 6 2.4 Nadel, Faden. 6 2.5 2.6 Pinzetten. Klemmen. 7 6.1 Allgemeines. 45 8 2.7 Retraktoren, Haken, Spekula. 10 6.1.1 6.1.2 Indikationen und Kontraindikationen. Anatomie. 45 45 2.8 Elektrochirurgie. 11 6.2 Anlage einer PDA/CSE/SPA. 46 Anatomie. Th. Shiozawa-Bayer 13 6.2.1 6.2.2 Vorbereitung. Durchführung. 46 47 6.3
Zusammenfassung. 47 3.1 3.2 Knöchernes Becken. Gefäßversorgung des kleinen Beckens. 13 16 7 Innervation der Beckenorgane. 21 Postoperatives Management. C. Botez, S. Haide 51 3.3 3.4 23 24 25 26 7.1 Postoperative Überwachung der Mutter. 51 3.6 3.7 Beckenorgane. Beckenbindegewebe. Beckenboden. Äußeres Genitale. 7.1.1 7.1.2 7.1.3 Betreuung auf der Intensivstation. Betreuung in einem Aufwachraum. Betreuung im Kreißsaal. 52 52 52 3.8 Funktionelle Anatomie des Beckenrings. 27 7.2 Postoperative Schmerztherapie. 52 3.9 Zusammenfassung. 28 Perioperative Bildgebung. F. Kainer, R. Aschenbach, U. Teichgräber, Z. Owsianowski 29 Medikamentöse Therapie. PCEA nach Sectio. Wundrandinfiltration oder TAP-Block (Transversus abdominis Plane). 52 52 4 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.3 52 4.1
Ultraschalldiagnostik. 29 7.4 Thromboseprophylaxe. Trinken und Essen nach der Sectio. 4.1.1 4.1.2 4.1.3 Gerätestandards. Transabdominale Sonografie. Kardiale Diagnostik. 29 30 31 7.5 Postoperative Maßnahmen. 53 7.6 7.7 Stillen nach operativer Geburt. Zusammenfassung. 53 3 3.5 52 53 53
XII Inhaltsverzeichnis 11 Gestationsbedingte Trophoblasterkrankungen (GTE). 89 F. Meier 55 11.1 Allgemeines. 89 Voraussetzungen und Durchführung. 55 55 Zusammenfassung und Ausblick. 57 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.1.4 Pathophysiologie und Definition. Symptome. Ultraschall. Indikationen zur Operation. 89 90 90 90 11.2 Operativer Eingriff. 90 11.2.1 11.2.2 Instrumentarium. Operationsschritte. 91 91 11.3 Postoperative Phase. 92 11.3.1 11.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 92 92 11.4 Alternative Methoden. 92 11.5 Zusammenfassung. 92 12 Erkrankungen der Vagina und der Portio. A.Schoen 93 12.1 Dysplasie der Portio. 93 12.1.1 12.1.2 12.1.3 12.1.4 Allgemeines. Operativer Eingriff (Konisation). Postoperative Phase. Alternative
Methoden. 93 95 98 98 II Operative Geburtshilfe während der Schwangerschaft 8 Simulationstraining. E. Hollatz-Galuschki, F. Kainer 8.1 8.2 Allgemeines. 8.3 Laparoskopie, ektope Schwangerschaften und Ovarialtorsion. A. Steinhoff-Kellner, A. Garcia-Katerna, L. Strauß 59 9.1 Laparoskopie. 59 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Zusammenfassung. 59 60 64 65 9.2 Ektope Schwangerschaften. 65 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.2.6 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Exspektatives Vorgehen. Zusammenfassung. 65 70 73 73 75 77 9.3 Ovarialtorsion in der Schwangerschaft. 78 12.2 Polyp. 98 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative
