Holdings: Integrative Onkologie

Integrative Onkologie: ein Beratungsmanual für Ärzte und Apotheker

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Bibliographic Details
Other Authors:	Matthes, Harald 1961- (Editor), Schad, Friedemann 1969- (Editor), Hofheinz, Ralf-Dieter 1969- (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 2022
Edition:	1. Auflage
Subjects:	Alternative Medizin Krebs > Medizin
Online Access:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XVIII, 586 Seiten 14 Illustrationen 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783804740242 3804740243

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT .................................................................................................................................. V ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ....................................................................................................... XV A EINFUEHRUNG 1 INTEGRATIVE ONKOLOGIE: EIN HOLISTISCHER ANSATZ .................... 3 1.1 DEFINITIONEN ............................................................................................. 3 1.2 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE ...................... 4 1.3 INTEGRATIVE ONKOLOGIE - VIER DIMENSIONEN EINER PATIENTEN ORIENTIERUNG ........................................................................................... 6 1.4 STREIT UM DIE PERSONALITAET DES PATIENTEN IN DER ONKOLOGIE ................. 7 1.5 KOMPLEMENTARITAET DES MENSCHEN IN DER ONKOLOGIE ............................ 8 1.6 INTEGRATIVE ONKOLOGIE - EIN AKTIVER SCHRITT VOM ARZT ZUM PATIENTEN ........................................................................................ 10 1.7 ZUSAMMENFASSUNG .................................................................................. 12 1.8 LITERATUR ................................................................................................... 13 2 HOLISTISCHES KONZEPT DER KARZINOGENESE ............................... 15 2.1 SOMATISCHE KARZINOGENESE .................................................................... 15 2.2 TISSUE ORGANIZATION FIELD THEORY ........................................................... 16 2.3 EINFLUSS DER PSYCHISCH-SPIRITUELLEN DIMENSION DES MENSCHEN AUF DIE KARZINOGENESE ........................................................................... 18 2.4 ZUSAMMENFASSUNG .................................................................................. 24 2.5 LITERATUR ................................................................................................... 24 3 ONKOLOGISCHE BEHANDLUNGSROUTINE UND IHRE HUMANEN DEFIZITE ...................................................................................... 27 3.1 EINFUEHRUNG ............. - ............................................................................... 27 3.2 ARBEITSZUFRIEDENHEIT UND BURNOUT IN DER ONKOLOGIE .......................... 27 3.3 KONSEQUENZEN FUER ARZTGESUNDHEIT, ARZT-PATIENTEN-INTERAKTION UND GESUNDHEITSSYSTEM ........................................................................ 32 3.4 DER WEG AUS DEM BURNOUT IN DIE RESILIENZ .......................................... 35 3.5 ZUSAMMENFASSUNG .................................................................................. 36 3.6 LITERATUR ................................................................................................... 37 4 ARZNEIMITTELFRAGE IN DER INTEGRATIVEN MEDIZIN .................... 39 4.1 ERKENNTNISTHEORETISCHE GRUNDLAGEN DER HEILMITTELWIRKUNGEN .......... 39 4.2 ERKENNTNISMETHODEN UND WIRKSAMKEITSEBENEN VON ARZNEIMITTELN .................................................................................. 42 4.3 DIE INFORMATION - GEIST UND/ODER HOMOEOPATHIEFRAGE ....................... 48 4.4 LITERATUR ................................................................................................... 55 B THERAPIESYSTEME UND -VERFAHREN 5 ANTHROPOSOPHISCHE MEDIZIN ................................................... 61 5.1 GRUNDLAGEN DER ANTHROPOSOPHISCHEN MEDIZIN .................................... 61 5.2 DIE WESENSGLIEDER DES MENSCHEN IN DER AM ........................................ 62 5.3 GESUNDHEIT UND KRANKHEIT IN DER AM UND KARZINOGENESE ................. 64 5.4 ANTHROPOSOPHISCHES THERAPIEKONZEPT .................................................. 67 5.5 MEDIKAMENTOESE THERAPIEN ..................................................................... 68 5.6 ANTHROPOSOPHISCHE NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIEN IN DER KREBSBEHANDLUNG ........................................................................ 69 5.7 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION ................................... 70 5.8 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................ 72 5.9 BEWERTUNG ................................................................................................ 72 5.10 LITERATUR .................................................................................................... 72 6 AYURVEDA ..................................................................................... 76 6.1 MEDIZINHISTORISCHE KONTEXTUALISIERUNG DER ONKOLOGIE IM AYURVEDA ............................................................................................ 76 6.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ........................................................................ 77 6.3 KREBS IM VERSTAENDNIS VON AYURVEDA ...................................................... 78 6.4 AYURVEDISCHE THERAPIESTRATEGIEN ........................................................... 80 6.5 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN .............................................................. 80 6.6 AYURVEDA-MANUALTHERAPIE .................................................................... 84 6.7 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................ 84 6.8 BEWERTUNG ................................................................................................ 85 6.9 LITERATUR .................................................................................................... 86 7 MIND-BODY-MEDIZIN ................................................................. 89 7.1 HISTORIE DER MIND-BODY-MEDIZIN .......................................................... 89 7.2 KONZEPT DER MIND-BODY-MEDIZIN ......................................................... 91 7.3 MBM IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE ...................................................... 93 7.4 LITERATUR .................................................................................................... 97 8 CHINESISCHE MEDIZIN ................................................................. 98 8.1 EINLEITUNG ................................................................................................ 98 8.2 DEFINITIONEN ............................................................................................. 99 8.3 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................. 100 8.4 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ........................................................................ 102 8.5 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION ................................... IN 8.6 STAND DER WISSENSCHAFT UND BEISPIELHAFTE EINSAETZE DER CM BEI TUMOREN ................................................................................ 121 8.7 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................ 126 8.8 BEWERTUNG ................................................................................................ 127 8.9 PERSPEKTIVEN ............................................................................................ 128 8.10 LITERATUR .................................................................................................... 129 9 ERNAEHRUNG BEI KREBS ................................................................. 135 9.1 ALLGEMEINE EMPFEHLUNGEN ..................................................................... 135 9.2 SPEZIELLE DIAETEN ....................................................................................... 139 9.3 LITERATUR .................................................................................................... 142 10 PHYTOTHERAPIE ........................................................................... 144 10.1 EINLEITUNG ................................................................................................. 144 10.2 GRUNDLAGEN DER PHYTOTHERAPIE .............................................................. 144 10.3 PHYTOPHARMAKA ....................................................................................... 145 10.4 PFLANZEN UND DEREN INHALTSSTOFFE IN DER ONKOLOGIE ............................ 145 10.5 RISIKEN, NEBENWIRKUNGEN UND INTERAKTIONEN ...................................... 153 10.6 LITERATUR ................................................................................................... 155 11 HOMOEOPATHIE ............................................................................. 164 11.1 HOMOEOPATHIE IN DER ONKOLOGIE - HINTERGRUND .................................... 164 11.2 KONZEPT .................................................................................................... 165 11.3 THERAPEUTISCHES VORGEHEN ..................................................................... 165 11.4 HISTORISCHER AUSBLICK ............................................................................... 165 11.5 HOMOEOPATHISCHE AERZTE DER GEGENWART ................................................. 166 11.6 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION ................................... 168 11.7 ZUSAMMENFASSUNG .................................................................................. 