Verfügbarkeit: Kompetenztraining für Eltern sozial auffälliger Kinder (KES)

Kompetenztraining für Eltern sozial auffälliger Kinder (KES):

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Lauth, Gerhard W. 1947- (VerfasserIn), Heubeck, Bernd 1951- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Göttingen Hogrefe 2024
Ausgabe:	2., vollständig überarbeitete Auflage
Schriftenreihe:	Therapeutische Praxis
Schlagworte:	Verhaltenstraining Elternbildung Verhaltensstörung Jugend Kind Familie Ressourcen Erziehung Problemverhalten Hausaufgaben expansives Verhalten Hyperaktivität Oppositionelles Verhalten Stress 28: Kinder- und Jugendpsychotherapie, Klinische Kinderpsychologie 5: Entwicklungspsychologie und Pädagogische Psychologie
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Klappentext
Beschreibung:	Auf dem Cover: Download Literaturverzeichnis: S. 151-160
Beschreibung:	163 Seiten Diagramme 29.7 cm x 21 cm
ISBN:	9783801731854 3801731855

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT . 9 UEBERBLICK . 11 TEIL 1 - EXPANSIVE VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN KAPITEL 1: YYSCHWIERIGE KINDER " UND IHRE FAMILIEN . 15 1.1 SCHULE/FAMILIE . 16 1.2 ELTERN-KIND-INTERAKTIONEN . 17 KAPITEL 2: EINORDNUNG IN DIAGNOSE-/KLASSIFIKATIONSSYSTEME . 18 2.1 HYPERKINETISCHE STOERUNGEN (HKS) . 18 2.1.1 SUBTYPEN IN DER ICD-10 BZW. DSM-5 . 20 2.1.2 DIFFERENZIERUNG NACH SCHWEREGRADEN . 20 2.2 STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS (SSV) . 20 2.2.1 SUBTYPEN IN DER ICD-10 . 21 2.2.2 STOERUNGSMERKMALE DER SSV GEMAESS DSM-5 . 22 2.3 DIAGNOSTIK . 23 KAPITEL 3: PRAEVALENZ, KOMORBIDITAET UND VERLAUF . 24 3.1 VERBREITUNG UND VERLAUF VON HKS/ADHS . 24 3.1.1 KOMORBIDITAET BEI HKS . 24 3.1.2 VERLAUF DER HYPERKINETISCHEN STOERUNGEN (F90. -) . 25 3.2 VERBREITUNG UND VERLAUF VON STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS (F9,-; ICD-10) . 26 3.2.1 VERBREITUNG . 26 3.2.2 GESCHLECHT . 27 3.2.3 KOMORBIDITAET BEI STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS . 27 3.2.4 VERLAUF DER STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS (F91 .-) . 27 3.2.5 LANGZEITFOLGEN . 27 3.2.6 PRAEDIKTOREN . 27 KAPITEL 4: BEDINGUNGSMODELL ZU HKS UND STOERUNG DES SOZIALVERHALTENS . 29 4.1 GENETIK UND HIRNSTRUKTUR . 31 4.1.1 GENETISCHE VERANLAGUNG . 31 4.1.2 VERHALTENSGENETISCHE DISPOSITION DES KINDES . 33 4.1.3 HIRNSTRUKTUR UND HIRNREIFUNG . 35 4.2 INFORMATIONSVERARBEITUNG UND ZENTRALNERVOESE AKTIVIERUNG . 38 4.2.1 UNZUREICHENDE REIZVERARBEITUNG . 38 4.2.2 KORTIKALE AKTIVIERUNGSSCHWAECHE . 39 4.2.3 RUHEZUSTANDSNETZWERK . 39 4.2.4 UNZUREICHENDE VIGILANZ . 40 4.3 SOZIALE STRESSOREN . 41 4.3.1 BELASTUNG DER FAMILIE . 41 4.3.2 SOZIOOEKONOMISCHE FAKTOREN . 42 4.3.3 MANGEL AN WAERME UND INTERESSE . 42 4.3.3.1 ELTERLICHE WAERME . 42 4.3.3.2 INTERESSE AN UND ANREGENDE BESCHAEFTIGUNG MIT DEM KIND . 42 4.3.4 FEHLEN VON SCHUTZFAKTOREN . 43 4.3.4.1 RISIKOFAKTOREN IN DER KINDLICHEN ENTWICKLUNG . 43 4.3.4.2 SCHUTZFAKTOREN IN DER KINDLICHEN ENTWICKLUNG . 43 4.4 ABTRAEGLICHE ELTERN-KIND-INTERAKTION . 44 4.4.1 BELASTENDE FAMILIAERE STANDARDSITUATIONEN . 44 4.4.2 UNEINFUEHLSAMES, RIGIDES ERZIEHUNGSVERHALTEN DER ELTERN . 45 4.4.3 VERSTAERKERFALLE . 46 4.5 EINSCHRAENKUNGEN IN DER SELBSTSTEUERUNG . 48 4.5.1 EINSCHRAENKUNGEN IN DER SELBSTSTEUERUNG . 48 4.5.2 EXEKUTIVE FUNKTIONEN . 48 4.5.2.1 MANGELNDE INHIBITIONSKONTROLLE . 48 4.5.2.2 UNZUREICHENDES ARBEITSGEDAECHTNIS . 49 4.5.2.3 PLANUNGSAKTIVITAETEN . 49 4.5.3 MOTIVATIONALE ORIENTIERUNG . 49 4.6 EINGESCHRAENKTE ANPASSUNG (POOR FIT) . 51 4.6.1 EINGESCHRAENKTES REGELLERNEN . 51 4.6.2 SCHULVERHALTEN UND SCHULLEISTUNGEN . 52 4.6.3 SOZIALE BEZIEHUNGEN . 52 4.6.4 MANGELNDE EMOTIONSREGULIERUNG . 53 KAPITEL 5: KOGNITIV-BEHAVIORALES ELTERNTRAINING . 55 5.1 METHODEN IM ELTERNTRAINING . 55 5.2 ELTERNTRAINING IN DEN BEHANDLUNGSLEITLINIEN . 55 5.3 WIRKSAMKEIT VON ELTERNTRAINING . 56 5.3.1 BESTAETIGENDE ERGEBNISSE . , 56 5.3.2 DIFFERENZIERENDE ERGEBNISSE . 57 5.3.2.1 NIEDRIGE EFFEKTE . 57 5.3.2.2 VORUEBERGEHENDE WIRKSAMKEIT . 57 5.3.2.3 BERICHT VS. BEOBACHTUNG . 58 5.3.2.4 SOZIALE SITUATION DER ELTERN . 58 KAPITEL 6: EINZEL ODER GRUPPENFORMAT . 60 6.1 EINZELFORMAT . 60 6.2 GRUPPE . 60 6.3 VERGLEICHE ZWISCHEN EINZEL-UND GRUPPENFORMAT . 61 6.4 KOMBINATION VON EINZEL-UND GRUPPENTRAINING . 61 TEIL 2 - DAS KES-TRAINING KAPITEL 7: DAS EINZELTRAINING . 65 7.1 STECKBRIEF . 65 7.2 AUFBAU DES TRAININGS/DER TRAININGSEINHEITEN . 65 7.3 METHODEN/MATERIALIEN . 66 7.3.1 AUFGABEN DES THERAPEUTEN . 66 7.3.2 ARBEITSMATERIALIEN . 66 KAPITEL 8: VORBEREITENDE DIAGNOSTIK . 67 8.1 ERSTKONTAKT UND INTERVIEW ZUR TEILNAHMEBEREITSCHAFT (COMMITMENT) . 67 8.2 VERHALTENSANALYSE . 68 8.3 ERHEBUNG FAMILIAERER BELASTUNGSSITUATIONEN . 68 KAPITEL 9: DAS TRAINING MIT EINZELNEN ELTERN . 76 9.1 TRAININGSEINHEIT 1: WAS SOLL SICH AENDERN? WAS KANN SO BLEIBEN? . 77 9.1.1 DIE AKTUELLEN SCHWIERIGKEITEN IN DER FAMILIE (INSGESAMT CA. 25 MINUTEN) . 78 9.1.2 ROLLENSPIELE ZUM PROBLEMVERHALTEN (CA. 40 MINUTEN) [OPTIONAL] . 