Untersuchung der zentralen Verarbeitung von inflammatorischem Pruritus mittels funktioneller MR-Bildgebung:
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Münster
[2021]
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | 133, XLIX Blätter Illustrationen, Diagramme 30 cm |
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MARC
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
................................................................................................................
1
1.1
AUFBAU
DER
DISSERTATION
.............................................................................................
1
1.2
ATOPISCHE
DERMATITIS
.................................................................................................
1
1.2.1
DEFINITION
UND
ALLGEMEINES
................................................................................
1
1.2.2
PATHOMECHANISMUS
............................................................................................
2
1.2.3
SYMPTOMATIK
UND
KOMPLIKATIONEN
.....................................................................
5
1.2.4
DIAGNOSTIK
.........................................................................................................
6
1.2.5
THERAPIE
............................................................................................................
7
1.3
PRURITUS
.....................................................................................................................
10
1.3.1
DEFINITION
.........................................................................................................
10
1.3.2
KLASSIFIKATIONEN
VON
PRURITUS
UND
THERAPIE
......................................................
10
1.3.3
PARALLELEN
SOWIE
ANTAGONISTISCHE
INTERAKTIONEN
ZWISCHEN
SCHMERZ
UND
PRURITUS
12
1.3.3.1
PERIPHERE
SENSITIVIERUNG
...............................................................................
13
1.3.3.2
ZENTRALE
SENSITIVIERUNG
.................................................................................
14
1.3.4
PATHOMECHANISMUS
VON
PRURITUS
.......................................................................
15
1.3.4.1
DER
HISTAMIN-ABHAENGIGE
WEG
DER
PRURITUSENTSTEHUNG
.................................
17
1.3.4.2
DER
HISTAMIN-UNABHAENGIGE
WEG
DER
PRURITUSENTSTEHUNG
.............................
18
1.3.5
DIE
JUCKREIZBOHNE
COWHAGE............................................................................
18
1.3.6
FMRT
IN
DER
DERMATOLOGIE
..............................................................................
20
1.3.6.1
DIE
VERBINDUNG
DER
HAUT
MIT
DEM
GEHIRN
...................................................
20
1.3.6.2
HIMAKTIVIERUNG
BEI
GESUNDEN
......................................................................
21
1.3.6.3
HIMAKTIVIERUNG
BEI
PATIENTEN/PATIENTINNEN
UNTER
CHRONISCHEM
JUCKREIZ
....
22
1.3.6.4
WICHTIGE
HIMAREALE
BEI
DER
JUCKREIZWAHMEHMUNG
UND
JUCKREIZVERARBEITUNG
....................................................................................................
23
1.3.6.5
ZENTRALE
MECHANISMEN
DER
JUCKREIZHEMMUNG
............................................
25
1.3.6.6
DER
EFFEKT
DES
KRATZENS
...............................................................................
25
2
ZIEL
DER
STUDIE
UND
HYPOTHESEN
.........................................................................
27
2.1
HYPOTHESEN
..............................................................................................................
27
2.1.1
HYPOTHESEN
ZU
DEN
VERHALTENSDATEN
.................................................................
27
2.1.2
HYPOTHESEN
ZU
DEN
FUNKTIONELLEN
MR-DATEN
(FMRT)
......................................
28
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.......................................................................................
30
3.1
DIE
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
............................................................................
30
3.1.1
BOLD-SIGNAL
IN
DER
FUNKTIONELLEN
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
...................
30
3.1.2
ECHOPLANARE
BILDGEBUNG
..................................................................................
32
3.1.3
DESIGN
DES
FMRT-PARADIGMAS
.........................................................................
33
3.2
PROBANDENKOLLEKTIV
UND
DIE
MR-UNTERSUCHUNG
......................................................
33
3.3
PSYCHOLOGISCHE
TESTS
...............................................................................................
35
3.3.1
BDI
..................................................................................................................
35
3.3.2
DIA-X-SSQ
......................................................................................................
36
3.4
MR-PARADIGMA
DER
STUDIE
.......................................................................................
36
3.4.1
EXPERIMENTELLER
JUCKREIZ
DURCH
COWHAGE
........................................................
36
3.4.2
RATING
WAEHREND
DES
MR-EXPERIMENTS
.............................................................
37
3.4.3
MR-UNTERSUCHUNGSPARADIGMA
.........................................................................
38
3.5
DATENAQUISATION
.......................................................................................................