169 11.8 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................ 171 11.9 AUSGEWAEHLTE HOMOEOPATHIKA IN DER KREBSBEHANDLUNG ....................... 179 11.10 BEWERTUNG ................................................................................................ 186 11.11 LITERATUR ................................................................................................... 187 12 SPAGYRIK...................................................................................... 189 12.1 HINTERGRUND ............................................................................................. 189 12.2 ARZNEIMITTEL UND HERSTELLER ................................................................... 191 12.3 ANWENDUNG UND DOSIERUNG ................................................................... 193 12.4 SPAGYRIK IN DER ONKOLOGISCHEN THERAPIE ............................................... 194 13 FIEBERTHERAPIE, PAMP-IMMUNTHERAPIE ................................. 204 13.1 HINTERGRUND ............................................................................................. 204 13.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN .............................................................. 204 13.3 DURCHFUEHRUNG .......................................................................................... 206 13.4 SICHERHEIT ................................................................................................ 208 13.5 HYPERTHERMIE .......................................................................................... 208 13.6 MONITORING .............................................................................................. 209 13.7 PSEUDOPROGRESS ....................................................................................... 209 13.8 BEWERTUNG ............................................................................................... 211 13.9 LITERATUR ................................................................................................... 212 14 KUENSTLERISCHE THERAPIE ............................................................ 215 14.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE .................. 215 14.2 WIRKPRINZIP UND DISKUSSION .................................................................. 216 14.3 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................. 222 14.4 LITERATUR ..................................................................................................... 222 15 YOGA ............................................................................................. 226 15.1 HINTERGRUND ............................................................................................... 226 15.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN ............................................................... 230 15.3 EINSCHAETZUNGEN ......................................................................................... 233 15.4 HINDERNISSE ............................................................................................... 234 15.5 PERSPEKTIVEN ............................................................................................. 235 15.6 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................. 238 15.7 BEWERTUNG ................................................................................................. 239 15.8 LITERATUR .................................................................................................... 239 16 MINDFULNESS, MEDITATION .......................................................... 244 16.1 HINTERGRUND ............................................................................................... 244 16.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN ............................................................... 246 16.3 EINSCHAETZUNGEN ......................................................................................... 247 16.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................. 248 16.5 BEWERTUNG ................................................................................................. 248 16.6 LITERATUR ..................................................................................................... 249 17 PSYCHOONKOLOGIE ........................................................................ 251 17.1 HINTERGRUND .............................................................................................. 251 17.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ........................................................................ 252 17.3 INTEGRATIVE PSYCHOONKOLOGIE ................................................................... 254 17.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................. 257 17.5 BEWERTUNG ................................................................................................. 258 17.6 LITERATUR .................................................................................................... 258 18 INTEGRATIVE PSYCHOONKOLOGIE BEI SCHAM, DISSTRESS UND DEAKTIVEM WUNSCH NACH PSYCHOONKOLOGISCHER BEGLEITUNG ................................................................................ 261 18.1 HISTORIE MIT HINBLICK AUF INTEGRATIVE ONKOLOGIE .................................... 261 18.2 WIRKPRINZIPIEN .......................................................................................... 265 18.3 KONZEPTE ................................................................................................... 269 18.4 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION .................................... 274 18.5 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................. 275 18.6 BEWERTUNG ................................................................................................. 276 18.7 LITERATUR .................................................................................................... 277 19 SEXUALMEDIZIN IN DER GYNAEKOLOGISCHEN ONKOLOGIE .............. 281 19.1 SEXUALITAET WAEHREND UND NACH EINER GYNAEKOLOGISCHEN KREBSERKRANKUNG .................................................................................... 281 19.2 THEMATISIERUNG VON SEXUALITAET UND INTIMITAET IM ARZT-PATIENTEN GESPRAECH .................................................................................................. 281 19.3 MOEGLICHE AUSWIRKUNGEN ONKOLOGISCHER THERAPIEN AUF DIE SEXUALITAET UND INTIMITAET .......................................................................................... 283 19.4 INTEGRATIVE THERAPIEOPTIONEN ................................................................ 286 19.5 LITERATUR ................................................................................................... 292 C SPEZIELLE ARZNEIMITTEL IN DER ONKOLOGIE 20 MISTELTHERAPIE ........................................................................... 297 20.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................... 297 20.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ....................................................................... 298 20.3 INHALTSSTOFFE ............................................................................................ 299 20.4 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION ...................................... 300 20.5 BEWERTUNG ............................................................................................... 307 20.6 LITERATUR ................................................................................................... 309 21 AUSGEWAEHLTE MIKRONAEHRSTOFTE ................................................ 318 21.1 EINLEITUNG ................................................................................................. 318 21.2 MALNUTRITION UND MIKRONAEHRSTOFFDEFIZITE .............................................. 319 21.3 KRITISCHE NAEHRSTOFFE BEI KREBS................................................................ 321 21.4 ANTIOXIDANZIEN UND OXIDATIVERSTRESS ................................................... 323 21.5 ANWENDUNGSBEOBACHTUNGEN UND STUDIEN .......................................... 325 21.6 WICHTIGE MIKRONAEHRSTOFFE ....................................................................... 328 21.7 LITERATUR ................................................................................................... 337 22 MIKROBIOTA .................................................................................. 342 22.1 BEDEUTUNG DER MIKROBIOTA FUER DIE TUMORGENESE .................................. 342 22.2 BEDEUTUNG DER MIKROBIOTA FUER DIE TUMORTHERAPIE ............................... 343 22.3 PRAE-UND PROBIOTIKA IN DER TUMORTHERAPIE ........................................... 343 22.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................ 345 22.5 BEWERTUNG ................................................................................................ 345 22.6 LITERATUR ................................................................................................... 346 23 CANNABINOIDE ............................................................................ 351 23.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................. 351 23.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ....................................................................... 351 23.3 ANWENDUNGSBEOBACHTUNGEN UND STUDIEN .......................................... 352 23.4 LITERATUR ................................................................................................... 354 24 DICHLOROACETAT ........................................................................... 356 24.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................. 356 24.