Holdings: Die Strafbarkeit des Arztes im Rahmen des pharmakologischen Neuroenhancements

Die Strafbarkeit des Arztes im Rahmen des pharmakologischen Neuroenhancements: die Optimierung des Menschen

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Bibliographic Details
Main Author:	Görgens, Laura J. 1989- (Author)
Format:	Thesis Book
Language:	German
Published:	Hamburg Verlag Dr. Kovač 2022
Series:	Schriftenreihe Medizinrecht in Forschung und Praxis Band 70
Subjects:	Hirnstimulation Arzt Strafbarkeit Psychopharmakotherapie Enhancement > Medizinische Ethik Leistungssteigerung Deutschland Neuroenhancement Körperverletzung Einwilligung Rechtswidrigkeit Psychopharmaka Betäubungsmittel Strafrecht Medizinrecht Hochschulschrift
Online Access:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XXV, 286 Seiten 21 cm, 391 g
ISBN:	9783339130129 3339130124

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adam_text	INHALTSUEBERSICHT VORWORT ............................................................................................................... VII INHALTSUEBERSICHT ................................................................................................... IX INHALTSVERZEICHNIS ................................................................................................ XI ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ....................................................................................XIX 1. KAPITEL - EINFUEHRUNG ........................................................................................ 1 A. HINFUEHRUNG ZUR THEMATIK ............................................................................... 1 B. GEGENSTAND UND GANG DER UNTERSUCHUNG ...................................................... 7 2. KAPITEL - GRUNDLAGEN DES ENHANCEMENTS ..................................................... 11 A. DIE ENTSTEHUNG UND ENTWICKLUNG DES OPTIMIERUNGSGEDANKENS ................. 12 B. DIE MEDIZINISCHE INDIKATION ......................................................................... 19 C. DER ENHANCEMENT-BEGRIFF ............................................................................ 29 D. ANWENDUNGSBEREICHE UND APPLIKATIONSFORMEN .......................................... 37 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ................................................................. 47 3. KAPITEL - PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT ..................................... 53 A. BEGRIFFSBESTIMMUNG ..................................................................................... 54 B. MEDIZINISCHE EINORDNUNG ............................................................................. 56 C. RECHTSSYSTEMATISCHE EINORDNUNG ................................................................ 65 D. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ................................................................. 77 4. KAPITEL - GRUNDLEGENDE ASPEKTE EINER STRAFRECHTLICHEN ANALYSE ............ 83 A. DER AERZTLICHE HEILEINGRIFF ALS TATBESTANDLICHE KOERPERVERLETZUNG ............... 84 B. ABGRENZUNG ZWISCHEN NEUROENHANCEMENT UND AERZTLICHER HEILBEHANDLUNG ............................................................................................ 97 C. RECHTSETHISCHE GRUNDLAGEN ....................................................................... 102 D. DIE PATERNALISMUSDEBATTE ........................................................................... 106 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS .............................................................. 114 IX 5. KAPITEL - DIE STRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 223 ABS. 1 STGB .............. 121 A. STRAFRECHTSRELEVANTE BESONDERHEITEN .......................................................... 122 B. OBJEKTIVER TATBESTAND ................................................................................ 133 C. SUBJEKTIVER TATBESTAND ............................................................................... 165 D. RECHTSWIDRIGKEIT .......................................................................................... 