79 9.1.3 FESTLEGEN DER TRAININGSZIELE (CA. 20 MINUTEN) . 80 9.1.4 WOCHENAUFGABE (3 MINUTEN) . 80 9.1.5 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MININUTEN) . 80 9.2 TRAININGSEINHEIT 2: EINE EMOTIONALE BASIS HABEN - POSITIVE SPIELZEIT . 86 9.2.1 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE (5 MINUTEN) . 87 9.2.2 DIE POSITIVE SPIELZEIT ERKLAEREN (CA. 15 MINUTEN) . 87 9.2.3 DIE POSITIVE SPIELZEIT PLANEN (15 MINUTEN) . 88 9.2.4 YYFALLSTRICKE " BEI DER YYPOSITIVEN SPIELZEIT " (CA. 8 MINUTEN) . 88 9.2.5 WOCHENAUFGABE (4 MINUTEN) . 89 9.2.6 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MINUTEN) . 89 9.3 TRAININGSEINHEIT 3: EIGENE GEFUEHLE UND GEDANKEN WAHRNEHMEN . 92 9.3.1 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE . 93 9.3.2 GEDANKEN (BEWERTUNGEN) UND GEFUEHLE (10 MINUTEN) . 93 9.3.3 DAS ABC DER GEFUEHLE (CA. 15 MINUTEN) . 93 9.3.4 MIT DEM ABC-MODELL ARBEITEN (INSGESAMT CA. 15 MINUTEN) . 96 9.3.5 WOCHENAUFGABE (3 MINUTEN) . 97 9.3.6 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MINUTEN) . 98 9.4 TRAININGSEINHEIT 4: ABLAEUFE AENDERN . 101 9.4.1 AUSWERTUNG DER WOCHENAUFGABE (CA. 10 MINUTEN) . 102 9.4.2 ABLAEUFE AENDERN (INSGESAMT CA. 30 MINUTEN) . 102 9.4.3 [OPTIONAL] HAUSAUFGABENSTRUKTURIERUNG (CA. 10 MINUTEN) . 104 9.4.4 ABLAEUFE UNTERSTUETZEN: DOS! UND DON ' TS! (8 MINUTEN) . 105 9.4.5 ZWEI WOCHENAUFGABEN (5 MINUTEN) . 105 9.4.6 EIGENE STAERKEN - WELCHE ABLAEUFE HABEN SICH BEI UNS BEWAEHRT? (3 MINUTEN) . 105 9.5 TRAININGSEINHEIT 5: DURCH POSITIVE KONSEQUENZEN ANLEITEN . 109 9.5.1 AUSWERTUNG DER WOCHENAUFGABE YYABLAEUFE AENDERN " . 110 9.5.2 KLEINES EINMALEINS DES VERSTAERKENS (CA. 15 MINUTEN) . 110 9.5.3 DER PUNKTE-PLAN ALS SYSTEMATISCHE VERSTAERKUNG (CA. 15 MINUTEN) . 111 9.5.4 WOCHENAUFGABE (5 MINUTEN) . 114 9.5.5 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MINUTEN) . 114 9.6 TRAININGSEINHEIT 6: WIRKSAME AUFFORDERUNGEN UND HEMMENDE KONSEQUENZEN . 118 9.6.1 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE . 119 9.6.2 DIE POSITIVE SPIELZEIT WEITERFUEHREN? (3 MINUTEN) . 119 9.6.3 WIRKSAME AUFFORDERUNGEN (INSGESAMT CA. 20 MINUTEN) . 119 9.6.4 [OPTIONAL] ROLLENSPIELE ZU DEN THEMEN YYEFFEKTIVER AUFFORDERN " YYERWARTUNGEN AEUSSERN " UND YYNEIN-SAGEN/GRENZEN SETZEN " (CA. 15 MINUTEN) . 120 9.6.5 [OPTIONAL] YYVERHANDELN " (CA. 10 MINUTEN) . 120 9.6.6 HEMMENDE KONSEQUENZEN (INSGESAMT CA. 15 MINUTEN) . 121 9.6.7 PERSOENLICHES KONSEQUENZ-SCHEMA (1 2 MINUTEN) . 122 9.6.8 WOCHENAUFGABE (3 MINUTEN) . 123 9.6.9 EIGENE STAERKEN FINDEN (2 MINUTEN) . 123 9.7 AUFFRISCHUNGSSITZUNG: EIN BLICK ZURUECK - AUF DEM WEG NACH VORN . 129 9.7.1 BEGRUESSUNG UND VORSTELLUNG DES BEGLEITENDEN FAMILIENMITGLIEDS [OPTIONAL] . 130 9.7.2 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE . 130 9.7.3 EIN BLICK ZURUECK .: RUECKSCHAU AUF BISHER ERREICHTES (INSGESAMT CA. 20 MINUTEN) . 130 9.7.4 . AUF DEM WEG NACH VORN: BELASTUNGEN IN DER FAMILIE & VERHALTENSVERTRAEGE (INSGESAMT CA. 25 MINUTEN) . 131 9.7.5 OFFENE FRAGEN UND VERABSCHIEDUNG (5 MINUTEN) . 132 KAPITEL 10: VORKEHRUNGEN FUER EINE MOEGLICHST REIBUNGSLOSE DURCHFUEHRUNG . 138 10.1 TEILNAHMEBEREITSCHAFT DER ELTERN UNTERSTUETZEN . 138 10.2 DIE WOCHENAUFGABEN ERLEDIGEN . 139 10.3 FORTSCHRITTE IM ALLTAG . 139 10.4 ROLLENSPIELE MITMACHEN . 140 10.5 AKTIVE MITARBEIT . 140 10.6 ZEITMANAGEMENT . 140 10.7 BEI GRUPPEN: DIE MOEGLICHKEITEN DER GRUPPE NUTZEN . 140 KAPITEL 11: EVALUATION . 142 11.1 KLINISCHE ERPROBUNG (CLINICAL TRIAL) IN VIER KINDERPSYCHIATRIEN (EINZELTRAINING, GRUPPENTRAINING, KONTROLLGRUPPE) . 142 11.1.1 FRAGESTELLUNG . 142 11.1.2 STICHPROBE . 142 11.1.3 ABHAENGIGE VARIABLEN . 142 11.1.4 AUSWERTUNG . 142 11.1.5 SCHLUSSFOLGERUNG . 143 11.1.6 WEITERE AUSWERTUNG DER STUDIE AUF EBENE DER FAMILIENSITUATIONEN . 143 11.2 VERGLEICH MIT ALTERNATIVBEHANDLUNG (RANDOMISERTE ZUWEISUNG) . 143 11.2.1 FRAGESTELLUNG . 143 11.2.2 STICHPROBE . 143 11.2.3 DURCHFUEHRUNGDESTRAININGS . 144 11.2.4 DATENERHEBUNG . 144 11.2.5 ERGEBNISSE . 144 11.2.6 SCHLUSSFOLGERUNG . 145 11.3 FOLLOW-UP NACH 15 MONATEN . 145 11.3.1 FRAGESTELLUNG . 145 11.3.2 STICHPROBE . 145 11.3.3 ERGEBNIS . 145 11.3.4 SCHLUSSFOLGERUNG . 146 11.4 DURCHFUEHRUNGUNTERPRAXISBEDINGUNGEN . 146 11.4.1 FRAGESTELLUNG . 146 11.4.2 STICHPROBE . 146 11.4.3 DURCHFUEHRUNG DES ELTERNTRAININGS . 146 11.4.4 ABHAENGIGE VARIABLEN . 146 11.4.5 ERGEBNISSE . 146 11.4.6 SCHLUSSFOLGERUNG . 146 11.5 TEILNEHMERZUFRIEDENHEIT IM EINZEL-UND GRUPPENTRAINING . 147 11.5.1 FRAGESTELLUNG . 147 11.5.2 STICHPROBE . 147 11.5.3 ABHAENGIGE VARIABLEN . 147 11.5.4 ERGEBNISSE . 147 11.5.5 SCHLUSSFOLGERUNG . 147 11.6 AUFSUCHENDES ELTERNTRAINING IM RAHMEN KINDERPSYCHIATRISCHER BEHANDLUNG . 148 11.6.1 FRAGESTELLUNG . 148 11.6.2 TREATMENT . 148 11.6.3 STICHPROBE . 148 11.6.4 ABHAENGIGE VARIABLEN . 148 11.6.5 VERSUCHSPLAN . 148 11.6.6 ERGEBNISSE . 148 11.6.7 SCHLUSSFOLGERUNG . 148 11.7 ALLGEMEINE SCHLUSSFOLGERUNGEN . 148 11.7.1 WIRKSAMKEIT . 148 11.7.2 GRUPPEN-ODER EINZELTRAINING? . 150 LITERATUR . 151 ANHANG HINWEISE ZU DEN ONLINE-MATERIALIEN . 