Phase. Alternative Methoden. Zusammenfassung. 78 80 81 81 81 12.2.1 Allgemeines. 12.2.2 Operativer Eingriff. 12.2.3 Postoperative Phase. 12.2.4 Alternative Methoden. 98 99 100 100 9 83 10 Abort und Schwangerschaftsbeendigung. J. Finke 10.1 Allgemeines. 83 10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 10.1.6 10.1.7 Definition. Ätiologie. Schwangerschaftsabbruch. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Relative Kontraindikationen. 83 83 83 84 84 85 85 10.2 Operativer Eingriff. 85 10.2.1 10.2.2 10.2.3 Vorbereitende Maßnahmen. Instrumentarium. Operationsschritte. 85 85 85 10.3 Postoperative Phase. 88 10.3.1 10.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 88 88 10.4
Alternative Methoden in der 10.5 Frühschwangerschaft. 88 Zusammenfassung. 88 12.3 Vaginalseptum. 100 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. 100 101 101 101 12.4 Vaginalzyste. 101 12.4.1 12.4.2 12.4.3 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. 101 102 102 12.5 Zusammenfassung. 102 13 Erkrankungen des äußeren Genitales. K. Regner 103 13.1 Bartholinitis. 103 13.1.1 13.1.2 13.1.3 13.1.4 Allgemeines. Operativer Eingriff: Marsupialisation. Postoperative Phase. . . Alternative Methoden. 103 104 106 106 13.2 Condylomata acuminata. 106 13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.2.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative
Phase. Alternative Methoden. 106 107 108 109
Inhaltsverzeichnis 13.2.5 Prävention. 109 Z. n. Gen¡talverstümmelung (Female Genital Mutilation/FGM). 109 13.3.1 Allgemeines. 13.3.2 Operativer Eingriff: Defibulation. 13.3.3 Postoperative/postpartale Phase. 109 111 111 13.4 Zusammenfassung. 112 14 Zerklage. F. Kainer 113 14.1 Allgemeines. 113 14.1.1 14.1.2 14.1.3 14.1.4 14.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. 113 114 114 115 115 14.2 Operativer Eingriff. 115 14.2.1 Propylaktische Zerklage (kein Fruchtblasenprolaps, geschlossene Zervix). 14.2.2 Notfall-Zerklage bei Fruchtblasenprolaps. 115 119 13.3 Postoperative Phase. 120 14.3.1 Postoperative Betreuung. 14.3.2 Komplikationen. 120 120 14.4 14.5 Alternative
Methoden. Zusammenfassung. 120 120 15 Myomenukleation und Schwangerschaft. F. Kainer, Z. Owsianowsky 14.3 121 XIII 16.1.6 16.1.7 16.1.8 Kardiotokografie. CT/MRT-Untersuchung. Labordiagnostik. 16.2 Management. 130 16.2.1 16.2.2 16.2.3 16.2.4 16.2.5 16.2.6 Stabile Schwangere nach der 22 + 0 SSW. Leicht verletzte Patientin 22 + 0 SSW. Schwer verletzte Patientin 22 + 0 SSW. Notsectio/Perimortem-Sectio. Herz-Kreislauf-Stillstand. Spezielle Traumata. 130 131 131 132 134 135 16.3 Zusammenfassung. 135 III Invasive Diagnostik und Therapie 17 Amniozentese. J. Knabl 137 17.1 Allgemeines. 137 17.1.1 17.1.2 17.1.3 17.1.4 17.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. 137 138 138 138 138 17.2 Operativer
Eingriff. 138 17.2.1 Vorbereitung und Aufklärung der Patientin. 17.2.2 Instrumentarium. 17.2.3 Operationsschritte. 138 138 139 17.3 130 130 130 Postoperative Phase. 141 17.3.1 Postoperative Betreuung. 17.3.2 Komplikationen. 141 141 15.1 Allgemeines. 121 15.1.1 15.1.2 15.1.3 15.1.4 15.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall, MRT-Diagnostik. Indikationen. Kontraindikationen. 121 122 122 122 122 17.4 Alternative Methoden. 141 17.5 Zusammenfassung. 141 18 Chorionzottenbiopsie. J. Knabl 143 15.2 Operativer Eingriff. 122 18.1 Allgemeines. 143 15.2.1 15.2.2 15.2.3 15.2.4 Vorbereitungen zum Eingriff. Vorgehen bei gestieltem Myom. Vorgehen bei intramuralem Myom. Vorgehen bei Myomen im Rahmen einer Sectio. 122 122 123