166 E. LOESUNGSVORSCHLAG - PLACEBOAPPLIKATION ................................................... 207 F. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ................................................................209 6. KAPITEL - WEITERE STRAFTATBESTAENDE UND NEBENSTRAFRECHT ........................ 217 A. WEITERE STRAFTATBESTAENDE NACH DEM STGB ................................................. 218 B. REGELUNGEN DES NEBENSTRAFRECHTS ............................................................. 234 C. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ................................................................249 7. KAPITEL - WESENTLICHE ERKENNTNISSE ............................................................255 LITERATURVERZEICHNIS ..........................................................................................263 X INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ............................................................................................................... VII INHALTSUEBERSICHT ................................................................................................... IX INHALTSVERZEICHNIS ................................................................................................ XI ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ....................................................................................XIX 1. KAPITEL - EINFUEHRUNG ........................................................................................ 1 A. HINFUEHRUNG ZUR THEMATIK ............................................................................... 1 B. GEGENSTAND UND GANG DER UNTERSUCHUNG ...................................................... 7 2. KAPITEL - GRUNDLAGEN DES ENHANCEMENTS ..................................................... 11 A. DIE ENTSTEHUNG UND ENTWICKLUNG DES OPTIMIERUNGSGEDANKENS ................. 12 I. HISTORISCHE GRUNDLAGEN ......................................................................... 12 II. URSACHEN UND GESELLSCHAFTLICHE BEDEUTUNG .......................................... 15 B. DIE MEDIZINISCHE INDIKATION ......................................................................... 19 I. ALLGEMEINE BEDEUTUNG FUER DAS ARZT-PATIENTEN-VERHAELTNIS .................. 19 II. ETHISCHE EINORDNUNG ............................................................................. 20 III. MEDIZINISCHE ASPEKTE .......................................................................... 21 IV. DIE INDIKATION IM MEDIZINSTRAFRECHT .................................................... 22 V. DIE PROBLEMATIK DES INDIKATIONSBEGRIFFS BEI PSYCHISCHEN VERAENDERUNGEN ...................................................................................... 24 VI. STELLUNGNAHME ....................................................................................... 27 C. DER ENHANCEMENT-BEGRIFF ............................................................................ 29 I. GRUNDLEGENDES ....................................................................................... 29 II. AKTUELLE DEFINITIONSANSAETZE ................................................................. 31 1. DER THERAPIEORIENTIERTE DEFINITIONSANSATZ ......................................... 31 A) KRANKHEITSBASIERTES MODELL .......................................................... 32 XI B) IDEOLOGIEBASIERTER ANSATZ .............................................................. 33 C) NORMALITAETSBASIERTE MODELLE ........................................................ 34 2. DER NATURALISTISCHE DEFINITIONSANSATZ ............................................... 34 3. STELLUNGNAHME ZU BEIDEN DEFINITIONSANSAETZEN ................................. 35 III. EIGENE ARBEITSDEFINITION FUER YYENHANCEMENT ...................................... 36 D. ANWENDUNGSBEREICHE UND APPLIKATIONSFORMEN .......................................... 37 I. PHYSISCHES ENHANCEMENT ....................................................................... 37 1. DOPING ............................................................................................... 