Verfügbarkeit: Vergleich der Risikofaktoren der Carbonatapatit- und Brushitpatienten

Vergleich der Risikofaktoren der Carbonatapatit- und Brushitpatienten:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Kaul, Matthias (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bonn [2022]
Schlagworte:	Risikofaktor Sekundärkrankheit Hochschulschrift
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Beschreibung:	86 Seiten 21 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 6 1. EINLEITUNG 7 1.1 EPIDEMIOLOGIE DER UROLITHIASIS ................................................................................ 7 1.2 PATHOPHYSIOLOGIE DER CALCIUM-UROLITHIASIS ............................................................... 8 1.3 HISTOPATHOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER UROLITHIASIS ..................................................... 9 1.4 RISIKOFAKTOREN DER CALCIUM-UROLITHIASIS .................................................................... 10 1.4.1 URINVOLUMEN ............................................................................................................... 10 1.4.2 URIN-PH-WERT ............................................................................................................... 11 1.4.3 CALCIUM ..................................................................................................................... 12 1.4.4 PHOSPHAT ..................................................................................................................... 13 1.4.5 OXALAT ........................................................................................................................ 13 1.4.6 CITRAT ........................................................................................................................... 14 1.4.7 MAGNESIUM ............................................................................................................... 15 1.4.8 NATRIUM UND CHLORID .................................................................................................. 15 1.4.9 KALIUM ........................................................................................................................ 15 1.4.10 HARNSAEURE .................................................................................................................. 16 1.4.11 SULFAT ........................................................................................................................... 16 1.4.12 AMMONIUM .................................................................................................................. 16 1.4.13 KREATININ ..................................................................................................................... 17 1.4.14 RELATIVE UEBERSAETTIGUNG ............................................................................................ 17 1.4.15 UEBERGEWICHT ............................................................................................................... 18 1.4.16 RENAL TUBULAERE AZIDOSE ............................................................................................ 19 1.4.17 MARKSCHWAMMNIERE .................................................................................................. 19 1.5 ZIELE DER EIGENEN UNTERSUCHUNGEN .......................................................................... 20 2. MATERIAL UND METHODEN 21 2.1 PATIENTENKOLLEKTIV MIT BEGLEITERKRANKUNGEN ............................................................. 21 2.1.1 EINTEILUNG VON CARBONATAPATIT-UND BRUSHITPATIENTEN ........................................... 21 2.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN ...................................................................................................... 22 2.1.3 PATIENTEN MIT MEHREREN HARNSTEINEN VON UNTERSCHIEDLICHER ZUSAMMENSETZUNG . 22 2.2 DAS STOFFWECHSELPROGRAMM DER KLINIK UND POLIKLINIK FUER UROLOGIE DES UNIVERSI TAETSKLINIKUMS BONN .................................................................................... 22 2.2.1 LABORCHEMISCHE BESTIMMUNG DER URINPARAMETER ................................................. 23 2.2.2 BERECHNUNG DER RELATIVEN UEBERSAETTIGUNG ................................................................ 25 4 2.2.3 ORALER CALCIUM-BELASTUNGSTEST ................................................................................. 25 2.2.4 AMMONIUMCHLORID-BELASTUNGSTEST ........................................................................... 25 2.2.5 OXALSAEUREABSORPTIONSTEST .......................................................................................... 26 2.3 HARNSTEINANALYSE ....................................................................................................... 