124 15.3 Postoperative Phase. 125 18.1.1 18.1.2 18.1.3 18.1.4 18.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. 143 144 144 144 144 15.3.1 15.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 125 125 18.2 Operativer Eingriff. 144 15.4 15.5 Alternative Methoden. Zusammenfassung. 125 18.2.1 18.2.2 18.2.3 Vorbereitung und Aufklärung der Patientin. Instrumentarium. Operationsschritte. 144 144 145 18.3 Postoperative Phase. 146 16 Trauma In der Schwangerschaft. I. Sterner, W. Henrich 127 18.3.1 18.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 146 146 16.1 Allgemeines. 127 18.4 Alternative Methoden. 146 Epidemiologie. Klassifizierung der Verletzungsschwere.
Physiologische Veränderungen inder Schwangerschaft. 16.1.4 Klinische Untersuchung. 16.1.5 Ultraschalldiagnostik. 127 128 18.5 Zusammenfassung. 146 19 Fruchtwasserdrainage, Amnioninfusion. J. Knabl 147 19.1 Allgemeines. 147 19.1.1 Anatomie. 147 16.1.1 16.1.2 16.1.3 125 128 129 129
XIV Inhaltsverzeichnis 19.1.2 19.1.3 19.1.4 19.1.5 Ultraschall. Indikationen zur Fruchtwasserdrainage. Indikationen zur Fruchtwasserauffüllung. Kontraindikationen. 148 148 148 148 22.2 Spina bifida aperta. 171 22.2.1 22.2.2 Allgemeines. Operativer Eingriff. 171 172 22.3 Zwerchfelldefekt. 173 19.2 Operativer Eingriff. 149 19.2.1 19.2.2 19.2.3 Vorbereitung. Instrumentarium. Operationsschritte. 149 149 150 22.3.1 22.3.2 22.3.3 22.3.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. 173 174 174 174 19.3 Postoperative Phase. 152 22.4 Twin reversed arterial perfusion (TRAP). 174 22.4.1 22.4.2 Allgemeines. Operativer Eingriff. 175 175 19.3.1 19.3.2 Postoperative Betreuung.
Komplikationen. 152 152 19.4 Alternative Methoden. 152 22.5 Seltene Indikationen. 175 152 22.6 Zusammenfassung. 176 IV Operative Geburtshilfe intrapartal 23 Episiotomie. A. Dennhöfer, A. Weiß 19.5 Zusammenfassung. 20 Mikroblutuntersuchung, Nabelschnurpunktion, intrauterine Bluttransfusion. 153 A. Horky, J. Knabl 20.1 Allgemeines. 153 177 20.2 Mikroblutuntersuchung (MBU). 153 23.1 Allgemeines. 177 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.2.4 Allgemeines. Operativer Eingriff. Postoperative Phase. Alternative Methoden. 153 154 157 157 23.1.1 23.1.2 23.1.3 23.1.4 Anatomie. Methoden der Episiotomie. Indikationen. Kontraindikationen. 177 178 178 178 20.3 Nabelschnurpunktion, intrauterine 23.2 Operativer Eingriff. 178 23.2.1 23.2.2
23.2.3 23.2.4 23.2.5 23.2.6 Vorbereitung. Instrumentarium. Mediolaterale Episiotomie. Mediane Episiotomie. Laterale Episiotomie. Alternative Vorgehensweisen zur Wundversorgung . 178 178 179 183 184 184 163 23.3 Postoperative Phase. 184 23.3.1 23.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 184 184 23.4 Pitfalls. 185 23.5 Forensik. 185 23.6 Zusammenfassung. 185 24 Forzepsextraktion. F. Kainer 187 24.1 Allgemeines. 187 24.1.1 24.1.2 24.1.3 24.1.4 Instrumentarium. Vorbedingungen für die Forzepsentbindung. Indikationen. Kontraindikationen. 187 189 191 191 24.2 Operativer Eingriff. 191 24.2.1 24.2.2 24.2.3 24.2.4 24.2.5 Lagerung der Gebärenden. Anlegen der Zange.