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ....................................................................... 357 24.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION ................................... 357 24.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ............................................................... 360 24.5 BEWERTUNG ............................................................................................... 360 24.6 LITERATUR ................................................................................................... 361 25 METHADON ................................................................................... 363 25.1 HISTORIE MIT HINBLICK AUF INTEGRATIVE ONKOLOGIE ................................... 363 25.2 WIRKPRINZIP ............................................................................................... 364 25.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION .................................... 364 25.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................. 368 25.5 BEWERTUNG ................................................................................................ 368 25.6 LITERATUR .................................................................................................... 369 26 PHYTOESTROGENE .......................................................................... 371 26.1 EINLEITUNG ................................................................................................. 371 26.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN ............................................................... 371 26.3 WIRKUNG UND ANWENDUNG BEI HORMONREZEPTORPOSITIVEM TUMOR ....... 372 26.4 WIRKUNG UND ANWENDUNG BEI NICHT HORMONABHAENGIGEM TUMOR ...... 374 26.5 LITERATUR .................................................................................................... 376 D SPEZIFISCHE SITUATIONEN IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE 27 INTEGRATIVE ONKOLOGIE IN DER HAUSARZTPRAXIS ........................ 379 27.1 HAUSARZT GESTERN UND HEUTE ................................................................... 379 27.2 DER SCHOCK: ICH HABE KREBS! .................................................................... 381 27.3 KOMPETENZ UND ERFAHRUNG IN DER INTEGRATIVEN HAUSARZTMEDIZIN ....... 383 27.4 METHODEN DER INTEGRATIVEN MEDIZIN ...................................................... 384 27.5 LITERATUR .................................................................................................... 388 28 KREBSERKRANKUNGEN IM KINDES-UND JUGENDALTER ................ 390 28.1 HINTERGRUND .............................................................................................. 390 28.2 KOMPLEMENTAERMEDIZIN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN ....................... 393 28.3 KOMPLEMENTAERMEDIZIN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT KREBSERKRANKUNGEN ......................................................................... 400 28.4 LITERATUR .................................................................................................... 413 29 ONKOLOGISCHE REHABILITATION ................................................... 417 29.1 HINTERGRUND .............................................................................................. 417 29.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ........................................................................ 419 29.3 ANWENDUNGEN UND MASSNAHMEN ........................................................... 420 29.4 ZUSAMMENFASSUNG - BEWERTUNG ........................................................... 422 29.5 LITERATUR .................................................................................................... 423 30 PALLIATIVE UND SUPPORTIVE THERAPIE ......................................... 425 30.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................. 425 30.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ........................................................................ 426 30.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION .................................... 428 30.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................. 428 30.5 BEWERTUNG ................................................................................................ 429 30.6 LITERATUR .................................................................................................... 431 31 APOTHEKENSPEZIFISCHES ............................................................ 433 31.1 BERATUNG IN DER APOTHEKE ....................................................................... 433 31.2 ZUSATZQUALIFIKATIONEN IN DER APOTHEKE ................................................. 437 31.3 LITERATUR ................................................................................................... 439 32 SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIWERSORGUNG ...................... 440 32.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER AMBULANTEN PALLIATIVVERSORGUNG IN DEUTSCHLAND 440 32.2 AUFGABEN UND ZIELE DER SPEZIALISIERTEN AMBULANTEN PALLIATIVVERSORGUNG ................................................................................ 441 32.3 GESETZLICHE REGELUNGEN UND ORGANISATIONSFORMEN DER SAPV ............. 444 32.4 ALLGEMEINE AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG UND BESONDERS QUALIFIZIERTE UND KOORDINIERTE PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG .... 446 32.5 AUSBLICK .................................................................................................... 446 32.6 LITERATUR ................................................................................................... 447 E HAEUFIGE TUMOREN 33 LUNGENKARZINOM ....................................................................... 451 33.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................. 451 33.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ....................................................................... 457 33.3 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG ................................................................ 471 33.4 BEWERTUNG ............................................................................................... 472 33.5 LITERATUR ................................................................................................... 472 34 KOLOREKTALES KARZINOM ............................................................. 478 34.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................. 478 34.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ....................................................................... 479 34.3 ERNAEHRUNG, DIAETETISCHE FAKTOREN UND PFLANZLICHE SUBSTANZEN .......... 487 34.4 BEWERTUNG ............................................................................................... 488 34.5 LITERATUR ................................................................................................... 488 35 MAMMAKARZINOM ..................................................................... 492 35.1 EPIDEMIOLOGIE ......................................................................................... 492 35.2 EINFLUSS DES LEBENSSTILS - RISIKOFAKTOREN ............................................. 493 35.3 INTEGRATIVE THERAPIEKONZEPTE ................................................................ 496 35.4 LITERATUR ................................................................................................... 505 36 PANKREASKARZINOM .................................................................... 511 36.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE ................. 511 36.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP ....................................................................... 512 36.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION ................................... 515 36.4 BEWERTUNG ............................................................................................... 521 36.5 LITERATUR .................................................................................................. 521 F LEITLINIEN 37 KOMPLEMENTAERMEDIZIN IN DEN ONKOLOGISCHEN LEITLINIEN DER AWMF................................................................. 527 37.1 PROLOG ....................................................................................................... 527 37.2 MEDIZINISCHE LEITLINIEN .......................................................................... 528 37.3 TASK FORCE - ARBEITSGRUPPE NATURHEILKUNDE UND KOMPLEMENTAERMEDIZIN IN MEDIZINISCHEN LEITLINIEN ............................. 529 37.4 BEISPIELE FUER NATURHEILKUNDE UND INTEGRATIVE MEDIZIN IN DEN ONKOLOGISCHEN LEITLINIEN DER AWMF 530 37.5 PERSPEKTIVE ............................................................................................. 531 37.6 LITERATUR ................................................................................................... 532 BILDNACHWEIS ......................................................................................................................... 533 SACHREGISTER ........................................................................................................................... 535 DIE HERAUSGEBER ................................................................................................................... 567 DIE AUTORINNEN UND AUTOREN ............................................................................................. 569 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort.................................................................................................................................... V Abkürzungsverzeichnis........................................................................................................ XV A EINFÜHRUNG 1 Integrative Onkologie: ein holistischer Ansatz..................... з 1.1 Definitionen........................................................................................ 