26 2.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG ............................................................................................. 27 3. ERGEBNISSE 28 3.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA UND BEGLEITERKRANKUNGEN .................................................. 28 3.2 ERGEBNISSE DER STOFFWECHSELTESTS ........................................................................... 31 3.3 VERGLEICH DER HARNPARAMETER VON APATIT UND BRUSHITPATIENTEN ............................ 32 3.3.1 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . 32 3.3.2 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - HYPERCALCIURIE, HYPER PHOSPHATURIE UND HYPOCITRATURIE .............................................................................. 34 3.3.3 MAENNER GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - 24H - AUSSCHEIDUNGEN ............ 36 3.3.4 FRAUEN GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - 24H - AUSSCHEIDUNGEN ................ 36 3.4 VERGLEICH DER HARNPARAMETER - DRTA ALS TRENNENDES MERKMAL ................................ 41 3.4.1 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . . 41 3.4.2 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - HYPERCALCIURIE, HYPER PHOSPHATURIE UND HYPOCITRATURIE .............................................................................. 43 3.4.3 MAENNER GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - 24H - AUSSCHEIDUNGEN ................ 43 3.4.4 FRAUEN GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - 24H - AUSSCHEIDUNGEN ........................ 46 3.4.5 APATITPATIENTEN - 24H-AUSSCHEIDUNGEN .................................................................... 46 3.4.6 BRUSHITPATIENTEN - 24H-AUSSCHEIDUNGEN ................................................................. 50 3.5 STEINZUSAMMENSETZUNGEN BEI PATIENTEN MIT MISCHSTEINEN UND MIT MEHR ALS EI NEM UNTERSUCHTEN HARNSTEIN ..................................................................... 50 4. DISKUSSION 52 4.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA UND BEGLEITERKRANKUNGEN .................................................. 52 4.1.1 GESCHLECHT ................................................................................................................... 52 4.1.2 GROESSE UND GEWICHT ................................................................................................... 52 4.1.3 BEGINN DER ERKRANKUNG, ALTER DER PATIENTEN ........................................................... 53 4.1.4 GENETISCHER EINFLUSS ................................................................................................ 53 4.1.5 UROLITHIASIS ALS SYSTEMKRANKHEIT .............................................................................. 54 4.1.6 NIERENFUNKTION ............................................................................................................. 54 4.1.7 ESWL ALS MOEGLICHER RISIKOFAKTOR FUER CALCIUMPHOSPHAT-UROLITHIASIS .......................... 55 4.1.8 ANOMALIEN DER HARNWEGE .......................................................................................... 55 4.1.9 NEPHROKALZINOSE ........................................................................................................... 55 4.1.10 GALLENSTEINE ................................................................................................................ 56 4.1.11 HYPERTONIE ................................................................................................................... 56 5 4.1.12 DIABETES MELLITUS TYP 2 ............................................................................................. 56 4.1.13 HYPERURIKAEMIE ............................................................................................................ 56 4.1.14 NIKOTINKONSUM ............................................................................................................ 57 4.2 ERGEBNISSE DER STOFFWECHSELTESTS .......................................................................... 57 4.3 VERGLEICH DER HARNPARAMETER VON APATIT UND BRUSHITPATIENTEN ............................. 58 4.3.1 CALCIUM ...................................................................................................................... 58 4.3.2 PHOSPHAT ...................................................................................................................... 59 4.3.3 CITRAT ............................................................................................................................ 60 4.3.4 PH-WERT ...................................................................................................................... 