Probetraktion. Extraktion. Besonderheiten. 192 192 194 195 196 Bluttransfusion. 157 20.3.1 Allgemeines. 20.3.2 Operativer Eingriff. 20.3.3 Postoperative Phase. 157 158 162 20.4 Zusammenfassung. 162 21 Shunteinlage. J. Knabl, F. Kainer 21.1 Allgemeines. 163 21.1.1 21.1.2 21.1.3 21.1.4 21.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikation. 163 163 164 164 164 21.2 Operativer Eingriff. 164 21.2.1 Vorbereitung. 21.2.2 Instrumentarium. 21.2.3 Operationsschritte. 164 165 165 Postoperative Phase. 168 21.3.1 Postoperative Betreuung. 21.3.2
Komplikationen. 168 168 21.4 Alternative Methoden. 168 21.5 Zusammenfassung. 168 22 Fetalchirurgie. C. Bamberg 169 22.1 Zwillingstransfusionssyndrom. 170 24.3 Postoperative Phase. 197 22.1.1 Allgemeines. 22.1.2 Operativer Eingriff. 22.1.3 Postoperative Phase. 170 170 171 24.3.1 Postoperative Betreuung. 24.3.2 Komplikationen. 197 197 Alternative Methoden. 198 21.3 24.4
Inhaltsverzeichnis 24.5 24.6 24.7 24.8 28 Beckenendlage: äußere Wendung und vaginale Dokumentation. 198 Pitfalls. Forensik. Zusammenfassung. 198 Entbindung. 198 F. Kainer 198 XV 221 28.1 Allgemeines. 28.2 Äußere Wendung. 221 Allgemeines. Eingriff. Dokumentation. Pitfalls. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Forensik. Zusammenfassung. 221 221 25.1 Allgemeines. 199 25.1.1 25.1.2 25.1.3 25.1.4 25.1.5 Instrumentarium. Vorbedingungen für die Vakuumentbindung. Organisationsstruktur. Indikationen. Kontraindikationen. 200
202 28.2.1 28.2.2 28.2.3 28.2.4 28.2.5 28.2.6 28.2.7 28.2.8 25.2 Operativer Eingriff. 202 28.3 Vaginale Geburt ausBeckenendlage. 202 28.3.1 202 Allgemeines. Operativer Eingriff. Dokumentation. Pitfalls. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Forensik. Zusammenfassung. 239 239 Zwillingsgeburt. 241 25 Vakuumextraktion. 199 E. Hollatz-Galuschki 200 202 202 223 225 226 226 226 226 226 226 226 228 237 25.2.1 25.2.2 25.2.3 25.2.4 25.2.5 Lagerung der Gebärenden. Anlegen der Vakuumglocke. Probetraktion. Extraktion. Besonderheiten. 25.3 Dokumentation. 206 206 25.4 25.5 Pitfalls. Postoperative Phase. 206 206 28.3.2 28.3.3 28.3.4 28.3.5 28.3.6 28.3.7
28.3.8 25.5.1 Postoperative Betreuung. 25.5.2 Komplikationen. 206 207 29 Forensik. Zusammenfassung. 207 207 29.1 Allgemeines. 241 Klinische Untersuchung. Chorionizität, Ultraschall. 241 209 29.1.1 29.1.2 29.2 Operativer Eingriff. 29.2.1 29.2.2 VorbereitungenbeiZwillingsgeburt. Operationsschritte. 29.3 Postoperative Phase. 29.3.1 29.3.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 29.4 Zusammenfassung. Postoperative Phase. 210 211 248 248 248 26.3.1 Postoperative Betreuung. 211 30 Sectio caesarea. 249 26.4 26.5 30.1 Allgemeines. 30.1.1 30.1.2 30.1.3 30.1.4 30.1.5 Anatomie. Klinische Untersuchung. Ultraschall.