37 2. WUNSCHERFUELLENDE MEDIZIN ............................................................... 38 3. SONSTIGE ANWENDUNGSBEREICHE ......................................................... 39 II. PSYCHISCHES ENHANCEMENT ..................................................................... 39 1. NEUROBIONISCHE VERFAHREN ................................................................ 41 2. GENTECHNISCHE METHODEN .................................................................. 44 3. CHEMISCHE SUBSTANZEN ...................................................................... 46 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS .................................................................. 47 3. KAPITEL - PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT .................................... 53 A. BEGRIFFSBESTIMMUNG ..................................................................................... 54 B. MEDIZINISCHE EINORDNUNG ............................................................................. 56 I. PSYCHOSTIMULANZIEN UND STIMULANZ-AEHNLICHE SUBSTANZEN ................... 57 II. ANTIDEMENTIVA ...................................................................................... 60 III. ANTIDEPRESSIVA ....................................................................................... 62 IV. SONDERFORM: BETABLOCKER ...................................................................... 63 C. RECHTSSYSTEMATISCHE EINORDNUNG ................................................................ 65 I. GRUNDTYPEN DER MEDIZINISCHEN BEHANDLUNG ....................................... 65 1. DIE HEILBEHANDLUNG ........................................................................... 65 2. DER INDIVIDUELLE HEILVERSUCH ........................................................... 67 3. DAS HUMANEXPERIMENT ...................................................................... 69 II. ABGRENZUNG ZUM PHARMAKOLOGISCHEN NEUROENHANCEMENT ................. 70 1. ABGRENZUNG ZUR AERZTLICHEN HEILBEHANDLUNG ..................................... 71 2. ABGRENZUNG ZUM INDIVIDUELLEN HEILVERSUCH .................................... 72 XII 3. ABGRENZUNG ZUM HUMANEXPERIMENT ............................................... 73 III. EIGENER ZUORDNUNGSVORSCHLAG .............................................................. 74 D. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ................................................................. 77 4. KAPITEL - GRUNDLEGENDE ASPEKTE EINER STRAFRECHTLICHEN ANALYSE ........... 83 A. DER AERZTLICHE HEILEINGRIFF ALS TATBESTANDLICHE KOERPERVERLETZUNG ............... 84 1. AUFFASSUNG DER RECHTSPRECHUNG (SOG. YYRECHTFERTIGUNGSLOESUNG ) ..... 85 II. ANSAETZE DER HERRSCHENDEN LEHRE (SOG. YYTATBESTANDSLOESUNG ) ............. 87 1. DIE ERFOLGSTHEORIE ............................................................................. 89 2. DIE HANDLUNGSTHEORIE ........................................................................ 90 III. EIGENE ANSICHT ....................................................................................... 91 B. ABGRENZUNG ZWISCHEN NEUROENHANCEMENT UND AERZTLICHER HEILBEHANDLUNG ....................................................................................... 97 I. FEHLENDER HEILZWECK ............................................................................. 97 II. UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN GESUNDHEIT UND KRANKHEIT IM EINZELFALL .. 99 C. RECHTSETHISCHE GRUNDLAGEN ........................................................................ 102 I. DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN ETHIK UND MEDIZINRECHT ............................. 102 II. MEDIZINETHISCHE GRUNDPOSITIONEN UND ANSAETZE ZUR KONFLIKTLOESUNG 103 III. ANWENDUNGSFALL: PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT ................ 104 D. DIE PATERNALISMUSDEBATTE ........................................................................... 106 I. BEGRIFFSBESTIMMUNG ............................................................................ 106 II. MEDIZINSTRAFRECHTLICHER KONTEXT .......................................................... 