41
3.6
DATENAUSWERTUNG
......................................................................................................
41
3.6.1
AUSWERTUNG
DER
VERHALTENSDATEN
UND
DER
KLINISCHEN
DATEN
............................
41
3.6.1.1
ANOVAS
.....................................................................................................
42
3.6.1.2
KORRELATIONEN
SOWIE
VERTEILUNG
DER
DATEN
...................................................
43
3.6.2
AUSWERTUNG
DER
BOLD-BILDDATEN
...................................................................
43
3.6.2.1
VORVERARBEITUNG
DER
BILDDATEN
....................................................................
44
3.6.2.2
YYFIRST-LEVEL
-ANALYSE
-
EINZELSTATISTIK
.......................................................
46
3.6.2.3
YYSECOND-LEVEL
-ANALYSE
-
GRUPPENSTATISTIK
................................................
49
3.6.2.4
KORREKTUR
FUER
MULTIPLE
VERGLEICHE
...............................................................
51
3.6.2.5
YYREGION
OF
INTEREST
(ROI)-ANALYSE
............................................................
52
3.6.2.6
ZEITVERLAUF
DER
AKTIVIERUNG
.........................................................................
54
3.6.3
SUBGRUPPENANALYSE
..........................................................................................
55
4
ERGEBNISSE
.............................................................................................................
57
4.1
PROBANDENKOLLEKTIV
UND
KLINISCHE
PARAMETER
...........................................................
57
4.2
STIMULATIONSLOKALISATION
...........................................................................................
58
4.3
AUSWERTUNG
DER
VERHALTENSDATEN
.............................................................................
59
4.3.1
MAXIMALE
JUCKREIZEMPFINDUNG
........................................................................
59
4.3.2
ANALYSE
DER
WEITEREN
VERHALTENSDATEN
.............................................................
62
4.3.3
KORRELATIONEN
DER
VERHALTENSDATEN
MIT
KLINISCHEN
PARAMETERN
.......................
66
4.4
AUSWERTUNG
DER
BOLD-DATEN
.................................................................................
67
4.4.1
EINFLUSS
DER
STIMULATION,
DES
AREALES
SOWIE
DER
GRUPPE
AUF
DIE
GANZHIRNAKTIVIERUNG
.......................................................................................................
67
4.4.2
EINFLUSS
DER
LICHENIFIZIERUNG
UND
DER
PHASE
AUF
DIE
GANZHIMAKTIVIERUNG
IN
DER
AD-GRUPPE
.....................................................................................................................
69
4.5
AUSWERTUNG
DER
ROIS
.............................................................................................
75
4.5.1
BRODMANN-AREAL
3
...........................................................................................
75
4.5.2
BRODMANN-AREAL
5
...........................................................................................
76
4.5.3
BRODMANN-AREAL
7
...........................................................................................
77
4.5.4
BRODMANN-AREAL
9
...........................................................................................
78
4.5.5
BRODMANN-AREAL
40
.........................................................................................
81
4.5.6
KORRELATION
DER
ROI-AKTIVITAETEN
MIT
DEN
VERHALTENSDATEN
...............................
84
4.6
PILOTAUSWERTUNG
SUBGRUPPENANALYSE
......................................................................
86
4.6.1
VERHALTENSDATEN
................................................................................................
86
4.6.2
ROI-AUSWERTUNG
..............................................................................................
89
5
DISKUSSION
.............................................................................................................
92
5.1
PROBANDENKOLLEKTIV
...................................................................................................
93
5.2
PARADIGMA
...............................................................................................................
94
5.3
VERHALTENSDATEN
.......................................................................................................
95
5.4
FUNKTIONELLE
MR-DATEN
..........................................................................................
97
5.4.1
BOLD-MRT
...........................................................................................................
97
5.4.1.1
CHEMISCHE
STIMULATION
MIT
COWHAGE
..........................................................
98
5.4.1.2
YYCEILING
-EFFEKT
.........................................................................................
101
5.4.1.3
EFFEKT
DER
LICHENIFIZIERUNG
AUF
DIE
GANZHIMAKTIVIERUNG
DER
AD-GRUPPE
102
5.4.2
ROI-ANALYSE
..................................................................................................
105
5.4.2.1
EFFEKT
DER
GRUPPE
......................................................................................
105
5.4.2.2
EFFEKT
DER
PHASE
.........................................................................................