163 Inhaltsverzeichnis Vorwort. 9 Überblick. 11 Teil 1 - Expansive Verhaltensauffälligkeiten Kapitel 1 : „Schwierige Kinder“ und ihre Familien . 15 Schule/Familie . Eltern-Kind-Interaktionen. 16 17 Kapitel 2: Einordnung in Diagnose-/Klassifikationssysteme. 18 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 Hyperkinetische Störungen (HKS). Subtypen in der ICD-10 bzw. DSM-5. Differenzierung nach Schweregraden. Störungen des Sozialverhaltens (SSV) . Subtypen in der ICD-10. Störungsmerkmale der SSV gemäß DSM-5. Diagnostik. 18 20 20 20 21 22 23 Kapitel 3: Prävalenz, Komorbidität und Verlauf. 24 3.1 3.1.1 Verbreitung und Verlauf von HKS/ADHS. Komorbidität bei HKS . 24 24 3.1.2 Verlauf der hyperkinetischen Störungen (F90.-). Verbreitung und Verlauf von Störungen des Sozialverhaltens (F9,-; ICD-10). 25 1.1 1.2 Verbreitung. Geschlecht. Komorbidität bei Störungen des Sozialverhaltens. Verlauf der Störungen des Sozialverhaltens (F91.-) . Langzeitfolgen. Prädiktoren. 26 26 27 27 27 27 27 Kapitel 4: Bedingungsmodell zu HKS und Störung des Sozialverhaltens. 29 Genetik und Hirnstruktur. Genetische Veranlagung. Verhaltensgenetische Disposition des Kindes. Hirnstruktur und Hirnreifung. Informationsverarbeitung und zentralnervöse Aktivierung. Unzureichende Reizverarbeitung. Kortikale Aktivierungsschwäche. Ruhezustandsnetzwerk. 31 31 33 35 38 38 39 39 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 Inhaltsverzeichnis 4.2.4 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.3.1 4.3.3.2 4.3.4 4.3.4.1 4.3.4.2 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.2.1 4.5.2.2 4.5.2.3 4.5.3 4.6 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.6.4 Unzureichende Vigilanz. Soziale Stressoren. Belastung der Familie. Sozioökonomische Faktoren. Mangel an Wärme und Interesse . Elterliche Wärme . Interesse an und anregende Beschäftigung mit dem Kind . Fehlen von Schutzfaktoren . Risikofaktoren in der kindlichen Entwicklung. Schutzfaktoren in der kindlichen Entwicklung. Abträgliche Eltern-Kind- Interaktion. Belastende familiäre Standardsituationen. Uneinfühlsames, rigides Erziehungsverhalten der Eltern. Verstärkerfalle. Einschränkungen in der Selbststeuerung. Einschränkungen in der Selbststeuerung. Exekutive Funktionen . Mangelnde Inhibitionskontrolle. Unzureichendes Arbeitsgedächtnis. Planungsaktivitäten. Motivationale Orientierung . Eingeschränkte Anpassung (Poor fit) . Eingeschränktes Regellernen. Schulverhalten und Schulleistungen. Soziale Beziehungen. Mangelnde Emotionsregulierung. 40 41 41 42 42 42 42 43 43 43 44 44 45 46 48 48 48 48 49 49 49 51 51 52 52 53 Kapitel 5: Kognitiv-behaviorales Elterntraining. 55 5.1 5.2 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.2.1 5.3.2.2 5.3.2.3 5.3.2.4 Methoden im Elterntraining. Elterntraining in den Behandlungsleitlinien. Wirksamkeit von Elterntraining. Bestätigende Ergebnisse. Differenzierende Ergebnisse. Niedrige Effekte . Vorübergehende Wirksamkeit. Bericht vs. Beobachtung. Soziale Situation der Eltern. 55 55 56 56 57 57 57 58 58 Kapitel 6: Einzel-oder Gruppenformat. 60 6.1 6.2 6.3 6.4 60 60 61 61 Einzelformat. Gruppe. Vergleiche zwischen Einzel-und Gruppenformat . Kombination von Einzel-und Gruppentraining. Teil 2 - Das KES-Training Kapitel 7: Das Einzeltraining. 65 7.1 7.2 7.3 7.3.1 7.3.2 Steckbrief. Aufbau des Trainings/der Trainingseinheiten . Methoden/Materialien . Aufgaben des Therapeuten . Arbeitsmaterialien. 65 65 66 66 66 Kapitel 8: Vorbereitende Diagnostik. 67 8.1 Erstkontakt und Interview zur Teilnahmebereitschaft (Commitment) . 67 8.2 8.3 Verhaltensanalyse. Erhebung familiärer Belastungssituationen. 68 68 Inhaltsverzeichnis Kapjtel 9; Das Training mit einzelnen Eltern . 76 Trainingseinheit 1 : Was soll sich ändern? Was kann so bleiben?. Die aktuellen Schwierigkeiten in der Familie (insgesamt ca. 25 Minuten). Rollenspiele zum Problemverhalten (ca. 40 Minuten) [optional]. Festlegen der Trainingsziele (ca. 20 Minuten). Wochenaufgabe (3 Minuten) . Eigene Stärken finden (3 Mininuten). Trainingseinheit 2: Eine emotionale Basis haben - positive Spielzeit . Auswertung der Wochenaufgabe (5 Minuten). Die positive Spielzeit erklären (ca. 15 Minuten) . Die positive Spielzeit planen (15 Minuten). „Fallstricke“ bei der „positiven Spielzeit“ (ca. 8 Minuten). Wochenaufgabe (4 Minuten) . Eigene Stärken finden (3 Minuten). Trainingseinheit 3: Eigene Gefühle und Gedanken wahrnehmen. Auswertung der Wochenaufgabe. Gedanken (Bewertungen) und Gefühle (10 Minuten). Das ABC der Gefühle (ca. 15 Minuten). Mit dem ABC-Modell arbeiten (insgesamt ca. 15 Minuten). Wochenaufgabe (3 Minuten). Eigene Stärken finden (3 Minuten). Trainingseinheit 4: Abläufe ändern. Auswertung der Wochenaufgabe (ca. 10 Minuten). Abläufe ändern (insgesamt ca. 30 Minuten) . [optional] Hausaufgabenstrukturierung (ca. 10 Minuten). Abläufe unterstützen: DCs! und DON’Ts! (8 Minuten). Zwei Wochenaufgaben (5 Minuten). Eigene Stärken - Welche Abläufe haben sich bei uns bewährt? (3 Minuten). Trainingseinheit 