108 III. FOLGERUNGEN FUER DAS PHARMAKOLOGISCHE NEUROENHANCEMENT ............. 109 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ................................................................ 114 5. KAPITEL - DIE STRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 223 ABS. 1 STGB .............. 121 A. STRAFFECHTSRELEVANTE BESONDERHEITEN .......................................................... 122 I. MEDIZINISCH NICHT INDIZIERTER EINGRIFF ................................................ 122 II. ARZNEIMITTELANWENDUNG AUSSERHALB DER ZULASSUNG (SOG. YYOFF-LABEL-USE ) .................................................................. 126 III. TABLETTENGABE ALS TATHANDLUNG ............................................................ 130 IV. EINTRITT VON NEBENWIRKUNGEN UND SPAETFOLGEN .................................... 131 XIII V. REIN PSYCHISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN ................................. 132 B. OBJEKTIVER TATBESTAND .................................................................................. 133 I. KOERPERLICHE MISSHANDLUNG .................................................................. 133 II. GESUNDHEITSSCHAEDIGUNG ....................................................................... 134 III. TAETERSCHAFT UND TEILNAHME .................................................................. 137 1. ABGRENZUNG ZWISCHEN FREMD UND SELBSTSCHAEDIGUNG ................... 137 2. TAETERSCHAFT ........................................................................................ 139 A) UNMITTELBARE TAETERSCHAFT DURCH FREMDENHANCEMENT ................. 139 AA) REGELFALL: FREMDENHANCEMENT DURCH TABLETTENGABE ........... 139 (1) DIREKTE ORALE VERABREICHUNG DES NEURENHANCERS ........... 140 (2) BEREITSTELLUNG DES NEUROENHANCERS ZUR SELBSTAENDIGEN EINNAHME ......................................................................... 142 (3) UEBERLASSEN DES NEUROENHANCERS ZUR SPAETEREN EINNAHME .................................................................... 143 BB) SONDERFALL: FREMDENHANCEMENT DURCH INJEKTION .................. 143 CC) STELLUNGNAHME ....................................................................... 145 B) MITTELBARE TAETERSCHAFT BEIM SELBSTENHANCEMENT DES PATIENTEN 147 AA) ANSICHT 1: TATHERRSCHAFT VERBLEIBT BEIM ARZT ...................... 148 BB) ANSICHT 2: TATHERRSCHAFT LIEGT BEIM PATIENTEN ...................... 148 CC) STELLUNGNAHME ....................................................................... 149 3. BETEILIGUNG DES ARZTES DURCH BEIHILFE ............................................ 151 4. SONDERFAELLE ....................................................................................... 153 A) VORLIEGEN EINER KONTRAINDIKATION ............................................... 154 AA) UNWIRKSAMKEIT DER EINWILLIGUNG IN KONTRAINDIZIERTE BEHANDLUNGEN ........................................................................ 155 BB) STELLUNGNAHME ....................................................................... 157 B) EIGENMAECHTIGE TABLETTENEINNAHME ............................................ 159 C) UEBERDOSIERUNG ............................................................................. 159 D) EINWILLIGUNGSUNFAEHIGE PATIENTEN ................................................ 161 5. STELLUNGNAHME ................................................................................. 162 C. SUBJEKTIVER TATBESTAND ............................................................................... 165 XIV D. RECHTSWIDRIGKEIT ......................................................................................... 166 I. DIE EINWILLIGUNG ALS RECHTFERTIGUNGSELEMENT .................................... 166 II. EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT ........................................................................ 167 1. EIWILLIGUNGSFAEHIGKEIT VOLLJAEHRIGER ................................................. 169 A) ANNAHME DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI ERWACHSENEN ............ 169 B) EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEIM NEUROENHANCEMENT ...................... 