Klinische Ergebnisse nach endoskopischer Facettektomie und Facettengelenksthermokoagulation:
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Bonn
[2020]
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
8
1.
EINLEITUNG
10
1.1
EINFUEHRUNG
10
1.2
ALLGEMEINE
UND
FUNKTIONELLE
ANATOMIE
DER
WIRBELSAEULE
11
1.3
ANATOMIE
UND
INNERVATION
DER
FACETTENGELENKE
13
1.4
ANATOMIE
UND
INNERVATION
DER
LLIOSAKRALGELENKE
16
1.5
KLASSIFIKATION
VON
RUECKENSCHMERZEN
17
1.6
FACETTENGELENKSSYNDROM
18
1.6.1
AETIOLOGIE
18
1.6.2
SYMPTOME
21
1.6.3
DIAGNOSTIK
22
1.6.3.1
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
23
1.6.3.2
PSYCHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
UND
EINFLUSS
SOZIALER
FAKTOREN
25
1.6.3.3
DIAGNOSTISCHE
FACETTENGELENKSBLOCKADE
26
1.6.4
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
27
1.6.4.1
KONSERVATIVE
THERAPIE
27
1.6.4.2
PERKUTANE
NEUROTOMIE
29
1.6.4.3
OPERATIVE VERFAHREN
29
1.6.4.4
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
ZUR
FACETTENGELENKSTHERMOKOAGULATION
30
1.6.4.5
ENDOSKOPISCHE
FACETTEKTOMIE
UND
FACETTENGELENKSTHERMOKOAGULATION
31
1.7
FRAGESTELLUNG
35
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
37
2.1
STUDIENDESIGN
37
2.2
PATIENTENKOLLEKTIV
37
2.3
EIN-
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
37
2.3.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
37
2.3.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
37
2.4
METHODIK
38
2.5
KLINISCHE
ERGEBNISSE
39
6
2.5.1
VISUELLE
ANALOGSKALA
(VAS)
39
2.5.2
SCHMERZMEDIKATION
40
2.5.3
OSWESTRY
DISABILITY
INDEX
(ODI)
41
2.5.4
EUROPEAN
QUALITY
OF
LIFE
-
5
DIMENSIONS
(EQ-5D)
42
2.5.5
CORE
OUTCOME
MEASURES
INDEX
(COMI)
44
2.5.6
AUSWERTUNG
45
2.6
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
46
2.7
ETHIKVOTUM
46
3.
ERGEBNISSE
47
3.1
FALLZAHL
47
3.2
ZUSAMMENSETZUNG
DES
PATIENTENGUTS
47
3.3
LOKALISIERUNG
DES
EINGRIFFS
50
3.4
BERUFE,
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
UND
KRANKSCHREIBUNG
51
3.5
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
54
3.6
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
BEZOGEN
AUF
DAS
ALTER
UND
DEN
BMI
55
3.7
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
BEZOGEN
AUF
DEN
NIKOTINABUSUS
58
3.8
KLINISCHE
ERGEBNISSE
58
3.8.1
AUSWERTUNG
DER
VISUELLEN
ANALOGSKALA
58
3.8.2
SCHMERZMEDIKATION
60
3.8.3
AUSWERTUNG
DES
OSWESTRY
DISABILITY
INDEX
(ODI)
62
3.8.4
AUSWERTUNG
DES
EUROPEAN
QUALITY
OF
LIFE
-
5
DIMENSIONS
(EQ-5D)
63
3.8.5
AUSWERTUNG
DES
CORE
OUTCOME
MEASURES
INDEX
(COMI)
64
3.8.6
UEBERSICHT
UEBER
DIE
ERGEBNISSE
DER
FRAGEBOEGEN
70
4.
DISKUSSION
71
4.1
KRITISCHE
BETRACHTUNG
DER
METHODE
71
4.2
PATIENTENGUT
71
4.3
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
UND
KRANKSCHREIBUNG
73
4.4
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
73
4.5
KLINISCHE
ERGEBNISSE
75
4.5.1
VISUELLE
ANALOGSKALA
75
4.5.2
SCHMERZMEDIKATION
78
7
4.5.3
ODI,
EQ-5D
UND
COMI
78
4.6
ERGEBNISSE
DIESER
STUDIE
IM
VERGLEICH
ZUM
PERKUTANEN
VERFAHREN
80
4.7
SCHLUSSFOLGERUNG
82
5.