106
5.4.2.3
EFFEKT
DER
LICHENIFIZIERUNG
107
5.4.2.4
KORRELATION
DER
VERHALTENSDATEN
SOWIE
DIESER
MIT
DEN
ROIS
109
5.5
SUBGRUPPEN
109
5.6
LIMITATIONEN
112
5.7
AUSBLICK
114
6
LITERATURVERZEICHNIS
116
7
DANKSAGUNG
FEHLER!
TEXTMARKE
NICHT
DEFINIERT.
8
LEBENSLAUF.
I
9
ANHANG
II
10
VOTUM
DER
ETHIK-KOMMISSION
XLVIII
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
AUFBAU
DER
DISSERTATION
.
1
1.2
ATOPISCHE
DERMATITIS
.
1
1.2.1
DEFINITION
UND
ALLGEMEINES
.
1
1.2.2
PATHOMECHANISMUS
.
2
1.2.3
SYMPTOMATIK
UND
KOMPLIKATIONEN
.
5
1.2.4
DIAGNOSTIK
.
6
1.2.5
THERAPIE
.
7
1.3
PRURITUS
.
10
1.3.1
DEFINITION
.
10
1.3.2
KLASSIFIKATIONEN
VON
PRURITUS
UND
THERAPIE
.
10
1.3.3
PARALLELEN
SOWIE
ANTAGONISTISCHE
INTERAKTIONEN
ZWISCHEN
SCHMERZ
UND
PRURITUS
12
1.3.3.1
PERIPHERE
SENSITIVIERUNG
.
13
1.3.3.2
ZENTRALE
SENSITIVIERUNG
.
14
1.3.4
PATHOMECHANISMUS
VON
PRURITUS
.
15
1.3.4.1
DER
HISTAMIN-ABHAENGIGE
WEG
DER
PRURITUSENTSTEHUNG
.
17
1.3.4.2
DER
HISTAMIN-UNABHAENGIGE
WEG
DER
PRURITUSENTSTEHUNG
.
18
1.3.5
DIE
JUCKREIZBOHNE
COWHAGE.
18
1.3.6
FMRT
IN
DER
DERMATOLOGIE
.
20
1.3.6.1
DIE
VERBINDUNG
DER
HAUT
MIT
DEM
GEHIRN
.
20
1.3.6.2
HIMAKTIVIERUNG
BEI
GESUNDEN
.
21
1.3.6.3
HIMAKTIVIERUNG
BEI
PATIENTEN/PATIENTINNEN
UNTER
CHRONISCHEM
JUCKREIZ
.
22
1.3.6.4
WICHTIGE
HIMAREALE
BEI
DER
JUCKREIZWAHMEHMUNG
UND
JUCKREIZVERARBEITUNG
.
23
1.3.6.5
ZENTRALE
MECHANISMEN
DER
JUCKREIZHEMMUNG
.
25
1.3.6.6
DER
EFFEKT
DES
KRATZENS
.
25
2
ZIEL
DER
STUDIE
UND
HYPOTHESEN
.
27
2.1
HYPOTHESEN
.
27
2.1.1
HYPOTHESEN
ZU
DEN
VERHALTENSDATEN
.
27
2.1.2
HYPOTHESEN
ZU
DEN
FUNKTIONELLEN
MR-DATEN
(FMRT)
.
28
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
30
3.1
DIE
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.
30
3.1.1
BOLD-SIGNAL
IN
DER
FUNKTIONELLEN
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.
30
3.1.2
ECHOPLANARE
BILDGEBUNG
.
32
3.1.3
DESIGN
DES
FMRT-PARADIGMAS
.
33
3.2
PROBANDENKOLLEKTIV
UND
DIE
MR-UNTERSUCHUNG
.
33
3.3
PSYCHOLOGISCHE
TESTS
.
35
3.3.1
BDI
.
35
3.3.2
DIA-X-SSQ
.
36
3.4
MR-PARADIGMA
DER
STUDIE
.
36
3.4.1
EXPERIMENTELLER
JUCKREIZ
DURCH
COWHAGE
.
36
3.4.2
RATING
WAEHREND
DES
MR-EXPERIMENTS
.
37
3.4.3
MR-UNTERSUCHUNGSPARADIGMA
.
38
3.5
DATENAQUISATION
.
41
3.6
DATENAUSWERTUNG
.