Indikationen. Kontraindikationen. 30.2 Operativer Eingriff. 254 30.2.1 30.2.2 30.2.3 Anästhesie. Instrumentarium. Operationsschritte. 254 30.3 30.4 Pitfalls. Postoperative Phase. 269 269 30.4.1 30.4.2 Postoperative Betreuung. Komplikationen. 269 30.5 Alternative Methoden. 25.6 25.7 26 Kristeller-Handgriff. 204 204 P. Kellermann Allgemeines. 209 26.1.1 Indikationen. 26.1.2 Kontraindikationen. 209 210 210 26.1 26.2 Operativer Eingriff. 26.2.1 Vorbereitung. 26.2.2 Durchführung. 26.3 210 26.5.1 Rotation mit dem Unterarm. 211 211 211 26.6 Zusammenfassung. 212 27 Schulterdystokie.
213 27.1 Allgemeines. Komplikationen. Alternative Methoden. J. Rensinghoff, K. Weiß 27.1.1 Anatomie. 27.1.2 Risikofaktoren. 27.1.3 Diagnostik. 213 213 214 27.2 27.3 Management. Komplikationen und Folgen. 214 214 219 27.4 27.5 Forensik. Dokumentation. Zusammenfassung. 220 220 220 27.6 237 238 238 F. Kainer 241 242 242 243 248 F. Kainer, C. Botez 249 250 250 252 254 254 255 255 269 273
XVI Inhaltsverzeichnis 30.6 30.7 Forensik. Zusammenfassung. V Operative Geburtshilfe postpartal 31 31.1 31.1.1 31.1.2 31.1.3 31.2 31.2.1 31.2.2 31.3 31.3.1 31.3.2 31.4 31.5 32 32.1 32.1.1 32.1.2 32.2 32.2.1 32.2.2 32.2.3 32.3 32.3.1 32.4 32.4.1 32.4.2 32.5 32.6 33 33.1 33.1.1 33.1.2 33.1.3 33.1.4 33.1.5 33.2 33.2.1 33.2.2 33.2.3 33.2.4 33.3 33.4 33.4.1 Damm-, Scheiden-bzw. Zervixriss. K. Beilecke, R. Turin Allgemeines. Anatomie. Klinische Untersuchung. Indikationen. Operativer Eingriff. Instrumentarium. Operationsschritte. Postoperative Phase. Postoperative Betreuung. Komplikationen. Alternative Methoden. Zusammenfassung. Postpartale Blutung, Atonie. A. Horky, R. Aschenbach, U. Teichgräber Allgemeines. Ätiologie. Diagnostik. Konservative Maßnahmen bei postpartaler Blutung . Allgemeine
Präventionsmaßnahmen. Nichtmedikamentöse Maßnahmen. Medikamentöse Maßnahmen. Operativer Eingriff. Atonie. Embolisation. Geplante Intervention. Notfallintervention. Postoperative Phase. Zusammenfassung. Manuelle Plazentalösung, Plazentaretention. A. Weiß Allgemeines. Definition. Klinische Untersuchung. Ultraschall. Indikationen. Kontraindikationen. Management. Aktives Vorgehen. Abwartendes Vorgehen in der Plazentarperiode . Operativer Eingriff. Operationsschritte. Postoperative Phase. Alternative Methoden. Konservatives Vorgehen. 273 273 33.4.2 33.5 33.6 Akupunktur.