3 1.2 Evidenzbasierte Medizin in der integrativen Onkologie.................... 4 1.3 Integrative Onkologie - vier Dimensionen einer Patienten orientierung....................................................................................... 6 1A Streit um die Personalität des Patienten in der Onkologie................ 7 1.5 1.6 Komplementarität des Menschen in der Onkologie.......................... Integrative Onkologie - ein aktiver Schritt vom Arzt 8 zum Patienten................................................................................... io 1.7 Zusammenfassung.............................................................................. 12 1.8 Literatur............................................................................................... із 2 Holistisches Konzept der Karzinogenese................................ is 2.1 2.2 Somatische Karzinogenese................................................................. Tissue Organization Field Theory......................................................... 15 16 2.3 Einfluss der psychisch-spirituellen Dimension des Menschen auf die Karzinogenese....................................................................... 18 2A Zusammenfassung.............................................................................. 24 2.5 Literatur.............................................................................................. 24 3 Onkologische Behandlungsroutine und ihre humanen Defizite....................................................................................... 27 3.1 3.2 Einführung.......................................................................................... Arbeitszufriedenheit und Burnout in der Onkologie......................... 27 27 3.3 Konsequenzen für Arztgesundheit, Arzt-Patienten-Interaktion und Gesundheitssystem.................................................................... 32 3.4 Der Weg aus dem Burnout in die Resilienz........................................ 35 3.5 Zusammenfassung.............................................................................. 36 3.6 Literatur.............................................................................................. 37 4 Arzneimittelfrage in der Integrativen Medizin.................... 39 4.1 Erkenntnistheoretische Grundlagen der Heilmittelwirkungen.......... 39 4.2 Erkenntnismethoden und Wirksamkeitsebenen 4.3 von Arzneimitteln.............................................................................. Die Information - Geist und/oder Homöopathiefrage...................... A2 48 4.4 Literatur.............................................................................................. 55 VII VIII Inhaltsverzeichnis В THERAPIESYSTEME UND -VERFAHREN 5 5.1 Anthroposophische Medizin....................................................... Grundlagen der Anthroposophischen Medizin.................................. 6i 61 5.2 Die Wesensglieder des Menschen in der AM...................................... 5.3 Gesundheit und Krankheit in der AM und Karzinogenese................. 62 64 5.4 Anthroposophisches Therapiekonzept............................................... 67 5.5 Medikamentöse Therapien................................................................. 68 5.6 Anthroposophische nicht pharmakologische Therapien 5.7 in der Krebsbehandlung....................................................... 69 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion................................. 70 5.8 Anwendung und Verbreitung............................................................. 72 5.9 Bewertung.......................................................................................... 72 5.10 Literatur.............................................................................................. 72 6 6.1 Ayurveda........................................................................................... Medizinhistorische Kontextualisierung der Onkologie 76 6.2 im Ayurveda...................................................................................... Konzept und Wirkprinzip.................................................................... 76 77 6.3 Krebs im Verständnis von Ayurveda.................................................... 78 6.4 6.5 Ayurvedische Therapiestrategien........................................................ Wissenschaftliche Grundlagen........................................................... 80 80 6.6 Ayurveda-Manualtherapie................................................................. 84 6.7 AnwendungundVerbreitung ............................................................. 84 6.8 Bewertung........................................................................................... 85 6.9 Literatur.............................................................................................. 86 7 Mind-Body-Medizin...................................................................... 89 7.1 Historie der Mind-Body-Medizin........................................................ 89 7.2 Konzept der Mind-Body-Medizin....................................................... 91 7.3 7.4 MBM in der integrativen Onkologie.................................................... Literatur.............................................................................................. 93 97 8 Chinesische Medizin....................................................................... 98 8.1 8.2 Einleitung............................................................................................ Definitionen........................................................................................ 98 99 8.3 8.4 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................. Konzept und Wirkprinzip.................................................................... ioo 102 8.5 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion.................................. in 8.6 Stand der Wissenschaft und beispielhafte Einsätze der CM bei Tumoren........................................................................... 121 8.7 AnwendungundVerbreitung............................................................. 126 8.8 Bewertung........................................................................................... 127 8.9 8.10 Perspektiven........................................................................................ Literatur............................................................................................... 128 129 Inhaltsverzeichnis 9 Ernährung bei Krebs.................................................................. 9.1 Allgemeine Empfehlungen...................................................................... 135 9.2 Spezielle Diäten........................................................................................ 139 9.3 Literatur..................................................................................................... 142 10 Phytotherapie............................................................................. 144 10.1 Einleitung.................................................................................................. 144 10.2 Grundlagen der Phytotherapie............................................................... 144 10.3 Phytopharmaka........................................................................................ 145 10.4 Pflanzen und deren Inhaltsstoffe in derOnkologie............................... 145 10.5 Risiken, Nebenwirkungen und Interaktionen....................................... 153 10.6 Literatur..................................................................................................... 155 11 Homöopathie.............................................................................. 164 135 11.1 Homöopathie in der Onkologie - Hintergrund..................................... 164 11.2 Konzept..................................................................................................... 165 11.3 Therapeutisches Vorgehen...................................................................... 165 11.4 Historischer Ausblick................................................................................ 165 11.5 Homöopathische Ärzte der Gegenwart.................................................. 166 11.6 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion.................................... 168 11.7 Zusammenfassung................................................................................... 169 11.8 AnwendungundVerbreitung................................................................. 171 11.9 Ausgewählte Homöopathika in der Krebsbehandlung........................ 179 11.10 Bewertung............................................................................................... 186 11.11 Literatur.................................................................................................... 187 189 12 Spagyrik...................................................................................... 12.1 Hintergrund.............................................................................................. 189 12.2 Arzneimittel und Hersteller.................................................................... 191 12.3 Anwendung und Dosierung................................................................... 193 12.4 Spagyrik in der onkologischen Therapie............................................... 194 13 Fiebertherapie, PAMP-Immuntherapie................................. 204 13.1 Hintergrund.............................................................................................. 