41
3.6.1
AUSWERTUNG
DER
VERHALTENSDATEN
UND
DER
KLINISCHEN
DATEN
.
41
3.6.1.1
ANOVAS
.
42
3.6.1.2
KORRELATIONEN
SOWIE
VERTEILUNG
DER
DATEN
.
43
3.6.2
AUSWERTUNG
DER
BOLD-BILDDATEN
.
43
3.6.2.1
VORVERARBEITUNG
DER
BILDDATEN
.
44
3.6.2.2
YYFIRST-LEVEL
"
-ANALYSE
-
EINZELSTATISTIK
.
46
3.6.2.3
YYSECOND-LEVEL"
-ANALYSE
-
GRUPPENSTATISTIK
.
49
3.6.2.4
KORREKTUR
FUER
MULTIPLE
VERGLEICHE
.
51
3.6.2.5
YYREGION
OF
INTEREST
"
(ROI)-ANALYSE
.
52
3.6.2.6
ZEITVERLAUF
DER
AKTIVIERUNG
.
54
3.6.3
SUBGRUPPENANALYSE
.
55
4
ERGEBNISSE
.
57
4.1
PROBANDENKOLLEKTIV
UND
KLINISCHE
PARAMETER
.
57
4.2
STIMULATIONSLOKALISATION
.
58
4.3
AUSWERTUNG
DER
VERHALTENSDATEN
.
59
4.3.1
MAXIMALE
JUCKREIZEMPFINDUNG
.
59
4.3.2
ANALYSE
DER
WEITEREN
VERHALTENSDATEN
.
62
4.3.3
KORRELATIONEN
DER
VERHALTENSDATEN
MIT
KLINISCHEN
PARAMETERN
.
66
4.4
AUSWERTUNG
DER
BOLD-DATEN
.
67
4.4.1
EINFLUSS
DER
STIMULATION,
DES
AREALES
SOWIE
DER
GRUPPE
AUF
DIE
GANZHIRNAKTIVIERUNG
.
67
4.4.2
EINFLUSS
DER
LICHENIFIZIERUNG
UND
DER
PHASE
AUF
DIE
GANZHIMAKTIVIERUNG
IN
DER
AD-GRUPPE
.
69
4.5
AUSWERTUNG
DER
ROIS
.
75
4.5.1
BRODMANN-AREAL
3
.
75
4.5.2
BRODMANN-AREAL
5
.
76
4.5.3
BRODMANN-AREAL
7
.
77
4.5.4
BRODMANN-AREAL
9
.
78
4.5.5
BRODMANN-AREAL
40
.
81
4.5.6
KORRELATION
DER
ROI-AKTIVITAETEN
MIT
DEN
VERHALTENSDATEN
.
84
4.6
PILOTAUSWERTUNG
SUBGRUPPENANALYSE
.
86
4.6.1
VERHALTENSDATEN
.
86
4.6.2
ROI-AUSWERTUNG
.
89
5
DISKUSSION
.
92
5.1
PROBANDENKOLLEKTIV
.
93
5.2
PARADIGMA
.
94
5.3
VERHALTENSDATEN
.
95
5.4
FUNKTIONELLE
MR-DATEN
.
97
5.4.1
BOLD-MRT
.
97
5.4.1.1
CHEMISCHE
STIMULATION
MIT
COWHAGE
.
98
5.4.1.2
YYCEILING
"-EFFEKT
.
101
5.4.1.3
EFFEKT
DER
LICHENIFIZIERUNG
AUF
DIE
GANZHIMAKTIVIERUNG
DER
AD-GRUPPE
102
5.4.2
ROI-ANALYSE
.
105
5.4.2.1
EFFEKT
DER
GRUPPE
.
105
5.4.2.2
EFFEKT
DER
PHASE
.
106
5.4.2.3
EFFEKT
DER
LICHENIFIZIERUNG
107
5.4.2.4
KORRELATION
DER
VERHALTENSDATEN
SOWIE
DIESER
MIT
DEN
ROIS
109
5.5
SUBGRUPPEN
109
5.6
LIMITATIONEN
112
5.7
AUSBLICK
114
6
LITERATURVERZEICHNIS
116
7
DANKSAGUNG
FEHLER!
TEXTMARKE
NICHT
DEFINIERT.
8
LEBENSLAUF.
I
9
ANHANG
II
10
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DER
ETHIK-KOMMISSION
XLVIII |
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