170 AA) KOGNITIVE FAEHIGKEITEN ........................................................... 170 BB) KOMPLEXITAET UND RISIKOUMFANG ........................................... 171 CC) GEFAEHRLICHKEIT DER SUBSTANZ ................................................. 172 C) GENERELLER AUSSCHLUSS AUFGRUND DES INDIKATIONSMANGELS .......... 173 2. EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT MINDERJAEHRIGER .......................................... 174 A) POSITIVE FESTSTELLUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT ....................... 174 B) EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI NICHT INDIZIERTEN EINGRIFFEN ............ 175 C) EINWILLIGUNG EINES GESETZLICHEN VERTRETERS ................................ 177 AA) ERGAENZENDE EINWILLIGUNG BEI VORLIEGEN DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT .......................................................... 177 BB) STELLVERTRETENDE EINWILLIGUNG BEI FEHLEN DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT .......................................................... 179 CC) UNTERLASSEN DER FUERSORGEPFLICHT ........................................... 181 3. TAEUSCHUNG DURCH DEN MINDERJAEHRIGEN ............................................ 183 4. ZWISCHENERGEBNIS ............................................................................ 184 III. EINWILLIGUNG UND RISIKOEINWILLIGUNG ................................................ 187 1. ABGRENZUNG ZUR EINWILLIGUNG IN EINE AERZTLICHE BEHANDLUNG ....... 187 2. BEWUSSTE RECHTSGUTSEINBUSSE .......................................................... 188 3. RISIKOEINWILLIGUNG BEIM PHARMAKOLOGISCHEN NEUROENHANCEMENT .......................................................................... 189 4. STRAFFREISTELLUNG DES ARZTES ............................................................. 191 IV. KEINE WILLENSMAENGEL .......................................................................... 192 V. SITTENWIDRIGKEIT, § 228 STGB ............................................................. 193 1. VERFASSUNGSMAESSIGKEIT VON § 228 STGB ......................................... 194 2. SITTENWIDRIGKEIT DES NEUROENHANCEMENTS ...................................... 195 XV A) BEURTEILUNG NACH DER ZWECK UND SCHWERETHERORIE ................... 195 AA) DIE ZWECKTHEORIE .................................................................. 196 BB) DIE SCHWERETHEORIE ............................................................... 197 B) AUFFASSUNG DER RECHTSPRECHUNG ................................................. 198 C) STELLUNGNAHME ZUM PHARMAKOLOGISCHEN NEUROENHANCEMENT ..199 AA) BEURTEILUNG NACH DER SCHWERETHEORIE .................................. 199 BB)UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN ARZNEI UND BETAEUBUNGSMITTEL.. 201 (1) VERWENDUNG EINES ARZNEIMITTELS NACH DEM AMG ...... 201 (2) VERWENDUNG VON BETAEUBUNGSMITTELN NACH DEM BTMG 202 3. ZWISCHENERGEBNIS ............................................................................ 203 VI. SONSTIGE EINWILLIGUNGSSCHRANKEN ....................................................... 204 1. GRUNDSAETZLICHES ............................................................................... 204 2. GEFAHR EINER RECHTSGUTSVERTAUSCHUNG ............................................ 205 E. LOESUNGSVORSCHLAG - PLACEBOAPPLIKATION ................................................... 207 F. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ................................................................ 209 6. KAPITEL - WEITERE STRAFTATBESTAENDE UND NEBENSTRAFRECHT ....................... 217 A. WEITERE STRAFTATBESTAENDE NACH DEM STGB ................................................. 218 I. BETRUG, § 263 STGB ................................................................................ 218 1. GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG .................................................. 219 A) DAS KASSENAERZTLICHE ABRECHNUNGSSYSTEM ................................... 219 B) VERSTOSS GEGEN DAS WIRTSCHAFTLICHKEITSPRINZIP ........................... 219 C) BETRUGSSTRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 263 ABS. 1 STGB ......... 