5: Durch positive Konsequenzen anleiten. Auswertung der Wochenaufgabe „Abläufe ändern“. Kleines Einmaleins des Verstärkens (ca. 15 Minuten) . Der Punkte-Plan als systematische Verstärkung (ca. 15 Minuten). Wochenaufgabe (5 Minuten) . Eigene Stärken finden (3 Minuten). Trainingseinheit 6: Wirksame Aufforderungen und hemmende Konsequenzen. Auswertung der Wochenaufgabe. Die Positive Spielzeit weiterführen? (3 Minuten) . Wirksame Aufforderungen (insgesamt ca. 20 Minuten). [optional] Rollenspiele zu den Themen „Effektiver auffordern“, „Erwartungen äußern“ und „nein-sagen/Grenzen setzen“ (ca. 15 Minuten). [optional] „Verhandeln“ (ca. 10 Minuten). Hemmende Konsequenzen (insgesamt ca. 15 Minuten) . Persönliches Konsequenz-Schema (12 Minuten) . Wochenaufgabe (3 Minuten) . Eigene Stärken finden (2 Minuten). Auffrischungssitzung: Ein Blick zurück - auf dem Weg nach vorn. Begrüßungund Vorstellung des begleitenden Familienmitglieds [optional] . Auswertung der Wochenaufgabe. Ein Blick zurück .: Rückschau auf bisher Erreichtes (insgesamt ca. 20Minuten). . auf dem Weg nach vorn: Belastungen in der Familie Verhaltensverträge (insgesamt ca. 25 Minuten) . Offene Fragen und Verabschiedung (5 Minuten) . 77 78 79 80 80 80 86 87 87 88 88 89 89 92 93 93 93 96 97 98 101 102 102 104 105 105 105 109 110 110 111 114 114 118 119 119 119 131 132 Kapitel 10: Vorkehrungen für eine möglichst reibungslose Durchführung. 138 Teilnahmebereitschaft der Eltern unterstützen. Die Wochenaufgaben erledigen . Fortschritte im Alltag. Rollenspiele mitmachen. Aktive Mitarbeit. 138 139 139 140 140 g i 1 g 1 2 g ļ g g 1.4 gi5 g2 92 1 9.2.2 9.2.3 g.2.4 9.2.5 9.2.6 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.3.6 9.4 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.4.4 9.4.5 9.4.6 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.5.5 9.6 9.6.1 9.6.2 9.6.3 9.6.4 9.6.5 9.6.6 9.6.7 9.6.8 9.6.9 9.7 9.7.1 9.7.2 9.7.3 9.7.4 9.7.5 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 120 120 121 122 123 123 129 130 130 130 Inhaltsverzeichnis Zeitmanagement . Bei Gruppen: Die Möglichkeitender Gruppe nutzen . 140 140 Kapitel 11 : Evaluation. 142 Klinische Erprobung (clinical trial) in vier Kinderpsychiatrien (Einzeltraining, Gruppentraining, Kontrollgruppe). Fragestellung. Stichprobe . Abhängige Variablen . Auswertung . Schlussfolgerung . Weitere Auswertung der Studie auf Ebene der Familiensituationen. Vergleich mit Alternativbehandlung (randomiserte Zuweisung) . Fragestellung. Stichprobe . Durchführung des Trainings. Datenerhebung. Ergebnisse. Schlussfolgerung. Follow-up nach 15 Monaten . Fragestellung. Stichprobe . Ergebnis . Schlussfolgerung . Durchführung unter Praxisbedingungen . Fragestellung. Stichprobe . Durchführung des Elterntrainings. Abhängige Variablen . Ergebnisse. Schlussfolgerung . Teilnehmerzufriedenheit im Einzel-und Gruppentraining. Fragestellung. Stichprobe . Abhängige Variablen . Ergebnisse. Schlussfolgerung. Aufsuchendes Elterntraining imRahmen kinderpsychiatrischer Behandlung . Fragestellung. Treatment. Stichprobe . Abhängige Variablen . Versuchsplan. Ergebnisse. Schlussfolgerung. Allgemeine Schlussfolgerungen. Wirksamkeit. Gruppen-oder Einzeltraining?. 142 142 142 142 142 143 143 143 143 143 144 144 144 145 145 145 145 145 146 146 146 146 146 146 146 146 147 147 147 147 147 147 148 148 148 148 148 148 148 148 148 148 150 10.6 10.7 11.1 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.1.4 11.1.5 11.1.6 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.2.5 11.2.6 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.4 11.4.1 11.4.2 11.4.3 11.4.4 11.4.5 11.4.6 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.5.4 11.5.5 11.6 11.6.1 11.6.2 11.6.3 11.6.4 11.6.5 11.6.6 11.6.7 11.7 11.7.1 11.7.2 Literatur. 151 Anhang Hinweise zu den Online-Materialien. 163 Das Zusammenleben mit sozial auffälligen Kindern hält viele Belastungen für ihre Eltern bereit: Die Hausaufgaben werden zur Qual, elterliche Anweisungen treffen auf taube Ohren etc. Die Stimmung in den Familien verschlechtert sich, die Belastung nimmt zu und die Beziehung wird angespannt. Das vorliegende Training beruht auf einem stress- und ressourcentheoretischen Ansatz. Danach entstehen die elterlichen Erziehungsschwierigkeiten nicht aus einer allgemeinen Unfähigkeit, sondern aus Über lastung und ungenutzten Verhaltensmöglichkeiten. Die Eltern werden angeleitet, wie sie ihr „schwieriges Kind“ besser anleiten können. Sie lernen, ihre eigenen Stärken zu sehen, genaue Anweisungen zu geben, das Kind durch Lob und Tadel zu lenken und die Hausaufgaben nach einem vorgegebenen Plan machen zu lassen. Schließlich werden sie darin beraten, wie die Familie neu und besser zusammenfinden kann. Das Buch schildert den theoretischen Hintergrund des Konzeptes und gibt eine genaue Anleitung zum Training in Form von Manualen für das Einzel- und Gruppentraining. Die Arbeitsmaterialien können nach erfolgter Registrierung von der Website des Hogrefe Verlags heruntergeladen werden.