204 13.2 Wissenschaftliche Grundlagen............................................................... 204 13.3 Durchführung........................................................................................... 206 13.4 Sicherheit................................................................................................. 208 13.5 Hyperthermie.......................................................................................... 208 13.6 Monitoring............................................................................................... 209 13.7 Pseudoprogress....................................................................................... 209 13.8 Bewertung................................................................................................ 211 13.9 Literatur................................................................................................... 212 14 Künstlerische Therapie............................................................ 215 14.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizinbzw. Onkologie.................. 215 14.2 Wirkprinzip und Diskussion................................................................... 216 IX X Inhaltsverzeichnis 14.3 AnwendungundVerbreitung ................................................................ 222 14.4 Literatur................................................................................................... 222 15 Yoga............................................................................................ 226 15.1 Hintergrund............................................................................................. 226 15.2 Wissenschaftliche Grundlagen.............................................................. 230 15.3 Einschätzungen....................................................................................... 233 15.4 Hindernisse.............................................................................................. 234 15.5 Perspektiven............................................................................................ 235 15.6 AnwendungundVerbreitung................................................................ 238 15.7 Bewertung................................................................................................ 239 15.8 Literatur.................................................................................................... 239 16 Mindfulness, Meditation......................................................... 244 16.1 Hintergrund.............................................................................................. 244 16.2 Wissenschaftliche Grundlagen............................................................... 246 16.3 Einschätzungen........................................................................................ 247 16.4 AnwendungundVerbreitung................................................................ 248 16.5 Bewertung................................................................................................ 248 16.6 Literatur.................................................................................................... 249 17 Psychoonkologie........................................................................ 251 17.1 Hintergrund.............................................................................................. 251 17.2 Konzept und Wirkprinzip........................................................................ 252 17.3 Integrative Psychoonkologie.................................................................. 254 17.4 AnwendungundVerbreitung................................................................ 257 17.5 Bewertung................................................................................................ 258 17.6 Literatur.................................................................................................... 258 18 Integrative Psychoonkologie bei Scham, Disstress und deaktivem Wunsch nach psychoonkologischer Begleitung................................................................................. 261 18.1 Historie mit Hinblick auf integrative Onkologie................................... 18.2 Wirkprinzipien......................................................................................... 265 18.3 Konzepte................................................................................................... 269 18.4 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion.................................... 274 18.5 AnwendungundVerbreitung................................................................. 275 18.6 Bewertung................................................................................................. 276 18.7 Literatur.................................................................................................... 277 19 Sexualmedizin in der gynäkologischen Onkologie.............. շտւ 19.1 Sexualität während und nach einer gynäkologischen 19.2 Thematisierung von Sexualität und Intimität im Arzt-Patienten- Krebserkrankung..................................................................................... Gespräch................................................................................................... 261 281 281 Infialisi érzéki и iis 19.3 19.4 19.5 Mögliche Auswirkungen onkologischer Therapien auf die Sexualität und Intimität........................................................................ 283 Integrative Therapieoptionen............................................................ Literatur............................................................................................. 286 292 C SPEZIELLE ARZNEIMIKEL IN DER ONKOLOGIE 20 Misteltherapie................................................................................ 297 20.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................ 297 20.2 Konzept und Wirkprinzip................................................................... 298 20.3 20.4 Inhaltsstoffe....................................................................................... Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion................................. зоо 20.5 20.6 Bewertung.......................................................................................... Literatur............................................................................................. 307 309 21 Ausgewählte Mikronährstoffe................................................... зів 21.1 Einleitung.......................................................................................... 318 299 21.2 Malnutrition und Mikronährstoffdefizite........................................... 319 21.3 Kritische Nährstoffe bei Krebs............................................................ 321 21.4 21.5 Antioxidanzien und oxidativer Stress................................................ Anwendungsbeobachtungen und Studien........................................ 323 325 21.6 Wichtige Mikronährstoffe.................................................................. 328 21.7 Literatur............................................................................................. 337 22 22.1 Mikrobiota....................................................................................... Bedeutung der Mikrobiota für die Tumorgenese............................... 342 22.2 Bedeutung der Mikrobiota für die Tumortherapie............................. 343 22.3 Prä-und Probiotika in der Tumortherapie........................................ 343 22.4 AnwendungundVerbreitung............................................................ 345 22.5 Bewertung......................................................................................... 345 22.6 Literatur............................................................................................. 346 23 23.1 Cannabinoide................................................................................. 351 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................ 351 23.2 23.3 Konzept und Wirkprinzip................................................................... Anwendungsbeobachtungen und Studien....................................... 351 352 23.4 Literatur............................................................................................. 354 24 24.1 Dichloroacetat................................................................................ Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................ зѕб 356 24.2 24.3 Konzept und Wirkprinzip................................................................... Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion................................. 357 357 24.4 AnwendungundVerbreitung............................................................ 360 24.5 Bewertung......................................................................................... 360 24.6 Literatur............................................................................................. 361 342 Xl ЛІІ Inhaltsverzeichnis 25 Methadon................................................................................... 363 25.1 Historie mit Hinblick auf integrative Onkologie................................. 363 25.2 25.3 Wirkprinzip......................................................................................... Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion.................................. 364 364 25.4 Anwendung und Verbreitung............................................................. 368 25.5 Bewertung.......................................................................................... 368 25.6 Literatur.............................................................................................. 369 26 Phytoestrogene.......................................................................... 