220 2. PRIVATE KRANKENVERSICHERUNG .......................................................... 225 A) DAS PRIVATAERZTLICHE ABRECHNUNGSSYSTEM .................................... 225 B) BETRUGSSTRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 263 ABS. 1 STGB ......... 225 C) DER ARZT ALS GEHILFE ZUM BETRUG DURCH DEN PATIENTEN ............. 226 D) IRRTUMSBEDINGTE MEDIKAMENTENABRECHNUNG .............................. 227 II. UNTREUE, § 266 STGB ........................................................................... 227 1. OBJEKTIVER TATBESTAND ..................................................................... 228 2. SUBJEKTIVER TATBESTAND .................................................................... 230 XVI III. AUSSTELLEN UNRICHTIGER GESUNDHEITSZEUGNISSE, § 278 STGB ..............232 B. REGELUNGEN DES NEBENSTRAFRECHTS .............................................................. 234 I. ARZNEIMITTELGESETZ ...............................................................................234 1. VERBOT BEDENKLICHER ARZNEIMITTEL .................................................. 235 2. INVERKEHRBRINGEN EINES ARZNEIMITTELS OHNE ZULASSUNG ................. 238 II. BETAEUBUNGSMITTELGESETZ ...................................................................... 240 1. UNERLAUBTES VERSCHREIBEN, VERABREICHEN UND UEBERLASSEN ............ 241 2. UNERLAUBTES INVERKEHRBRINGEN ........................................................ 243 III. ANTI-DOPING-GESETZ ............................................................................244 1. ABGRENZUNG ZWISCHEN DOPING UND NEUROENHANCEMENT ............... 245 2. PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT I.R.D. ANTIDOPG ........... 247 C. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS ............................................................... 249 7. KAPITEL - WESENTLICHE ERKENNTNISSE ........................................................... 255 LITERATURVERZEICHNIS .......................................................................................... 263 XVII
adam_txt	INHALTSUEBERSICHT VORWORT . VII INHALTSUEBERSICHT . IX INHALTSVERZEICHNIS . XI ABKUERZUNGSVERZEICHNIS .XIX 1. KAPITEL - EINFUEHRUNG . 1 A. HINFUEHRUNG ZUR THEMATIK . 1 B. GEGENSTAND UND GANG DER UNTERSUCHUNG . 7 2. KAPITEL - GRUNDLAGEN DES ENHANCEMENTS . 11 A. DIE ENTSTEHUNG UND ENTWICKLUNG DES OPTIMIERUNGSGEDANKENS . 12 B. DIE MEDIZINISCHE INDIKATION . 19 C. DER ENHANCEMENT-BEGRIFF . 29 D. ANWENDUNGSBEREICHE UND APPLIKATIONSFORMEN . 37 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 47 3. KAPITEL - PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT . 53 A. BEGRIFFSBESTIMMUNG . 54 B. MEDIZINISCHE EINORDNUNG . 56 C. RECHTSSYSTEMATISCHE EINORDNUNG . 65 D. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 77 4. KAPITEL - GRUNDLEGENDE ASPEKTE EINER STRAFRECHTLICHEN ANALYSE . 83 A. DER AERZTLICHE HEILEINGRIFF ALS TATBESTANDLICHE KOERPERVERLETZUNG . 84 B. ABGRENZUNG ZWISCHEN NEUROENHANCEMENT UND AERZTLICHER HEILBEHANDLUNG . 97 C. RECHTSETHISCHE GRUNDLAGEN . 102 D. DIE PATERNALISMUSDEBATTE . 106 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 114 IX 5. KAPITEL - DIE STRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 223 ABS. 1 STGB . 121 A. STRAFRECHTSRELEVANTE BESONDERHEITEN . 122 B. OBJEKTIVER TATBESTAND . 133 C. SUBJEKTIVER TATBESTAND . 165 D. RECHTSWIDRIGKEIT . 166 E. LOESUNGSVORSCHLAG - PLACEBOAPPLIKATION . 207 F. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS .209 6. KAPITEL - WEITERE STRAFTATBESTAENDE UND NEBENSTRAFRECHT . 217 A. WEITERE STRAFTATBESTAENDE NACH DEM STGB . 218 B. REGELUNGEN DES NEBENSTRAFRECHTS . 234 C. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS .249 7. KAPITEL - WESENTLICHE ERKENNTNISSE .255 LITERATURVERZEICHNIS .263 X INHALTSVERZEICHNIS VORWORT . VII INHALTSUEBERSICHT . IX INHALTSVERZEICHNIS . XI ABKUERZUNGSVERZEICHNIS .XIX 1. KAPITEL - EINFUEHRUNG . 1 A. HINFUEHRUNG ZUR THEMATIK . 1 B. GEGENSTAND UND GANG DER UNTERSUCHUNG . 7 2. KAPITEL - GRUNDLAGEN DES ENHANCEMENTS . 11 A. DIE ENTSTEHUNG UND ENTWICKLUNG DES OPTIMIERUNGSGEDANKENS . 