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT . 9 UEBERBLICK . 11 TEIL 1 - EXPANSIVE VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN KAPITEL 1: YYSCHWIERIGE KINDER " UND IHRE FAMILIEN . 15 1.1 SCHULE/FAMILIE . 16 1.2 ELTERN-KIND-INTERAKTIONEN . 17 KAPITEL 2: EINORDNUNG IN DIAGNOSE-/KLASSIFIKATIONSSYSTEME . 18 2.1 HYPERKINETISCHE STOERUNGEN (HKS) . 18 2.1.1 SUBTYPEN IN DER ICD-10 BZW. DSM-5 . 20 2.1.2 DIFFERENZIERUNG NACH SCHWEREGRADEN . 20 2.2 STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS (SSV) . 20 2.2.1 SUBTYPEN IN DER ICD-10 . 21 2.2.2 STOERUNGSMERKMALE DER SSV GEMAESS DSM-5 . 22 2.3 DIAGNOSTIK . 23 KAPITEL 3: PRAEVALENZ, KOMORBIDITAET UND VERLAUF . 24 3.1 VERBREITUNG UND VERLAUF VON HKS/ADHS . 24 3.1.1 KOMORBIDITAET BEI HKS . 24 3.1.2 VERLAUF DER HYPERKINETISCHEN STOERUNGEN (F90. -) . 25 3.2 VERBREITUNG UND VERLAUF VON STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS (F9,-; ICD-10) . 26 3.2.1 VERBREITUNG . 26 3.2.2 GESCHLECHT . 27 3.2.3 KOMORBIDITAET BEI STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS . 27 3.2.4 VERLAUF DER STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS (F91 .-) . 27 3.2.5 LANGZEITFOLGEN . 27 3.2.6 PRAEDIKTOREN . 27 KAPITEL 4: BEDINGUNGSMODELL ZU HKS UND STOERUNG DES SOZIALVERHALTENS . 29 4.1 GENETIK UND HIRNSTRUKTUR . 31 4.1.1 GENETISCHE VERANLAGUNG . 31 4.1.2 VERHALTENSGENETISCHE DISPOSITION DES KINDES . 33 4.1.3 HIRNSTRUKTUR UND HIRNREIFUNG . 35 4.2 INFORMATIONSVERARBEITUNG UND ZENTRALNERVOESE AKTIVIERUNG . 38 4.2.1 UNZUREICHENDE REIZVERARBEITUNG . 38 4.2.2 KORTIKALE AKTIVIERUNGSSCHWAECHE . 39 4.2.3 RUHEZUSTANDSNETZWERK . 39 4.2.4 UNZUREICHENDE VIGILANZ . 40 4.3 SOZIALE STRESSOREN . 41 4.3.1 BELASTUNG DER FAMILIE . 41 4.3.2 SOZIOOEKONOMISCHE FAKTOREN . 42 4.3.3 MANGEL AN WAERME UND INTERESSE . 42 4.3.3.1 ELTERLICHE WAERME . 42 4.3.3.2 INTERESSE AN UND ANREGENDE BESCHAEFTIGUNG MIT DEM KIND . 42 4.3.4 FEHLEN VON SCHUTZFAKTOREN . 43 4.3.4.1 RISIKOFAKTOREN IN DER KINDLICHEN ENTWICKLUNG . 43 4.3.4.2 SCHUTZFAKTOREN IN DER KINDLICHEN ENTWICKLUNG . 43 4.4 ABTRAEGLICHE ELTERN-KIND-INTERAKTION . 44 4.4.1 BELASTENDE FAMILIAERE STANDARDSITUATIONEN . 44 4.4.2 UNEINFUEHLSAMES, RIGIDES ERZIEHUNGSVERHALTEN DER ELTERN . 45 4.4.3 VERSTAERKERFALLE . 46 4.5 EINSCHRAENKUNGEN IN DER SELBSTSTEUERUNG . 48 4.5.1 EINSCHRAENKUNGEN IN DER SELBSTSTEUERUNG . 48 4.5.2 EXEKUTIVE FUNKTIONEN . 48 4.5.2.1 MANGELNDE INHIBITIONSKONTROLLE . 48 4.5.2.2 UNZUREICHENDES ARBEITSGEDAECHTNIS . 49 4.5.2.3 PLANUNGSAKTIVITAETEN . 49 4.5.3 MOTIVATIONALE ORIENTIERUNG . 49 4.6 EINGESCHRAENKTE ANPASSUNG (POOR FIT) . 51 4.6.1 EINGESCHRAENKTES REGELLERNEN . 51 4.6.2 SCHULVERHALTEN UND SCHULLEISTUNGEN . 52 4.6.3 SOZIALE BEZIEHUNGEN . 52 4.6.4 MANGELNDE EMOTIONSREGULIERUNG . 53 KAPITEL 5: KOGNITIV-BEHAVIORALES ELTERNTRAINING . 55 5.1 METHODEN IM ELTERNTRAINING . 55 5.2 ELTERNTRAINING IN DEN BEHANDLUNGSLEITLINIEN . 55 5.3 WIRKSAMKEIT VON ELTERNTRAINING . 56 5.3.1 BESTAETIGENDE ERGEBNISSE . , 56 5.3.2 DIFFERENZIERENDE ERGEBNISSE . 57 5.3.2.1 NIEDRIGE EFFEKTE . 57 5.3.2.2 VORUEBERGEHENDE WIRKSAMKEIT . 57 5.3.2.3 BERICHT VS. BEOBACHTUNG . 58 5.3.2.4 SOZIALE SITUATION DER ELTERN . 58 KAPITEL 6: EINZEL ODER GRUPPENFORMAT . 60 6.1 EINZELFORMAT . 60 6.2 GRUPPE . 60 6.3 VERGLEICHE ZWISCHEN EINZEL-UND GRUPPENFORMAT . 61 6.4 KOMBINATION VON EINZEL-UND GRUPPENTRAINING . 61 TEIL 2 - DAS KES-TRAINING KAPITEL 7: DAS EINZELTRAINING . 65 7.1 STECKBRIEF . 65 7.2 AUFBAU DES TRAININGS/DER TRAININGSEINHEITEN . 65 7.3 METHODEN/MATERIALIEN . 66 7.3.1 AUFGABEN DES THERAPEUTEN . 66 7.3.2 ARBEITSMATERIALIEN . 66 KAPITEL 8: VORBEREITENDE DIAGNOSTIK . 67 8.1 ERSTKONTAKT UND INTERVIEW ZUR TEILNAHMEBEREITSCHAFT (COMMITMENT) . 67 8.2 VERHALTENSANALYSE . 68 8.3 ERHEBUNG FAMILIAERER BELASTUNGSSITUATIONEN . 68 KAPITEL 9: DAS TRAINING MIT EINZELNEN ELTERN . 76 9.1 TRAININGSEINHEIT 1: WAS SOLL SICH AENDERN? WAS KANN SO BLEIBEN? . 77 9.1.1 DIE AKTUELLEN SCHWIERIGKEITEN IN DER FAMILIE (INSGESAMT CA. 25 MINUTEN) . 78 9.1.2 ROLLENSPIELE ZUM PROBLEMVERHALTEN (CA. 40 MINUTEN) [OPTIONAL] . 79 9.1.3 FESTLEGEN DER TRAININGSZIELE (CA. 20 MINUTEN) . 80 9.1.4 WOCHENAUFGABE (3 MINUTEN) . 80 9.1.5 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MININUTEN) . 80 9.2 TRAININGSEINHEIT 2: EINE EMOTIONALE BASIS HABEN - POSITIVE SPIELZEIT . 86 9.2.1 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE (5 MINUTEN) . 87 9.2.2 DIE POSITIVE SPIELZEIT ERKLAEREN (CA. 15 MINUTEN) . 87 9.2.3 DIE POSITIVE SPIELZEIT PLANEN (15 MINUTEN) . 88 9.2.4 YYFALLSTRICKE " BEI DER YYPOSITIVEN SPIELZEIT " (CA. 8 MINUTEN) . 88 9.2.5 WOCHENAUFGABE (4 MINUTEN) . 89 9.2.6 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MINUTEN) . 89 9.3 TRAININGSEINHEIT 3: EIGENE GEFUEHLE UND GEDANKEN WAHRNEHMEN . 