371 26.1 26.2 26.3 Einleitung........................................................................................... Wissenschaftliche Grundlagen........................................................... Wirkung und Anwendung bei hormonrezeptorpositivem Tumor...... 371 371 372 26.4 Wirkung und Anwendung bei nicht hormonabhängigem Tumor...... 374 26.5 Literatur.............................................................................................. 376 D SPEZIFISCHE SITUATIONEN IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE 27 Integrative Onkologie in der Hausarztpraxis........................ 379 27.1 Hausarzt gestern und heute............................................................... 379 27.2 27.3 Der Schock: Ich habe Krebs!................................................................ Kompetenz und Erfahrung in der integrativen Hausarztmedizin...... 381 383 27.4 Methoden der Integrativen Medizin................................................... 384 27.5 Literatur.............................................................................................. 388 28 Krebserkrankungen im Kindes-und Jugendalter................ 390 28.1 Hintergrund......................................................................................... 390 393 28.2 Komplementärmedizin bei Kindern und Jugendlichen...................... 28.3 Komplementärmedizin bei Kindern und Jugendlichen mit Krebserkrankungen..................................................................... 400 28.4 Literatur.............................................................................................. 413 29 Onkologische Rehabilitation.................................................... 417 29.1 29.2 Hintergrund......................................................................................... Konzept und Wirkprinzip.................................................................... 417 419 29.3 Anwendungen und Maßnahmen....................................................... 420 29.4 29.5 Zusammenfassung - Bewertung........................................................ Literatur.............................................................................................. 422 423 30 Palliative und supportive Therapie......................................... 425 30.1 30.2 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................. Konzept und Wirkprinzip.................................................................... 425 426 30.3 30.4 30.5 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion.................................. AnwendungundVerbreitung............................................................. Bewertung........................................................................................... 428 428 30.6 Literatur.............................................................................................. 431 429 Inhaltsverzeichnis 31 Apothekenspezifisches............................................................. «з 31.1 Beratung in der Apotheke....................................................................... 433 31.2 31.3 Zusatzqualifikationen in der Apotheke................................................. Literatur.................................................................................................... 437 439 32 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung...................... 44o 32.1 Historische Entwicklung der ambulanten Palliativversorgung in Deutschland...................................................................................... 440 32.2 Aufgaben und Ziele der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung................................................................................ 441 32.3 Gesetzliche Regelungen und Organisationsformen der SAPV.............. 444 32.4 Allgemeine ambulante Palliativversorgung und besonders qualifizierte und koordinierte palliativmedizinische Versorgung.... 446 32.5 Ausblick.................................................................................................... 446 32.6 Literatur................................................................................................... 447 E HÄUFIGE TUMOREN 33 Lungenkarzinom....................................................................... 451 33.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................. 451 33.2 Konzept und Wirkprinzip........................................................................ 457 33.3 Anwendung und Verbreitung................................................................ 471 33.4 Bewertung................................................................................................ 472 33.5 Literatur................................................................................................... 472 34 Kolorektales Karzinom............................................................. 478 34.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................. 478 34.2 Konzept und Wirkprinzip........................................................................ 34.3 Ernährung, diätetische Faktoren und pflanzliche Substanzen.......... 479 487 34.4 Bewertung............................................................................................... 488 34.5 Literatur................................................................................................... 488 35 Mammakarzinom..................................................................... 492 35.1 Epidemiologie......................................................................................... 35.2 Einfluss des Lebensstils - Risikofaktoren............................................. 492 493 35.3 Integrative Therapiekonzepte................................................................ 496 35.4 Literatur................................................................................................... 505 36 Pankreaskarzinom.................................................................... 511 36.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie................. 511 36.2 Konzept und Wirkprinzip....................................................................... 36.3 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion................................... 512 515 36.4 Bewertung............................................................................................... 521 36.5 Literatur................................................................................................... 521 XIII XIV Inhaltsverzeichnis F LEITLINIEN 37 Komplementärmedizin in den onkologischen Leitlinien der AWMF..................................................................... 527 37.1 Prolog................................................................................................. 527 37.2 Medizinische Leitlinien...................................................................... 528 37.3 Task Force - Arbeitsgruppe Naturheilkunde und 37.4 Beispiele für Naturheilkunde und Integrative Medizin in den onkologischen Leitlinien der AWMF......................................... 530 37.5 37.6 Perspektive........................................................................................ Literatur............................................................................................. 531 532 Bildnachweis.......................................................................................................................... 533 Sachregister............................................................................................................................ 535 Die Herausgeber.................................................................................................................... 567 Die Autorinnen und Autoren.............................................................................................. 569 Komplementärmedizinin medizinischenLeitlinien........................... 529
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT . V ABKUERZUNGSVERZEICHNIS . XV A EINFUEHRUNG 1 INTEGRATIVE ONKOLOGIE: EIN HOLISTISCHER ANSATZ . 3 1.1 DEFINITIONEN . 3 1.2 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE . 4 1.3 INTEGRATIVE ONKOLOGIE - VIER DIMENSIONEN EINER PATIENTEN ORIENTIERUNG . 6 1.4 STREIT UM DIE PERSONALITAET DES PATIENTEN IN DER ONKOLOGIE . 7 1.5 KOMPLEMENTARITAET DES MENSCHEN IN DER ONKOLOGIE . 8 1.6 INTEGRATIVE ONKOLOGIE - EIN AKTIVER SCHRITT VOM ARZT ZUM PATIENTEN . 10 1.7 ZUSAMMENFASSUNG . 12 1.8 LITERATUR . 13 2 HOLISTISCHES KONZEPT DER KARZINOGENESE . 15 2.1 SOMATISCHE KARZINOGENESE . 15 2.2 TISSUE ORGANIZATION FIELD THEORY . 16 2.3 EINFLUSS DER PSYCHISCH-SPIRITUELLEN DIMENSION DES MENSCHEN AUF DIE KARZINOGENESE . 18 2.4 ZUSAMMENFASSUNG . 24 2.5 LITERATUR . 24 3 ONKOLOGISCHE BEHANDLUNGSROUTINE UND IHRE HUMANEN DEFIZITE . 27 3.1 EINFUEHRUNG . - . 27 3.2 ARBEITSZUFRIEDENHEIT UND BURNOUT IN DER ONKOLOGIE . 27 3.3 KONSEQUENZEN FUER ARZTGESUNDHEIT, ARZT-PATIENTEN-INTERAKTION UND GESUNDHEITSSYSTEM . 32 3.4 DER WEG AUS DEM BURNOUT IN DIE RESILIENZ . 35 3.5 ZUSAMMENFASSUNG . 36 3.6 LITERATUR . 37 4 ARZNEIMITTELFRAGE IN DER INTEGRATIVEN MEDIZIN . 39 4.1 ERKENNTNISTHEORETISCHE GRUNDLAGEN DER HEILMITTELWIRKUNGEN . 39 4.2 ERKENNTNISMETHODEN UND WIRKSAMKEITSEBENEN VON ARZNEIMITTELN . 42 4.3 DIE INFORMATION - GEIST UND/ODER HOMOEOPATHIEFRAGE . 48 4.4 LITERATUR . 55 B THERAPIESYSTEME UND -VERFAHREN 5 ANTHROPOSOPHISCHE MEDIZIN . 61 5.1 GRUNDLAGEN DER ANTHROPOSOPHISCHEN MEDIZIN . 61 5.2 DIE WESENSGLIEDER DES MENSCHEN IN DER AM . 62 5.3 GESUNDHEIT UND KRANKHEIT IN DER AM UND KARZINOGENESE . 64 5.4 ANTHROPOSOPHISCHES THERAPIEKONZEPT . 67 5.5 MEDIKAMENTOESE THERAPIEN . 68 5.6 ANTHROPOSOPHISCHE NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIEN IN DER KREBSBEHANDLUNG . 69 5.7 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 70 5.8 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 72 5.9 BEWERTUNG . 