ZUSAMMENFASSUNG
85
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
87
7.
TABELLENVERZEICHNIS
91
8.
LITERATURVERZEICHNIS
92
9.
ANHANG
106
9.1
NICHT
PARAMETRISCHER
WILCOXON-TEST
106
9.2
FRAGEBOEGEN
107
10.
DANKSAGUNG
117
|
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5
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
8
1.
EINLEITUNG
10
1.1
EINFUEHRUNG
10
1.2
ALLGEMEINE
UND
FUNKTIONELLE
ANATOMIE
DER
WIRBELSAEULE
11
1.3
ANATOMIE
UND
INNERVATION
DER
FACETTENGELENKE
13
1.4
ANATOMIE
UND
INNERVATION
DER
LLIOSAKRALGELENKE
16
1.5
KLASSIFIKATION
VON
RUECKENSCHMERZEN
17
1.6
FACETTENGELENKSSYNDROM
18
1.6.1
AETIOLOGIE
18
1.6.2
SYMPTOME
21
1.6.3
DIAGNOSTIK
22
1.6.3.1
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
23
1.6.3.2
PSYCHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
UND
EINFLUSS
SOZIALER
FAKTOREN
25
1.6.3.3
DIAGNOSTISCHE
FACETTENGELENKSBLOCKADE
26
1.6.4
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
27
1.6.4.1
KONSERVATIVE
THERAPIE
27
1.6.4.2
PERKUTANE
NEUROTOMIE
29
1.6.4.3
OPERATIVE VERFAHREN
29
1.6.4.4
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
ZUR
FACETTENGELENKSTHERMOKOAGULATION
30
1.6.4.5
ENDOSKOPISCHE
FACETTEKTOMIE
UND
FACETTENGELENKSTHERMOKOAGULATION
31
1.7
FRAGESTELLUNG
35
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
37
2.1
STUDIENDESIGN
37
2.2
PATIENTENKOLLEKTIV
37
2.3
EIN-
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
37
2.3.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
37
2.3.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
37
2.4
METHODIK
38
2.5
KLINISCHE
ERGEBNISSE
39
6
2.5.1
VISUELLE
ANALOGSKALA
(VAS)
39
2.5.2
SCHMERZMEDIKATION
40
2.5.3
OSWESTRY
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41
2.5.4
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QUALITY
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-
5
DIMENSIONS
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42
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(COMI)
44
2.5.6
AUSWERTUNG
45
2.6
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
46
2.7
ETHIKVOTUM
46
3.
ERGEBNISSE
47
3.1
FALLZAHL
47
3.2
ZUSAMMENSETZUNG
DES
PATIENTENGUTS
47
3.3
LOKALISIERUNG
DES
EINGRIFFS
50
3.4
BERUFE,
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
UND
KRANKSCHREIBUNG
51
3.5
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54
3.6
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BEZOGEN
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BMI
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3.7
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BEZOGEN
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3.8
KLINISCHE
ERGEBNISSE
58
3.8.1
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VISUELLEN
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60
3.8.3
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OSWESTRY
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62
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5
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(EQ-5D)
63
3.8.5
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CORE
OUTCOME
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(COMI)
64
3.8.6
UEBERSICHT
UEBER
DIE
ERGEBNISSE
DER
FRAGEBOEGEN
70
4.
DISKUSSION
71
4.1
KRITISCHE
BETRACHTUNG
DER
METHODE
71
4.2
PATIENTENGUT
71
4.3
ARBEITSUNFAEHIGKEIT
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KRANKSCHREIBUNG
73
4.4
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73
4.5
KLINISCHE
ERGEBNISSE
75
4.5.1
VISUELLE
ANALOGSKALA
75
4.5.2
SCHMERZMEDIKATION
78
7
4.5.3
ODI,
EQ-5D
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COMI
78
4.6
ERGEBNISSE
DIESER
STUDIE
IM
VERGLEICH
ZUM
PERKUTANEN
VERFAHREN
80
4.7
SCHLUSSFOLGERUNG
82
5.
ZUSAMMENFASSUNG
85
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
87
7.
TABELLENVERZEICHNIS
91
8.
LITERATURVERZEICHNIS
92
9.
ANHANG
106
9.1
NICHT
PARAMETRISCHER
WILCOXON-TEST
106
9.2
FRAGEBOEGEN
107
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