92 9.3.1 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE . 93 9.3.2 GEDANKEN (BEWERTUNGEN) UND GEFUEHLE (10 MINUTEN) . 93 9.3.3 DAS ABC DER GEFUEHLE (CA. 15 MINUTEN) . 93 9.3.4 MIT DEM ABC-MODELL ARBEITEN (INSGESAMT CA. 15 MINUTEN) . 96 9.3.5 WOCHENAUFGABE (3 MINUTEN) . 97 9.3.6 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MINUTEN) . 98 9.4 TRAININGSEINHEIT 4: ABLAEUFE AENDERN . 101 9.4.1 AUSWERTUNG DER WOCHENAUFGABE (CA. 10 MINUTEN) . 102 9.4.2 ABLAEUFE AENDERN (INSGESAMT CA. 30 MINUTEN) . 102 9.4.3 [OPTIONAL] HAUSAUFGABENSTRUKTURIERUNG (CA. 10 MINUTEN) . 104 9.4.4 ABLAEUFE UNTERSTUETZEN: DOS! UND DON ' TS! (8 MINUTEN) . 105 9.4.5 ZWEI WOCHENAUFGABEN (5 MINUTEN) . 105 9.4.6 EIGENE STAERKEN - WELCHE ABLAEUFE HABEN SICH BEI UNS BEWAEHRT? (3 MINUTEN) . 105 9.5 TRAININGSEINHEIT 5: DURCH POSITIVE KONSEQUENZEN ANLEITEN . 109 9.5.1 AUSWERTUNG DER WOCHENAUFGABE YYABLAEUFE AENDERN " . 110 9.5.2 KLEINES EINMALEINS DES VERSTAERKENS (CA. 15 MINUTEN) . 110 9.5.3 DER PUNKTE-PLAN ALS SYSTEMATISCHE VERSTAERKUNG (CA. 15 MINUTEN) . 111 9.5.4 WOCHENAUFGABE (5 MINUTEN) . 114 9.5.5 EIGENE STAERKEN FINDEN (3 MINUTEN) . 114 9.6 TRAININGSEINHEIT 6: WIRKSAME AUFFORDERUNGEN UND HEMMENDE KONSEQUENZEN . 118 9.6.1 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE . 119 9.6.2 DIE POSITIVE SPIELZEIT WEITERFUEHREN? (3 MINUTEN) . 119 9.6.3 WIRKSAME AUFFORDERUNGEN (INSGESAMT CA. 20 MINUTEN) . 119 9.6.4 [OPTIONAL] ROLLENSPIELE ZU DEN THEMEN YYEFFEKTIVER AUFFORDERN " YYERWARTUNGEN AEUSSERN " UND YYNEIN-SAGEN/GRENZEN SETZEN " (CA. 15 MINUTEN) . 120 9.6.5 [OPTIONAL] YYVERHANDELN " (CA. 10 MINUTEN) . 120 9.6.6 HEMMENDE KONSEQUENZEN (INSGESAMT CA. 15 MINUTEN) . 121 9.6.7 PERSOENLICHES KONSEQUENZ-SCHEMA (1 2 MINUTEN) . 122 9.6.8 WOCHENAUFGABE (3 MINUTEN) . 123 9.6.9 EIGENE STAERKEN FINDEN (2 MINUTEN) . 123 9.7 AUFFRISCHUNGSSITZUNG: EIN BLICK ZURUECK - AUF DEM WEG NACH VORN . 129 9.7.1 BEGRUESSUNG UND VORSTELLUNG DES BEGLEITENDEN FAMILIENMITGLIEDS [OPTIONAL] . 130 9.7.2 AUSWERTUNGDER WOCHENAUFGABE . 130 9.7.3 EIN BLICK ZURUECK .: RUECKSCHAU AUF BISHER ERREICHTES (INSGESAMT CA. 20 MINUTEN) . 130 9.7.4 . AUF DEM WEG NACH VORN: BELASTUNGEN IN DER FAMILIE & VERHALTENSVERTRAEGE (INSGESAMT CA. 25 MINUTEN) . 131 9.7.5 OFFENE FRAGEN UND VERABSCHIEDUNG (5 MINUTEN) . 132 KAPITEL 10: VORKEHRUNGEN FUER EINE MOEGLICHST REIBUNGSLOSE DURCHFUEHRUNG . 138 10.1 TEILNAHMEBEREITSCHAFT DER ELTERN UNTERSTUETZEN . 138 10.2 DIE WOCHENAUFGABEN ERLEDIGEN . 139 10.3 FORTSCHRITTE IM ALLTAG . 139 10.4 ROLLENSPIELE MITMACHEN . 140 10.5 AKTIVE MITARBEIT . 140 10.6 ZEITMANAGEMENT . 140 10.7 BEI GRUPPEN: DIE MOEGLICHKEITEN DER GRUPPE NUTZEN . 140 KAPITEL 11: EVALUATION . 142 11.1 KLINISCHE ERPROBUNG (CLINICAL TRIAL) IN VIER KINDERPSYCHIATRIEN (EINZELTRAINING, GRUPPENTRAINING, KONTROLLGRUPPE) . 142 11.1.1 FRAGESTELLUNG . 142 11.1.2 STICHPROBE . 142 11.1.3 ABHAENGIGE VARIABLEN . 142 11.1.4 AUSWERTUNG . 142 11.1.5 SCHLUSSFOLGERUNG . 143 11.1.6 WEITERE AUSWERTUNG DER STUDIE AUF EBENE DER FAMILIENSITUATIONEN . 143 11.2 VERGLEICH MIT ALTERNATIVBEHANDLUNG (RANDOMISERTE ZUWEISUNG) . 143 11.2.1 FRAGESTELLUNG . 143 11.2.2 STICHPROBE . 143 11.2.3 DURCHFUEHRUNGDESTRAININGS . 144 11.2.4 DATENERHEBUNG . 144 11.2.5 ERGEBNISSE . 144 11.2.6 SCHLUSSFOLGERUNG . 145 11.3 FOLLOW-UP NACH 15 MONATEN . 145 11.3.1 FRAGESTELLUNG . 145 11.3.2 STICHPROBE . 145 11.3.3 ERGEBNIS . 145 11.3.4 SCHLUSSFOLGERUNG . 146 11.4 DURCHFUEHRUNGUNTERPRAXISBEDINGUNGEN . 146 11.4.1 FRAGESTELLUNG . 146 11.4.2 STICHPROBE . 146 11.4.3 DURCHFUEHRUNG DES ELTERNTRAININGS . 146 11.4.4 ABHAENGIGE VARIABLEN . 146 11.4.5 ERGEBNISSE . 146 11.4.6 SCHLUSSFOLGERUNG . 146 11.5 TEILNEHMERZUFRIEDENHEIT IM EINZEL-UND GRUPPENTRAINING . 147 11.5.1 FRAGESTELLUNG . 147 11.5.2 STICHPROBE . 147 11.5.3 ABHAENGIGE VARIABLEN . 147 11.5.4 ERGEBNISSE . 147 11.5.5 SCHLUSSFOLGERUNG . 147 11.6 AUFSUCHENDES ELTERNTRAINING IM RAHMEN KINDERPSYCHIATRISCHER BEHANDLUNG . 148 11.6.1 FRAGESTELLUNG . 148 11.6.2 TREATMENT . 148 11.6.3 STICHPROBE . 148 11.6.4 ABHAENGIGE VARIABLEN . 148 11.6.5 VERSUCHSPLAN . 148 11.6.6 ERGEBNISSE . 148 11.6.7 SCHLUSSFOLGERUNG . 148 11.7 ALLGEMEINE SCHLUSSFOLGERUNGEN . 148 11.7.1 WIRKSAMKEIT . 148 11.7.2 GRUPPEN-ODER EINZELTRAINING? . 150 LITERATUR . 151 ANHANG HINWEISE ZU DEN ONLINE-MATERIALIEN . 163 Inhaltsverzeichnis Vorwort. 9 Überblick. 11 Teil 1 - Expansive Verhaltensauffälligkeiten Kapitel 1 : „Schwierige Kinder“ und ihre Familien . 15 Schule/Familie . Eltern-Kind-Interaktionen. 16 17 Kapitel 2: Einordnung in Diagnose-/Klassifikationssysteme. 18 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.2.1 2.2.2 2.3 Hyperkinetische Störungen (HKS). Subtypen in der ICD-10 bzw. DSM-5. Differenzierung nach Schweregraden. Störungen des Sozialverhaltens (SSV) . Subtypen in der ICD-10. Störungsmerkmale der SSV gemäß DSM-5. Diagnostik. 