12 I. HISTORISCHE GRUNDLAGEN . 12 II. URSACHEN UND GESELLSCHAFTLICHE BEDEUTUNG . 15 B. DIE MEDIZINISCHE INDIKATION . 19 I. ALLGEMEINE BEDEUTUNG FUER DAS ARZT-PATIENTEN-VERHAELTNIS . 19 II. ETHISCHE EINORDNUNG . 20 III. MEDIZINISCHE ASPEKTE . 21 IV. DIE INDIKATION IM MEDIZINSTRAFRECHT . 22 V. DIE PROBLEMATIK DES INDIKATIONSBEGRIFFS BEI PSYCHISCHEN VERAENDERUNGEN . 24 VI. STELLUNGNAHME . 27 C. DER ENHANCEMENT-BEGRIFF . 29 I. GRUNDLEGENDES . 29 II. AKTUELLE DEFINITIONSANSAETZE . 31 1. DER THERAPIEORIENTIERTE DEFINITIONSANSATZ . 31 A) KRANKHEITSBASIERTES MODELL . 32 XI B) IDEOLOGIEBASIERTER ANSATZ . 33 C) NORMALITAETSBASIERTE MODELLE . 34 2. DER NATURALISTISCHE DEFINITIONSANSATZ . 34 3. STELLUNGNAHME ZU BEIDEN DEFINITIONSANSAETZEN . 35 III. EIGENE ARBEITSDEFINITION FUER YYENHANCEMENT " . 36 D. ANWENDUNGSBEREICHE UND APPLIKATIONSFORMEN . 37 I. PHYSISCHES ENHANCEMENT . 37 1. DOPING . 37 2. WUNSCHERFUELLENDE MEDIZIN . 38 3. SONSTIGE ANWENDUNGSBEREICHE . 39 II. PSYCHISCHES ENHANCEMENT . 39 1. NEUROBIONISCHE VERFAHREN . 41 2. GENTECHNISCHE METHODEN . 44 3. CHEMISCHE SUBSTANZEN . 46 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 47 3. KAPITEL - PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT . 53 A. BEGRIFFSBESTIMMUNG . 54 B. MEDIZINISCHE EINORDNUNG . 56 I. PSYCHOSTIMULANZIEN UND STIMULANZ-AEHNLICHE SUBSTANZEN . 57 II. ANTIDEMENTIVA . 60 III. ANTIDEPRESSIVA . 62 IV. SONDERFORM: BETABLOCKER . 63 C. RECHTSSYSTEMATISCHE EINORDNUNG . 65 I. GRUNDTYPEN DER MEDIZINISCHEN BEHANDLUNG . 65 1. DIE HEILBEHANDLUNG . 65 2. DER INDIVIDUELLE HEILVERSUCH . 67 3. DAS HUMANEXPERIMENT . 69 II. ABGRENZUNG ZUM PHARMAKOLOGISCHEN NEUROENHANCEMENT . 70 1. ABGRENZUNG ZUR AERZTLICHEN HEILBEHANDLUNG . 71 2. ABGRENZUNG ZUM INDIVIDUELLEN HEILVERSUCH . 72 XII 3. ABGRENZUNG ZUM HUMANEXPERIMENT . 73 III. EIGENER ZUORDNUNGSVORSCHLAG . 74 D. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 77 4. KAPITEL - GRUNDLEGENDE ASPEKTE EINER STRAFRECHTLICHEN ANALYSE . 83 A. DER AERZTLICHE HEILEINGRIFF ALS TATBESTANDLICHE KOERPERVERLETZUNG . 84 1. AUFFASSUNG DER RECHTSPRECHUNG (SOG. YYRECHTFERTIGUNGSLOESUNG " ) . 85 II. ANSAETZE DER HERRSCHENDEN LEHRE (SOG. YYTATBESTANDSLOESUNG " ) . 87 1. DIE ERFOLGSTHEORIE . 89 2. DIE HANDLUNGSTHEORIE . 90 III. EIGENE ANSICHT . 91 B. ABGRENZUNG ZWISCHEN NEUROENHANCEMENT UND AERZTLICHER HEILBEHANDLUNG . 97 I. FEHLENDER HEILZWECK . 97 II. UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN GESUNDHEIT UND KRANKHEIT IM EINZELFALL . 99 C. RECHTSETHISCHE GRUNDLAGEN . 102 I. DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN ETHIK UND MEDIZINRECHT . 102 II. MEDIZINETHISCHE GRUNDPOSITIONEN UND ANSAETZE ZUR KONFLIKTLOESUNG 103 III. ANWENDUNGSFALL: PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT . 104 D. DIE PATERNALISMUSDEBATTE . 106 I. BEGRIFFSBESTIMMUNG . 106 II. MEDIZINSTRAFRECHTLICHER KONTEXT . 108 III. FOLGERUNGEN FUER DAS PHARMAKOLOGISCHE NEUROENHANCEMENT . 109 E. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 114 5. KAPITEL - DIE STRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 223 ABS. 1 STGB . 121 A. STRAFFECHTSRELEVANTE BESONDERHEITEN . 122 I. MEDIZINISCH NICHT INDIZIERTER EINGRIFF . 122 II. ARZNEIMITTELANWENDUNG AUSSERHALB DER ZULASSUNG (SOG. YYOFF-LABEL-USE " ) . 126 III. TABLETTENGABE ALS TATHANDLUNG . 130 IV. EINTRITT VON NEBENWIRKUNGEN UND SPAETFOLGEN . 131 XIII V. REIN PSYCHISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN . 132 B. OBJEKTIVER TATBESTAND . 133 I. KOERPERLICHE MISSHANDLUNG . 133 II. GESUNDHEITSSCHAEDIGUNG . 134 III. TAETERSCHAFT UND TEILNAHME . 137 1. ABGRENZUNG ZWISCHEN FREMD UND SELBSTSCHAEDIGUNG . 137 2. TAETERSCHAFT . 139 A) UNMITTELBARE TAETERSCHAFT DURCH FREMDENHANCEMENT . 139 AA) REGELFALL: FREMDENHANCEMENT DURCH TABLETTENGABE . 139 (1) DIREKTE ORALE VERABREICHUNG DES NEURENHANCERS . 140 (2) BEREITSTELLUNG DES NEUROENHANCERS ZUR SELBSTAENDIGEN EINNAHME . 142 (3) UEBERLASSEN DES NEUROENHANCERS ZUR SPAETEREN EINNAHME . 143 BB) SONDERFALL: FREMDENHANCEMENT DURCH INJEKTION . 143 CC) STELLUNGNAHME . 145 B) MITTELBARE TAETERSCHAFT BEIM SELBSTENHANCEMENT DES PATIENTEN 147 AA) ANSICHT 1: TATHERRSCHAFT VERBLEIBT BEIM ARZT . 