72 5.10 LITERATUR . 72 6 AYURVEDA . 76 6.1 MEDIZINHISTORISCHE KONTEXTUALISIERUNG DER ONKOLOGIE IM AYURVEDA . 76 6.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 77 6.3 KREBS IM VERSTAENDNIS VON AYURVEDA . 78 6.4 AYURVEDISCHE THERAPIESTRATEGIEN . 80 6.5 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN . 80 6.6 AYURVEDA-MANUALTHERAPIE . 84 6.7 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 84 6.8 BEWERTUNG . 85 6.9 LITERATUR . 86 7 MIND-BODY-MEDIZIN . 89 7.1 HISTORIE DER MIND-BODY-MEDIZIN . 89 7.2 KONZEPT DER MIND-BODY-MEDIZIN . 91 7.3 MBM IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE . 93 7.4 LITERATUR . 97 8 CHINESISCHE MEDIZIN . 98 8.1 EINLEITUNG . 98 8.2 DEFINITIONEN . 99 8.3 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 100 8.4 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 102 8.5 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . IN 8.6 STAND DER WISSENSCHAFT UND BEISPIELHAFTE EINSAETZE DER CM BEI TUMOREN . 121 8.7 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 126 8.8 BEWERTUNG . 127 8.9 PERSPEKTIVEN . 128 8.10 LITERATUR . 129 9 ERNAEHRUNG BEI KREBS . 135 9.1 ALLGEMEINE EMPFEHLUNGEN . 135 9.2 SPEZIELLE DIAETEN . 139 9.3 LITERATUR . 142 10 PHYTOTHERAPIE . 144 10.1 EINLEITUNG . 144 10.2 GRUNDLAGEN DER PHYTOTHERAPIE . 144 10.3 PHYTOPHARMAKA . 145 10.4 PFLANZEN UND DEREN INHALTSSTOFFE IN DER ONKOLOGIE . 145 10.5 RISIKEN, NEBENWIRKUNGEN UND INTERAKTIONEN . 153 10.6 LITERATUR . 155 11 HOMOEOPATHIE . 164 11.1 HOMOEOPATHIE IN DER ONKOLOGIE - HINTERGRUND . 164 11.2 KONZEPT . 165 11.3 THERAPEUTISCHES VORGEHEN . 165 11.4 HISTORISCHER AUSBLICK . 165 11.5 HOMOEOPATHISCHE AERZTE DER GEGENWART . 166 11.6 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 168 11.7 ZUSAMMENFASSUNG . 169 11.8 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 171 11.9 AUSGEWAEHLTE HOMOEOPATHIKA IN DER KREBSBEHANDLUNG . 179 11.10 BEWERTUNG . 186 11.11 LITERATUR . 187 12 SPAGYRIK. 189 12.1 HINTERGRUND . 189 12.2 ARZNEIMITTEL UND HERSTELLER . 191 12.3 ANWENDUNG UND DOSIERUNG . 193 12.4 SPAGYRIK IN DER ONKOLOGISCHEN THERAPIE . 194 13 FIEBERTHERAPIE, PAMP-IMMUNTHERAPIE . 204 13.1 HINTERGRUND . 204 13.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN . 204 13.3 DURCHFUEHRUNG . 206 13.4 SICHERHEIT . 208 13.5 HYPERTHERMIE . 208 13.6 MONITORING . 209 13.7 PSEUDOPROGRESS . 209 13.8 BEWERTUNG . 211 13.9 LITERATUR . 212 14 KUENSTLERISCHE THERAPIE . 215 14.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 215 14.2 WIRKPRINZIP UND DISKUSSION . 216 14.3 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 222 14.4 LITERATUR . 222 15 YOGA . 226 15.1 HINTERGRUND . 226 15.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN . 230 15.3 EINSCHAETZUNGEN . 233 15.4 HINDERNISSE . 234 15.5 PERSPEKTIVEN . 235 15.6 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 238 15.7 BEWERTUNG . 239 15.8 LITERATUR . 239 16 MINDFULNESS, MEDITATION . 244 16.1 HINTERGRUND . 244 16.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN . 246 16.3 EINSCHAETZUNGEN . 247 16.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 248 16.5 BEWERTUNG . 248 16.6 LITERATUR . 249 17 PSYCHOONKOLOGIE . 251 17.1 HINTERGRUND . 251 17.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 252 17.3 INTEGRATIVE PSYCHOONKOLOGIE . 254 17.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 257 17.5 BEWERTUNG . 258 17.6 LITERATUR . 258 18 INTEGRATIVE PSYCHOONKOLOGIE BEI SCHAM, DISSTRESS UND DEAKTIVEM WUNSCH NACH PSYCHOONKOLOGISCHER BEGLEITUNG . 261 18.1 HISTORIE MIT HINBLICK AUF INTEGRATIVE ONKOLOGIE . 261 18.2 WIRKPRINZIPIEN . 265 18.3 KONZEPTE . 269 18.4 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 274 18.5 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 275 18.6 BEWERTUNG . 276 18.7 LITERATUR . 277 19 SEXUALMEDIZIN IN DER GYNAEKOLOGISCHEN ONKOLOGIE . 281 19.1 SEXUALITAET WAEHREND UND NACH EINER GYNAEKOLOGISCHEN KREBSERKRANKUNG . 281 19.2 THEMATISIERUNG VON SEXUALITAET UND INTIMITAET IM ARZT-PATIENTEN GESPRAECH . 281 19.3 MOEGLICHE AUSWIRKUNGEN ONKOLOGISCHER THERAPIEN AUF DIE SEXUALITAET UND INTIMITAET . 283 19.4 INTEGRATIVE THERAPIEOPTIONEN . 286 19.5 LITERATUR . 292 C SPEZIELLE ARZNEIMITTEL IN DER ONKOLOGIE 20 MISTELTHERAPIE . 297 20.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 297 20.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 298 20.3 INHALTSSTOFFE . 299 20.4 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 300 20.5 BEWERTUNG . 307 20.6 LITERATUR . 309 21 AUSGEWAEHLTE MIKRONAEHRSTOFTE . 318 21.1 EINLEITUNG . 318 21.2 MALNUTRITION UND MIKRONAEHRSTOFFDEFIZITE . 319 21.3 KRITISCHE NAEHRSTOFFE BEI KREBS. 321 21.4 ANTIOXIDANZIEN UND OXIDATIVERSTRESS . 323 21.5 ANWENDUNGSBEOBACHTUNGEN UND STUDIEN . 325 21.6 WICHTIGE MIKRONAEHRSTOFFE . 328 21.7 LITERATUR . 337 22 MIKROBIOTA . 342 22.1 BEDEUTUNG DER MIKROBIOTA FUER DIE TUMORGENESE . 342 22.2 BEDEUTUNG DER MIKROBIOTA FUER DIE TUMORTHERAPIE . 343 22.3 PRAE-UND PROBIOTIKA IN DER TUMORTHERAPIE . 343 22.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 345 22.5 BEWERTUNG . 345 22.6 LITERATUR . 346 23 CANNABINOIDE . 351 23.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 351 23.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 351 23.3 ANWENDUNGSBEOBACHTUNGEN UND STUDIEN . 352 23.4 LITERATUR . 354 24 DICHLOROACETAT . 356 24.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 356 24.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 357 24.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 357 24.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 360 24.5 BEWERTUNG . 360 24.6 LITERATUR . 361 25 METHADON . 363 25.1 HISTORIE MIT HINBLICK AUF INTEGRATIVE ONKOLOGIE . 363 25.2 WIRKPRINZIP . 364 25.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 364 25.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 368 25.5 BEWERTUNG . 368 25.6 LITERATUR . 369 26 PHYTOESTROGENE . 371 26.1 EINLEITUNG . 371 26.2 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN . 371 26.3 WIRKUNG UND ANWENDUNG BEI HORMONREZEPTORPOSITIVEM TUMOR . 372 26.4 WIRKUNG UND ANWENDUNG BEI NICHT HORMONABHAENGIGEM TUMOR . 374 26.5 LITERATUR . 376 D SPEZIFISCHE SITUATIONEN IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE 27 INTEGRATIVE ONKOLOGIE IN DER HAUSARZTPRAXIS . 379 27.1 HAUSARZT GESTERN UND HEUTE . 379 27.2 DER SCHOCK: ICH HABE KREBS! . 381 27.3 KOMPETENZ UND ERFAHRUNG IN DER INTEGRATIVEN HAUSARZTMEDIZIN . 383 27.4 METHODEN DER INTEGRATIVEN MEDIZIN . 384 27.5 LITERATUR . 388 28 KREBSERKRANKUNGEN IM KINDES-UND JUGENDALTER . 390 28.1 HINTERGRUND . 390 28.2 KOMPLEMENTAERMEDIZIN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . 393 28.3 KOMPLEMENTAERMEDIZIN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT KREBSERKRANKUNGEN . 400 28.4 LITERATUR . 413 29 ONKOLOGISCHE REHABILITATION . 417 29.1 HINTERGRUND . 417 29.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 419 29.3 ANWENDUNGEN UND MASSNAHMEN . 420 29.4 ZUSAMMENFASSUNG - BEWERTUNG . 422 29.5 LITERATUR . 423 30 PALLIATIVE UND SUPPORTIVE THERAPIE . 425 30.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 425 30.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 426 30.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 428 30.4 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 428 30.5 BEWERTUNG . 429 30.6 LITERATUR . 431 31 APOTHEKENSPEZIFISCHES . 433 31.1 BERATUNG IN DER APOTHEKE . 433 31.2 ZUSATZQUALIFIKATIONEN IN DER APOTHEKE . 437 31.3 LITERATUR . 439 32 SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIWERSORGUNG . 440 32.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER AMBULANTEN PALLIATIVVERSORGUNG IN DEUTSCHLAND 440 32.2 AUFGABEN UND ZIELE DER SPEZIALISIERTEN AMBULANTEN PALLIATIVVERSORGUNG . 441 32.3 GESETZLICHE REGELUNGEN UND ORGANISATIONSFORMEN DER SAPV . 444 32.4 ALLGEMEINE AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG UND BESONDERS QUALIFIZIERTE UND KOORDINIERTE PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG . 446 32.5 AUSBLICK . 446 32.6 LITERATUR . 447 E HAEUFIGE TUMOREN 33 LUNGENKARZINOM . 451 33.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 451 33.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 457 33.3 ANWENDUNGUNDVERBREITUNG . 471 33.4 BEWERTUNG . 472 33.5 LITERATUR . 472 34 KOLOREKTALES KARZINOM . 478 34.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 478 34.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 479 34.3 ERNAEHRUNG, DIAETETISCHE FAKTOREN UND PFLANZLICHE SUBSTANZEN . 487 34.4 BEWERTUNG . 488 34.5 LITERATUR . 488 35 MAMMAKARZINOM . 492 35.1 EPIDEMIOLOGIE . 492 35.2 EINFLUSS DES LEBENSSTILS - RISIKOFAKTOREN . 493 35.3 INTEGRATIVE THERAPIEKONZEPTE . 496 35.4 LITERATUR . 505 36 PANKREASKARZINOM . 511 36.1 HISTORIE MIT BLICK AUF INTEGRATIVE MEDIZIN BZW. ONKOLOGIE . 511 36.2 KONZEPT UND WIRKPRINZIP . 512 36.3 WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN UND DISKUSSION . 515 36.4 BEWERTUNG . 521 36.5 LITERATUR . 521 F LEITLINIEN 37 KOMPLEMENTAERMEDIZIN IN DEN ONKOLOGISCHEN LEITLINIEN DER AWMF. 527 37.1 PROLOG . 527 37.2 MEDIZINISCHE LEITLINIEN . 528 37.3 TASK FORCE - ARBEITSGRUPPE NATURHEILKUNDE UND KOMPLEMENTAERMEDIZIN IN MEDIZINISCHEN LEITLINIEN . 529 37.4 BEISPIELE FUER NATURHEILKUNDE UND INTEGRATIVE MEDIZIN IN DEN ONKOLOGISCHEN LEITLINIEN DER AWMF 530 37.5 PERSPEKTIVE . 531 37.6 LITERATUR . 532 BILDNACHWEIS . 533 SACHREGISTER . 535 DIE HERAUSGEBER . 567 DIE AUTORINNEN UND AUTOREN . 569 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort. V Abkürzungsverzeichnis. XV A EINFÜHRUNG 1 Integrative Onkologie: ein holistischer Ansatz. з 1.1 Definitionen. 3 1.2 Evidenzbasierte Medizin in der integrativen Onkologie. 4 1.3 Integrative Onkologie - vier Dimensionen einer Patienten orientierung. 6 1A Streit um die Personalität des Patienten in der Onkologie. 7 1.5 1.6 Komplementarität des Menschen in der Onkologie. Integrative Onkologie - ein aktiver Schritt vom Arzt 8 zum Patienten. io 1.7 Zusammenfassung. 