18 20 20 20 21 22 23 Kapitel 3: Prävalenz, Komorbidität und Verlauf. 24 3.1 3.1.1 Verbreitung und Verlauf von HKS/ADHS. Komorbidität bei HKS . 24 24 3.1.2 Verlauf der hyperkinetischen Störungen (F90.-). Verbreitung und Verlauf von Störungen des Sozialverhaltens (F9,-; ICD-10). 25 1.1 1.2 Verbreitung. Geschlecht. Komorbidität bei Störungen des Sozialverhaltens. Verlauf der Störungen des Sozialverhaltens (F91.-) . Langzeitfolgen. Prädiktoren. 26 26 27 27 27 27 27 Kapitel 4: Bedingungsmodell zu HKS und Störung des Sozialverhaltens. 29 Genetik und Hirnstruktur. Genetische Veranlagung. Verhaltensgenetische Disposition des Kindes. Hirnstruktur und Hirnreifung. Informationsverarbeitung und zentralnervöse Aktivierung. Unzureichende Reizverarbeitung. Kortikale Aktivierungsschwäche. Ruhezustandsnetzwerk. 31 31 33 35 38 38 39 39 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 Inhaltsverzeichnis 4.2.4 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.3.1 4.3.3.2 4.3.4 4.3.4.1 4.3.4.2 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.2.1 4.5.2.2 4.5.2.3 4.5.3 4.6 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.6.4 Unzureichende Vigilanz. Soziale Stressoren. Belastung der Familie. Sozioökonomische Faktoren. Mangel an Wärme und Interesse . Elterliche Wärme . Interesse an und anregende Beschäftigung mit dem Kind . Fehlen von Schutzfaktoren . Risikofaktoren in der kindlichen Entwicklung. Schutzfaktoren in der kindlichen Entwicklung. Abträgliche Eltern-Kind- Interaktion. Belastende familiäre Standardsituationen. Uneinfühlsames, rigides Erziehungsverhalten der Eltern. Verstärkerfalle. Einschränkungen in der Selbststeuerung. Einschränkungen in der Selbststeuerung. Exekutive Funktionen . Mangelnde Inhibitionskontrolle. Unzureichendes Arbeitsgedächtnis. Planungsaktivitäten. Motivationale Orientierung . Eingeschränkte Anpassung (Poor fit) . Eingeschränktes Regellernen. Schulverhalten und Schulleistungen. Soziale Beziehungen. Mangelnde Emotionsregulierung. 40 41 41 42 42 42 42 43 43 43 44 44 45 46 48 48 48 48 49 49 49 51 51 52 52 53 Kapitel 5: Kognitiv-behaviorales Elterntraining. 55 5.1 5.2 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.2.1 5.3.2.2 5.3.2.3 5.3.2.4 Methoden im Elterntraining. Elterntraining in den Behandlungsleitlinien. Wirksamkeit von Elterntraining. Bestätigende Ergebnisse. Differenzierende Ergebnisse. Niedrige Effekte . Vorübergehende Wirksamkeit. Bericht vs. Beobachtung. Soziale Situation der Eltern. 55 55 56 56 57 57 57 58 58 Kapitel 6: Einzel-oder Gruppenformat. 60 6.1 6.2 6.3 6.4 60 60 61 61 Einzelformat. Gruppe. Vergleiche zwischen Einzel-und Gruppenformat . Kombination von Einzel-und Gruppentraining. Teil 2 - Das KES-Training Kapitel 7: Das Einzeltraining. 65 7.1 7.2 7.3 7.3.1 7.3.2 Steckbrief. Aufbau des Trainings/der Trainingseinheiten . Methoden/Materialien . Aufgaben des Therapeuten . Arbeitsmaterialien. 65 65 66 66 66 Kapitel 8: Vorbereitende Diagnostik. 67 8.1 Erstkontakt und Interview zur Teilnahmebereitschaft (Commitment) . 67 8.2 8.3 Verhaltensanalyse. Erhebung familiärer Belastungssituationen. 68 68 Inhaltsverzeichnis Kapjtel 9; Das Training mit einzelnen Eltern . 76 Trainingseinheit 1 : Was soll sich ändern? Was kann so bleiben?. Die aktuellen Schwierigkeiten in der Familie (insgesamt ca. 25 Minuten). Rollenspiele zum Problemverhalten (ca. 40 Minuten) [optional]. Festlegen der Trainingsziele (ca. 20 Minuten). Wochenaufgabe (3 Minuten) . Eigene Stärken finden (3 Mininuten). Trainingseinheit 2: Eine emotionale Basis haben - positive Spielzeit . Auswertung der Wochenaufgabe (5 Minuten). Die positive Spielzeit erklären (ca. 15 Minuten) . Die positive Spielzeit planen (15 Minuten). „Fallstricke“ bei der „positiven Spielzeit“ (ca. 8 Minuten). Wochenaufgabe (4 Minuten) . Eigene Stärken finden (3 Minuten). Trainingseinheit 3: Eigene Gefühle und Gedanken wahrnehmen. Auswertung der Wochenaufgabe. Gedanken (Bewertungen) und Gefühle (10 Minuten). Das ABC der Gefühle (ca. 15 Minuten). Mit dem ABC-Modell arbeiten (insgesamt ca. 15 Minuten). Wochenaufgabe (3 Minuten). Eigene Stärken finden (3 Minuten). Trainingseinheit 4: Abläufe ändern. Auswertung der Wochenaufgabe (ca. 10 Minuten). Abläufe ändern (insgesamt ca. 30 Minuten) . [optional] Hausaufgabenstrukturierung (ca. 10 Minuten). Abläufe unterstützen: DCs! und DON’Ts! (8 Minuten). Zwei Wochenaufgaben (5 Minuten). Eigene Stärken - Welche Abläufe haben sich bei uns bewährt? (3 Minuten). Trainingseinheit 5: Durch positive Konsequenzen anleiten. Auswertung der Wochenaufgabe „Abläufe ändern“. Kleines Einmaleins des Verstärkens (ca. 15 Minuten) . Der Punkte-Plan als systematische Verstärkung (ca. 15 Minuten). Wochenaufgabe (5 Minuten) . Eigene Stärken finden (3 