Pitfalls. Zusammenfassung. 306 306 307 34 Puerperale Inversio uteri. S. Räuber Allgemeines. Inzidenz und Ätiologie. Definition und Klassifikation. Diagnostik. Operativer Eingriff. Ziele. Management. Operationsschritte. Postoperative Phase. Plazenta. Verhinderung der Re-Inversion. Antibiotikaprophylaxe. Mütterliche Morbidität und Mortalität. Folgeschwangerschaften. Zusammenfassung. 309 Peripartale Hysterektomie. F. Kainer, Z. Owsianowski Allgemeines. . . Anatomie. Indikationen. Kontraindikationen. Operativer Eingriff. Vorbereitungen.
Anästhesie. Instrumentarium. Laparotomie. Überbrückungsmaßnahmenbei lebensbedrohlicher Blutung. Entwicklung des Kindes. Hysterektomie. Suprazervikale Hysterektomie. Wundverschluss. Postoperative Phase. Postoperative Betreuung. Komplikationen. Forensik. Zusammenfassung. 317 Puerperale Sterilisation. S. Räuber Allgemeines. Indikationen. Kontraindikationen. Operativer Eingriff. Laparotomie. Minilaparotomie. Laparoskopie. 327 275 275 275 278 280 280 280 280 287 287 287 290 290 293 293 293 294 294 294 294 294 295 295 298 298 299 299 300 301 301 301 302 302 304 304 304 304 304 304 305 306 306 306 34.1 34.1.1 34.1.2 34.1.3 34.2 34.2.1 34.2.2 34.2.3 34.3 34.3.1 34.3.2
34.3.3 34.3.4 34.3.5 34.4 35 35.1 35.1.1 35.1.2 35.1.3 35.2 35.2.1 35.2.2 35.2.3 35.2.4 35.2.5 35.2.6 35.2.7 35.2.8 35.2.9 35.3 35.3.1 35.3.2 35.4 35.5 36 36.1 36.1.1 36.1.2 36.2 36.2.1 36.2.2 36.2.3 309 309 310 310 312 312 312 312 314 314 314 315 315 315 315 317 318 318 318 318 318 318 318 318 318 319 319 325 325 325 325 326 326 326 327 327 328 328 328 332 337
Inhaltsverzeichnis Komplikationen. 337 36.3.1 Mortalität und Morbidität. 36.3.2 Schwangerschaftsraten nach puerperaler Sterilisation. 36.3.3 Extrauterine Schwangerschaft. 36.3.4 Beeinflussung des Menstruationszyklus. 36.3.5 Wunsch nach Re-Fertilisation. 337 337 337 337 337 Zusammenfassung. 338 36.3 36.4 37 Mastitis puerperalis. A. Schoen 37.1 Allgemeines. 339 37.1.1 Klinische Untersuchung. 37.1.2 Indikationen zur Operation. 37.1.3 Kontraindikationen zur Operation. 340 340 340 37.2 339 XVII 340 341 341 341 37.2.2 37.2.3 37.2.4 37.2.5 Operationsschritte. Postoperative Phase. Komplikationen. Alternative Methoden. 37.3 Radiäre Inzision. 342 37.3.1 Instrumentarium. 37.3.2 Operationsschritte. 37.3.3 Komplikationen. 342 342 342 37.4 Bogenförmiger Schnitt mit Einlegen einer Lasche. .
37.4.1 37.4.2 37.4.3 37.4.4 Instrumentarium. Operationsschritte. Komplikationen. Alternative Methoden. 342 342 343 343 37.5 Prävention. Zusammenfassung. 343 Register. 345 37.6 342 343 Sonografisch gesteuerte Punktion der Abszesshöhle. 340 37.2.1 Instrumentarium. 340 |
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