148 BB) ANSICHT 2: TATHERRSCHAFT LIEGT BEIM PATIENTEN . 148 CC) STELLUNGNAHME . 149 3. BETEILIGUNG DES ARZTES DURCH BEIHILFE . 151 4. SONDERFAELLE . 153 A) VORLIEGEN EINER KONTRAINDIKATION . 154 AA) UNWIRKSAMKEIT DER EINWILLIGUNG IN KONTRAINDIZIERTE BEHANDLUNGEN . 155 BB) STELLUNGNAHME . 157 B) EIGENMAECHTIGE TABLETTENEINNAHME . 159 C) UEBERDOSIERUNG . 159 D) EINWILLIGUNGSUNFAEHIGE PATIENTEN . 161 5. STELLUNGNAHME . 162 C. SUBJEKTIVER TATBESTAND . 165 XIV D. RECHTSWIDRIGKEIT . 166 I. DIE EINWILLIGUNG ALS RECHTFERTIGUNGSELEMENT . 166 II. EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT . 167 1. EIWILLIGUNGSFAEHIGKEIT VOLLJAEHRIGER . 169 A) ANNAHME DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI ERWACHSENEN . 169 B) EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEIM NEUROENHANCEMENT . 170 AA) KOGNITIVE FAEHIGKEITEN . 170 BB) KOMPLEXITAET UND RISIKOUMFANG . 171 CC) GEFAEHRLICHKEIT DER SUBSTANZ . 172 C) GENERELLER AUSSCHLUSS AUFGRUND DES INDIKATIONSMANGELS . 173 2. EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT MINDERJAEHRIGER . 174 A) POSITIVE FESTSTELLUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT . 174 B) EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI NICHT INDIZIERTEN EINGRIFFEN . 175 C) EINWILLIGUNG EINES GESETZLICHEN VERTRETERS . 177 AA) ERGAENZENDE EINWILLIGUNG BEI VORLIEGEN DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT . 177 BB) STELLVERTRETENDE EINWILLIGUNG BEI FEHLEN DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT . 179 CC) UNTERLASSEN DER FUERSORGEPFLICHT . 181 3. TAEUSCHUNG DURCH DEN MINDERJAEHRIGEN . 183 4. ZWISCHENERGEBNIS . 184 III. EINWILLIGUNG UND RISIKOEINWILLIGUNG . 187 1. ABGRENZUNG ZUR EINWILLIGUNG IN EINE AERZTLICHE BEHANDLUNG . 187 2. BEWUSSTE RECHTSGUTSEINBUSSE . 188 3. RISIKOEINWILLIGUNG BEIM PHARMAKOLOGISCHEN NEUROENHANCEMENT . 189 4. STRAFFREISTELLUNG DES ARZTES . 191 IV. KEINE WILLENSMAENGEL . 192 V. SITTENWIDRIGKEIT, § 228 STGB . 193 1. VERFASSUNGSMAESSIGKEIT VON § 228 STGB . 194 2. SITTENWIDRIGKEIT DES NEUROENHANCEMENTS . 195 XV A) BEURTEILUNG NACH DER ZWECK UND SCHWERETHERORIE . 195 AA) DIE ZWECKTHEORIE . 196 BB) DIE SCHWERETHEORIE . 197 B) AUFFASSUNG DER RECHTSPRECHUNG . 198 C) STELLUNGNAHME ZUM PHARMAKOLOGISCHEN NEUROENHANCEMENT .199 AA) BEURTEILUNG NACH DER SCHWERETHEORIE . 199 BB)UNTERSCHEIDUNG ZWISCHEN ARZNEI UND BETAEUBUNGSMITTEL. 201 (1) VERWENDUNG EINES ARZNEIMITTELS NACH DEM AMG . 201 (2) VERWENDUNG VON BETAEUBUNGSMITTELN NACH DEM BTMG 202 3. ZWISCHENERGEBNIS . 203 VI. SONSTIGE EINWILLIGUNGSSCHRANKEN . 204 1. GRUNDSAETZLICHES . 204 2. GEFAHR EINER RECHTSGUTSVERTAUSCHUNG . 205 E. LOESUNGSVORSCHLAG - PLACEBOAPPLIKATION . 207 F. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 209 6. KAPITEL - WEITERE STRAFTATBESTAENDE UND NEBENSTRAFRECHT . 217 A. WEITERE STRAFTATBESTAENDE NACH DEM STGB . 218 I. BETRUG, § 263 STGB . 218 1. GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG . 219 A) DAS KASSENAERZTLICHE ABRECHNUNGSSYSTEM . 219 B) VERSTOSS GEGEN DAS WIRTSCHAFTLICHKEITSPRINZIP . 219 C) BETRUGSSTRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 263 ABS. 1 STGB . 220 2. PRIVATE KRANKENVERSICHERUNG . 225 A) DAS PRIVATAERZTLICHE ABRECHNUNGSSYSTEM . 225 B) BETRUGSSTRAFBARKEIT DES ARZTES NACH § 263 ABS. 1 STGB . 225 C) DER ARZT ALS GEHILFE ZUM BETRUG DURCH DEN PATIENTEN . 226 D) IRRTUMSBEDINGTE MEDIKAMENTENABRECHNUNG . 227 II. UNTREUE, § 266 STGB . 227 1. OBJEKTIVER TATBESTAND . 228 2. SUBJEKTIVER TATBESTAND . 230 XVI III. AUSSTELLEN UNRICHTIGER GESUNDHEITSZEUGNISSE, § 278 STGB .232 B. REGELUNGEN DES NEBENSTRAFRECHTS . 234 I. ARZNEIMITTELGESETZ .234 1. VERBOT BEDENKLICHER ARZNEIMITTEL . 235 2. INVERKEHRBRINGEN EINES ARZNEIMITTELS OHNE ZULASSUNG . 238 II. BETAEUBUNGSMITTELGESETZ . 240 1. UNERLAUBTES VERSCHREIBEN, VERABREICHEN UND UEBERLASSEN . 241 2. UNERLAUBTES INVERKEHRBRINGEN . 243 III. ANTI-DOPING-GESETZ .244 1. ABGRENZUNG ZWISCHEN DOPING UND NEUROENHANCEMENT . 245 2. PHARMAKOLOGISCHES NEUROENHANCEMENT I.R.D. ANTIDOPG . 247 C. ZUSAMMENFASSUNG UND ERGEBNIS . 249 7. KAPITEL - WESENTLICHE ERKENNTNISSE . 255 LITERATURVERZEICHNIS . 263 XVII
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