61 4.3.5 NATRIUM UND CHLORID ....................................................................................................... 61 4.3.6 RELATIVE UEBERSAETTIGUNG ............................................................................................. 62 4.4 VERGLEICH DER HARNPARAMETER - DRTA ALS TRENNENDES MERKMAL .............................. 63 4.5 STEINZUSAMMENSETZUNGEN BEI PATIENTEN MIT MISCHSTEINEN UND MIT MEHR ALS EI NEM UNTERSUCHTEN HARNSTEIN ................................................................................... 64 4.6 EINFLUSS DER ERNAEHRUNG AUF DIE HARNZUSAMMENSETZUNG ............................................. 65 4.7 LIMITIERUNGEN DER STUDIE .......................................................................................... 65 5. ZUSAMMENFASSUNG 67 6. TABELLENVERZEICHNIS 69 7. LITERATURVERZEICHNIS 70
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 6 1. EINLEITUNG 7 1.1 EPIDEMIOLOGIE DER UROLITHIASIS . 7 1.2 PATHOPHYSIOLOGIE DER CALCIUM-UROLITHIASIS . 8 1.3 HISTOPATHOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER UROLITHIASIS . 9 1.4 RISIKOFAKTOREN DER CALCIUM-UROLITHIASIS . 10 1.4.1 URINVOLUMEN . 10 1.4.2 URIN-PH-WERT . 11 1.4.3 CALCIUM . 12 1.4.4 PHOSPHAT . 13 1.4.5 OXALAT . 13 1.4.6 CITRAT . 14 1.4.7 MAGNESIUM . 15 1.4.8 NATRIUM UND CHLORID . 15 1.4.9 KALIUM . 15 1.4.10 HARNSAEURE . 16 1.4.11 SULFAT . 16 1.4.12 AMMONIUM . 16 1.4.13 KREATININ . 17 1.4.14 RELATIVE UEBERSAETTIGUNG . 17 1.4.15 UEBERGEWICHT . 18 1.4.16 RENAL TUBULAERE AZIDOSE . 19 1.4.17 MARKSCHWAMMNIERE . 19 1.5 ZIELE DER EIGENEN UNTERSUCHUNGEN . 20 2. MATERIAL UND METHODEN 21 2.1 PATIENTENKOLLEKTIV MIT BEGLEITERKRANKUNGEN . 21 2.1.1 EINTEILUNG VON CARBONATAPATIT-UND BRUSHITPATIENTEN . 21 2.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN . 22 2.1.3 PATIENTEN MIT MEHREREN HARNSTEINEN VON UNTERSCHIEDLICHER ZUSAMMENSETZUNG . 22 2.2 DAS STOFFWECHSELPROGRAMM DER KLINIK UND POLIKLINIK FUER UROLOGIE DES UNIVERSI TAETSKLINIKUMS BONN . 22 2.2.1 LABORCHEMISCHE BESTIMMUNG DER URINPARAMETER . 23 2.2.2 BERECHNUNG DER RELATIVEN UEBERSAETTIGUNG . 25 4 2.2.3 ORALER CALCIUM-BELASTUNGSTEST . 25 2.2.4 AMMONIUMCHLORID-BELASTUNGSTEST . 25 2.2.5 OXALSAEUREABSORPTIONSTEST . 26 2.3 HARNSTEINANALYSE . 26 2.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG . 27 3. ERGEBNISSE 28 3.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA UND BEGLEITERKRANKUNGEN . 28 3.2 ERGEBNISSE DER STOFFWECHSELTESTS . 31 3.3 VERGLEICH DER HARNPARAMETER VON APATIT UND BRUSHITPATIENTEN . 32 3.3.1 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . 32 3.3.2 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - HYPERCALCIURIE, HYPER PHOSPHATURIE UND HYPOCITRATURIE . 34 3.3.3 MAENNER GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . 36 3.3.4 FRAUEN GETRENNT NACH STEINHAUPTKOMPONENTE - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . 36 3.4 VERGLEICH DER HARNPARAMETER - DRTA ALS TRENNENDES MERKMAL . 41 3.4.1 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . . 41 3.4.2 GESAMTKOLLEKTIV GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - HYPERCALCIURIE, HYPER PHOSPHATURIE UND HYPOCITRATURIE . 43 3.4.3 MAENNER GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . 43 3.4.4 FRAUEN GETRENNT NACH VORLIEGEN EINER DRTA - 24H - AUSSCHEIDUNGEN . 46 3.4.5 APATITPATIENTEN - 24H-AUSSCHEIDUNGEN . 46 3.4.6 BRUSHITPATIENTEN - 24H-AUSSCHEIDUNGEN . 50 3.5 STEINZUSAMMENSETZUNGEN BEI PATIENTEN MIT MISCHSTEINEN UND MIT MEHR ALS EI NEM UNTERSUCHTEN HARNSTEIN . 50 4. DISKUSSION 52 4.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA UND BEGLEITERKRANKUNGEN . 52 4.1.1 GESCHLECHT . 52 4.1.2 GROESSE UND GEWICHT . 52 4.1.3 BEGINN DER ERKRANKUNG, ALTER DER PATIENTEN . 53 4.1.4 GENETISCHER EINFLUSS . 53 4.1.5 UROLITHIASIS ALS SYSTEMKRANKHEIT . 54 4.1.6 NIERENFUNKTION . 54 4.1.7 ESWL ALS MOEGLICHER RISIKOFAKTOR FUER CALCIUMPHOSPHAT-UROLITHIASIS . 55 4.1.8 ANOMALIEN DER HARNWEGE . 55 4.1.9 NEPHROKALZINOSE . 55 4.1.10 GALLENSTEINE . 56 4.1.11 HYPERTONIE . 56 5 4.1.12 DIABETES MELLITUS TYP 2 . 56 4.1.13 HYPERURIKAEMIE . 56 4.1.14 NIKOTINKONSUM . 57 4.2 ERGEBNISSE DER STOFFWECHSELTESTS . 57 4.3 VERGLEICH DER HARNPARAMETER VON APATIT UND BRUSHITPATIENTEN . 58 4.3.1 CALCIUM . 58 4.3.2 PHOSPHAT . 59 4.3.3 CITRAT . 60 4.3.4 PH-WERT . 61 4.3.5 NATRIUM UND CHLORID . 61 4.3.6 RELATIVE UEBERSAETTIGUNG . 62 4.4 VERGLEICH DER HARNPARAMETER - DRTA ALS TRENNENDES MERKMAL . 63 4.5 STEINZUSAMMENSETZUNGEN BEI PATIENTEN MIT MISCHSTEINEN UND MIT MEHR ALS EI NEM UNTERSUCHTEN HARNSTEIN . 64 4.6 EINFLUSS DER ERNAEHRUNG AUF DIE HARNZUSAMMENSETZUNG . 65 4.7 LIMITIERUNGEN DER STUDIE . 65 5. ZUSAMMENFASSUNG 67 6. TABELLENVERZEICHNIS 69 7. LITERATURVERZEICHNIS 70
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