12 1.8 Literatur. із 2 Holistisches Konzept der Karzinogenese. is 2.1 2.2 Somatische Karzinogenese. Tissue Organization Field Theory. 15 16 2.3 Einfluss der psychisch-spirituellen Dimension des Menschen auf die Karzinogenese. 18 2A Zusammenfassung. 24 2.5 Literatur. 24 3 Onkologische Behandlungsroutine und ihre humanen Defizite. 27 3.1 3.2 Einführung. Arbeitszufriedenheit und Burnout in der Onkologie. 27 27 3.3 Konsequenzen für Arztgesundheit, Arzt-Patienten-Interaktion und Gesundheitssystem. 32 3.4 Der Weg aus dem Burnout in die Resilienz. 35 3.5 Zusammenfassung. 36 3.6 Literatur. 37 4 Arzneimittelfrage in der Integrativen Medizin. 39 4.1 Erkenntnistheoretische Grundlagen der Heilmittelwirkungen. 39 4.2 Erkenntnismethoden und Wirksamkeitsebenen 4.3 von Arzneimitteln. Die Information - Geist und/oder Homöopathiefrage. A2 48 4.4 Literatur. 55 VII VIII Inhaltsverzeichnis В THERAPIESYSTEME UND -VERFAHREN 5 5.1 Anthroposophische Medizin. Grundlagen der Anthroposophischen Medizin. 6i 61 5.2 Die Wesensglieder des Menschen in der AM. 5.3 Gesundheit und Krankheit in der AM und Karzinogenese. 62 64 5.4 Anthroposophisches Therapiekonzept. 67 5.5 Medikamentöse Therapien. 68 5.6 Anthroposophische nicht pharmakologische Therapien 5.7 in der Krebsbehandlung. 69 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. 70 5.8 Anwendung und Verbreitung. 72 5.9 Bewertung. 72 5.10 Literatur. 72 6 6.1 Ayurveda. Medizinhistorische Kontextualisierung der Onkologie 76 6.2 im Ayurveda. Konzept und Wirkprinzip. 76 77 6.3 Krebs im Verständnis von Ayurveda. 78 6.4 6.5 Ayurvedische Therapiestrategien. Wissenschaftliche Grundlagen. 80 80 6.6 Ayurveda-Manualtherapie. 84 6.7 AnwendungundVerbreitung . 84 6.8 Bewertung. 85 6.9 Literatur. 86 7 Mind-Body-Medizin. 89 7.1 Historie der Mind-Body-Medizin. 89 7.2 Konzept der Mind-Body-Medizin. 91 7.3 7.4 MBM in der integrativen Onkologie. Literatur. 93 97 8 Chinesische Medizin. 98 8.1 8.2 Einleitung. Definitionen. 98 99 8.3 8.4 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. Konzept und Wirkprinzip. ioo 102 8.5 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. in 8.6 Stand der Wissenschaft und beispielhafte Einsätze der CM bei Tumoren. 121 8.7 AnwendungundVerbreitung. 126 8.8 Bewertung. 127 8.9 8.10 Perspektiven. Literatur. 128 129 Inhaltsverzeichnis 9 Ernährung bei Krebs. 9.1 Allgemeine Empfehlungen. 135 9.2 Spezielle Diäten. 139 9.3 Literatur. 142 10 Phytotherapie. 144 10.1 Einleitung. 144 10.2 Grundlagen der Phytotherapie. 144 10.3 Phytopharmaka. 145 10.4 Pflanzen und deren Inhaltsstoffe in derOnkologie. 145 10.5 Risiken, Nebenwirkungen und Interaktionen. 153 10.6 Literatur. 155 11 Homöopathie. 164 135 11.1 Homöopathie in der Onkologie - Hintergrund. 164 11.2 Konzept. 165 11.3 Therapeutisches Vorgehen. 165 11.4 Historischer Ausblick. 165 11.5 Homöopathische Ärzte der Gegenwart. 166 11.6 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. 168 11.7 Zusammenfassung. 169 11.8 AnwendungundVerbreitung. 171 11.9 Ausgewählte Homöopathika in der Krebsbehandlung. 179 11.10 Bewertung. 186 11.11 Literatur. 187 189 12 Spagyrik. 12.1 Hintergrund. 189 12.2 Arzneimittel und Hersteller. 191 12.3 Anwendung und Dosierung. 193 12.4 Spagyrik in der onkologischen Therapie. 194 13 Fiebertherapie, PAMP-Immuntherapie. 204 13.1 Hintergrund. 204 13.2 Wissenschaftliche Grundlagen. 204 13.3 Durchführung. 206 13.4 Sicherheit. 208 13.5 Hyperthermie. 208 13.6 Monitoring. 209 13.7 Pseudoprogress. 209 13.8 Bewertung. 211 13.9 Literatur. 212 14 Künstlerische Therapie. 215 14.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizinbzw. Onkologie. 215 14.2 Wirkprinzip und Diskussion. 216 IX X Inhaltsverzeichnis 14.3 AnwendungundVerbreitung . 222 14.4 Literatur. 222 15 Yoga. 226 15.1 Hintergrund. 226 15.2 Wissenschaftliche Grundlagen. 230 15.3 Einschätzungen. 233 15.4 Hindernisse. 234 15.5 Perspektiven. 235 15.6 AnwendungundVerbreitung. 238 15.7 Bewertung. 239 15.8 Literatur. 239 16 Mindfulness, Meditation. 244 16.1 Hintergrund. 244 16.2 Wissenschaftliche Grundlagen. 246 16.3 Einschätzungen. 247 16.4 AnwendungundVerbreitung. 248 16.5 Bewertung. 248 16.6 Literatur. 249 17 Psychoonkologie. 251 17.1 Hintergrund. 251 17.2 Konzept und Wirkprinzip. 252 17.3 Integrative Psychoonkologie. 254 17.4 AnwendungundVerbreitung. 257 17.5 Bewertung. 258 17.6 Literatur. 258 18 Integrative Psychoonkologie bei Scham, Disstress und deaktivem Wunsch nach psychoonkologischer Begleitung. 261 18.1 Historie mit Hinblick auf integrative Onkologie. 18.2 Wirkprinzipien. 265 18.3 Konzepte. 269 18.4 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. 274 18.5 AnwendungundVerbreitung. 275 18.6 Bewertung. 276 18.7 Literatur. 277 19 Sexualmedizin in der gynäkologischen Onkologie. շտւ 19.1 Sexualität während und nach einer gynäkologischen 19.2 Thematisierung von Sexualität und Intimität im Arzt-Patienten- Krebserkrankung. Gespräch. 261 281 281 Infialisi érzéki и iis 19.3 19.4 19.5 Mögliche Auswirkungen onkologischer Therapien auf die Sexualität und Intimität. 283 Integrative Therapieoptionen. Literatur. 286 292 C SPEZIELLE ARZNEIMIKEL IN DER ONKOLOGIE 20 Misteltherapie. 297 20.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. 297 20.2 Konzept und Wirkprinzip. 298 20.3 20.4 Inhaltsstoffe. Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. зоо 20.5 20.6 Bewertung. Literatur. 307 309 21 Ausgewählte Mikronährstoffe. зів 21.1 Einleitung. 318 299 21.2 Malnutrition und Mikronährstoffdefizite. 319 21.3 Kritische Nährstoffe bei Krebs. 321 21.4 21.5 Antioxidanzien und oxidativer Stress. Anwendungsbeobachtungen und Studien. 323 325 21.6 Wichtige Mikronährstoffe. 328 21.7 Literatur. 337 22 22.1 Mikrobiota. Bedeutung der Mikrobiota für die Tumorgenese. 342 22.2 Bedeutung der Mikrobiota für die Tumortherapie. 343 22.3 Prä-und Probiotika in der Tumortherapie. 343 22.4 AnwendungundVerbreitung. 345 22.5 Bewertung. 345 22.6 Literatur. 346 23 23.1 Cannabinoide. 351 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. 351 23.2 23.3 Konzept und Wirkprinzip. Anwendungsbeobachtungen und Studien. 351 352 23.4 Literatur. 354 24 24.1 Dichloroacetat. Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. зѕб 356 24.2 24.3 Konzept und Wirkprinzip. Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. 357 357 24.4 AnwendungundVerbreitung. 360 24.5 Bewertung. 360 24.6 Literatur. 361 342 Xl ЛІІ Inhaltsverzeichnis 25 Methadon. 363 25.1 Historie mit Hinblick auf integrative Onkologie. 363 25.2 25.3 Wirkprinzip. Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. 364 364 25.4 Anwendung und Verbreitung. 368 25.5 Bewertung. 368 25.6 Literatur. 369 26 Phytoestrogene. 371 26.1 26.2 26.3 Einleitung. Wissenschaftliche Grundlagen. Wirkung und Anwendung bei hormonrezeptorpositivem Tumor. 371 371 372 26.4 Wirkung und Anwendung bei nicht hormonabhängigem Tumor. 374 26.5 Literatur. 376 D SPEZIFISCHE SITUATIONEN IN DER INTEGRATIVEN ONKOLOGIE 27 Integrative Onkologie in der Hausarztpraxis. 379 27.1 Hausarzt gestern und heute. 379 27.2 27.3 Der Schock: Ich habe Krebs!. Kompetenz und Erfahrung in der integrativen Hausarztmedizin. 381 383 27.4 Methoden der Integrativen Medizin. 384 27.5 Literatur. 388 28 Krebserkrankungen im Kindes-und Jugendalter. 390 28.1 Hintergrund. 390 393 28.2 Komplementärmedizin bei Kindern und Jugendlichen. 28.3 Komplementärmedizin bei Kindern und Jugendlichen mit Krebserkrankungen. 400 28.4 Literatur. 413 29 Onkologische Rehabilitation. 417 29.1 29.2 Hintergrund. Konzept und Wirkprinzip. 417 419 29.3 Anwendungen und Maßnahmen. 420 29.4 29.5 Zusammenfassung - Bewertung. Literatur. 422 423 30 Palliative und supportive Therapie. 425 30.1 30.2 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. Konzept und Wirkprinzip. 425 426 30.3 30.4 30.5 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. AnwendungundVerbreitung. Bewertung. 428 428 30.6 Literatur. 431 429 Inhaltsverzeichnis 31 Apothekenspezifisches. «з 31.1 Beratung in der Apotheke. 433 31.2 31.3 Zusatzqualifikationen in der Apotheke. Literatur. 437 439 32 Spezialisierte ambulante Palliativversorgung. 44o 32.1 Historische Entwicklung der ambulanten Palliativversorgung in Deutschland. 440 32.2 Aufgaben und Ziele der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung. 441 32.3 Gesetzliche Regelungen und Organisationsformen der SAPV. 444 32.4 Allgemeine ambulante Palliativversorgung und besonders qualifizierte und koordinierte palliativmedizinische Versorgung. 446 32.5 Ausblick. 446 32.6 Literatur. 447 E HÄUFIGE TUMOREN 33 Lungenkarzinom. 451 33.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. 451 33.2 Konzept und Wirkprinzip. 457 33.3 Anwendung und Verbreitung. 471 33.4 Bewertung. 472 33.5 Literatur. 472 34 Kolorektales Karzinom. 478 34.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. 478 34.2 Konzept und Wirkprinzip. 34.3 Ernährung, diätetische Faktoren und pflanzliche Substanzen. 479 487 34.4 Bewertung. 488 34.5 Literatur. 488 35 Mammakarzinom. 492 35.1 Epidemiologie. 35.2 Einfluss des Lebensstils - Risikofaktoren. 492 493 35.3 Integrative Therapiekonzepte. 496 35.4 Literatur. 505 36 Pankreaskarzinom. 511 36.1 Historie mit Blick auf Integrative Medizin bzw. Onkologie. 511 36.2 Konzept und Wirkprinzip. 36.3 Wissenschaftliche Grundlagen und Diskussion. 512 515 36.4 Bewertung. 521 36.5 Literatur. 521 XIII XIV Inhaltsverzeichnis F LEITLINIEN 37 Komplementärmedizin in den onkologischen Leitlinien der AWMF. 527 37.1 Prolog. 527 37.2 Medizinische Leitlinien. 528 37.3 Task Force - Arbeitsgruppe Naturheilkunde und 37.4 Beispiele für Naturheilkunde und Integrative Medizin in den onkologischen Leitlinien der AWMF. 530 37.5 37.6 Perspektive. Literatur. 531 532 Bildnachweis. 533 Sachregister. 535 Die Herausgeber. 567 Die Autorinnen und Autoren. 569 Komplementärmedizinin medizinischenLeitlinien. 529
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