Minuten). Trainingseinheit 6: Wirksame Aufforderungen und hemmende Konsequenzen. Auswertung der Wochenaufgabe. Die Positive Spielzeit weiterführen? (3 Minuten) . Wirksame Aufforderungen (insgesamt ca. 20 Minuten). [optional] Rollenspiele zu den Themen „Effektiver auffordern“, „Erwartungen äußern“ und „nein-sagen/Grenzen setzen“ (ca. 15 Minuten). [optional] „Verhandeln“ (ca. 10 Minuten). Hemmende Konsequenzen (insgesamt ca. 15 Minuten) . Persönliches Konsequenz-Schema (12 Minuten) . Wochenaufgabe (3 Minuten) . Eigene Stärken finden (2 Minuten). Auffrischungssitzung: Ein Blick zurück - auf dem Weg nach vorn. Begrüßungund Vorstellung des begleitenden Familienmitglieds [optional] . Auswertung der Wochenaufgabe. Ein Blick zurück .: Rückschau auf bisher Erreichtes (insgesamt ca. 20Minuten). . auf dem Weg nach vorn: Belastungen in der Familie Verhaltensverträge (insgesamt ca. 25 Minuten) . Offene Fragen und Verabschiedung (5 Minuten) . 77 78 79 80 80 80 86 87 87 88 88 89 89 92 93 93 93 96 97 98 101 102 102 104 105 105 105 109 110 110 111 114 114 118 119 119 119 131 132 Kapitel 10: Vorkehrungen für eine möglichst reibungslose Durchführung. 138 Teilnahmebereitschaft der Eltern unterstützen. Die Wochenaufgaben erledigen . Fortschritte im Alltag. Rollenspiele mitmachen. Aktive Mitarbeit. 138 139 139 140 140 g i 1 g 1 2 g ļ g g 1.4 gi5 g2 92 1 9.2.2 9.2.3 g.2.4 9.2.5 9.2.6 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.3.6 9.4 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.4.4 9.4.5 9.4.6 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.5.5 9.6 9.6.1 9.6.2 9.6.3 9.6.4 9.6.5 9.6.6 9.6.7 9.6.8 9.6.9 9.7 9.7.1 9.7.2 9.7.3 9.7.4 9.7.5 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 120 120 121 122 123 123 129 130 130 130 Inhaltsverzeichnis Zeitmanagement . Bei Gruppen: Die Möglichkeitender Gruppe nutzen . 140 140 Kapitel 11 : Evaluation. 142 Klinische Erprobung (clinical trial) in vier Kinderpsychiatrien (Einzeltraining, Gruppentraining, Kontrollgruppe). Fragestellung. Stichprobe . Abhängige Variablen . Auswertung . Schlussfolgerung . Weitere Auswertung der Studie auf Ebene der Familiensituationen. Vergleich mit Alternativbehandlung (randomiserte Zuweisung) . Fragestellung. Stichprobe . Durchführung des Trainings. Datenerhebung. Ergebnisse. Schlussfolgerung. Follow-up nach 15 Monaten . Fragestellung. Stichprobe . Ergebnis . Schlussfolgerung . Durchführung unter Praxisbedingungen . Fragestellung. Stichprobe . Durchführung des Elterntrainings. Abhängige Variablen . Ergebnisse. Schlussfolgerung . Teilnehmerzufriedenheit im Einzel-und Gruppentraining. Fragestellung. Stichprobe . Abhängige Variablen . Ergebnisse. Schlussfolgerung. Aufsuchendes Elterntraining imRahmen kinderpsychiatrischer Behandlung . Fragestellung. Treatment. Stichprobe . Abhängige Variablen . Versuchsplan. Ergebnisse. Schlussfolgerung. Allgemeine Schlussfolgerungen. Wirksamkeit. Gruppen-oder Einzeltraining?. 142 142 142 142 142 143 143 143 143 143 144 144 144 145 145 145 145 145 146 146 146 146 146 146 146 146 147 147 147 147 147 147 148 148 148 148 148 148 148 148 148 148 150 10.6 10.7 11.1 11.1.1 11.1.2 11.1.3 11.1.4 11.1.5 11.1.6 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.2.5 11.2.6 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.4 11.4.1 11.4.2 11.4.3 11.4.4 11.4.5 11.4.6 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.5.4 11.5.5 11.6 11.6.1 11.6.2 11.6.3 11.6.4 11.6.5 11.6.6 11.6.7 11.7 11.7.1 11.7.2 Literatur. 151 Anhang Hinweise zu den Online-Materialien. 163 Das Zusammenleben mit sozial auffälligen Kindern hält viele Belastungen für ihre Eltern bereit: Die Hausaufgaben werden zur Qual, elterliche Anweisungen treffen auf taube Ohren etc. Die Stimmung in den Familien verschlechtert sich, die Belastung nimmt zu und die Beziehung wird angespannt. Das vorliegende Training beruht auf einem stress- und ressourcentheoretischen Ansatz. Danach entstehen die elterlichen Erziehungsschwierigkeiten nicht aus einer allgemeinen Unfähigkeit, sondern aus Über lastung und ungenutzten Verhaltensmöglichkeiten. Die Eltern werden angeleitet, wie sie ihr „schwieriges Kind“ besser anleiten können. Sie lernen, ihre eigenen Stärken zu sehen, genaue Anweisungen zu geben, das Kind durch Lob und Tadel zu lenken und die Hausaufgaben nach einem vorgegebenen Plan machen zu lassen. Schließlich werden sie darin beraten, wie die Familie neu und besser zusammenfinden kann. Das Buch schildert den theoretischen Hintergrund des Konzeptes und gibt eine genaue Anleitung zum Training in Form von Manualen für das Einzel- und Gruppentraining. Die Arbeitsmaterialien können nach erfolgter Registrierung von der Website des Hogrefe Verlags heruntergeladen werden.
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